学术投稿

美托洛尔治疗慢性重度心力衰竭患者的耐受剂量范围和安全性研究

邹剑杰;李永超;张勇

关键词:心力衰竭, 充血性, 美托洛尔, 最大耐受剂量
摘要:目的:探讨β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭(Congestive heart failure CHF)重症患者的耐受剂量范围和安全性.方法:入选138例不同病因的心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)重症CHF患者.所有病例在基础治疗(ACEI,利尿剂,用或不用洋地黄)上联用美托洛尔.美托洛尔采用滴定法口服,以6.25mg~12.5mg/d开始,逐渐增加至25、37.5、50、75、100、125、150、200mg/d.每位患者均达到大耐受剂量或总量达到200mg/d,并以此为维持量出院后继续服用,随访时间为1年.结果:可供统计学分析的病例为128例,美托洛尔用量25~200mg/d,平均156.9±57.6mg/d;104例(81.3%)患者服用美托洛尔≥100mg/d,77例(60.2%)服用200mg/d.在试验过程中,10例(7.2%)因药物不良反应或失访而退出.结论:本研究重度心功不全美托洛尔的耐受剂量与国外相似,基础治疗加美托洛尔长期治疗可以明显改善重度CHF患者的心功能,提高患者的生活质量和左室射血分数,安全可靠.
四川省卫生管理干部学院学报杂志相关文献
  • 临床分离菌耐药性监测

    目的:了解近二年内我院临床分离菌的耐药状况.方法:对2002年10月~2004年10月从临床标本中分离的634株菌,采用K-B法进行药敏试验(按NCCLS2002年版标准执行).结果:634株菌中,革兰阳性菌173株,占27.3%,革兰阴性菌385株,占60.7%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为34%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为72%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高,大多数细菌达83%以上.大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占11%,克雷伯菌属中占9%,假单胞菌属占5%.结论:细菌多重耐药日趋严重,细菌耐药性监测对临床合理使用抗菌素具有重要意义.

    作者:梁晓春 刊期: 2005年第02期

  • 浅谈高校图书馆与大学生素质教育

    随着社会、经济与科技的进步,时代对高校教育提出了新的要求,新时期的大学生应该具有良好的综合素质、鲜明的个性特长、强烈的社会责任感、丰富的创新精神、突出的实践能力、强有力的国际竞争能力.加强大学生的素质教育已成为21世纪高校教育的主旋律.素质是一个人的政治、思想、道德、品质、知识及其创新精神和实践能力的综合反映,素质教育主要是指思想素质教育、文化素质教育、心理素质教育、业务素质教育等,强调大学生的全面发展,这几方面的素质教育是互相影响、互相促进、密不可分的关系.

    作者:朱海燕;李新 刊期: 2005年第02期

  • 胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的护理

    胫腓骨骨折在骨科中是常见、多发病,胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,病情危重,若没有良好的护理容易发生严重的后果.现将我科近5年来收治的胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者30例,实施整体护理后疗效满意,现介绍如下.

    作者:刘娇;杜明;何丽春 刊期: 2005年第02期

  • 5'-核苷酸磷酸酶的临床检测及意义

    5'-核苷酸磷酸酶(5'-Nucleotidase,5'-NT)是一种特殊的磷酸水解酶,主要分布于心、肝、脑、肌肉、肾和肺,在肝内分布于胆小管、肝窦和Kupffer细胞,血清中5'-NT的升高主要用于肝胆疾病的诊断及肝胆疾病与其他疾病的鉴别诊断[1].本次研究对83例肝胆疾病和48例其他肿瘤疾病进行5'-NT的检测,观察5'-NT对肝胆疾病和其他肿瘤的诊断和鉴别诊断的意义.

    作者:朱文磊;潘露 刊期: 2005年第02期

  • 功能性活动矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类的错(牙合)体会

    目的:概括15例活动矫治器(肌激动器)矫治安氏Ⅱ类1分类的临床效果.方法:均采用活动矫治器(肌激动器)矫治15例处于生长快速期的儿童.结果:15例病例均取得了预期的效果,即软组织改善或协调,上下颌骨间的矢状协调.结论:利用活动矫治器(肌激动器)矫治15例处于生长快速期的儿童患安氏Ⅱ类1分类牙(牙合)畸形病例,可取得较满意的效果.对二期固定矫治提供良好的颅、颌、面关系.

    作者:李崇芝 刊期: 2005年第02期

  • 小儿细菌感染常见菌群分布及抗生素耐药性监测

    随着抗生素的广泛应用,临床上细菌耐药的问题日益严重,新的耐药菌株不断出现,抗生素耐药率逐年增高,常导致临床治疗结果不佳,病情反复,并发症增多,住院时间延长,院感机率增大.因此,了解儿科细菌感染中常见致病菌菌群分布及其抗生素的耐药状况,以指导临床合理化、规范化用药具有重要意义.现将我院2002年常见细菌分布情况及耐药性监测情况报告如下.

    作者:张砺;黄成;沈伟;李晋蜀 刊期: 2005年第02期

  • 泌尿道大肠埃希菌ESBLs检测及耐药性分析

    目的:了解泌尿道大肠埃希菌ESBLs和非ESBLs株的耐药性,以利泌尿道感染的治疗.方法:按照NCCLS推荐的初筛和确证试验对132株大肠埃希菌进行ESBLs的鉴定.采用K-B纸片扩散法检测大肠埃希菌的药敏情况.结果:初筛试验筛选出可疑菌株26株,确正实验检出产ESBLs菌株22株,检出率为16.7%,二者符合率84.6%.产ESBLs株耐药性显著高于不产ESBLs株.结论:对大肠埃希菌引起的泌尿道感染应慎用喹诺酮类药物,治疗产ESBLs菌引起的感染,应选用氨基糖苷类或采用β-内酰胺抑制剂复合抗生素.

    作者:王家强;江俊 刊期: 2005年第02期

  • 干细胞移植与1型糖尿病治疗的研究进展

    干细胞是一类未分化的具有高度自我更新和多向分化潜能的细胞,包括胚胎干细胞和成体干细胞.用干细胞移植治疗1型糖尿病,目的在于使其治愈,并且避免糖尿病严重的并发症.国外一些研究小组已将干细胞移植治疗1型糖尿病的研究重点定位于造血干细胞移植.虽然有几个研究已成功显示了使用从造血组织提取的成体干细胞转化为胰腺内分泌细胞,使其治疗1型糖尿病成为可能性.但干细胞移植治疗1型糖尿病的研究毕竟刚刚起步,其确切疗效有待进一步研究.

    作者:肖利华;达兴碧;伏元昌;邱立志 刊期: 2005年第02期

  • 17例持续硬膜外镇痛用于晚期癌痛患者的护理体会

    病人自控制镇痛法(Patient Controlled Analgesia)简称PCA,是70年代初Sechzer提出的一种治疗方法,主要用于手术后疼痛和癌症疼痛的治疗,持续硬膜外隙病人自控镇痛简称PCEA,我院1999年12月~2005年3月采用此种方法治疗晚期癌痛病人17例,现将有关护理报告如下.

    作者:朱明星 刊期: 2005年第02期

  • 眼外伤633例临床分析

    目的:分析眼外伤发生的相关因素.方法:对633例住院眼外伤病例进行临床分析.结果:633例眼外伤占同期住院病人的19.26%,男性77.09%,女性22.91%,多发生于儿童、学生及青壮年,致伤原因以机械伤多94%;单眼伤94.32%;致盲率50.55%.结论:眼外伤是致盲的主要原因之一,尤其在单眼盲中居首位,应积极预防,及时救治,减少眼外伤的发生,降低致盲率.

    作者:李玲 刊期: 2005年第02期

  • 小金县居民食用盐碘含量及学龄儿童尿碘含量监测结果分析

    目的:了解小金县居民食用盐中碘的含量及学龄儿童尿碘含量,为实现我县消除碘缺乏病阶段目标提供依据.方法:居民食用盐中碘的含量按照国家标准氧化还原法测定,学龄儿童尿碘含量按照国家标准尿碘砷铈催化分光光度法测定.结果:全县居民食用盐的碘含量合格率达到国家规定的大于90%的要求,尿碘中位数大于100μg/L,且小于20μg/L的样品数小于10%.结论:本次调查证明,我县2004年居民食用盐中碘的含量及学龄儿童尿碘含量两项指标达到<四川省消除碘缺乏病阶段目标评估方案>的标准.

    作者:苟家蓉;毛太兰;肖光平 刊期: 2005年第02期

  • 与泪小管相通的霰粒肿3例报道

    霰粒肿是常见的外眼病,一般诊治不难,行彻底的囊肿内容物和囊壁刮除即可治.但是,从2000年~2003年,我院眼科门诊收治了因囊肿位于泪小管下方、包块不明显、且与泪小管相通,临床以流泪、溢脓等泪道堵塞症状为主要表现而漏诊、延误了治疗的3例霰粒肿患者,明确诊断后经行霰粒肿刮除术而得以治愈.现总结报告如下.

    作者:梅翼萍;罗又蓉 刊期: 2005年第02期

  • 糖尿病病人健康教育的实施及效果分析

    糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后另一个危害人类健康的重要慢性非传染性疾病.现在我国的发病率为3.25%[1],而2型糖尿病是糖尿病人群的主体,且发病年龄日趋年轻化.加之,诊断糖尿病的空腹血糖值应该在6.5mmol/L[2].这就意味着,随着诊断值的下调,糖尿病病人的数量必然会明显增加.但是,糖尿病是可控制的疾病,且并发症也是可以防治的.在糖尿病长期治疗过程中,糖尿病病人不仅需要药物,更需要知识.因此,护士在糖尿病健康教育、管理方面,起着独特而重要的作用.我们对52例糖尿病病人发放问卷调查,实施健康教育,提高了患者的自我管理能力,收到一定效果,现报告如下.

    作者:李莉;魏红;钟玉仙;黄小玉;郭春玉;姜忍 刊期: 2005年第02期

  • 加快财务管理信息化建设的必要性

    从财务管理信息化建设的重要性和必要性阐述了必须加快财务管理信息化的建设才能提高单位的管理水平、决策能力和在市场中的竞争能力并提出了具体措施.

    作者:杨桂英 刊期: 2005年第02期

  • 无张力疝修补术56例临床报道

    无张力疝修补术作为近年来疝修补领域的一次革命,在县级以上医院已广泛开展.但在基层医院,特别是农村地区医院少见报道,我院2000年以来开展了246例腹股沟疝修补术,其中56例采用该术式,现报告如下.

    作者:胥敏;庄元杰 刊期: 2005年第02期

  • 医院图书馆馆员的继续教育

    为适应社会经济和现代科学技术的迅猛发展,继续教育作为一个全球性的学习方式在各个领域迅速发展起来,作为专业性极强的医院图书馆,传统的服务模式和工作方法已不适应现代信息服务的要求,因此,提高馆员的素质,造就能适应新世纪图书馆发展的馆员队伍,是当前医院图书馆继续教育的重要任务.

    作者:计航荷 刊期: 2005年第02期

  • 网络文化对高校思想政治工作的影响与对策

    随着互联网的发展,网络文化迅速崛起,作为高校素质教育基础和核心的思想政治工作面临着难得的机遇与严峻的挑战.分析了网络文化对高校思想政治工作造成的双重影响,并积极探求适合高校思想政治工作的合理、有效的方法和对策.

    作者:蒋玲玲 刊期: 2005年第02期

  • 中学生家务劳动与心理健康关系的情况调查

    目的:探讨中学生家务劳动的实际情况,评估学生心理健康在家庭的落实情况.方法:对成都市民航系统初中487名学生进行家务劳动情况问卷调查,问卷分中学生对家务劳动与性格、家庭、学习关系及心理健康关系的认识和家务劳动等三个方面.回收资料完整,可用于分析者436份(男144份,女265份,未填性别者27份),回收完整率89.5%.结果:(1)认识中学生对家务劳动与性格、家庭及心理健康关系持积极态度者分别占72%、64%、60%,明显多于怀疑和消极者,差异有统计学意义(P<0.01).对家务劳动与学习关系持积极态度者占35%,消极者占43%,消极明显多于积极者,差异有统计学意义(P<0.05).(2)实践在日常生活自理、做饭方面各项日参与率,家庭清洁卫生各项周参与率均在30%以上.其中叠被子、整理书柜、整理衣柜、拖地、擦窗、摆碗筷、收碗、擦桌者男优于女(P<0.05或P<0.01);洗内衣、自己洗澡、洗床单被套女优于男(P<0.05或P<0.01);洗袜子、整理书桌、周洗外衣、周擦家具执行率均在40%左右,男女生差异无统计学意义(P均>0.05).结论:家务劳动对心理健康的积极作用为中学生所认同,应教育中学生积极参与家务劳动.

    作者:李新田;朱祥胜;吴廷发;唐小珍;杨文才 刊期: 2005年第02期

  • 洋地黄合用倍他乐克治疗快速心房纤颤42例疗效观察

    目的:观察洋地黄合用倍他乐克治疗快速房颤的疗效.方法:42例快速心房纤颤患者常规应用扩血管药、利尿药、静脉使用西地兰0.2~0.4mg/d,连用3d,如果静息心律仍然大于100次/分,加用倍他乐克12.5mg口服,每日1次或2次,观察期间洋地黄用量及其他药物不变,也不用其他抗心律失常药物.观察口服倍他乐克前后1h及治疗后5d的静息心率、心功能改善情况,评价该药的疗效.结果:合用倍他乐克治疗后显效31例(73.8%),有效8例(16.6%),无效3例(9.6%),总有效率90.4%.结论:洋地黄合用小剂量倍他乐克对控制心室率和改善心脏功能取得满意疗效.

    作者:曾洪燕;刘天虎;晏明君 刊期: 2005年第02期

  • 医药信息总第39期

    作者:图书馆 刊期: 2005年第02期

四川省卫生管理干部学院学报杂志

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主管:四川省卫生厅

主办:四川省卫生管理干部学院