杨永涛；王青；董海锋；艾龙涛
目的:分析多层螺旋CT在胸部创伤诊断中的临床应用价值.方法:选取在2015年1月至2017年6月期间,我院收治的疑似胸部创伤患者120例作为研究对象.分别采用DR和多层螺旋CT进行检查诊断,对比两种诊断方式的临床价值.结果:多层螺旋CT的诊断正确率为98.33％,DR的诊断正确率为75.00％,多层螺旋CT的诊断正确率明显高于DR的诊断正确率,且差异具有统计学意义(P＜0.05).患者在检查时间方面相差不大(P＞0.05),其中DR诊断的平均检查时间为(19.10±1.99)s,多层螺旋CT诊断的平均检查时间为(17.38±2.08)s.在射线剂量方面,多层螺旋CT射线剂量为(5.28±1.21)mSv,明显高于DR射线剂量(0.36±1.09),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多层螺旋CT在胸部创伤诊断中虽然射线的剂量高于DR,但检查诊断的准确率明显较高,适合临床推广应用.
作者：李胜军；黄月中；魏庆兰 刊期： 2018年第02期
目的:分析研究多排螺旋CT三维重建技术应用于踝关节骨折临床治疗中的效果.方法:选取我院2014年1月到2017年2月间收治的56例踝关节骨折患者作为研究对象,患者均在入院后接受常规X线检查及多排螺旋CT扫描及三维重建,根据诊断结果对其损伤情况进行判断,并制定针对性治疗方案,观察患者的治疗效果,随访期间了解患者的术后恢复情况.结果:多排螺旋CT三维重建技术共检出外踝骨折16例,内踝骨折7例,双踝骨折18例,三踝骨折15例,与终临床诊断结果的符合率为100.0％.根据CT影像学检查结果对手术方案进行调整后,所有患者手术均顺利进行.随访期间,多数患者的关节面均完全复位,仅有6例患者存在轻度疑为或者畸形愈合的情况,按照Kofoed评分标准,踝关节骨折恢复为优、良、尚可、差的患者分别有33例、17例、5例、1例,恢复优良率为89.29％ (50/56).结论:多排螺旋CT三维重建技术可以对踝关节骨折进行准确诊断与分型,为早期及时治疗赢取时间,为佳治疗方案的选择提供依据,值得临床推广应用.
作者：陈英育；邓宇杰；陈奕鹏 刊期： 2018年第02期
目的:分析CT在直肠癌分期诊断中的应用及临床特点.方法:选取2014年5月～2017年1月我院直肠癌患者41例,均行CT检查,获取直肠癌CT图像均经两位超声影像科医师共同阅片,给出一致结果,并与病理结果对照.结果:CT检查显示41例均为直肠癌,诊断敏感性为100.00％(41/41);肿瘤CT分期:7例A期,15例B期,17例C期,2例D期.肿瘤CT分期与病理分期比较,Kappa值为0.51,提示CT诊断分期与病理分期一致性良好;CT图像显示,肿瘤位置肠壁周围脂肪无明显间隙,可见结节影、条索影、弥漫性增高影,或表现为肿瘤与周围邻近脏器间脂肪无间隙;经CT扫描共检出直肠旁间隙淋巴结和短径≥1 cm淋巴结共32枚,相较于病理结果,淋巴结转移特异度及敏感度分别为90.91％(10/11)、61.90％(13/21).结论:CT诊断直肠癌,具有较高敏感性,且可准确进行术前分期,为治疗方案选择提供有力依据,在临床工作中具有重要意义.
作者：张一帆 刊期： 2018年第02期
目的:探究多层螺旋CT血管造影成像技术(MSCTA)联合血清D-二聚体(D-D)水平检测对肺栓塞患者诊断效能的影响.方法:选取我院肺栓塞患者41例作为肺栓塞组,并选取同期来我院体检者41例作为对照组,两组均行MSCTA、血清D-D检查,观察统计MSCTA诊断结果,对比两组血清D-D水平及MSCTA与血清D-D水平单独及联合诊断效能.结果:41例肺栓塞患者经MSCTA检查确诊36例,受累及肺动脉129支,其中右肺动脉24支,左肺动脉14支,主肺动脉4支,叶或段肺动脉87支.相较于对照组,肺栓塞组血清D-D水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测敏感性高于血清D-D检测,特异性高于MSCTA、血清D-D检测,准确性高于MSCTA、血清D-D检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合采用MSCTA、血清D-D水平诊断肺栓塞,可进一步提高肺栓塞诊断敏感性、特异性及准确性,诊断效能较高,在临床治疗中具有重要意义.
作者：付瑜莹 刊期： 2018年第02期
目的:探究消化道造影与螺旋CT应用于胃部肿瘤诊断中的临床效果.方法:前瞻性选取2014年7月-2017年7月收治的86例胃部肿瘤患者资料,依据检测方式不同分两组,各43例.对照组采取消化道造影检查,研究组采取螺旋CT检查,比较两组的诊断准确率与影像学图像.结果:研究组阳性确诊率93.02％(40/43)相比较对照组的阳性诊断率高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组影像学图像的检出率分别为软组织肿块90.70％(39/43)、胃壁增厚90.70％(36/43)、下端食管狭窄90.70％(38/43)、恶性龛影90.70％(34/43)及黏膜病变90.70％(39/43)均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:螺旋CT相比消化道造影能够增加诊断的准确率,影像图像更清晰明确,有临床较高的应用价值.
作者：孙亮起；潘元威；田一章 刊期： 2018年第02期
目的:分析心脏彩色B超诊断心肌致密化不全的应用价值.方法:选取2016年2月至2017年2月我院收治的心肌致密化不全患者31例作为研究对象,所有患者均实施心脏彩色B超对其心脏结构层次进行多角度、多方位、二维、多切面的检查,并对检查结果进行分析.结果:31例患者经心脏彩色B超诊断后,结果显示均存在心肌致密化不全的临床特征,其中心肌厚度为3-6mm,平均左房内径40mm,平均左室内径为68 mm;所有患者均为左心室受累,受累心肌常规状态下收缩期增厚率及运动幅度明显低于未受累心肌,P ＜0.05;其中左心室舒张末期内径增加20例、左室射血分数降低13例、室壁外侧致密心肌薄于正常部位18例;经心脏彩色B超诊断结果显示,合并肺动脉高压6例、伴有室性心律失常2例、合并室间隔缺损4例.结论:心脏彩色B超应用于心肌致密化不全诊断中,诊断价值较高,其有助于预防致死性心律失常及栓塞,值得临床推广应用.
作者：张越 刊期： 2018年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗效果.方法:选择我院2013年1月-2017年8月收治的经临床综合诊断为子宫瘢痕妊娠的患者22例作为研究对象,纳入对象有完整临床资料,愿意配合研究,且全部接受彩色多普勒超声诊断及治疗,总结彩色多普勒超声诊断结果、声像图特点,以及治疗情况.结果:22例患者经彩色多普勒超声诊断符合20例、误诊2例,诊断符合率为90.91％;根据彩色多普勒超声诊断声像图特点可将其分为孕囊型12例、团块型3例、混合型7例;治疗方案包括彩超引导下病灶穿刺注药治疗12例、清宫术7例、保守治疗2例、其他综合治疗1例,治疗后1周、4周血流RI值与血β-HCG值均有变化,治疗后4周显著优于治疗前(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠有不错的价值,诊断符合率高,而且在彩色多普勒超声引导下病灶穿刺注药治疗属于比较有效的方案,值得在临床推广.
作者：梁亦海；卢海霞；黎粤；蒋玮琳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨SLOT Scan全脊椎拼接成像技术参数对青少年脊柱侧弯领域中的应用及其优势.方法:收集2013-2016年来我院就诊的脊椎侧弯患者54例,应用Slot检查技术,通过一次连续几秒曝光获得从C1至S1的脊椎全长影像.结果:54例患者均一次性地完成全脊柱摄影扫描检查,然后通过软件后处理,人体的脊椎全长影像就能够清楚地显示出来.结论:Slot Scan全景脊椎成像技术在脊椎侧弯领域具简便快捷,图像质量高等优点,并且不需要患者长时间的配合,同时对于医生的诊疗过程具有至关重要的作用.并且对于患者的临床预后以及康复具有重要的评估作用,值得临床广泛应用.
作者：冯沃标；刘建新；梁康炎 刊期： 2018年第02期
目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的胃镜诊断价值.方法:选取2015年2月～2017年4月我院收治的74例PGML患者,均经胃镜检查、多点手术病理活检确诊,分析胃镜诊断结果、PGML好发部位及病理学诊断结果.结果:胃镜首次活检确诊25例,经2次胃镜活检后确诊12例,其他胃部疾病21例,包括胃溃疡6例,胃癌4例,糜烂性胃炎6例,胃底平滑肌瘤5例,经3次胃镜活检均确诊为PGML,误诊16例,胃镜活检准确率为78.38％(58/74);病变累及胃体43例,胃窦31例,多部位者21例;经病理学、免疫组织化学法检查,均确诊为PGML.结论:PGML胃镜下体现特点为多发、累及范围广泛且形态多样.胃镜活检为诊断PGML的重要手段,加强对PGML病理知识的了解,掌握胃镜下检查技巧,可提高胃镜对PGML的诊断准确率.
作者：吴成甫 刊期： 2018年第02期
目的:探究CT血管成像(CTA)在脑动脉瘤诊断及血管内治疗中的应用价值.方法:选取2015年7月～2017年1月我院38例脑动脉瘤患者,均经术后病理证实,并行CTA、数字减影血管造影(DSA)检查,分析二者检查结果,并根据CTA评价对患者行血管内治疗.结果:38例患者,经手术治疗确诊44个动脉瘤,其中34例单发患者,4例多发患者,其中CTA诊断准确率89.47％(34/38)与DSA诊断准确率94.74％(36/38)相比,差异无统计学意义(X2 =0.181,P=0.671);经CTA评价,38例脑动脉瘤中30例可进行血管内介入栓塞治疗,8例适合进行外科手术治疗;接受血管内栓塞治疗的30例患者,29例栓塞成功,1例栓塞失败,血管内治疗成功率为96.67％ (29/30).结论:CTA用于脑动脉瘤诊断中,诊断准确率较高,且对临床治疗方案选择具有指导意义.
作者：田鹏 刊期： 2018年第02期
目的:观察MRI检查在极外侧型椎间盘突出症(FLLDH)诊断中应用效果.方法:收集2015年1月至2016年12月本院收治的经手术治疗确诊的54例极外侧型椎间盘突出症患者临床资料,分析其影像学特征、多发位置、伴发病变及分型比例关系.结果:FLLDH多发于LA-5、L5-S1处,发生率为71.42％,且多见于孔内型,发生率为55.56％;FLLDH多伴随腰椎骨质退变与椎间盘变性,伴发比例均为98.15％;63处病变术前经MRI确诊47例,诊断准确率为74.60％.结论:MRI检查可清晰显示FLLDH的影像学特征,且属于无创操作,有助于FLLDH患者术前确诊,为其提供较为准确的诊断依据.
作者：邢保玲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)和低场MRCP技术诊断胆道梗阻性疾病的效果.方法:收集河南省登封市中医院2011年4月到2017年2月100例胆道梗阻性疾病患者的临床资料作为研究对象,均行中上腹部多层螺旋CT和低场MRCP检查,比较两种影像学检查方式的诊断率.结果:MSCT诊断准确率94.0％,MRCP诊断准确率90.0％,MSCT诊断准确率高于MRCP,但两种检查方式经Wilocxon符号秩检验,差异不具有统计学意义(P＞0.05);MSCT联合MRCP诊断胆道梗阻性疾病的准确率高达98.0％.结论:针对胆道梗阻性疾病患者,采用多层螺旋CT(MSCT)和低场MRCP技术均有较好的诊断效果,结合两种检查结果可以提高胆道梗阻性疾病的定性诊断率,为临床诊治及预后评估提供更加客观的依据.
作者：许韶远 刊期： 2018年第02期
目的:研究分析肾细胞癌中多排螺旋CT的诊断价值.方法:将本院收治的肾细胞癌的患者46例作为本次研究的研究对象,所有研究对象入院时间范围为2015年1月至2016年12月期间,患者均经手术病理证实确诊,收集所有患者的临床资料,所有患者均进行多排螺旋CT检查、B超检查,比较、分析CT、B超诊断和病理诊断结果.结果:多排螺旋CT检查诊断率显著比B超检查诊断率高,有统计学意义(P ＜0.05);44例单发肿块,2例多发病灶;CT平扫中,25例表现为等密度,8例表现为高混杂密度,13例表现为低混杂密度,22例肿瘤中有点片状、弧状钙化;CT增强扫描中,上皮质期病灶表现为显著强化患者33例,9例表现为比肾皮质期低但是比髓质高的稍低强化,4例强化等或低于正常髓质,肾盂期、实质期病灶无显著强化;16例肿瘤细胞侵犯邻近器官,7例腔静脉癌栓,5例肾静脉癌栓,3例肾门以及腹膜后淋巴结增大,1例远处器官转移.结论:肾细胞癌中多排螺旋CT的诊断价值较高,能为患者诊断和治疗提供有效信息,值得推广应用.
作者：顾小荣；张晋 刊期： 2018年第02期
目的:探讨CT诊断隐匿性腰椎管狭窄的临床价值.方法:将我院2012年1月至2016年12月收治的30例隐匿性腰椎管狭窄作为研究组,同期选择健康正常人30例作为对照组,均行多层螺旋CT扫描,测量椎管矢状径、椎管面积、硬膜外间隙面积及椎管横径,以椎管造影或手术为L4/5、L5/S1椎管狭窄诊断标准,CT测量各参数以正常人群各项指标95％下限值为临界点,比较CT各测量指标诊断腰椎管狭窄的符合率.结果:研究组L4/5、L5/SI的椎管矢状径、椎管面积、硬膜外间隙面积及椎管横径均显著低于对照组,p＜0.05;硬膜外间隙面积、椎管面积、椎管矢状径、椎管横径诊断L4/5椎管狭窄符合率分别为94.44％、85.19％、74.07％、66.67％;诊断L5/S1椎管狭窄的符合率分别为92.86％、87.50％、76.79％、67.86％.结论:CT图像在诊断隐匿性腰椎管狭窄有重要价值,硬膜外间隙面积诊断符合率理想.
作者：曾卫东；卢劲松；李希波 刊期： 2018年第02期
目的:研究乳腺浸润性导管癌患者MRI诊断情况.方法:取本院2015年11月-2016年12月诊治乳腺浸润性导管癌患者45例,本组全部患者经过MRI诊断,观察本组患者早期增强病灶形态、病灶信号改变、血流动力学改变等情况.结果:本组全部患者通过MRI诊断,在外上象限容易发生,主要是T1WI低信号及T2WI高信号.病变形态不规则,乳腺癌诊断率为100％;乳腺浸润性导管癌诊断率为91.11％..结论:MRI应用于乳腺浸润性导管癌诊断中,通过MRI影像学表现来诊断疾病.
作者：范彦伟 刊期： 2018年第02期
目的:探讨X线片和CT影像在评估胸腰椎骨折中后方韧带复合体损伤的应用价值.方法:75例患者均为本院2014年10月-2016年10月期间收治的胸腰椎骨折病例,所有患者均接受X线和CT影响进行扫描检查.比较后方韧带复合体完整患者与损伤患者X线检查和CT检查的影像学特征,并就两种检查方法的检出率展开分析.结果:经手术证实,75例患者中26例PLC完全断裂,49例PLC完整或部分损伤.X线与CT检测情况比较无明显差异(p＞0.05).完整和损伤患者X线片上测量上下终板角、椎体高度下降百分比比较差异有统计学意义(p＜0.05).同时,CT影像检查上棘突间距差值比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:X线片和CT影像均能判断胸腰椎骨折中后方韧带复合体损伤,X线检查SIEA＞ 20°,CT检查ISDF＞ 2mm可作为判断胸腰椎骨折中后方韧带复合体完全断裂的初筛条件,为患者诊断和后期治疗提供有效的依据.
作者：戴志京 刊期： 2018年第02期
目的:在本研究中,拟探讨彩色多普勒超声在良恶性骨肿瘤中的诊断及鉴别价值.方法:应用彩色多普勒超声技术检测44例良性骨肿瘤患者与36例恶性骨肿瘤患者的骨质、骨膜及周围软组织病变情况,观察肿瘤的二维声像图特征及血流动力学参数.结果:超声诊断恶性骨肿瘤符合率91.6％,准确率96.2％.其中良性组血流分级0～Ⅰ级比例明显高于恶性组,良性组血流分级Ⅱ～Ⅲ级比例显著低于恶性组(P＜0.05),良性组骨皮质连续性优于恶性组(P＜0.05),良性组周围软组织无浸润的情况多于恶性组(P＜0.05).良性组阻力指数(resistance index,RI)值较恶性组高,收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和舒张末期流速(end diastolic veloeity,EDV)在良性组中的水平明显低于恶性组(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声为临床骨肿瘤的诊断及鉴别诊断提供了可靠的依据,能清晰反映肿瘤组织的声像图特征、血流动力学及周围软组织浸润情况.
作者：刘艳艳；翟玉霞；杨忠现；朱春苗 刊期： 2018年第02期
目的:探讨超声BI-RADS分级在医院-社区一体化对高危人群乳腺癌筛查中的价值.方法:临床纳入2014.1 ～2017.11期间于本院超声科行乳腺超声检查且经病理结果证实为乳腺癌的46例患者作为研究组,另选取同期本院收治的46例乳腺良性疾病患者作为对照组,采用超声BI-RADS分级对乳腺病变进行分类评估.结果:两组患者在乳腺肿块边界、形态、生长方式、内部回声等影像学特征上均具有统计学意义(X2=57.911、X2=31.643、X2=21.772、X2 =46.638、X2 =11.492),P＜0.05;研究组与对照组在1级、2级、3级、4级、5级分级情况上差异有统计学意义(X2=0.267、P=0.606,X2 =8.889、P=0.003,X2=4.997、P=0.025,X2=7.069、P=0.008,X2=32.443、P=0.000,X2=11.495、P=0.000).结论:超声BI-RADS分级对医院-社区一体化筛查高危人群乳腺癌具有重要意义,为乳腺癌二级预防提供有价值参考,具备较高实施意义与运用价值.
作者：李育婵；邓颖华；杨丽丽；宋向波；陈映笑；姚秀萍；邓巧敏；黎美杏；陈焕华 刊期： 2018年第02期
目的:分析全面综合护理干预在急诊重症颅脑损伤患者行CT检查中的应用效果.方法:选取我院2016年3月至2017年7月行CT检查的急诊重症颅脑损伤患者94例,按入院顺序分组,各47例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予全面综合护理干预.比较两组家属护理满意度、检查时间.结果:观察组家属护理满意度97.87％高于对照组76.60％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组检查时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全面综合护理干预应用于急诊重症颅脑损伤行CT检查患者中可缩短检查时间,把握抢救时机,提高家属护理满意度.
作者：党军丽 刊期： 2018年第02期
目的:研究孕中、晚期经阴道超声测量宫颈长度对预测早产的临床价值.方法:选取2016年1月1日到2017年1月1日我院132例先兆早产孕妇在孕中(23～27周)和晚期(31～35周)分别采取经阴道超声测量宫颈长度,并比较在孕中和晚期不同宫颈长度与早产之间的关系,但有3例孕妇在第二次测量前已经发生早产,故晚期测量为129例.结果:孕中测量的宫颈长度(37.97±3.09)明显大于晚期测量的宫颈长度(33.96±4.13),差异具有统计学意义(P＞0.05),孕中测试的132例中,宫颈长度为25-29mm以及25 mm以下的早产率分别为宫颈长度为30mm的6.89倍以及10.33倍,晚期测试的129例中,宫颈长度为25-29mm以及25 mm以下的早产率分别为宫颈长度为30mm的6.52倍和9.42倍.结论:孕妇在晚期测量的宫颈长度明显短于中期测量的宫颈长度,宫颈长度越长发生早产的风险越小,所以在孕中、晚期经阴道对宫颈长度的超声测量对预测早产有极为显著的临床价值.
作者：王卫平 刊期： 2018年第02期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
