曹文锋；王亮；王庆堂；杨航；陈卫国；李沙丹
目的 探究经阴道彩色多普勒超声结合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 选取我院2010年3月～2011年3期间收治的240例经宫颈活检或手术证实的宫颈病例,将其检查结论与阴道镜、阴道彩超检查结果进行对比验证.结果 宫颈炎的阴道彩超诊断符合率为74.6％,误诊率为25.4％；阴道镜结果为84.8％和15.2％；二者结合为96.0％和4％.宫颈肌瘤的彩超诊断符合率为84.2％,误诊率为15.8％；阴道镜结果为42.9％和57.1％；二者结合为88.9％和11.1％.宫颈癌前变彩超诊断符合率为44.4％,误诊率为55.6％；阴道镜结果为84.6％和15.4％；二者结合为100％和0％.宫颈癌彩超诊断符合率为37.5％,误诊率为62.5％；阴道镜结果为50％和50％；二者结合为83.3％和16.7％.其他病变(宫颈湿疣等)阴道彩超诊断符合率为33.3％,误诊率为66.7％；阴道镜结果为40％和60％；二者结合为66.7％和33.3％.结论 阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查的方法能有效提高宫颈病症的确诊率,在宫颈病变的临床诊断过程中有较高应用价值.
作者：陈辉；何耀娟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨实时术中超声显像对脑胶质瘤术中定位、实时监测及引导切除的应用价值.方法 对CT或MRI疑为脑胶质瘤且均被术后病理检查证实的22例患者,在术中用超声对肿瘤进行定位,了解病灶的大小、病灶与周围结构的关系,引导手术路径,监测病灶切除范围和程度.结果 实时术中超声对脑胶质瘤定位准确率达100％,超声图像显示病灶为不同于正常脑组织的异常回声区,形态多不规则,无明确包膜；在实时超声引导下对22例脑胶质瘤患者中行全切除14例(64％),次全切除8例(36％),出院时患者症状明显改善18例(82％),无明显变化4例(18％).结论 实时术中超声对脑胶质瘤定位准确、可靠,有助于指导临床对肿瘤病灶尽可能全地切除,并保护神经功能,降低手术并发症的发生.
作者：唐仕军；叶楠；杨林 刊期： 2012年第03期
目的 研究胰岛素泵治疗食管癌合并糖尿病患者围手术期的临床疗效与护理体会.方法 68例食管癌合并糖尿病围手术期患者随机分为33例采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗(CSⅡ组),对照组35例采用常规多次皮下注射胰岛素治疗(MSⅡ组),分别对术前、术后的相关指标进行对比研究.结果 治疗后两组各时点血糖均较治疗前显著下降(P＜0.01).CSⅡ组达到目标血糖所用的时间明显少于MSⅡ组(2.9d比7.2d)(P ＜0.05),血糖达标率优于MSⅡ组(93.9％比77.1％)(P＜0.05),低血糖发生率低于MSⅡ组(9.1％比34.3％)(P＜0.01).待手术时间(4.2比9.4d)和住院时间(16比24d)明显缩短(P＜0.05),但两组住院总费用无差异.结论 CSⅡ在糖尿病患者围手术期中应用疗效及安全性方面优于MSⅡ,纠正糖代谢紊乱,维持内环境稳定,降低糖尿病手术的风险及并发症.
作者：任君；李云鹰 刊期： 2012年第03期
目的 评价肝动脉栓塞(TAE)在原发性肝癌自发性破裂出血治疗中的作用.方法 采用Seldinger技术,使用碘化油、明胶海绵作为栓塞剂,对16例肝癌破裂出血患者采用急诊肝动脉栓塞止血.结果 行TAE术后16例患者出血均得到完全控制.所有患者均无复发出血及急性肝功能衰竭.2例术后15d获二期外科手术切除,14例定期再行1～4次肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死,1年存活率为28.6％.结论 急诊肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂出血的有效、安全的方法,同时为肝癌后续治疗提供途径.
作者：覃岭；左罗；陆德云 刊期： 2012年第03期
目的 本实验通过观察同型半胱氨酸(Hcy)对脑出血模型大鼠超氧化物歧化酶(SOD)活性的表达、丙二醛(MDA)含量的变化等表达的影响,探讨实验性脑出血后Hcy的损伤作用及其机制.方法 制备脑出血模型后予血肿同侧颅内分别注射干预药物,检测SOD活性、MDA含量.结果 与假手术组比较,Hcy组SOD活性均明显下降(P＜0.05),MDA含量明显增高(P＜0.05)；与ICH组比较,Hcy组SOD活性、MDA含量12h、24h、72h时间点差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血大鼠出血后3d SOD活性明显降低,MDA含量明显升高,证实Hcy为脑血管疾病的独立危险因素之一.
作者：刘盈盈；王淳；李小刚 刊期： 2012年第03期
目的 探讨超声刀联合超声吸引刀断肝法在腹腔镜肝切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年3月～2011年5月,我科14例腹腔镜肝切除的临床资料.结果 14例腹腔镜肝切除均获成功,无1例因出血中转开腹.手术时间120～220min,平均156min;术中出血80～300ml;术后恢复顺利.结论 腹腔镜肝切除安全可行,术中联合使用超声刀和超声吸引刀有助于减少术中出血,预防胆漏发生.
作者：邓小凡；张宇；赵冀；刘兴超；杨洪吉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胆管横断伤修复方式的选择.方法 回顾性分析2006年10月～2011年5月5例LC手术致胆管横断伤患者采取一期胆管端端吻合术,(其中3例术中及时发现中转行胆管端端吻合术,其余2例术后24～48h发现胆管损伤,再次开腹行胆管端端吻合术),均放置较细支撑减压管3～6个月.结果 全组患者术后恢复顺利.随访2～3年无术后反复胆管炎,胆管狭窄等并发症发生,效果良好.结论 胆管横断伤时选择正确的处理方式至关重要,胆管端端吻合术可明显减少吻合口狭窄及胆管炎的发生.
作者：吴乔松；陶涛；朱春远；张逢普；谢维明；柴源；刘军 刊期： 2012年第03期
目的 观察比较抑郁症患者伴高血压病不同治疗方法的疗效.方法 选择90例确诊抑郁症伴高血压病患者作为研究对象,随机分为硝苯地平缓释片组(A组)、氟西汀组(B组)和硝苯地平缓释片+氟西汀组(C组),每组各30例,观察疗程为8周.结果 3组患者治疗8周后,A组和C组血压下降较治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),B组患者血压水平较治疗前SBP和DBP有所下降,但无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组SBP和DBP两两比较均具有统计学意义(P＜0.05),且C组血压下降更明显.HAMD评分:B组、C组治疗前与治疗后HAMD评分有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗后C组总有效率明显高于A组和B组(P＜0.01),B组总有效率明显高于A组(P＜0.05).结论 抑郁症患者伴高血压病在抗抑郁治疗的同时给予降压治疗,能明显改善患者抑郁的症状,并显著提高患者的降压效果.
作者：王玉玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨卵巢上皮交界性肿瘤的治疗与预后和病理诊断价值.方法 回顾性分析我院1996年1月～2010年12月15年来收治的38例卵巢上皮交界性肿瘤.结果 38例卵巢上皮交界性肿瘤患者均行手术治疗、单纯手术5年存活率95.3％,5例手术治疗后给予环磷酰胺、阿霉素、顺铂(CAP)方案为主的化学药物治疗,5年存活83.3％(P＜0.01).Ⅰ期36例中29例行保守性手术,7例行根治性手术,5年存活率分别为95％和66.7％(P ＜0.01).结论 卵巢上皮交界性肿瘤手术作为主要治疗手段,应适当辅助化疗.
作者：王平；彭子萍；李莉；罗跃 刊期： 2012年第03期
目的 了解无偿献血人群的一般特征,为加强献血者招募的质量控制提供依据.方法 收集2008年1月～2010年12月,到我中心采血点无偿献血的38974名无偿献血者资料,内容包括年龄、性别、职业及血液质量各项指标的检测结果(ALT、HBsAg、梅毒抗体、抗HIV、抗HCV).分析各项指标的阳性率与年龄、性别、职业的关系.结果 不同年龄组及不同性别献血者之间HBsAg阳性率的差异具有统计学意义,其余各项指标在年龄组间及不同性别间均无差异.不同职业间各项血液指标阳性率的差异具有统计学意义,工人的各项指标阳性率均较高,而军人及专业技术人员的各项指标阳性率均较低.结论 职业应当作为今后招募固定献血者的重要限制因素,青年军人、专业技术人员、学生应当作为重要的招募对象人群,同时还应加强对军人及专业技术人员献血相关信息的宣传.
作者：蔡兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效和不良反应.方法 对70例病毒性心肌炎患者随机分为两组:治疗组35例,给予干扰素联合黄芪注射液治疗；对照组35例,给予常规西医综合治疗,比较两组肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶的水平及治疗效果.结果 治疗组总有效率为91.4％,明显高于对照组74.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).且无明显不良反应.结论 干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效显著,是一种切实有效的治疗手段.
作者：张琼；张艺；李红萍 刊期： 2012年第03期
1临床资料患者,男,50岁.因胸腹部疼痛1d于2011年5月6日入院.患者5日上午开始出现胸前区剧烈疼痛,呈持续性,伴有腰背部酸痛,自服“散利痛片”等药物,症状无缓解.第2天胸痛有所减轻,腰背酸痛无缓解,并出现中上腹剧烈疼痛,无畏寒、发热,无嗳气、反酸,无恶心、呕吐,无肛门停止排便、排气,大小便正常.
作者：徐生志；吴平；王建建 刊期： 2012年第03期
目的 观察使用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗效果.方法 观察新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿18例,年龄15d～1个月,其中男10例,女8例,应用康复新液在皮疹粘膜破渍处外擦治疗.结果 应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,本组18例患者用药2～4d体温趋于正常,4～6d后,全部糜烂面干燥,脱屑,10～14d后全部治愈出院.结论 应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,病缩短病程,加快溃疡愈合,有明显疗效.
作者：尚宏伟 刊期： 2012年第03期
目的 通过DSA探讨晚期产后出血的原因和介入治疗的价值.方法 对27例晚期产后出血患者行双侧子宫动脉造影及介入栓塞治疗.结果 所有患者经介入栓塞治疗后均取得满意止血效果,术后随访均无再次出血.结论 子宫动脉造影可以明确晚期产后出血的原因,介入栓塞治疗晚期产后出血具有疗效快,安全性高,损伤小,易为患者接受等优点.
作者：张学红；汪小舟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨全自动血型分析系统在ABO、RhD血型鉴定中的应用.方法 使用微板法自动血型分析系统,在一次性U形板上通过加样、离心、振荡、判读完成血型检测并发送报告.结果 8013份献血者ABO血型一次性准确定型率99.91％(8006/8013),7例正反定型不一致(含O细胞凝集),Rh(D)阴性4例.60例乳糜标本ABO血型正反定型一致.结论 全自动血型分析系统进行ABO正反定型及RhD血型检测更安全可靠,实验操作实现了标准化、自动化,检测结果可永久保存、便于查询.
作者：马晓军；李海军；李凌波 刊期： 2012年第03期
结外NK/T细胞淋巴瘤[extranodal natural killer (NK)/T-cell lymphoma,ENKTL]是WHO2008年发布的关于淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型.它是一种很少见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),约占恶性淋巴瘤的2％～10％.它在亚洲国家以及部分南美洲国家中发病率高,约占总发病人数70％以上,而在欧美国家发病率低,仅占21％左右[1].
作者：谢雪；常红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP))与踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的相关性.方法 纳入143例2型糖尿病患者,测定双下肢动脉血管压力和肱动脉血管压力,计算踝肱指数,测量身高、体重、血脂、肌酐、尿酸、HbA1c、超敏反应蛋白(sCRP)尿白蛋白/肌酐(ACR)、计算血浆致动脉硬化指数[log(TG/HDL-c)].依照踝肱指数分为两组:ABI ＜0.9和0.9≤ABI＜ 1.4组.结果 ①两组相比,AIP、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、sCRP、ACR差异均有统计学意义(P＜0.05).②单因素分析表明,ABI与AIP、TG、TC、HDL、LDL、SCRP、ACR相关(P＜0.05).其中ABI与AIP相关系数大r=0.484.③以ABI为因变量,以其余各因素为自变量作多元回归分析,结果表明血浆致动脉硬化指数(P＜0.000)、ACR(P ＜0.000)、SCRP(P＜0.000)进入方程.结论 AIP与2型糖尿病患者ABI具有较好的相关性,可以作为2型糖尿病患者外周血管疾病的有用指标.
作者：张洪茂；张林；练寿英；胡茂清 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新生儿黄疸间歇蓝光照射治疗与持续蓝光照射治疗的临床疗效.方法 两组患儿予以临床常规治疗的基础上,分别予以间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗相同时间3d,结束时比较两组的新生儿黄疽的疗效及不良反应的发生率.结果 两种蓝光照射方法对两组新生儿黄疸的疗效不存在统计学意义(P＞0.05),但不良反应的发生率有差异,间歇蓝光照射优于持续蓝光照射(P＜0.05).结论 新生儿黄疸间歇蓝光照射与持续蓝光照射的临床治疗效果无明显差异,但不良反应明显减少,对临床治疗有借鉴意义.
作者：杨旭；瞿遥来；刘勇毅 刊期： 2012年第03期
目的 观察丁胺卡那封管治疗双腔静脉管感染的疗效.方法 将双腔股静脉管感染的患者随机分为两组,一组采用单纯丁胺卡那封管治疗感染,另一组采用丁胺卡那封管联合静脉抗生素治疗感染；比较两种方法对导管相关感染(catheter-related infection,CRI)的疗效.结果 单纯用丁胺卡那封管治疗双腔股静脉管感染疗效可靠,与加上全身静脉用药治疗差异无统计学意义.结论 单纯用丁胺卡那封管是临床上治疗双腔股静脉管感染理想的治疗方案.
作者：唐晓君 刊期： 2012年第03期
目的 探讨上气道咳嗽综合征(UACS)引起儿童慢性咳嗽的临床特点.方法 对58例确诊为UACS的患儿,根据临床表现、辅助检查及治疗作回顾性分析.结果 58例中有鼻部相关原发疾病以慢性鼻窦炎多共27例(46.6％),其次为变应性鼻炎16例(27.6％),慢性鼻炎10例(17.2％),单纯腺样体炎5例(8.6％),均以慢性咳嗽为主诉,经过积极的抗炎与抗变态反应治疗,50例患儿在连续治疗2周后咳嗽症状缓解,8例患儿继续治疗1周后咳嗽症状缓解,所有鼻窦炎患儿在治疗3个月时复查鼻窦CT均示炎症完全吸收.结论 上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一,结合专科检查,积极治疗原发疾病,可有效地消除慢性咳嗽.
作者：李兰；樊红；何海兰；李敏；陈昌辉 刊期： 2012年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
