田超；杨义；李卉
目的 探讨乳腺血氧功能影像检查在乳腺疾病普查中的诊断价值.方法 采用乳腺血氧功能影像检查对9259例体检妇女进行健康检查,观察乳腺局部血含量和氧含量的变化.结果 影像检查系统诊断结果 为:乳腺增生4028例,良性肿物68例,乳腺炎2例,乳腺癌21例,其余为正常.符合率95.24%,假阳性率4.76%,假阴性率为0.一年跟踪随访率97.4%,无再发乳腺癌患者.结论 不同性质的乳腺疾病局部血含量和氧含量有所不同,血氧功能影像检查系统适用于乳腺普查.
作者：路东晓；庄小泉 刊期： 2014年第01期
目的 为精神卫生医疗机构向基层医疗卫生机构提供技术指导提供依据.方法 自拟<重性精神疾病管理治疗技术指导需求调查表>,分别调查48名精防人员和43名精神科医师.结果 精防人员对于技术指导需求排前三位的是个案管理计划制定、精神症状识别和危险性评估;精神科医师认为技术指导需求排前三位的是精神症状识别、药物基本知识掌握和个案管理计划制定.结论 根据需求提供技术指导.
作者：张浪；阮熙；秦小荣；贾勇；刘元元；李慧；任华；何昌九；谭樨 刊期： 2014年第01期
目的 探讨超声引导下腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAP block)对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法 选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者40例,随机分为2组(每组20例),A组:切皮前超声引导下以0.5%罗哌卡因行双侧腹横机阻滞,每侧20ml;B组:不做任何处理.两组麻醉诱导、维持方法 相同,均采用全凭静脉麻醉联合喉罩气道管理,术后持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度.记录术后2、4、8、12、24h 的VAS 评分和术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况.结果 A组在术后4、8、12h 镇痛效果优于B组( P＜0.05) ;A组额外镇痛药使用次数少于B 组(P<0.05);恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者具有很好的镇痛效果.
作者：卢文江；范丹；兰志勋 刊期： 2014年第01期
目的 监测血液透析患者超声心动图(UCG)的动态变化,探讨相关危险因素.方法 采用UCG对120例尿毒症患者左房内径(LAD),左室内径(LVD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(IVPWT),E/A值进行动态监测,并探讨UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等因素的相关关系.结果 UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等密切相关.结论 尿毒症患者存在UCG的异常,动态监测UCG对指导尿毒症血液透析患者的治疗重要意义.
作者：付隆君；王铁萍 刊期： 2014年第01期
目的 评价三甲医院-社区心衰管理模式能否改善社区心衰患者的心功能、减少心血管事件.方法 入选200例NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级心力衰竭患者.随机分为管理组100例和对照组100例.对管理组患者进行三甲医院-社区心衰管理模式管理,对照组不进行任何管理.平均随访时间18.5±0.5个月.主要随访指标:NYHA心功能分级、6min步行试验、心脏彩超EF值、心血管事件.结果 管理组有效患者96例;对照组有效患者97例.通过三甲医院-社区心衰管理模式管理后,管理组患者较对照组在NYHA心功能分级、6分钟步行试验、心脏彩超EF值有明显改善(P<0.05),而III-IV心功患者(共61例,管理组30例;对照组31例)心血管事件发生率显著下降(管理组63.3%(19/30);对照组90.3%(28/31),P<0.05).结论 三甲医院-社区心衰管理模式能够改善社区心衰患者的心功能,并减少III-IV级心衰患者的心血管事件.
作者：余秀琼；李锦；戴玫；蒋晖；王引利；巫文丽；唐炯；蔡琳 刊期： 2014年第01期
目的 观察复方樟脑乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 将100例儿童丘疹性荨麻疹患者进行随机分组,治疗组50例,给予复方樟脑乳膏涂擦,2次/d;对照组50例采用地萘德乳膏涂擦,2次/d,用药7d观察临床疗效和不良反应.结果 治疗组有效率92.0%,对照组总有效率94.0%,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05),两组均未见明显不良反应.结论 复方樟脑乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹高效安全.
作者：万芳；陈玉杰；黄霞 刊期： 2014年第01期
目的 探讨音乐疗法在口腔超声洁治术中的镇痛效果.方法 选取需要进行牙周洁治的牙周病患者60例,随机分为试验组和对照组.试验组在行超声洁治时由护理人员进行音乐疗法,对照组不进行.洁治完成后,用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)测评患者的疼痛程度,同时评价患者对治疗的舒适感受.结果 试验组的VAS分值低于对照组,患者舒适率高于对照组.结论 音乐疗法是一种能有效缓解口腔超声洁治术中疼痛的治疗手段和护理措施.
作者：王艳君；何玲；袁铭 刊期： 2014年第01期
目的 探讨运用超声治疗外阴白色病变的临床疗效.方法 2008年3月~2011年9月,我院共收治外阴营养不良45例,经过病检证实,其中增生型15例、混合型5例、硬化萎缩型25例.随机分为超声治疗组,对照组(药物治疗).超声治疗功率3.5W,采用连续直线扫描,时间为20~30min,治疗1次.结果 治疗组疗效明显提高,P＜0.05,不同病理类型使用超声聚焦治疗疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚焦超声治疗外阴白色病变疗效好,创伤小,值得临床推广.
作者：王雪英；张英；闫燕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨深度水解蛋白配方奶在治疗早产儿喂养不耐受时的临床效果.方法 将2010年3月～2012年1月本院新生儿科收治的184例早产儿发生喂养不耐受的患儿随机分为两组,予深度水解蛋白配方奶喂养的为治疗组,予普通早产儿奶粉喂养的为对照组,观察两组患儿开奶期间胃潴留程度,体重增长情况,达全肠道营养的时间,是否并发坏死性小肠结肠炎(NEC)以及肠道无菌性血便.结果 与对照组比较,治疗组患儿胃潴留程度明显减轻,体重增长好,达全肠道营养时间缩短,发生NEC及无菌性血便概率降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 深度水解蛋白配方奶在治疗早产儿喂养不耐受时有明显疗效.
作者：王静；杜逸亭；叶正蔚 刊期： 2014年第01期
目的 探索一种简单的便于实际应用的超声估计孕龄的方法.方法 应用超声显像对328例20~41周孕的正常妊娠妇女进行检查,从所测量的胎儿多项参数中选择出肝脏横径(LTD)、双顶径(BPD)及股骨长(FL)三种参数.将这三种参数进行不同形式的组合,与实际孕龄进行相关和回归分析,然后从不同的回归公式中选择出计算简单且误差也较小的公式.结果 两个估计孕龄的公式简化式为:① EA=2(LTD+BPD)+2; ② EA=2(LTD+FL)+6.经过对另外50例孕妇的前瞻性验证表明,这两个简化公式估计胎儿孕龄的误差皆在±2.0周以内.结论 应用本文估计孕龄的简化公式,通过心算即可迅速得出结果,且误差较小.
作者：张清连；张灌生；钟跃 刊期： 2014年第01期
目的 探讨实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的水平变化的意义.方法 观察EAE大鼠临床症状,血浆t-PA、PAI的水平.结果 EAE临床发病过程中,血浆t-PA、PAI的水平的升高,与临床症状呈正比.结论 EAE时,血浆t-PA、PAI的水平同向性升高,t-PA活性被抑制,加重了EAE中枢神经系统的损伤.
作者：熊兰 刊期： 2014年第01期
目的 观察内镜下空肠营养管安置后行早期肠内营养支持(ENFTP)在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的价值.方法 将31例SAP患者,根据医生的建议结合患者的选择分为完全胃肠外营养(TPN)15例及早期ENFTP16例,通过发病后1、2、3、5、7、10、14d腹痛缓解例数、肛门排便排气例数及体温、血常规、淀粉酶、清蛋白、总蛋清、血肌酐、氧分压、C反应蛋白、病死率、住院费用进行比较.结果 ENFTP组在腹痛缓解时间及肛门排便排气时间均比TPN明显缩短(P<0.05),ENFTP组体温相对稳定,血常规、淀粉酶、空腹血糖、血钙、清蛋白、总蛋白、血肌酐、氧分压实验室检查ENFTP组恢复明显较TPN快(P<0.05),病死率无明显差异(P>0.05),住院费用ENFTP组明显较TPN少.结论 内镜下空肠营养管安置术在早期急性重症胰腺炎治疗中有确切的价值,是一种安全、经济、有效的治疗.
作者：吴攀；赖敏；刘成敏；徐泽艳；廖海燕 刊期： 2014年第01期
1 临床资料患者,男,41岁,因反复右膝无力伴疼痛1周入院于2013年5月6日.入院前1周患者下蹲突感右膝疼痛,站立困难,有弹响,未作任何处理,后发生2次膝关节无力,其余时间走路正常.查体:右膝关节无明显肿胀,无红肿,皮肤无色素沉着,膝眼内侧轻压痛,膝关节无过伸过屈痛,侧方应力试验(-),lachman试验(-),McMurray试验(-),右膝MRI示:右膝关节腔内见一边界清楚结节灶,大小1.4cm×1.9cm,T1W呈低信号,T2W高信号,压脂病灶呈低信号改变,关节软骨完整,软骨下骨质正常,内外侧半月板形态正常其内未见异常信号影.
作者：钟华；伏海平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月～2010年10月收治且获得随访的28例股骨粗隆下粉碎性骨折患者资料,所有患者均采用重建髓内钉结合钛缆手术治疗.结果 本组患者手术时间85～110min,平均94min,术中出血约260～350ml,平均290ml.28例患者均获得9～16个月(平均10.6个月)随访,骨折均获得愈合.髋关节功能按Harris评分评定:优15例,良9例,可4例,优良率为85.71%.无骨折移位、髋内翻、内固定装置松动、骨折畸形愈合等并发症的发生.2例患者大腿中上部疼痛持续6月余.结论 重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折具有创伤小、操作简便、出血少、愈合快、并发症少等优点.
作者：胡祥；黄海东；谷培俊；胡修德；伍建军；程涛；黄良 刊期： 2014年第01期
目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)对心肌桥的诊断价值,提高心肌桥检出率.方法 回顾性分析40例行CTCA与冠状动脉造影(CAG)患者的影像学资料.结果 CTCA心肌桥检出率为52.50%、心肌桥长度(1.94±0.53)cm和完全性心肌桥厚度(3.48±0.41)mm;CAG检出率为22.50%、心肌桥长度(1.13±0.40)cm和完全性心肌桥厚度(1.57±0.33)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05).CTCA检查与CAG检查显示的心肌桥主要位于前降支,分别为21处和9处.CTCA显示冠状动脉狭窄程度越重,心肌桥厚度越厚、长度越长(rY1=0.357,P＜0.05;rY2=0.312,P＜0.05).结论 CTCA能多方位、多角度、直观显示冠状动脉与心肌的解剖关系,提高心肌桥的检出率,值得临床推广应用.
作者：吴宇 刊期： 2014年第01期
目的 研究临床路径管理在结节性甲状腺肿诊治中的应用成效.方法 通过对比分析我院结节性甲状腺肿患者应用临床路径前后各项相关指标.结果 临床路径管理在结节性甲状腺肿诊治中取得显著成效.结论 通过临床路径管理,结节性甲状腺肿患者及医院获得双赢,值得在其它疾病中推广.
作者：周檎；梁廷华；王宗洪 刊期： 2014年第01期
目的 探讨导管滑脱风险评分表在泌尿外科高危患者管道护理风险控制及提高患方满意度的效果情况.方法 60例患者随机分配纳入对照组和干预组,各30例.对照组按常规护理方法,出现护理风险时给予对症处理.干预组采用导管评分表,并采取系统护理措施.比较两组患者留置导管过程中的护理风险发生率和患方满意度.结果 干预组的护理风险发生率明显低于对照组(P＜0.05),满意度明显高于对照组.结论 对留置导管患者进行系统风险管理,有效减少意外拔管及相关并发症的发生,提高护理质量和患者满意度.
作者：刘芳英；王东 刊期： 2014年第01期
目的 研究乙肝病毒携带者外周血HBV-DNA阳性与羊水HBV-DNA阳性的关系,以及是否经过胎盘穿刺对羊水HBV-DNA拷贝数的影响.方法 2011年10月~2012年10月有产前诊断指征需要进行羊水穿刺的乙肝病毒携带者孕妇,在离心取细胞沉淀培养后的羊水上清,测量羊水上清的HBV-DNA拷贝数;并与其外周血乙肝DNA拷贝数做统计学对比.以及比较是否经过胎盘对羊水乙肝DNA拷贝数的影响.结果 外周血HBV-DNA阳性的孕妇,其羊水HBV-DNA阳性率明显高于外周血HBV-DNA阴性的孕妇.结论 经过胎盘穿刺对羊水HBV-DNA阳性率的影响无统计学意义.
作者：汪雪雁；李运星；席娜；石艳艳；陈春；魏萍；秦胜芳；任颖慧；唐书勤；冷竹 刊期： 2014年第01期
目的 观察中药体膜联合水杨酸软膏外用对慢性湿疹的治疗作用.方法 慢性湿疹患者83例,随机分为2组,试验组43例,采用中药体膜疗法联合10%水杨酸软膏外擦;对照组40例,采用卤米松软膏联合联合10%水杨酸软膏外擦.两组疗程均为4周.结果 试验组总有效率为86.05%,对照组总有效率62.50%,疗效有显著性差异(=6.06,P<0.05).结论 中药体膜联合水杨酸软膏外用治疗慢性湿疹具有较好的临床疗效.
作者：陈少君；宋艳丽；刘青云；李云峰；姚春海；佘远遥；迟慧彦 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腹腔镜下手术治疗局限性前列腺癌的临床疗效.方法 选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜前列腺癌根治术,对照组应用传统的开腹手术方法,比较二组手术效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间及拔导尿管时间与对照组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率(30%)低于对照组(50%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等优点,值得临床推广应用.
作者：李知春；刘慧 刊期： 2014年第01期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
