高频超声与钼靶摄影联合对小乳腺肿块的诊断

敬告作者、读者

作者： 刊期： 2010年第02期

2010年第1期继续教育选择题答案

作者： 刊期： 2010年第02期

异常的颅内外段椎动脉血流对照分析

椎动脉与基底动脉组成椎-基底动脉系统,主要供应大脑半球后2/5部分(枕叶和颞叶底部)、丘脑后半部、脑干与小脑.该处血流供应异常通常表现为眩晕、头昏、跌倒发作等症状.椎动脉异常主要见于椎动脉异常走形、受各种解剖结构压迫,内膜不同程度增厚及粥样斑块的形成等.

作者：柳琳；殷镜海；李晶 刊期： 2010年第02期

沉痛悼念我刊顾问兼资深编审张维新教授

<中国中西医结合影像学杂志>顾问兼资深编审张维新教授于2010年2月13日11时30分因病医治无效不幸逝世,享年78岁.张维新教授出生于1932年,河北安国人,主任医师,教授.历任烟台毓璜顶医院影像科主任,中华医学会山东分会理事,山东省医学会放射学分会副主任委员,山东省医学影像学研究会副理事长,山东省中西医结合学会影像学专业委员会顾问,烟台中西医结合影像专业委员会名誉主任委员,烟台医学会常务理事,烟台市医学会放射学分会主任委员,<中华放射学杂志>特约审稿专家,<中国中西医结合影像学杂志>顾问兼资深编审等职.享受国务院颁发的政府特殊津贴.

作者：中国中西医结合影像学杂志社 刊期： 2010年第02期

64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的优势及临床应用价值.方法:选择2008年10月～2009年3月间收集可疑冠心病患者40例;所有患者行64层螺旋CT(MSCT)回顾性心电门控冠状动脉造影检查.扫描模式为常规冠状动脉检查模式;所有患者心率控制在45～70次/min之间.检查数据传输至AW4.3工作站,应用冠状动脉分析软件对图像进行处理;分析采用容积重建(VR)、大密度投影(MIP)及曲面重建(CPR)等技术对冠状动脉进行分析、评价.结果:40例中冠状动脉狭窄37例,其中轻度狭窄18例(狭窄率＜50%),中度狭窄14例(狭窄率50%～75%之间),重度狭窄乃至闭塞5例(狭窄率＞75%),无狭窄3例.狭窄区斑块分别为软斑块、纤维斑块、钙化斑块及混合斑块,其中单一成分斑块14例,多种成分斑块同时存在23例.结论:64层螺旋CT在冠状动脉狭窄的诊断及临床应用上可作为一种可靠的检查手段,可替代传统X线冠状动脉造影检查,并作为冠心病、冠状动脉狭窄的筛查及诊断的首选检查方法.

作者：王昕；武蓉；石峰 刊期： 2010年第02期

CT诊断椎管内囊性畸胎瘤1例

男,30岁.腰痛不适4年,伴有左下肢劳累后胀痛、行走乏力时沉重间有跛行感1年,偶有左下肢股内侧皮肤湿凉感2月余.体检:腰椎无畸形.L3～4脊椎背部叩击痛阳性,直腿抬高试验阳性,其加强试验阴性.左下肢股内侧及腓肠肌内半侧皮肤痛觉略减退,肌肉无萎缩,肌力尚正常.临床拟诊腰椎间盘病变行CT检查.

作者：张连平 刊期： 2010年第02期

先天性尺桡骨近端骨性连接畸形2例

先天性尺桡骨近端骨性连接畸形在骨骼先天性畸形中较少见,主要是尺骨、桡骨上端有骨性连接,使前臂不能旋转,固定于旋前的功能位,手掌向上.患者常无自觉症状,常用肩关节旋转来代偿[1].

作者：李想；章万勇；赵艾辉 刊期： 2010年第02期

超声心动图对胎儿心脏结构异常的诊断

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形,是小儿常见的心脏病,其发病率已居出生缺陷的首位,严重危害新生儿的生命和生存质量.然而胎儿先心病的产前诊断却是目前医学界所面临的一大难题.

作者：乔英艳；雷成功；于冰；王剑玲；张玖；芦芳；郝林娃 刊期： 2010年第02期

结节性硬化伴巨大肾血管平滑肌脂肪瘤2例

例1:女,36岁.偶发口角抽搐25年,近5年来感腹部包块渐大.查体:面部可见红色丘疹样红斑及扩张毛细血管,神智清醒,对答正常,智力无障碍,左右腹部触及巨大包块,移动性差,边界不清,血压120/70 mmHg.实验室检查:血常规正常,尿素氮(BUN)及肌酐(CREA)正常;尿十项检验及定量尿沉渣检验正常.

作者：阚宏；马友章；程磊 刊期： 2010年第02期

MRI增强FLAIR在脑肿瘤及脑膜病变诊断中的应用

常规MRI增强扫描SE T1WI在中枢神经系统疾病的诊断中发挥着非常重要的作用,但存在着一定的限度,如对位于脑表面和脑室旁病变的显示有时有一定的困难.液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列通过抑制正常脑脊液信号,突出病变组织的长T2信号,增加了病灶与周围组织之间的对比,在脑梗死、颅内感染、蛛网膜下腔病变等疾病的诊断中得到了广泛应用,已成为神经系统检查的常规序列.近年来,国内外学者对增强FLAIR进行了研究,发现其在脑肿瘤和脑膜病变等疾病的诊断中显示了一定的价值,并逐渐应用于临床.

作者：王雪飚；郭德安 刊期： 2010年第02期

脐尿管瘘并脐尿管内结石的彩色多普勒超声表现1例

男,27岁,脐部反复疼痛、溢液3年入院.患者3年前无明显诱因出现脐部反复疼痛,脐孔处有少量黄色混浊渗液.经抗生素治疗后症状好转,但经常反复发作.查体:脐部略隆起,脐周略红肿并有压痛,脐孔处有少量黄色混浊渗液,无粪臭味.

作者：蔡少雨 刊期： 2010年第02期

更正启示

作者： 刊期： 2010年第02期

膝关节前交叉韧带撕裂的低场强MRI诊断

膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节重要但易受损伤的稳定结构之一.MRI具有较高的软组织对比度,是前交叉韧带损伤重要的无创性诊断手段.MRI对ACL损伤的诊断主要依靠直接征象,间接征象作为补充.

作者：祖玉良；修振志；张海英；赵振平；吴新彦 刊期： 2010年第02期

2010年第2期继续教育选择题

作者： 刊期： 2010年第02期

X线气钡双重对比检查对结肠癌浸润深度的评价

目的:探讨X线气钡双对比图像上结肠癌病灶切线位基底部的肠壁变形与癌浸润深度的关系.方法:选择清晰显示病变切线位的X线气钡双对比图像,将病灶基底部的改变分为0:无变形,1:边缘毛糙,2:角状变形,3:弧状变形,4:台阶状变形5种.复习病理诊断结果,根据病变的浸润深度,分为肿瘤浸润位于黏膜层内(M),SM1～2:黏膜下层轻度浸润(SM1)与中度浸润(SM2),SM3:黏膜下层弥漫性浸润(SM3),固有肌层以及更深浸润的进展期癌(MP).应用SPSS进行秩相关系数分析,研究病灶基底部变形与癌浸润深度的相关性.结果:大径30 mm以下的117个病灶中,癌组织限于黏膜内者31个病灶(26.5%),癌组织浸润到达SM1～2者31个病灶(26.5%),癌组织浸润到达SM3者8个病灶(6.8%),癌组织浸润到达MP者47个病灶(40.2%).切线位显示基底部无变形者12个病灶(10.3%),基底部毛糙者16个病灶(13.8%),显示角状变形者11个病灶(9.4%),显示弧状变形37个病灶(31.6%),显示台阶状变形41个病灶(35.0%),秩相关系数分析有显著统计学意义.结论:X线气钡双对比图像上结肠癌病灶基底部变形与癌浸润深度有明显的相关性.

作者：刘林祥；王军；饭沼元 刊期： 2010年第02期

冠状动脉瘤样扩张的影像诊断

冠状动脉瘤样扩张(coronary artery ectasia, CAE)是指冠状动脉局部或弥漫性扩张,根据Falsetti等[1]及 Befeler等[2]的定义,CAE管径为相邻正常冠状动脉的1.5～2倍.

作者：金平；许茂盛 刊期： 2010年第02期

骨骼基本病变的影像学表现(二)

5 骨膜增生5.1 定义 骨膜受到刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨,又称为骨膜反应.5.2 组织学改变 骨膜内层成骨细胞增多,逐渐形成新生的骨小梁.

作者：徐文坚；郝大鹏 刊期： 2010年第02期

急性非结石性胆囊炎的CT诊断

急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)发病率低,临床并不多见,其发展各阶段的CT表现文献少有系统分析,临床容易忽视,常漏诊甚至误诊.笔者收集了近年来经手术病理证实的12例AAC,探讨其病因,并根据其病理的3个阶段及CT表现将其分为3期,分别探讨各期的影像特征,以提高诊断正确率.

作者：毛海标；张志辉；易思明 刊期： 2010年第02期

遗传性Ⅰ型神经纤维瘤病的临床及磁共振表现(附一家系5例报道)

遗传性Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis typeⅠ,NFⅠ)是起源于神经嵴发育异常的常染色体显性遗传病,发病率为1/(3 000～3 500).

作者：许道洲 刊期： 2010年第02期

子宫输卵管造影与腹腔镜联合诊断双侧输卵管结核1例

女,36岁,因未避孕未孕近2年来我院就诊.子宫输卵管造影(HSG)示:宫腔正常,双侧输卵管显影至伞端,壶腹部边缘毛糙,形状不规整,伞端弥散局限,对比剂呈环状,内为充盈缺损呈团状负影(见图1).诊断为输卵管周围粘连(输卵管结核待查).胸透报告:双肺结核(部分陈旧性).

作者：连方；王慧丹；张宁；张良 刊期： 2010年第02期