学术投稿

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗

杨贵祥;杨静兆;吴大勇

关键词:胃大部切除术, 胃排空障碍
摘要:目的:探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的发生机制、诊断和治疗方法.方法:对1994年至2005年收治的215例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组共发生功能性胃排空障碍13例,发生率6%,均发生于术后3~15天.所有患者均经保守治疗出院,均于31天内治愈.结论:术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性胃排空障碍的主要原因,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病、鉴别机械性梗阻的重要方法.采取非手术治疗一般均可治愈,针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药可能收到较好的疗效.
西南医科大学学报杂志相关文献
  • 腹部超声乳化吸脂186例报告

    目的:探讨超声乳化吸脂术的疗效、安全性、操作技能.方法:超声乳化减肥以肿胀麻醉为主,5例局部肿胀麻醉辅以持续硬膜外腔麻醉,共作吸脂术186例.结果:满意率93.47%,大抽吸量2800ml,小抽吸量400ml,平均每例吸脂量1720ml,平均每部位吸脂量多大于1000ml,吸脂量超过传统吸脂方法.优点为脂肪吸出量大,效果明显,出血少,疼痛轻,安全.结论:此吸脂疗法门诊治疗,安全、疗效好;术后基本不影响患者工作和生活,同时保护患者隐私.

    作者:邹同荣;毛波;吕英;陈国双;张攀 刊期: 2007年第03期

  • 垂体后叶素在子宫肌瘤剜除术中的应用

    目的:探讨垂体后叶素在子宫肌瘤剜除术中的应用价值.方法:128例需行子宫肌瘤剜除术的患者作为研究对象,随机分为2组,治疗组64例,术中宫体注射6U垂体后叶素加0.9%氯化钠液10ml,对照组6例,术中未用药.记录术中出血量、手术时间.结果:治疗组与对照组的术中平均出血量、平均手术时间的比较,差异均有显著统计学意义,两组术后均无盆腔感染.结论:子宫肌瘤剜除术中宫体注射垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,值得临床推广应用.

    作者:王晓芸 刊期: 2007年第03期

  • 醋柳黄酮对大鼠离体主动脉环的舒张作用及机制研究

    目的:探讨醋柳黄酮(TFH)对大鼠离体胸主动脉环的舒张作用及其与内皮的关系.方法:采用离体血管环技术制备大鼠胸主动脉环,并置于灌流槽中.使用累积加药法,检测TFH对去甲肾上腺素(NE)预收缩的胸主动脉环张力的影响,并分为去内皮组及非去内皮组,对TFH扩血管作用对照研究.结果:TFH对离体大鼠内皮完整和去内皮的胸主动脉环均呈剂量(浓度为0.02g/L;0.04g/L;0.06g/L)依赖性扩血管作用,THF在0.02g/L;0.04g/L的浓度对内皮完整的主动脉环较去内皮主动脉环舒张血管作用更强,有统计学差异(P<0.05),在0.06g/L的浓度两组均为完全舒张,大舒张反应均为100%.结论:THF呈剂量依赖性扩血管作用,其舒张血管作用在小剂量呈内皮依赖性,而大剂量呈非内皮依赖性.

    作者:刘慧芳;刘应才;郭长磊;陈辉 刊期: 2007年第03期

  • 食管癌术后急性呼吸衰竭的防治

    目的:探讨食管癌术后急性呼吸衰竭的原因及有效的预防冶疗措施.方法:我院1998年1月至2005年12月共行食管癌手术512例,其中发生呼吸衰竭11例.在一般治疗的基础上给于面罩给氧、环甲膜穿刺置管、纤支镜吸痰、呼吸机辅助呼吸等治疗.结果:治愈10例,治愈率为90.91%,死亡1例,病死率9.09%.结论:经合理而有效的术前、术中、术后处理、食管癌术后急性呼吸衰竭发生率可明显降低,早期发现并及时给予有效的治疗是抢救成功的关键.

    作者:赵长明;孙小康;郭向东;刁明强;洪澜;彭志忠 刊期: 2007年第03期

  • 干扰素和潘生丁治疗流行性腮腺炎疗效观察

    目的:探讨干扰素和潘生丁对流行性腮腺炎的疗效.方法:将所有病例随机分成冶疗组和对照组,治疗组用α-干扰素和潘生丁,对照组用利巴韦林治疗,观察两组的治疗效果.结果:治疗组患儿有效率明显高于对照组(χ2=7.448,P<0.01).结论:用α-干扰素和潘生丁治疗流行性腮腺炎效果明显,值得临床推广.

    作者:王子谦 刊期: 2007年第03期

  • C反应蛋白与高血压病相关性的研究进展

    高血压病是动脉粥样硬化的重要危险因素,而动脉粥样硬化总伴随有炎症反应,炎症参与动脉粥样硬化发生发展的每一个时期.近年流行病学研究证实,高血压病患者存在血管壁炎症反应,炎症反应参与了高血压的发生发展,两种疾病可通过炎症反应相联.C-反应蛋白(CRP)被认为是急慢性炎症敏感但非特异的标记物之一.CRP在心血管方面的研究报道很多,它与心血管疾病如动脉粥样硬化、冠状动脉疾病乃至心肌梗死的发生发展和预后有着密切的关系,认为它是一个被低估而未被充分利用的指标,是心血管病危险因子.目前其在高血压病方面的预测价值越来越受到关注.现将高血压病与CRP的研究进展综述如下.

    作者:葛丽春;尹思源 刊期: 2007年第03期

  • 胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗

    目的:探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的发生机制、诊断和治疗方法.方法:对1994年至2005年收治的215例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组共发生功能性胃排空障碍13例,发生率6%,均发生于术后3~15天.所有患者均经保守治疗出院,均于31天内治愈.结论:术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性胃排空障碍的主要原因,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病、鉴别机械性梗阻的重要方法.采取非手术治疗一般均可治愈,针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药可能收到较好的疗效.

    作者:杨贵祥;杨静兆;吴大勇 刊期: 2007年第03期

  • 心可舒胶囊中葛根素的含量测定

    目的:测定心可舒胶囊中葛根素的含量.方法:采用高效液相色谱法(HPLC法),色谱柱用C18柱,流动相为甲醇-水(85:15),流速为1.0ml/min,波长为250nm.结果:葛根素在1~5μg/ml范围内浓度与峰面积线性关系良好.平均回收率为98.89%.结论:该法操作简便,结果准确,可用于心可舒胶囊中葛根素的含量测定.

    作者:陈珂;陈菊;冯碧敏 刊期: 2007年第03期

  • 护理诊断临床应用分析

    目的:分析不同人类反应型态在护理诊断中的应用构成比.方法:对200份护理病历中使用的护理诊断进行统计.结果:在9种人类反应型态中,交换、移动、感觉认识、沟通、感知6种型态的构成比各有不同的比例,关系、价值、选择3种型态的构成比均为零.结论:护理诊断临床应用构成比受护士评估能力、决策判断能力的影响,不同的社会意识形态、价值信念和区域文化亦影响不同型态的护理诊断在临床上的应用.

    作者:林建英 刊期: 2007年第03期

  • 流行性乙型脑炎102例临床分析

    目的:探讨流行性乙型脑炎的诊断、治疗及预防.方法:回顾性分析2002年7月至2006年9月,我院儿科收治的102例流行性乙型脑炎患儿的诊治过程.结果:95例患儿好转出院,7例死亡.结论:普及疫苗接种,早期、正确诊断及治疗,是降低乙脑发病率、死亡率、致残率的关键.

    作者:肖吉群;黄润英;蔡强 刊期: 2007年第03期

  • 白介素-10与肝星状细胞的激活

    肝星状细胞的持续激活是肝纤维化发生发展的中心环节,在肝损伤时,激活的肝星状细胞可分泌大量细胞外基质,促进胶原纤维沉积,导致肝纤维化的形成.白介素-10是一种多功能的炎症抑制因子,具有抑制炎症反应,减轻肝纤维化的作用,因而研究白介素-10与肝星状细胞的关系越来越受到人们的重视.本文就白介素-10对肝星状细胞激活的影响作一综述.

    作者:孙庆;邓存良 刊期: 2007年第03期

  • 钙激活钾通道(Maxik)的表达变化在血管老化中的意义

    心血管疾病是成胁老年人生命健康的主要疾病.在发达国家,心血管疾病排在死亡原因的首位,而衰老是心血管疾病的主要危险因素.我国老年人已达一亿四千多万,占总入口的10%以上,衰老相关的疾病尤其是心血管疾病严重影响着他们的健康和生活质量.对于机体及血管老化的机制国内外学者进行了许多研究,认为与基因突变、细胞凋亡、代谢失衡及糖基化衰老等多种因素有关,但仍未有一种学说能完整阐明血管衰老的机制.近年来,离子通道成为了防治心血管疾病的研究热点,其中由于钙激活钾通道(Maxik,BKCa,S101)在调节血管张力方面起了重要作用,因而成为了热点中的热点.本文就这一通道的组成特性,作用及衰老过程中通道的表达变化做一综述.

    作者:严斌;罗兴林 刊期: 2007年第03期

  • 重症急性胰腺炎早期高静脉营养之弊端

    目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的早期治疗方法.方法:对我院1999至2006年收治的93例重症急性胰腺炎分别采用早期高静脉营养和早期未给予高静脉营养治疗进行回顾性分析,并对病死率及主要并发症进行总结.结果:1999至2002年收冶的48例重症急性胰腺炎进行高静脉营养(25~30 kcal/kg),病死率和并发症发生率分别是31.3%和82.1%;2003至2006收冶的45例重症急性胰腺炎早期未给予高静脉营养,病死率和并发症发生率分别是18.8%和43.2%.两组比较差异有显著性(P<0.01,).结论:对重症急性胰腺炎早期(发病后5~7天)不宜给予高静脉营养.

    作者:王家兴;李捷 刊期: 2007年第03期

  • 中国人群非综合征性唇腭裂与转化生长因子-α基因的相关性研究

    目的:探讨转化生长因子-α(TGF-α)基因与中国汉族人群非综合征性唇腭裂(NSCLP)的关系.方法:应用聚合酶链式反应(PCR)结合限制性内切酶酶切(RFLP)方法,对57名非综合征性唇腭裂患者和27名健康对照进行TGF-α基因多态性检测.PXR后直接用限制性内切酶酶切,聚丙烯酰胺凝胶电泳检测基因多态性.结果:在57例NSCLP病例组中TGF-α基因C1等位基因频率为76.3%,C2等位基因频率为23.7%,而在27例健康对照者中C1等位基因频率为93.3%,C2等位基因频率为6.7%.TGF-α基因的C1、C2等位基因频率经χ2检验在NSCLP组和对照组之间无显著性差异(χ2=2.609,ν=1,P=0.106>0.05).结论:中国人群非综合征性唇腭裂TGF-α基因中存在Taq I多态性位点,TGF-α/Taq I位点与中国汉族人群非综合征性唇腭裂无关.

    作者:马敬斋;梁尚争 刊期: 2007年第03期

  • 呼吸过滤器在全麻病人中的临床应用

    目的:观察呼吸过滤器在气管插管全身麻醉中应用的临床效果及意义.方法:慢性胆囊炎患者204例,ASA Ⅰ~Ⅱ型.随机分为呼吸过滤器组(A组),对照组(B组)各102例的全麻机械通气,观察术毕2411呼吸道及肺部感染情况.结果:术毕24h,A组呼吸道、肺部感染6例,B组呼吸道、肺部感染26例,A、B两组有显著统计学意义.所有病人痰细菌培养,A组阳性率为3.92%,B组阳性率为19.6%,A、B两组有显著统计学意义(P<0.05).结论:呼吸过滤器在机械通气期间,可以降低病原体入侵,保护呼吸道,防止室内空气污染,值得临床常规推广应用.

    作者:王体芬;黄作富;吴丰;刘远春 刊期: 2007年第03期

  • 肾上腺髓质素与细胞凋亡

    肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是1993年由日本学者Kitamura等从人的嗜铬细胞瘤组织提取液中分离提纯的一种血管活性肽,广泛存在于多种组织、器官,以自分泌/旁分泌的方式发挥其血管活性作用,如扩张血管、降低血压及排钠利尿、抑制醛固酮的分泌、调节水盐代谢等.近年一系列研究发现肾上腺髓质素还具有调节细胞增殖与分化的功能,影响细胞的生长相凋亡.现就对ADM与细胞凋亡之间的关系及机制作一综述.

    作者:郑舒展;李家富 刊期: 2007年第03期

  • 基于信息挖掘的细胞信号网络重构及其矩阵描述

    目的:利用文献信息构建细胞信号网络,并研究对细胞信号网络进行分析、描述的新型方法.方法:采用适宜的数据挖掘工具进行数据挖掘和分析构建一定尺度的细胞信号网络,并借助矩阵对信号网络进行分析和描述.结果:通过数据挖掘构建得到了局部细胞信号网络,并使其通过矩阵在多个方面得到了较好的描述.结论:基于科学文献的数据挖掘是构建细胞信号网络的有效手段,矩阵在细胞信号网络的分析、描述上具有独特优势.

    作者:代荣阳;严冬梅 刊期: 2007年第03期

  • 聪灵胶囊对实验性血小板性血栓形成抑制作用的初步研究

    目的:探讨聪灵胶囊抑制血小板凝集、抗血栓形成的作用.方法:建立动一静脉旁路血栓形成模型,喜得镇作为阳性对照药,研究聪灵胶囊对大鼠血栓形成的影响.结果:聪灵胶囊高中剂量组及阳性对照组的血栓湿重均明显降低,与空白对照组相比,具有显著性差异(P<0.05),聪灵胶囊高中剂量组与阳性对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论:聪灵胶囊具有一定程度的抑制血小板凝集、抗血栓形成的作用.

    作者:荣本兵;李作孝;肖顺汉;杨思进;唐灿 刊期: 2007年第03期

  • 102例干眼症的临床特征分析

    目的:分析干眼症的主要临床特征,探讨干眼症的临床诊断策略.方法:对疑诊为干眼的156例眼科门诊患者进行干眼症状问卷调查,并进行常规裂隙灯检查、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验I(Schirmer I test,SIt)、角结膜荧光素(fluorescent,fl)染色、虎红(rose bangle,rb)染色检查等.对资料齐备并确诊为干眼的102例(204眼)患者的问卷资料以及检查资料进行分析.结果:102例患者中干涩症状者54例(52.9%),异物感者52例(51.1%),眼疲劳者44例(43.1%).干眼病人中合并有BuT异常的为76例(74.5%),虎红染色异常的为59例(57.8%),荧光素染色异常的为42例(41.2%),SIt异常的为18例(17.6%).结论:在干眼的诸多症状中,干涩感、异物感、眼疲劳三大症状发生率高.BUT缩短是门诊干眼患者主要的体征.

    作者:徐梅;康刚劲;何跃 刊期: 2007年第03期

  • 102株肺炎克雷伯杆菌CTX-M型基因检测

    目的:了解泸州地区临床分离的肺炎克雷伯杆菌中CTX型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生情况.方法:按美国全国临床检验标准委员会(2005年版)表型确正试验检出产ESBLs肺炎克雷伯杆菌;分别用CTX4组引物对其进行聚台酶链反应(PCR)扩增.结果:表型确正试验检出产ESBLs菌株38株,检出率为37.25%;PCR扩增显示:CTX-M型ESBLs阳性是18株,检出率为47,37%.结论:泸州地区肺炎克雷伯杆菌CTX-M型产生率较高.

    作者:刘恩芹;黄永茂 刊期: 2007年第03期

西南医科大学学报杂志

西南医科大学学报杂志

主管:四川省教育厅

主办:西南医科大学