陈安勇；汤炜
职业危害近几年越来越受到广大医护人员的关注.ICU病房危重病人集中,急诊抢救多,有创监测多,使ICU病房成为医院感染的高危病区.日常工作中,笔者对其危害因素进行了分析,并提出了防扩措施,有助于提高广大ICU护士的职业危害防范意识,以保障自身的健康和安全.
作者：昝新华 刊期： 2004年第04期
1临床资料1.1一般资料:本组男13例,女7例,年龄7-76岁,以中老年人居多,占76.5%,入院时间为发病后30分钟-13天,发病7天内入院者7例,其余13例发病7天后入院,均为初次发病.
作者：郑建梅 刊期： 2004年第04期
我院采用带蒂阴道全层壁瓣成功修复女性尿道缺如2例,报告如下:1病例报告例1:21岁,因分娩后阴道内持续流尿1年于2003年3月入院.查体:膀胱颈有约3.0cm大小瘘口与阴道相通,尿液自瘘口流出,尿道完全缺如,仅阴道前壁有尿道痕迹.行全层阴道壁瓣尿道成形术,手术方法:截石位,于阴道前壁11点处切开阴道壁,向上达瘘口1.0cm处绕过瘘口,并将阴道壁游离翻向左侧.游离瘘口周围组织并将瘘口缝合缩小至1.5cm左右.于阴道右侧壁切取6.ocm×1.8cm带蒂全层阴道壁瓣翻转,围绕16F尿管用3/0可吸收合成缝线(SAS)连续缝合成管状,近端与瘘口吻合.再将原翻转的阴道全壁与切取阴道壁瓣的切缘缝合.新成形的尿道外口乳头状缝合于前庭.测量新成形的尿道长约4.5cm.术后留置尿管3周.拔管后排尿通畅,随访15月无尿失禁和排尿困难.
作者：刘光学；陈铸 刊期： 2004年第04期
烧伤创面的处理伴随着烧伤治疗的全过程,及时、合理的创面覆盖对创面修复具有至关重要的意义.
作者：陈朗；周国富；吕志敏；任章霞；向小燕 刊期： 2004年第04期
目的观察三环类抗抑郁药治疗伴抑郁障碍的功能性消化不良(FD)患者的疗效.方法符合标准的病例90例.随机分成2组:多虑平组(A组)48例、阿米替林组(B组)42例.多虑平12.5mg/日,每晚睡前口服,视患者反应1-2周适当加量,大量25mg/次,每日三次,疗程8周.阿米替林12.5mg/日,每晚睡前口服,仍视患者反应1-2周适当加量,大量25mg/次,每日三次,疗程8周.结果治疗后A、B两组药物疗效在第1周末为45.83%和42.85%,第2、4、6、8周末分别为66.66%和64.28%、79.1%和76.19%、87.50%和85.71%、89.58%和88.09%,两组总有效率比较无明显差异(P＞0.05).A、B两组患者的幅反应和复发率差别也没有统计意义(P＞0.05).结论二环类抗抑郁药治疗伴抑郁障碍的FD患者的疗效可靠,明显提高了对伴抑郁障碍的FD患者的疗效.
作者：刘玲 刊期： 2004年第04期
在临床中,患者既需行CT增强扫描,又需行静脉肾盂造影(IVU),这种情况并不少见.由于CT增强扫描与ⅣU两种检查方法有许多共同步骤,能否一次给药做两种检查尚未见报道,笔者通过35例的临床应用,证明该方法可行,现报告如下.
作者：熊明 刊期： 2004年第04期
晚期产后出血是产科常见的并发症之一,我院从1998年1月到达2004年6月共收治晚期产后出血98例,现报告下:1对象与方法1.1临床资料:我院从1996年1月到2004年6月共收治晚期产后出血98例,年龄19-46岁,其中初产妇67例,经产妇31例,阴道分娩84例,剖宫产14例.
作者：张怀东；胡辉权 刊期： 2004年第04期
目的总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的经验及疗效.方法对13例经全脑血管数字减影血管造影(DSA)证实的颅内动脉瘤,使用电解可脱弹簧圈进行血管内栓塞治疗,13例中,后交通动脉瘤5例,颈内动脉瘤3例,前交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤2例;动脉瘤呈囊状7例,球形2例,葫芦形2例,宽颈2例;动脉瘤直径在4-11mm之间.结果13例电解式可脱栓塞病例中,动脉瘤腔100%栓塞6例,95%栓塞4例,80-90%栓塞2例,不足80%1例.栓塞后载瘤动脉痉挛3例,弹簧圈少量脱出动脉瘤1例次,过度栓塞1例次.结论电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤是一种治疗颅内动脉瘤有效的方法.
作者：宋中金；谢步东；刘启榆；林华；王忠；王大模；谭学书 刊期： 2004年第04期
目的评价X线胸片与螺旋CT在经治肺结核病灶分布与活动性判断上的价值.方法收集经治1年以上的肺结核100例的X线胸片和螺旋CT检查结果,并分析肺结核病灶分布、形态及病灶活动性方面的差异.结果经治肺结核胸片上病灶主要累及二叶或二叶以下74%、CT上累及二叶为44%;累及三叶或三叶以上者为54%.病变形态上胸片主要表现为纤维化病灶(51%)和斑片状影(50%);CT主要表现为小叶中心病变(70%)、纤维化病灶(60%),斑片状病灶(45%)和淋巴结肿大(32%),空洞25例(25%),树芽征20例(20%).结论经治1年以上肺结核X线胸片与CT对病灶分布及形态的显示上有显著差异,CT检查明显优于X线胸片.
作者：陈跃辉；蒋华诞；苏平昌；梁健 刊期： 2004年第04期
直肠粘膜内脱在临床上主要表现为排便困难及费时费力、肛门阻塞坠胀感、大便变细等症状.严重影响患者的生活质量,且目前手术治疗该病疗效并不理想.我们从2003年2月至2004年7月用补中益气汤加味治疗30例.现报道如下:
作者：吴至久；唐学贵；何德才 刊期： 2004年第04期
目的观察灯盏花素(Breviscapine,Bre)对去甲肾上腺素(NA)、高钾所致的血管平滑肌细胞内游离钙浓度[Ca a+]i的影响.方法利用钙荧光指示剂Fura-2/AM负载的家兔血管平滑肌细胞,动态地观察Bre对NA及高钾所诱发[Ca a+]i的改变.结果Bre可抑制含Ca 2+液中NA所诱发的[Ca a+]i的升高,但对高钾所致[Ca a+]i的升高却有增强作用.结论Bre可能通过抑制受体依赖性钙通道而降低[Ca a+]i,但却能增强电压依赖性钙通道而增高[Ca a+]i.
作者：雷开键；黄燮南；吴芹；陆远富；石京山 刊期： 2004年第04期
我院自2000年1月至2004年6月采用阿米替林联合尼莫地平治疗392例,并以单用尼莫地平治疗375例作为对照,取得满意的疗效.
作者：王勇 刊期： 2004年第04期
随着生活水平提高,我国冠心病发病率迅速增加,并呈现年轻化趋势.目前冠心病的诊断金标准是冠脉造影,但因其有创、价格较贵,对设备技术要求较高,不能在基层医院推广普及,而运动平板试验、心肌核素显像具有简单、方便、易普及的优点,心肌核素显像还适用于无法运动的患者.本文通过运动平板试验、心肌核素显像与冠脉造影结果的比较来探讨其在冠心病的诊断价值.
作者：马俊杰；唐川苏 刊期： 2004年第04期
目的探讨小儿腹股沟斜疝微创手术的方法,评价其临床效果.方法单侧者经外环口,双侧者经两侧外环口连线中点做1cm小切口,行疝囊高位结扎术,并与我院同期传统手术进行对比性研究.结果微创手术116例,113例于门诊顺利完成手术,手术切口1cm,平均术中出血少于3ml,平均手术时间35分钟.总并发症3.45%,其中3例分别因术中损伤膀胱,寻找疝囊困难延长切口,疝囊撕伤延长切口收入院治愈.随访3月-3年,复发1例,无其他并发症.同期78例传统手术,手术切口3-4cm,平均术中出血10ml,平均手术时间60分钟,住院时间5-7天.总并发症11.54%,其中损伤肠管1例,阴囊血肿4例,切口感染2例,随访3月-3年,复发2例.结论小儿腹股沟斜疝微创手术优于传统手术,安全,创伤小,恢复快,手术效果确切.手术适应症的选择及注意手术技巧是手术成功的关键.
作者：张孝国；邓辉 刊期： 2004年第04期
1995年10月至1997年10月慢性胰腺炎的80例病例.其中每一例均行CT及B超检查,且间隔时间在1周以内,并将30例确诊为CP的为第一组:男18例,女12例,年龄在23-58岁之间平均年龄为40岁左右,其余50例非CP中,男32例,女18例,年龄在18-65岁之间为第二组.
作者：杜大云；左芙蓉 刊期： 2004年第04期
目的探讨南充地区恶性黑色素瘤的临床病理特点.方法对我院1974年一2002年间经病理确诊的恶性黑色素瘤115例进行临床病理分析.结果115例中,男62例,女53例.年龄大79岁,小4岁,平均51.25岁.高发年龄为40-70岁,共90例,占78.26%.发生在皮肤50例,粘膜50例,其他部位15例.发生在皮肤者以足部为多(22/50),发生在粘膜者以鼻腔为多(22/50).肿瘤直径2-4cm共76例,占66.09%.镜下易见色素(89例,占77.39).临床误诊和待诊率达85.22%.结论南充地区恶性黑色素瘤多见于40-70岁.皮肤和粘膜的发生率无差异,皮肤以足部为多,粘膜以鼻腔常见.肿瘤直径2-4cm为多,镜下以色素性为主,临床易误诊.
作者：谢贤镛；周继雍；黄一凡 刊期： 2004年第04期
近两年我院有一台(西门子DRH型)CT因高压频繁打火,导致经常死操作台、计算机以及曝63A保险,甚至因曝63A保险,引起高压发生器起火,差一点造成很大损失.
作者：李捷；张晓兰；袁教明；魏远；邢雪范 刊期： 2004年第04期
目的了解各类公共场所卫生质量.方法按<公共场所卫生监测技术规范>和<公共场所卫生标准检验方法>对各类场所实施监测,并按<公共场所卫生标准>的旅店业.文化娱乐场所、理发美容店,医院候诊室、公共交通等候室和就餐场所卫生标准评价.结果监测146户、1884项次、合格1644项次、合格率87.5%,其中微小气候、空气质量、物理因素、用具消毒合格率分别为97.3%、95.4%、91.9%、70.2%用具消毒合格率低(x2=238p＜0.01).结论公共用品消毒效果是影响公共场所卫生质量的主要因素,应有针对性的加强用具消毒工作.
作者：青建伟；张洪 刊期： 2004年第04期
目的为提高法医对交通事故所致的脑创伤性弥漫性轴索损伤的认识,并对遗留之后遗障碍的赔偿医学问题进行总结和探讨.方法从1992年1月至2004年9月间受理的确诊为脑弥漫性轴索损伤的伤者59例按本文需要设计的项目和内容进行统计.结果本组案例GCS评分越低,预后越差,伤残等级越高.同时,该损伤所致伤残程度、伤残率均高,本组59例均致伤残,Ⅰ级伤残达12例占20.34%.结论可参照目前学术界较认可的诊断标准结合案情、伤情、排除诈伤、诈病和潜在疾病作出诊断,客观、公正地评定伤残等级及鉴定与伤残有关的赔偿事项.
作者：李生彦；庞和平；何冰 刊期： 2004年第04期
老年人消化性溃疡的临床表现、部位、复发、并发症及防治的原则均有一定的特点,因此掌握老年人这一常见病的特征和防治,对延长人类寿命有着重要意义.我院消化内科2000年1月至2003年1月共收治消化性溃疡1460例,其中180例为老年性消化性溃疡,年龄均为＞60岁占14.2%.本文对180例老年人消化性溃疡患者与同期住院180例＜30岁的消化性溃疡患者进行对比,现总结分析如下:
作者：宋庆发；魏洪兵 刊期： 2004年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
