中老年人椎基底动脉在CTA上长度及内径正常值范围的研究

多层螺旋CT对冠心病的诊断价值及现状

多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)无创性冠状动脉成像已经成为冠心病筛选的首选检查手段,它安全,并发症少.目前,美国每年行心脏导管检查的人超过4百万,仅有27%的患者有冠状动脉粥样硬化[1].如果心脏导管不是作为有价值的治疗资源而是诊断目的,考虑到它的有创性和昂贵费用就有必要发展准确探测冠状动脉粥样硬化的非侵入性检查方法.MSCT问世后,被迅速用于冠心病的诊断,且临床应用日渐增多.本文对MSCT在冠心病诊断中的应用及进展综述如下.

作者：王文军；张立峰；周茂义 刊期： 2009年第04期

2009年第4期继续教育选择题

作者： 刊期： 2009年第04期

2009年第3期继续教育选择题答案

作者： 刊期： 2009年第04期

新生儿小继发孔型房间隔缺损自然闭合的超声随访研究

本文应用彩色多普勒技术,对我院自1996年1月～2003年1月检出的不伴心脏复杂畸形的小继发孔型(小于10 mm)房间隔缺损(ASD)的新生儿127例进行观察,并对所有病例每隔6月进行随访,观察自然闭合的情况与缺损大小的关系,从中找出规律,给临床医生提供参考.

作者：周慧杰；杨素国；吴圆圆 刊期： 2009年第04期

螺旋CT血管成像诊断肺动静脉畸形的价值

目的:探讨多层螺旋CT肺血管成像在肺动静脉畸形(PAVM)中的诊断价值.方法:回顾性分析7例PAVM的多层螺旋CT三维肺血管成像的影像表现,1例为多发,6例单发.2例经手术证实,5例经其他影像学检查方法及随访证实.结果:7例PAVM均清晰显示瘤体形态、大小、位置,以及供血动脉、引流静脉数目、走行、直径.单纯型4例,复杂型2例,弥漫型1例.结论:多层螺旋CT肺血管成像可以明确PAVM的瘤体、供血动脉、引流静脉的空间关系和解剖细节,可作为PAVM的首选检查和随访方法.

作者：熊丽琴；王亚瑟；徐春华；刘辉 刊期： 2009年第04期

神经根型颈椎病MR诊断

目的:探讨神经根型颈椎病的磁共振成像(MRI)特点.方法:使用常规自旋回波(SE)的矢状位T1WI、快速自旋回波矢状位(FSE)T2WI 和横轴位T2WI,观察椎体侧后方增生的钩椎关节、突出的椎间盘、肥厚的后纵韧带对椎间孔内神经根的压迫情况,并回顾性分析58例神经根型颈椎病 MRI 影像资料.根据神经根受压的组织来源不同将其分为钩椎关节增生型、椎间盘突出型、后纵韧带肥厚型和混合型4种类型 .结果:58例神经根型颈椎病中,钩椎关节增生型48例,30例为单侧神经根受压,18 例为双侧神经根受压;椎间盘突出型7例,均为单侧神经根受压;后纵韧带肥厚型2例,单侧、双侧神经根受压各1例;混合型 1 例,为双侧神经根受压.以 C4、C5、C6三节段发生率较多,C5、C6多.结论:MRI 能准确反映神经根型颈椎病神经根受压的组织类型和受压方向的影像学特点,可为临床治疗提供可靠的信息.

作者：董峰 刊期： 2009年第04期

下肢顺行性静脉造影对静脉疾病的诊断价值

慢性下肢静脉疾病是临床上的常见病,也是周围血管疾病中常见的一种.下肢顺行性静脉造影是下肢静脉疾病可靠的检查方法,它可清楚显示病变的范围、形态和程度,可作为下肢静脉曲张或肿胀的患者查找病因的常规和首选检查方法[1].

作者：冯宪国 刊期： 2009年第04期

八纲辨证

八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,它是通过四诊掌握辨证资料之后,根据病位的深浅、病邪的性质及盛衰、人体正气的强弱等加以综合分析,从四个角度归纳证候,称为八纲辨证.

作者：胡卡明 刊期： 2009年第04期

骨质疏松压缩骨折经皮椎体成形术后影像学评价

目的:从影像学角度对我院采用经皮椎体成形术(PVP)结合术中过伸体位治疗新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效进行评价.方法:收集近3年来我院应用PVP治疗OVCF患者37例(共39个椎体),分别对其术前、术后及术后半年随访时的侧位X线片进行测量,计算出其椎体压缩率及cobb's角,对所得数据进行统计学分析,从影像学角度对疗效进行评价.结果:本组患者均得到了半年以上的随访,术前、术后椎体压缩率及cobb's角比较均有显著性差异,术后椎体压缩率及cobb's角与半年后随访比较无显著性差异.结论:在严格掌握适应证和严格手术操作的前提下,采用PVP结合术中过伸体位治疗新鲜的OVCF,可以在一定程度上有效恢复压缩椎体的高度,纠正脊柱的后凸畸形,并能有效维持椎体高度,防止椎体进一步塌陷,影像学评价满意.

作者：郝延科；马良；徐展望 刊期： 2009年第04期

锁骨下动脉损伤的血管腔内治疗(附3例报告)

锁骨下动脉位置深,前面有锁骨重叠,故锁骨下动脉的损伤在临床上比较少见,但在锁骨骨折尤其中段骨折时容易伴发锁骨下动脉的损伤.笔者搜集该类患者3例,应用经皮血管内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和血管内支架术获得满意疗效,现总结如下.

作者：廖良忠；刘清欣；李振龙 刊期： 2009年第04期

早期获得性中耳小胆脂瘤的HRCT表现

目的:探讨各向同性下获得性中耳小胆脂瘤的HRCT表现特点.方法:回顾性分析获得性中耳小胆脂瘤39耳,均采用各向同性扫描及多向调整MPR技术进行显示.结果:获得性中耳小胆脂瘤的HRCT表现可分为3型:鼓室回缩囊4耳,松弛部胆脂瘤27耳,紧张部胆脂瘤8耳.结论:①鼓室回缩囊表现为边缘不光滑的含气腔,是未形成实性胆脂瘤前的表现形式;②松弛部胆脂瘤位于上鼓室前外壁,造成听骨链向内移位,骨质破坏以锤骨和鼓室盾板为主;③紧张部胆脂瘤位于鼓室下后壁,造成听骨链向外侧移位,骨质破坏以砧骨长脚和鼓室窦为主.

作者：刘凯；牛学才；程东风；王道才；柳澄 刊期： 2009年第04期

肝癌16层螺旋CT多期肝血管造影与DSA对比研究

目的:探讨原发性肝癌16层螺旋CT多期肝血管成像技术、优势及其临床价值.方法:对70例原发性肝癌患者分别行肝动脉期、门静脉期、肝实质期螺旋CT多期肝血管造影,分析MIP、VRT、SSD 3种血管重建方法对肝癌并发的肿瘤血管性病变的显示,并与DSA进行对比分析.结果:70例肝癌DSA共检出肿瘤供血动脉115支,MSCTA检出110支,符合率约95.6%,两者间无统计学显著性差异(P=0.071).其中MIP、VRT显示较佳,SSD显示较差(45/115,39%). DSA显示70例均存在瘤内肿瘤血管,其中MSCTA检出65例,两者表现相似,其间无统计学显著性差异(P=0.069).MSCTA、DSA分别检出门-肝静脉癌栓36支、27支,存在统计学显著性差异(P=0.004),DSA对较小分支癌栓显示不佳;DSA显示肝动脉-门静脉瘘29例,MSCTA检出27例(符合率93.1%),两者表现一致.MSCTA检出肝动脉解剖变异22例(31.4%), 共中9例变异肝动脉参与肝癌供血,与DSA的诊断符合率为100%.结论:16层螺旋CT多期肝血管造影可全面、准确评价原发性肝癌并发的肿瘤血管性病变,与DSA检查有很高的符合率,可为外科手术及介入术前提供重要信息及指导作用.

作者：罗云辉；陈加源；何虹；彭秀斌；刘玉涛；陈海东；孙放；林丽娟 刊期： 2009年第04期

彩色多普勒评价射心通胶囊对急性心肌梗死患者左室重构的影响

目的:探讨运用彩色多普勒超声评价射心通胶囊对急性心肌梗死患者左室重构的影响.方法:58例急性心肌梗死患者分为射心通组和培哚普利组,各29例,除常规西医治疗外,射心通组以射心通胶囊治疗3月,培哚普利组以培哚普利治疗3月.治疗前后均运用彩色多普勒测量左室舒张末期内径(LVIDd)、收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(EF)并进行比较.结果:两组患者LVIDd、LVIDs、EDV、ESV和EF用药前后均有明显改变(P＜ 0.05),组间疗效比较无统计学差异(P＞0.05).结论:彩色多普勒对射心通胶囊抑制急性心肌梗死后左室重构有较好的评价作用.

作者：葛嘉；余晓梅；高翠玲；郑琼莉 刊期： 2009年第04期

胃间质瘤的CT诊断

胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)是一类来源于胃间叶组织的非定向分化的肿瘤,以往常被误认为平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤,随着免疫组织化学电镜及分子生物学技术的发展,人们对其研究不断深入[1].本文收集两家医院自2006年3月～2008年8月期间手术病理证实的25例胃间质瘤进行回顾性分析,以提高对胃间质瘤的认识.

作者：魏海波；韩嵩博 刊期： 2009年第04期

肾动脉收缩期峰值流速正常值的测定

为了更好地判断肾动脉血流速度变化与肾动脉狭窄的关系,肾动脉血流速度的测定就显得尤为重要.在中年以上的人群中,发生高血压概率明显增加,利用肾动脉血流速度的变化可以判断出是否有肾动脉狭窄的存在,以便在治疗措施上更有针对性.

作者：张峰；郭健；王力建 刊期： 2009年第04期

X线胸片在早期心衰中的诊断价值

心脏疾患如果未得到有效、及时、规律的治疗,终会导致心力衰竭,从而严重影响人们的生活质量.这就需要临床医师在疾病早期作出正确诊断并及早进行干预治疗,从而控制病情的进展.在心衰的早期即作出正确诊断,无疑具有重要意义.而X线胸片在早期心衰诊断中具有不可替代的优势.

作者：王永丽；王志勤；孟晓红；王勇；王奇咏 刊期： 2009年第04期

钼靶与磁共振检查对乳腺疾病诊断的对比研究

目的:比较全数字化X线钼靶摄影检查、磁共振动态增强序列及扩散加权序列诊断乳腺疾病的敏感性和特异性,探讨三者对乳腺疾病诊断的价值与局限性.方法:对50例乳腺疾病患者,分别行X线钼靶摄影检查、磁共振动态增强序列及扩散加权序列处理.病理证实恶性病变29例,34个病灶;良性病变21例,29个病灶.统计分析X线钼靶摄影、MR动态增强检查和病灶ADC值对全部病变诊断的准确率、敏感性、特异性.结果:X线钼靶摄影与MRI动态增强曲线诊断符合度比较(χ2＝6.612,P=0.0092＜0.01),X线钼靶摄影与MRI的DWI诊断符合度比较(χ2＝4.375,P=0.0395＜0.05),有统计学意义,MRI的TIC与ADC的诊断符合度比较(χ2＝0.259,P=0.610＞0.05),无统计学意义.结论:X线钼靶摄影对乳腺疾病检出的敏感性较高,特异性较差.乳腺MR动态增强序列及扩散加权序列诊断乳腺疾病的敏感性及特异性均高于X线钼靶摄影.两种MR扫描序列对乳腺疾病影像学诊断具有重要价值.

作者：史秀珍；周景玮；赵善生 刊期： 2009年第04期

脾扭转的CT诊断1例

1 病例资料女,15岁,突发急性腹痛1 h,伴向左腰背部放射入院.查体:T 38.5℃,P 95次/分,Bp 115/70 mmHg.痛苦面容,左中、上腹压痛明显,无反跳痛,左上腹可扪及一包块,比正常脾脏位置偏低,表面光滑,边界较清.超声检查发现腹、盆腔少量积液.入院后给予对症治疗,腹痛不能缓解,出现腹膜刺激症状.

作者：姜传武；李文华；张明；曹庆选；杨世锋 刊期： 2009年第04期

乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML),又称错构瘤,是肾脏较常见的良性肿瘤,由于含有脂肪组织,绝大多数诊断不难.但少数脂肪含量甚少或无脂肪组织的病例,其影像表现不典型,极易误诊.笔者搜集经手术病理证实的6例乏脂肪性肾AML共8个病灶,以探讨此病的CT影像特征.

作者：徐建玲；邓瑜萍 刊期： 2009年第04期

2009年第4期继续教育选择题答题卡

作者： 刊期： 2009年第04期