王庆菊;郭智超
目的:了解川崎病与病毒感染的关系.方法:采用ELISA法检测川崎病患儿急性期血清多种病毒抗体IgM.结果:96例川崎病患儿血清抗CVB病毒抗体阳性率为42.86%,关联强度OR=6.75,95%可信区间(CI)为3.14~14.52,明显高于抗其他病毒IgM抗体阳性率;川崎病患儿抗CVB IgM抗体阳性率也明显高于同期住院的非感染组抗CVB IgM抗体阳性率10%(X2=7.06,P<0.0001).结论:川崎病与CVB病毒感染有明显的关联性 .
作者:皮光环;杨锡强;魏钰书;刘渝 刊期: 2001年第04期
目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 :57例恶性胸腔积液病人分为两组.29例接受羟基喜树碱(HCPT)治疗,28例接受5-FU治疗. 结果:羟基喜树碱(HCPT)组完全控制率27.6%,部分控制率55.2%,总有效率82.8%. 而运用5-FU组分别为17.9%,28.5%,46.4%.结论:羟基喜树碱(HCPT)疗效明显优于5-FU(p<0.01).副作用低于5-FU.
作者:张本亮;庞学武;曹弟勇 刊期: 2001年第04期
新生儿出生体重(NBW)≥4000g称为巨大胎儿、NBW≥4500g称为特大胎儿属高危妊娠.有关资料表明,近年来巨大胎儿发生率有逐年增高趋势[1].巨大胎儿分娩并发症及新生儿病死率明显增加.现对我院住院分娩的80例巨大胎儿进行回顾性临床分析 ,现报告如下:
作者:张慧芳 刊期: 2001年第04期
为节约血源、减少不必要输血,我院对慢性贫血采用个体化输血指征 ,取得较好效果,现报告如下:
作者:杨尚伦;李进民 刊期: 2001年第04期
1 病历摘要患者女,67岁,住院号14239,退休干部.因绝经20年,阴道不规则出血一年.于2000年3月20 日入院.一年前阴道开始少量出血并伴有水样分泌物排出,经服用中西药后症状缓解.半月前因阴道出血量增多,在院外行诊断性刮宫病理报告为子宫内膜高分化腺癌,来院要求手术治疗.患者34年前(1966年)患肾盂肾炎经治疗痊愈;28年前(1972年)患高血压病一直服用降压药物;11年前(1989年)查见血糖明显增高尿糖阳性诊断糖尿病,间断服用达美康降血糖药物;一年半前出现一过性晕厥,在本市中心医院作CT检查诊断脑梗塞;同年11月患急性心肌梗塞住本院心内科,经抢救、中西医结合治疗一月余好转出院.27岁结婚,孕4产4,四个子女均健在,丈夫身体健康.
作者:阳志宁;谌伦华;赵清 刊期: 2001年第04期
小肠梗阻(small bowel obstruction,SBO)是外科常见急腹症之一 ,尤其是有无绞窄的快速准确诊断至关重要.80年代初有零星报道CT用于诊断SBO[1-6],1991年Megibow[7]等首次大样本回顾性分析证实CT对SBO的诊断价值, 其敏感性为96%,特异性为96%,准确性为95%,并指出CT能确定梗阻的病因.近年国外文献增多,目前CT已发展成为诊断SBO的一种快速、简便且成熟的检查方法[6-15] .CT能判定有无梗阻、梗阻的部位和程度,并在病因诊断及判定有无绞窄上明显优于其它影像检查,有助于治疗方式的选择.
作者:杨汉丰;张小明 刊期: 2001年第04期
目的:总结自发性气胸的外科治疗经验.方法:回顾性分析19 86年1月至2001年5月经手术治愈的59例自发性气胸(包括自发性血气胸2例),主要表现有胸痛,呼吸困难.病因均为肺大疱破裂或纤维索带撕裂.59例共施行开胸手术64次,结果:除 1例术后第4天死于呼吸功能衰竭外,58例术后经过良好,患肺全部复张,随访1-13年,无1 例复发,生活质量正常.结论:手术治疗自发性气胸,疗效肯定,并发症少,不易复发.临床上应为更为积极的态度治疗自发性气胸.
作者:陈旭;晏明全 刊期: 2001年第04期
人工流产是避孕失败的补救措施之一.为了解除术者的恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人流综合征(PAAS)的发生,我们在术前应用氯氨酮安定静脉注射,取得了满意的止痛效果,现报告如下:
作者:李国蓉;刘慧 刊期: 2001年第04期
目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者用阿托品和阿托品加东莨菪碱治疗对血胆碱脂酶(ChE)的变化.方法:70例患者入院后采用单盲法分组,用阿托品加其它综合治疗作为对照,阿托品加东莨菪碱加其它综合治疗作为治疗组,分别于治疗前,治疗后6-12小时,24小时,48小时,72小时抽血测定ChE活性值.结果:ChE在中毒患者治疗前无差异,治疗后6-12小时差异不明显,24小时治疗组高于对照组(P<0.05),48小时及72小时明显高于对照组(P<0.01).结论:AOPP治疗中通过ChE变化观察,阿托品加东莨菪碱较单纯使用阿托品效果更好,并能减少阿托品用量,减轻阿托品的毒副作用,亦可减少中间综合征发生.
作者:谭光林;张迎 刊期: 2001年第04期
患者女,26岁,因下腹疼痛4天,加重1天就诊.患者前4天因剧烈咳嗽而突感右下腹疼痛,去当地卫生院诊治,疼痛有所缓解.为进一步诊治,于2000年10月10日转入我院.查体患者贫血面容,右下腹明显压痛,无反跳痛,下腹稍显饱满,叩诊有移动性浊音,尿HCG阴性. 超声检查:子宫前位,形态回声正常,宫内膜居中,子宫右侧可见3.2 cm×2.5 cm的弱回声团边界不清.子宫直肠窝内可见4.2 cm×3.5 cm的不均质性弱回声团块与右侧团块相连 ,腹腔内见4.5 cm的液性暗区.左附件见4.2 cm×4.0 cm的囊性暗区,壁厚0.3 cm,其内充满点线状强回声光带,超声诊断:1、右卵巢破裂出血,2、腹腔积血.3、左卵巢囊性畸胎瘤.于10月11日行急症手术,手术所见:右卵巢增大,其表面有裂口,分别为1 cm和 1.6 5 cm,下缘裂口处见一小血管缓慢出血,卵巢周围有血凝块.进行破口修补,取出凝血块约 300 g,积血约700 ml.左侧包块切除,剖视为淡黄色液体和头发,证实为卵巢畸胎瘤.
作者:青建芳;刘栋文 刊期: 2001年第04期
急性阑尾炎是常见的急腹症之一.但至今对此病的诊断仍建立在临床诊断基础之上,尚缺乏一种客观的诊断方法.我院于1996年4月至1998年3月对100例经手术证实的阑尾炎患者进行了B超检查,并与50例健康成人对照,以探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值.
作者:贾世界 刊期: 2001年第04期
目的MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法:用M ED对,41个间隙腰椎间盘突出症病人行髓核摘除和神经根扩大手术进行回顾总结.结果:40 例,随访3-8月.结论:MED手术只有创伤小,恢复快,效果好优点,适用于大多数腰椎间盘突出症或合并神经根管狭窄病人.
作者:蒋成;蔚抖;张志明;吴青 刊期: 2001年第04期
Miles手术作为直肠癌的传统经典术式,一直是直肠癌的主要手术方法,尤其是对中下段直肠癌,由于设备、条件的限制,大多数外科医生仍沿用此法治疗直肠癌,手术虽切除了病变,但腹部永久造口给病人带来不便[1].随着管状吻合器的应用,保肛手术比例呈上升趋势,范围扩大到中下段直肠.我院近年来应用GFI型肠吻合器治疗中下段直肠癌共30例,临床疗效满意,现总结报告如下:
作者:李健波;胥焰;刘战 刊期: 2001年第04期
1994年1月至2000年12月收治40例由肛裂感染致深部肛周脓肿,现就其诊治报告如下:
作者:唐学贵;蒲琦 刊期: 2001年第04期
目的:探讨肺癌支气管脉灌注化疗(BAI)并发症产生原因及防治措施.方法:中晚期肺癌38例行BAI62例次,15例次出现并发症.结果:恶心,呕吐8例次 ,局部皮损3例次,脊髓损伤2例次.经积极治疗,以上并发症均得以控制.结论:BAI可出现不同并发症,应注意预防,积极处理.
作者:何平;伏树奇 刊期: 2001年第04期
准确诊断和完整评价胸腰椎损伤是正确治疗的关键.放射学的主要任务是对其损伤范围,骨折移位程度及椎管受累情况作出明确的判断,也是临床制定合理治疗方案的基础.如果漏诊,创伤性脊柱不稳可导致严重的不可逆的神经损伤后遗症.由于脊柱解剖结构复杂,且相互重叠,给常规X线检查带来一些困难.随着CT、MRI在临床上的广泛应用,大大提高了胸腰椎骨折及脊髓损伤的检出率,使大部分病人能得到及时有效的治疗 (1-4).
作者:董国礼 刊期: 2001年第04期
我院从1997年开展整体护理以来,多数护嘱是以口头形式表现或由专业组长在护嘱单上下护嘱(包括基础护理、技术护理、专科护理),辅助护士执行后签名,实施结果在护理记录上体现.在实施过程中发现所下护嘱95%具有共性特点,仅5-3%具有个性或特殊性.且护嘱单仅保存三个月至半年,不归档,护理病历无护嘱记录,不能体现专业护士的责任.99年开始,我院改用含护嘱、计划一体化的危重病人护理计划单,效果满意.介绍如下:
作者:李莉萍;李龙珍;胡定伟 刊期: 2001年第04期
男性患者,56岁,反复咳嗽痰血,进行性呼吸困难4月入院.呼吸道阻塞症状不明显,吸气时无三凹征,能平卧,ASAⅡ.纤支镜、CT提示:肿瘤距声门下约4.0cm,大小约1.2×1.0cm,并侵犯管腔外.气管直径约2.0cm,长度约12.0cm.
作者:涂发平;冯昌盛;曹小平 刊期: 2001年第04期
目的:建立吗啡依赖性大鼠实验动物模型.方法:以剂量递增法形成吗啡依赖模型,用纳洛酮催促戒断,戒断症状按柳田知司评分法给予评分.结果:吗啡组戒断症状分值为19.63±3.46:生理盐水对照组的戒断分值为6.2±1.6,两组相比有显著性差异(p<0.01).结论:成功建立了吗啡依赖性大鼠模型.
作者:杨晓红;杨健;吴功柱 刊期: 2001年第04期
流行性乙型脑炎是儿童常见的急性传染病,其起病急、病情重、病死率高,对治疗及护理要求高.我院近年来采用干扰素加综合对症治疗,及细心的整体护理, 取得了良好的临床效果,现将护理体会报告如下:
作者:卢元惠;崔素芬 刊期: 2001年第04期