伏海平；刘华兴
目的 探讨主动脉夹层患者的神经系统损害表现,为早期诊断并治疗提供临床思路.方法 对我院2008年1月～2011年5月收治的主动脉夹层合并神经系统损害患者12例的临床资料进行回顾性分析.结果 主动脉夹层的神经系统损害主要表现为意识障碍者4例,单侧下肢瘫痪2例,截瘫2例,头晕、头痛2例,晕厥1例,偏瘫1例.结论 主动脉夹层出现神经系统损害者常见,临床工作中需要高度警惕,减少误诊发生.
作者：徐磊；熊琴；聂本刚；蒋世杰；喻明；顾成武 刊期： 2012年第02期
目的 探讨不同剂量丙泊酚对老年无痛胃镜检查后认知功能的影响.方法 选择老年胃镜检查患者60例,随机分为A,B两组,两组患者均在胃镜置入前静注芬太尼0.05mg,2min后A组静注丙泊酚1mg/kg,B组静脉注射丙泊酚1.6mg/kg,当患者意识消失时置入胃镜,术中持续给氧,SpO2保持在95％以上.在胃镜检查结束后10min行神经行为认知状态检查(NCSE)并在15min内完成.结果 60例老年患者在胃镜检查后进行NCSE测试,两组间比较,计算能力及记忆能力差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚1mg/kg用于门诊老年无痛胃镜检查,可提供较满意的镇痛效果,对认知功能影响与剂量有正相关.NSCE适用于评估门诊老年无痛胃镜检查患者的认知功能状态.
作者：冉茂荣；侯景利；巩固；周乐顺 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高三酰甘油血症合并酒精性脂肪肝的药物治疗.方法 对60例酒精性脂肪肝合并高三酰甘油血症的患者使用阿昔莫司和复方二氯醋酸二异丙氨治疗,观察治疗前后效果.结果 肝功能及血脂变化在治疗前后比较,统计学处理,P＜0.01.结论 阿昔莫司联合复方二氯醋酸二异丙氨治疗高三酰甘油血症合并酒精性脂肪肝疗效确切.
作者：周骥；何元清；任永会；张晗；何丽 刊期： 2012年第02期
腹膜恶性间皮瘤指发生于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤,临床少见,起病隐匿,早期无症状,常因腹痛[1 ]、腹胀就诊,极易误诊,发病原因不明,据报道与石棉接触有关.2008～2011年我科共收治2例,现报告如下.
作者：杨彬；李之令；廖晓强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨子宫切口妊娠的诊断及治疗方法.方法 回顾分析2009年1月～2011年4月我院收治的7例剖宫产后子宫切口妊娠患者的临床资料.结果 3例行子宫动脉栓塞化疗,其中1例因先兆子宫破裂行次全子宫切除术,2例保守治疗成功；4例子氨甲蝶呤(MTX)单纯用药或配合清宫术均保守治疗成功.结论 介入治疗及氨甲蝶呤杀胚治疗后可有效减少清宫术中、术后出血量,是治疗子宫切口妊娠的主要方法.
作者：陆静 刊期： 2012年第02期
目的 研究玻璃化液EDS-40对冻贮小鼠4细胞胚胎的效果.方法 ①EFS-40和EDS-40玻璃化溶液的玻璃化测试.②随机将4细胞小鼠胚胎,在25℃室温下分别加入EDS-40和EFS-40玻璃化溶液,玻璃化后装管并迅速投入液氮中.对照组置于程序冷冻仪中进行程序化冷冻.各组均冻存3个月后,在25℃的水浴中复温后,用培养液反复洗涤后移入培养孔板培养,观察胚胎存活率及卵裂率.结果 两种玻璃化溶液能达到玻璃化效果；EFS-40、EDS-40及对照组冷冻复温后的存活率分别87.8％、93.47％、80.77％；EFS-40、EDS-40及对照组冻胚的卵裂率分别:79.83％、86.53％、69.23％.结论 EDS-40玻璃化液冻贮小鼠4细胞胚胎的效果明显优于EFS-40,是一种理想的玻璃化液.
作者：鲁栋梁；崔曙；陈在贤 刊期： 2012年第02期
目的 探讨七氟醚复合骶管阻滞用于小儿疝囊高住结扎术麻醉的有效性和安生性.方法 将40例择期行疝囊高住结扎术的患儿随机分为A组和B组,每组20例.A组采用七氟醚吸入诱导,0.25％罗哌卡因骶管阻滞.B组采用氯胺酮诱导,丙泊酚维持麻醉.观察两组患儿的ECG、NIBP、HR、SpO2、PetCO2,以及麻醉效果、苏醒时间和不良反应.结果 两组患儿麻醉效果均满意,术中生命体征平稳,苏醒时间A组短于B组(P＜0.01),不良反应发生率差异无统计学意义.结论 七氟醚复合骶管阻滞用于小儿疝囊高位结扎术麻醉是安全、有效的.
作者：蔡琳；巩固；刘英海；胡玲 刊期： 2012年第02期
目的 研究七氟醚对妊高症产妇血液流变学的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级20例因胎儿宫内窘迫,拟行急诊剖宫产的妊高症孕产妇20例,随机分为两组,N1组手术过程中吸入七氟醚,N2组手术过程中则不采用七氟醚麻醉,两组患者入室和麻醉复苏清醒拔管时分别抽静脉血4ml测定血液流变学指标.结果 七氟醚麻醉后妊高症患者的红细胞比容明显下降(P＜0.01),从而血浆粘度有所降低(P＜0.05),并且全血粘度的低切值也降低(P＜0.05).结论 妊高症产妇全麻过程中吸入七氟醚有助于改善全身血液的高凝状态.
作者：刘成；彭英；彭兴甫 刊期： 2012年第02期
目的 初步探讨痔术后继定性大出血的相关危险因素.方法 回顾性分析2971例痔手术患者的临床资料,比较年龄、性别、手术方式、手术医生、手术医生年资及预防感染措施等因素与继发性大出血的关系.结果 21例发生术后继发性大出血,发生率为0.7％,平均出血时间7.9d(2～21d).单因素分析显示痔术后继发性大出血与手术方式相关,多因素分析显示吻合器痔上粘膜环切术发生PHSH的概率显然高于传统的外剥内扎术,RR:0.6,95％可信区间:0.5～0.7;P =0.011.结论 手术方式是痔术后继发性大出血的独立危险因素,吻合器痔上粘膜环切术式较之传统外剥内扎术更易发生继发性大出血.
作者：谭康联；范小华；罗湛滨 刊期： 2012年第02期
目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及不良反应.方法 本组21例患者给予吉西他滨和奥沙利铂治疗,连用2个周期后进行影像学检查、CA125评价疗效和观察不良反应.结果 总有效率38.1％,恶心呕吐发生率17例(80.9％),神经毒性、感觉异常占13例(61.9％),白细胞下降15例(71.4％)；血小板下降13例(61.9％)；红细胞下降9例(42.9％).结论 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌患者疗效确切,毒性反应低,耐受好,生存质量明显提高.
作者：任素蓉；王晋；张羽；周筱秋；杜小波 刊期： 2012年第02期
目的 探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的诊断及外科治疗时机,提高近远期疗效.方法 回顾分析2001年1月～2010年1月手术治疗感染性心内膜炎患者42例,均在体外循环下行毁损瓣膜置换、畸形矫正和赘生物清除术.结果 42例患者术后早期成功39例,死亡3例,近远期效果良好.结论 外科治疗感染性心内膜炎效果良好,能明显降低病死率.而正确把握手术时机、手术方式以及围术期的正确处理是提高感染性心内膜炎治愈率的关键.
作者：张林；罗昭全；赵雄飞；张伟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 采用系统回顾性分析,对我院2009年7月～2011年5月共19例阴式子宫肌瘤剔除术患者进行临床分析.结果 18例顺利完成手术,1例因肌瘤剔除后形成巨大血肿而中转开腹.所剔除肌瘤结节大径4～9cm,平均5.89cm,手术时间45～136min,平均66.36min,术中出血量20 ～ 750ml,平均78.10ml；术后无相关并发症发生,均痊愈出院.结论 在严格掌握手术适应证的前提下,经阴道子宫肌瘤剔除术具有不开腹、损伤小、术后恢复快等优点,符合微创原则,值得临床推广应用.
作者：陈欣；汤桂英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床效果.方法 对16例妇产科大出血的患者(10例产后大出血,2例胎盘植入,4例晚期宫颈癌出血),应用Seldinger技术,采用明胶海绵颗粒行子宫动脉栓塞治疗(其中2例胎盘植入和4例宫颈癌患者栓塞前先行化学药物灌注).结果 全部患者选择性插管成功,及时止血,无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术是急诊治疗妇产科大出血的有效方法.
作者：杨学荣；刘晓芳；秦伟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨对恶性肿瘤患者术后进行深静脉置管的实用性.方法 对恶性肿瘤患者术后实施颈内静脉和锁骨下深静脉置管的护理.结果 50例患者行深静脉置管后未发生感染.结论 恶性肿瘤术后患者行深静脉置管的优点多,但必须严格遵守各项操作规程,避免发生并发症,确保置管成功.
作者：侯清 刊期： 2012年第02期
目的 探讨连续股神经阻滞在膝关节镜膝前交叉韧带重建术术后镇痛及早期康复中的作用.方法 选择50例行关节镜下膝前交叉韧带重建术的患者,随机分为两组:连续股神经阻滞组和持续静脉镇痛组,每组25例.观察患者术后4、8、12、24、48及72h膝关节的静息痛和功能锻炼时的活动痛评分.记录患肢可以主动行直腿抬高的时间、膝关节主动屈膝达90°的康复时间及出院时膝关节伤口愈合情况和所能达到的大屈膝角度.结果 连续股神经阻滞组术后8h、12h、24h、48h、72h的静息疼痛评分显著低于持续静脉镇痛组(P＜0.01)；连续股神经阻滞组术后8h,12h,72h的活动疼痛评分显著低于持续静脉镇痛组(P＜0.01).连续股神经阻滞组的主动直腿抬高时间和主动屈膝90°时间均显著短于持续静脉镇痛组(P＜0.01).连续股神经阻滞组术后24h的总体镇痛满意度显著高于持续静脉镇痛组(P＜0.01).结论 连续股神经阻滞可以为膝关节镜前交叉韧带手术提供良好的镇痛效果和术后康复程度.
作者：严娅岚；杨光；吴文知；张兰 刊期： 2012年第02期
目的 观察正畸-牙周手术-修复联合治疗保留残根的效果,为临床工作提供参考.方法 选择2009年6月～2010年5月收治的残根牙患者28例(30牙).在完善根管治疗后对患牙残根进行垂直颌向牵引,暴露残根牙断面结构,并在此基础上进行牙周手术和修复治疗.结果 26例患者(28牙)经联合治疗后均取得较满意的效果,成功率为93.33％.2例(2牙)患者因不配合而拔除残根.结论 采用正畸-牙周手术-修复联合治疗,既可保存残根,又可制作出功能良好和效果美观的修复体.
作者：陈燕；雷琼 刊期： 2012年第02期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,手术与化疗仍是治疗胃癌的主要手段.随着肿瘤分子生物学的发展,分子靶向药物治疗成为肿瘤治疗的一个热点.各种靶向治疗的联合应用已开始进行临床试验[1].越来越多的肿瘤标记物用于胃癌组织的检测.EGFR、HER-2及COX-2是胃癌靶向治疗的靶点基因,本文就三种基因在胃癌中的研究进展作一综述.
作者：刘莉；姜勇 刊期： 2012年第02期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用孟鲁司特的疗效.方法 将40例诊断慢性阻塞性肺病缓解期的患者随机分为对照组和治疗组.对照组采用吸氧、抗感染、止咳、化痰等常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠10mg每晚1次,疗程为7d.比较治疗前后两组患者咳嗽症状、血气分析的变化.结果 与对照组相比,治疗组咳嗽症状有更明显的改善(P=0.29),动脉二氧化碳分压有所降低(P=0.037),而氧分压无明显变化(P =0.235).结论 孟鲁司特钠对进一步改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者病情有效.
作者：徐刚；何德全；谢利海 刊期： 2012年第02期
艾滋病(AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征,它可使患者免疫功能部分或全部消失继而发生机会性感染,肿瘤等,终导致机体极度衰竭而亡[1],是全世界面临的重大公共卫生问题和社会问题.我国艾滋病流行已经进入快速增长期,发病率明显增加[2].2008年2月我院为1例艾滋病合并右耳带状疱疹患者进行护理,未发生医护人员被传染/感染倾向.现报告如下.
作者：周淑彦 刊期： 2012年第02期
目的 探讨对飞行人员高血压患者进行健康教育的效果.方法 对40例飞行人员高血压患者进行分级,建立健康教育和饮食管理,观察并分析其结果.结果 实施健康教育后,患者血压降低和高血压疾病相关知识知晓率提高,与教育前的情况比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 定期对飞行人员进行健康教育,能提高他们健康维护能力,有效控制血压并减少并发症的发生.
作者：张丽；熊艳；林丽 刊期： 2012年第02期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
