蔡博文；安惠民；刘进平；乔小明；尹卫宁；姜曙；徐建国；李进；王俊懿；马春晓
目的 研究311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)与280～320 nm宽谱中波紫外线(BB-UVB)对寻常型银屑病患者血清IFN-γ和IL-4的影响.方法 60例寻常型银屑病患者随机分为NB-UVB、BB-UVB、对照3组,每组20例,3组患者除均用VitC、钙剂、海棠合剂以及外用松榴油治疗外,前两组每周光疗3次,共4周,对照组不予光疗.治疗前后分别以银屑病严重程度PASI评分标准评分,以ELISA法测定血清中IFN-γ和IL-4,并与10例正常人血清比较.结果 治疗前3组PASI评分无差异(P>0.05),治疗后3组PASI评分均下降(P<0.05),且NB-UVB组低于BB-UVB组,BB-UVB组低于对照组;3组治疗前血清IFN-γ水平较正常人高(P<0.05),但IL-4和正常无明显差异(P>0.05),IFN-γ/IL-4水平较正常人高(P<0.05);治疗后3组血清IFN-γ水平均下降,IL-4水平无明显变化,IFN-γ/IL-4水平降低(P<0.05),但下降程度不同,NB-UVB组低于BB-UVB组,BB-UVB组低于对照组.结论 NB-UVB治疗寻常型银屑病在临床改善程度和血清IFN-7/IL-4水平下降水平方面均优于BB-UVB.
作者：黎静宜；郭在培 刊期： 2008年第03期
目的 探讨雌激素对去卵巢大鼠心肌梗死后心脏雌激素受体表达及血管生成的影响.方法 结扎去卵巢Sprague-Dauley(SD)大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死模型,给予不同剂量苯甲酸雌二醇干预治疗.放免法测定心肌梗死前和心肌梗死后4周血清雌二醇水平,免疫组化法测定心肌梗死4周后心肌组织中新生毛细血管的数量,Western blot测定心肌组织中细胞核蛋白雌激素受体α、β的表达.结果 去卵巢后大鼠血清雌二醇水平显著降低,不同剂量雌二廖干预后各组血清雌二醇水平升高.去卵巢心肌梗死组新生血管数目显著低于保留卵巢急性心肌梗死组及去卵巢后雌激素干预各组,其中,雌激素替代组新生血管数目高.各实验组雌激素受体α、β蛋白表达均有差异,雌激素替代组表达高,去卵巢组表达低.结论 体内雌激素同心肌梗死后血管再生有关,雌激素替代治疗有助于增加去卵巢大鼠心肌梗死模型的心肌血管生成,其机制可能是调节心脏雌激素受体α、β介导来发挥作用.
作者：金鑫；陈玉成；刘伟强；王浩宇；王斌；曾智 刊期： 2008年第03期
目的 比较4种用于小儿气管异物取出术的麻醉方法,以探讨较为安全有效的麻醉方法.方法 56例气管或支气管异物患儿随机分为4组,每组各14例.人室后均肌注氯胺酮6 mg/kg,A1组给予咪唑安定0.1mg/kg,γ-羟基丁酸钠80 mg/kg,给药15 min后置入气管镜;A2组给药同A1组,在置人气管镜前行环甲膜穿刺注入2%利多卡因2 mL;B1组给予咪唑安定0.1 mg/kg,异丙酚4 mg/kg缓慢推注,给药5 min后置入气管镜;B2组给药同B1组,在置入气管镜前行环甲膜穿刺注入2%利多卡因2 mL.麻醉过程中严密监测脉搏氧饱和合度(SpO2)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼吸的变化.记录入室(TO)、麻醉后(T1)、放镜前(T2)、术毕(T3)、脱氧(T4)、清醒(T5)等6个时间点的呼吸、心率、SpO2值,以及术中屏气次数和氯胺酮总用药量.比较各组手术时间、脱氧时间、清醒时间、屏气次数、总用药量、低SpO2值、以及各时间点呼吸、心率的情况.结果 A2组和B2组脱氧时间、屏气次数和氯胺酮总用量均明显低于A1组和B1组;低SpO2明显高于A1组和B1组(P<0.01).A2组和B2组手术时间、脱氧时间、屏气次数、低SpO2和氯胺酮总用量均无明显差异,但A2组清醒时间明显长于B2组;A1组手术时间和脱氧时间明显短于B1组,屏气次数明显少于B1组,低SpO2明显高于B1组,氯胺酮总用量明显少于B1组(P<0.01),但A1组清醒时间明显长于B1组(P<0.01).结论 复合异丙酚静脉麻醉加环甲膜穿刺气管内局麻可使麻醉完善,术中循环稳定,苏醒时间短,是该手术较好的一种麻醉选择.
作者：廖刃；李羽 刊期： 2008年第03期
目的 建立一套社区卫生服务机构建设评价指标体系,作为综合评估社区卫生服务机构建设情况的评估工具.方法 本研究首先采用文献法及专题小组讨论法初步确定指标体系,再以特尔菲法遴选评价指标,用层次分析法确定指标权重.结果 本研究专家咨询的权威系数0.9093.两轮专家咨询的积极系数分别是100%和96.43%;和谐系数分别是0.714和0.888;内部一致性系数分别是0.9812和0.8873.建立了一套包括3个一级指标,12个二级指标及29个三级指标的社区卫生服务机构建设评价指标体系.结论 本研究专家咨询质量好,所建立的社区卫生服务机构建设评价指标体系可作为评估社区卫生服务机构规范化建设的评估工具.
作者：任晓晖；李宁秀；毛立坡 刊期： 2008年第03期
目的 采用PAR指数评价青少年先天缺牙患者正畸治疗的效果.方法 选择20例先天缺牙的青少年错黯患者,采用PAR指数对矫治前后的牙齿排列、磨牙(牙合)关系、覆盖、覆(牙合)及中线情况进行评估和比较.结果 先天缺牙青少年患者正畸治疗后的PAR总分和加权总分均小于治疗前,正畸治疗前后的PAR指数除中线外,其他各项分值差异均有统计学意义(P<0.01).治疗前后PAR总分值减少(14.25±7.91)分,减少百分率为(80.90±11.09)%;权重PAR总分值减少(15.45±8.16)分,减少百分率为(75.34±18.41)%.结论 PAR指数能较好地反映青少年先天性缺牙患者正畸治疗前后黯特征的改善程度,但还存在一定缺陷.在临床应用时还需进一步改进.
作者：张晓歌；黄宁；陈扬熙；何全成 刊期： 2008年第03期
目的 研究天麻索离子敏感鼻用原位凝胶在大鼠体内血液与脑组织中的药物分布,并评价其脑靶向性.方法 大鼠静注天麻素溶液或经鼻给予天麻素鼻用原位凝胶后,采用HPLC法分别测定血浆中的天麻素及脑组织中天麻苷元的浓度.结果 与静注天麻素溶液组相比,鼻用原位凝胶组大鼠脑组织中的药物分布显著增加(P<0.01),大脑、小脑及嗅球的药时同线下面积分别增加1.16、0.77及3.34倍,脑靶向指数分别为:2.66、2.18及5.34,药物平均滞留时间增加近4倍.结论 天麻素鼻用原位凝胶具有一定的脑靶向性与缓释作用.
作者：蔡铮；侯世祥；杨兆祥；宋相容；陈秋红；李元波；赵斌斌 刊期： 2008年第03期
目的 探讨工程化尿路上皮结构的构建方法.方法 机械分离获取膀胱黏膜层,胰蛋白酶消化法获取膀胱移行上皮细胞,用DKSFM培养基体外培养扩增.以自制的猪小肠黏膜下层(SIS)为支架材料,将培养的膀胱移行上皮细胞接种到支架材料表面,观察细胞在支架材料表面的生长增殖情况;并将体外构建的细胞-支架材料复合物植入裸鼠背部皮下,不同时间点取材进行组织学和免疫组织化学检测.结果 膀胱移行上皮细胞在SIS表面能够黏附、生长和增殖.体外复合培养9 d后,膀胱移行上皮细胞铺满SIS表面,呈单层细胞结构.裸鼠体内植入4周和8周后,SIS上种植的膀胱移行上皮细胞形成多层结构,抗细胞角蛋白免疫组化染色,细胞胞浆成棕黄色阳性反应.结论 采用组织工程技术能够在体内外初步构建尿路上皮结构,为进一步组织工程泌尿道修复重建实验奠定了基础.
作者：韩平；罗静聪；智伟；谭波；李秀群；杨志明 刊期： 2008年第03期
目的 探索结核分枝杆菌RelE毒素蛋白是否对肺癌A-549细胞有生长抑制作用.方法 采用PCR技术克隆结核分枝杆菌RelE、RelB、RelBE基因,分别构建真核质粒PcDNA3.1-RelE、PcDNA3.1-RelB和PcDNA3.1-RelBE.经酶切分析和DNA测序证实重组质粒构建成功后,采用脂质体转染方法分别转入肺癌A-549细胞,经RT-PCR鉴定后,建立稳定表达相关蛋白的细胞株.通过细胞生长曲线、活细胞蛋白含量测定、MTT细胞增殖实验、HE染色观察细胞凋亡、流式细胞术检测瞬时转染细胞的凋亡率等,观察结核分枝杆菌RelE毒素蛋白是否对肺癌A-549细胞具有生长抑制和促凋亡的作用.结果 结核分枝杆菌RelE毒素蛋白组的肺癌A-549细胞增殖速度低于其他各组,对营养缺乏更为敏感,相同范围视野下凋亡细胞多于其他各组,瞬时转染细胞的凋亡率也高于其他组(P<0.05).结论 结核分枝杆菌RelE毒素蛋白对肺癌A-549细胞具有生长抑制和促凋亡的作用.
作者：石娅莉；鲍朗；商正玲；姚素霞 刊期： 2008年第03期
目的 研究终末期肾病(ESRD)患者外周血T细胞的凋亡、Fas、Bcl-2的表达以及不同透析膜对其的影响.方法 应用流式细胞术检测10例ESRD未透析(ND)患者、45例维持性血液透析患者(分别采用醋酸纤维素膜(CA)、低通聚砜膜(PS-LF)、高通聚砜膜(PS-HF)]、以及8例健康对照组(HC)的外周血T细胞经植物血球凝集素刺激培养24 h后的凋亡率,免疫组化检测T细胞Bcl-2、Fas的表达.结果 ESRD患者各组T细胞的凋亡率高于HC组(P<0.01),各透析组以CA组高,PS-HF组低(P<0.05);ESRD患者各组T细胞Bcl-2的表达低于HC组(P<0.01),各透析组以PS-HF组高,CA组低(P<0.01),Bcl-2与T细胞凋亡呈负相关(r=-0.83,P<0.01);ESRD患者各组T细胞Fas的表达高于HC组(P<0.01),各透析组以CA组高,PS-HF组低(P<0.01),Fas与T细胞凋亡呈正相关(r=0.81,P<0.01).结论 ESRD患者存在外周血T细胞凋亡加速,凋亡途径与Fas表达上调、Bcl-2表达下调有关.维持性血液透析患者T细胞凋亡不仅与透析膜的生物相容性有关,还与透析膜的通透性有关.
作者：解德琼；杜一平；刘牧；曾立；甘华；陈利群 刊期： 2008年第03期
目的 探讨妊娠小鼠单侧子宫结扎断离术对小鼠宫内胚胎实验处理因素的影响.方法 将妊娠9～18 d(D9～D18)小鼠随机分为两组,对照组采用官内双侧胚胎羊膜腔(D10～D12)和腹腔(D14～D16)注射生理盐水20μL,实验组采用单侧子宫结扎断离术,再行单侧宫内胚胎羊膜腔(D10～D12)和腹腔(D14～D16)注射20μL生理盐水,术后观察妊娠小鼠术后成活、分娩情况,及其子代鼠的发育学指标.结果 与对照组比较,单侧子宫结扎断离术能够降低妊娠小鼠的流产率、妊娠鼠意外死亡率和死胎率,提高妊娠小鼠的活产率(P<0.05),并且对新生鼠的发育学指标没有影响(P>0.05).结论 采用妊娠小鼠单侧子宫结扎断离术进行宫内胚胎实验研究可以提高实验效率,且简单易行.
作者：马芳；王媛；赵颉 刊期： 2008年第03期
目的 观察缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在缺氧条件下对宫颈癌SiHa细胞的增殖、生长和凋亡的影响,探讨HIF-1α在宫颈癌的发展过程中所起的作用.方法 将表达全长HIF-1α的重组质粒pcDNA3.1-full lengthHIF-1α和空质粒pcDNA3.1转染人SiHa细胞中,分别命名为fL HIF-1α组和pcDNA3.1组,未转染细胞组命名为未转染组.应用Western Blotting和免疫细胞化学法对细胞内的HIF-1α和VEGF表达量进行检测.应用MTT方法检测不同浓度的CoCl2处理后细胞的增殖情况;采用原位缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞的凋亡情况.结果 免疫细胞化学和Western Blotting结果显示重组质粒pcDNA3.1-full length HIF-1α转染成功,转染细胞内HIF-1α及VEGF表达较未转染细胞和质粒pcDNA3.1转染细胞增高(P<0.05),显示在正常或缺氧条件下.fLHIF-1α组细胞的增殖能力均高于pc DNA3.1组和未转染组(P<0.05),凋亡率小于pcDNA3.1组和未转染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HIF-1α在CoCl2诱导的缺氧条件下可以抑制SiHa细胞的凋亡,减少缺氧对细胞的损伤以及促进细胞的增殖,提示HIF-1α在官颈癌的发生发展中可能起着重要作用.
作者：韦婷；赵凤艳；张林；傅强；毛萌；母得志；屈艺 刊期： 2008年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者脂蛋白酯酶(LpL)及载脂蛋白E基因(ApoE)与冠心病的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-PFLP)技术分别检测2型糖尿病并冠心病组(110例)及对照组(116例)LpL、ApoE基因型.结果 2型糖尿病并冠心病组LpL/S447X X突变频率低于对照组(P<0.05);2型糖尿病并冠心病组ε3/3和ε4/3频率分别为41.2%和37.3%.分别明显低于对照组ε3/3(频率70.7%)和高于对照组ε4/3(频率21.6%).P均<0.01.ε4等位基因频率为28.2%,明显高于对照组(13.4%,P<0.01).结论 pL/S447XX 突变降低2型糖尿病并发冠心病患者的遗传易感性,而Apoe/ε4等位基因增高2型糖尿病并发冠心病患者的遗传易感性.
作者：石玉荣；周海艳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值.方法 对2006年7～12月来我院就诊的冠心病患者49例(冠心病组)及健康体检者47例(对照组)行64层MDCT冠脉钙化积分扫描,其中30例(冠心病25例,对照组5例)同时行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉管腔的狭窄程度分为<50%、50%～75%和>75%3组,并对冠状动脉的大狭窄程度和相应血管的钙化积分值进行对照研究.结果 在96例观察对象中.四大分支血管以右冠状动脉和左前降支钙化积分高.冠心病组的总钙化积分平均为(462±314)分,对照组钙化积分为(83±52)分,两者差异具有统计学意义(P<0.001).在冠状动脉狭窄程度<50%、50%～75%和>75%3组不同患者中,钙化积分差异具有统计学意义(P<0.000).在出现钙化冠脉血管中,管径的大狭窄程度和相应血管的钙化积分值存在中等程度的直线相关(r=0.445,P<0.01).结论 冠脉钙化积分作为一种有效、无创的检查手段,虽然不能完全准确评价冠脉狭窄度.但是通过筛查冠心病高危人群,可以大大节省经济资源.
作者：马恩森；杨志刚；余建群；李媛；白红利；李真林 刊期： 2008年第03期
血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种用于判断凝血状态的床旁检测仪器.它通过图像的方法观察血液凝固的动态过程和纤维蛋白形成过程的动力学变化[1].由于TEG在凝血功能监测方面的价值,目前已被广泛地应用于肝移植以及体外循环中对凝血状态的监测中,并取得了肯定的效果[2,3].但在临床上用于弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的诊断还没有广泛地开展,为此,我们使用TEG作为诊断DIC的检测方法,分析其在临床上应用的可行性,现报道如下.
作者：肖菲；金晓东；魏永刚；邓一芸；康焰 刊期： 2008年第03期
目的 研究阿维A和/或窄谱中波紫外线(NB-UVB)对培养的正常人角质形成细胞异维A酸受体α(RXRα)mRNA表达的影响.方法 用10-7～10-6mol/L阿维A和/或50～100 mJ/cm2NB-UVB处理正常人角质形成细胞后,继续培养12 h,用RT-PCR和实时荧光定量RT-PCR法检测角质形成细胞RXRα mRNA表达的改变.结果 50～100mJ/cm2 NB-UVB单独照射角质形成细胞后,可抑制RXRαmRNA的表达;10-7～10-6mol/L阿维A单独处理后,RXRαmRNA的表达无明显降低,二者联合作用时,对RXRαmRNA的表达抑制作用更强.结论 NB-UVB单独作用可明显抑制RXRα mRNA的表达,阿维A单独处理对RXRα mRNA的表达无明显影响,但二者联合作用时对RXRα mRNA的表达存在协同抑制作用.
作者：罗素菊；郑焱；彭振辉；王国荣；周少娜；李晓莉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经的方法及其安全性.方法 1458例甲状腺手术中常规显露喉返神经1974侧(其中6例为喉不返神经,均位于右侧),经甲状腺下动脉径路显露1915侧,占97%,经喉返神经入喉处及峡部至气管食管沟径路各显露38侧和21侧,分别占1.9%和1.1%.结果 永久性喉返神经损伤7例,占0.5%,暂时性喉返神经损伤24例,占1.6%.结论 甲状腺术中常规显露喉返神经是安全的.显露应从甲状腺下动脉附近开始,至神经入喉处全程显露.
作者：龚日祥；张敏；罗书画；周扬 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肿瘤转移抑制基因KAI1在宫颈癌中的蛋白表达以及人乳头瘤病毒(HPV)16 E6、E7和HPV18 E6/E7感染对其表达的影响.方法 采用免疫组化SP法检测70例浸润性宫颈癌、15例原位癌、20例正常宫颈组织中KAI1蛋白的表达,采用PCR扩增-琼脂糖凝胶电泳法检测浸润性宫颈癌组织中HPV16 E6、E7和HPV18 E6/E7的DNA状况.结果 宫颈浸润癌及原位癌组织中的KAI1蛋白表达与正常官颈上皮中的表达相比明显下调(P<0.05),原位癌与浸润癌中的表达差异无统计学意义;HPV16 E6、E7和HPV18 E6/E7在浸润性宫颈癌中的阳性率分别为67.1%、54.3%和12.9%,HPV16 E6、E7和HPV18 E6/E7感染与宫颈癌中的KAI1蛋白表达无相关性.结论 肿瘤转移抑制基因KAI1在宫颈癌中呈下调表达,HPV16 E6、E7和HPV18 E6/E7感染不影响其表达.
作者：欧阳运薇；潘小玲；彭芝兰；屈艺；张红英 刊期： 2008年第03期
目的 评估应用异烟肼(INH)预防系统性红斑狼疮(SLE)患者结核感染的有效性及安全性.方法 治疗组患者46例予INH 5 mg/(kg·d),大量不超过300 mg/d,清晨一次口服,疗程半年,停药后继续随访1.5年,观察结核感染情况及INH相关副作用.收集未接受INH治疗的SLE患者123例(对照组),随访2年,观察结核感染情况.结果 治疗组44例患者完成治疗,2例患者分别由于天冬氨酸转氨酶(AST)增高、周围神经病变中止治疗(4.3%). 1例患者在完成INH治疗后5月出现结核感染(2.3%),其狼疮活动评分(SLEDAI)较感染前增高.对照组有10例出现结核感染(8.1%),其中5例SLEDAI评分较感染前增高.治疗组比对照组的结核感染率下降71.6%.结论 应用INH预防SLE患者结核感染安全有效.
作者：谢其冰；尹耕 刊期： 2008年第03期
目的 研究山奈酚在大鼠肠道的吸收动力学.方法 采用大鼠在体肠吸收模型,以高效液相色谱法测定循环液中药物的浓度.结果 结扎胆管组与不结扎胆管组山奈酚吸收速率常数分别为0.1976 h-1、0.2531h-1.山奈酚在高(800 ng/mL)、中(150 ng/mL)、低(75 ng/mL)3个浓度下的吸收速率常数分别为0.1937 h-1、0.1976 h-1、0.3147 h-1.山奈酚在十二指肠、空肠、回肠、结肠的吸收速率常数分别为0.2266 h-1、0.1262 h-1、0.1448 h-1,0.1297 h-1.山奈酚在含0.001 g/mL、0.002 g/mL、0.01 g/ml,tween-80的供试液中的吸收速率常数分别为0.1976 h-1、0.2044 h-1、0.0865 h-1.结论 胆汁排泄和胆汁分泌在本实验条件下不影响山奈酚的吸收;山奈酚在十二指肠的吸收好;其吸收速率常数随药物浓度的增加而减小,提示其吸收并非简单的被动扩散,可能有转运载体的介导.增溶剂tween-80浓度对药物吸收有影响,0.01 g/mL的tween-80能减少肠道对山奈酚的吸收.
作者：田杨；蒋学华；于佳；薛茵 刊期： 2008年第03期
目的 探讨δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶基因(ALAD)G177C多态性与中国西南地区汉族人群铅中毒遗传易感性的相关性.方法 采用随机整群抽样的方法抽取铅作业工人201名为研究对象.采集外周静脉血,检测血铅和锌原卟啉(ZPP)水平,采用实时定量-聚合酶链反应和测序的方法分析和验证ALAD基因G177C多态性,对ALAD基因G177C多态性与血铅、ZPP水平进行多元线性回归分析.结果 201名铅接触工人中ALAD1-1基因型G/G有178人(88.56%).ALAD1-2基因型G/C有23人(11.44%),未发现ALAD2-2基因型(C/C).等位基因ALAD-1和ALAD-2的频率分别为94.28%和5.72%.各基因型的分布频率符合遗传学的Hardy-Weinberg平衡.ALAD1-2基因型组血铅水平高于ALAD<,1-1>基因型组(P<0.01),而ZPP水平低于ALAD1-1基因型组(P<0.01).以血铅水平1.50 μmol/L为界.高铅组ALAD1-2基因型的比例(13.2%)大于低铅组(0%,P<0.05).ALAD1-2基因型(β=0.181,P<0.01)、吸烟习惯(β=0.214,P<0.05)和血钙(β=0.126,P<0.05)是血铅水平的正性因子.而经常参加锻炼(β=-0.277,P<0.01)为血铅水平负性因子.结论 中国西南地区汉族人群在相同铅暴露情况下,与ALAD1-1基因型相比,ALAD1-2基因型个体有较高血铅、较低的ZPP水平,提示ALAD1-2基因型可改变铅的毒代动力学,即ALAD1-2基因型的个体对铅的血液毒性更具有易感性.
作者：王永伟；杨跃林；兰亚佳；夏庆杰；韩吉平；谢建强 刊期： 2008年第03期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
