薛芹；王胜强
患者徐某,男,53岁,智障.2011年8月12日初诊,突发呃逆不止4天.家属诉患者4d前因夜间下雨感凉而突发不间断呃逆,不伴有呕恶及脘腹疼痛不适,无腹泻,就诊当地社区医院,予中药汤剂(四逆散合旋覆代赭汤加减)及针刺(具体方案不详)治疗,无效.后予丁香柿蒂散口服及654-2肌肉注射治疗,亦未效.连日来影响进食,夜不成寐,患者情绪焦躁.后朋友介绍至我处诊治.患者形体偏瘦,面色白,焦虑貌,精神萎靡,呃逆连续,呃声沉缓无力,无呕恶及脘腹疼痛,素饮食可,进食生冷后胃脘不适,四末欠温怕凉多年,二便尚调,舌淡暗,苔白(舌中苔略薄),左脉弦紧,右脉细.
作者：张金喜 刊期： 2012年第05期
目的:观察重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者血浆IL-1β与S-100β蛋白含量变化,以及醒脑静注射液对IL-1β与S-100β蛋白含量的影响.方法:51例sTBI患者随机分成醒脑静治疗组(A组,n=26)和对照组(B组,n=25).B组采用脱水、止血、必要时手术等治疗,A组在上述治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗.两组均于伤后6h、24h、3d、7d、15d等各时间点采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆IL-1β与S-100β蛋白含量,并与健康成年人作为正常对照组比较(C组,n=12);分析各时间点两组血浆 IL-1β与S-100β蛋白含量与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的相关性.结果:伤后各时间点A、B两组sTBI患者血浆 IL-1β 与S-100β蛋白含量明显高于C组(P.0.01),但两组间IL-1β与S-100β蛋白含量在伤后6h差异无统计学意义(P0.05).醒脑静注射液治疗后各时间点A组血浆IL-1β与S-100β蛋白含量低于B组(P.0.05).A、B组于伤后各时间点血浆IL-1β与S-100β蛋白含量均与GCS评分呈负相关;与B组比较,出院时A组预后较好.结论:醒脑静能够降低sTBI患者血浆 IL-1β与S-100β含量,改善预后,具有脑保护作用,其脑保护机制可能与醒脑静能减轻血浆 IL-1β和S-100β蛋白介导的损伤性脑细胞炎症反应有关.
作者：范学政；贾禄；张鉴文；黄进能；李亚平；朱寿鸿；王伯强；黄珩纱；洪翰明；武平华；张亚轩；姜盛强 刊期： 2012年第05期
目的:观察醒脑针刺法配合清气饮治疗神经性头痛的临床疗效.方法:将91例神经性头痛患者随机分为两组,治疗组49例用醒脑针刺法配合清气饮治疗,对照组42例用清气饮治疗.14天为1疗程,1个疗程后判断疗效.结果:治疗组和对照组分别为97.6% 和82.4%,两组比较有显著性差异(P < 0.05 ).结论:醒脑针刺法配合清气饮治疗神经性头痛疗效显著.
作者：辛银虎；徐军峰 刊期： 2012年第05期
目的:观察补中益气汤治疗虚寒型胃痛的疗效.方法:釆用补中益气汤加减(炙黄芪、党参、白术、当归、丹参、延胡索、白芍、陈皮、炙甘草、升麻、柴胡等)治疗54例.结果:总有效率94%.结论:本方有补中益气,升阳举陷,温中止痛的功效.
作者：张云娥；刘瑶 刊期： 2012年第05期
目的:观察自拟归芪升白汤治疗恶性肿瘤放化疗外周血白细胞减少症的疗效.方法:将61例恶性肿瘤放化疗致外周血白细胞减少症患者随机分为2组,治疗组采用归芪升白汤,对照组服西药鲨肝醇片、利血生片、维生素B4片等;当外周血白细胞减少至2.0×109/L时,均联合使用粒细胞集落刺激因子.结果:治疗组有效率87.5%,对照组有效率60%,两组比较有统计差异(P＜0.05).结论:中药治疗恶性肿瘤放化疗致外周血白细胞减少症有显著疗效.
作者：何春玲；张云志；董昌虎；王宗柱；田正良；邓秀娜；闫昱江；王刚；孟凡超；张杨 刊期： 2012年第05期
目的:观察滋阴活血通络方和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:治疗组采用中药组方(太子参、牛膝、狗脊、地龙、麦冬等)联合甲钴胺治疗,对照组采用甲钴胺治疗,观察两种方法治疗的效果.结果:对照组总有效率65.6%;治疗组总有效率85.0%.结论:滋阴活血通络方和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变有滋养胃阴、活血通络的功效.
作者：齐学林；杨亚锋；黄晓红 刊期： 2012年第05期
目的:观察益气、温经、活血类中药外洗治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:随机分2组,治疗组服用自拟通脉消瘀汤(炙黄芪、川乌、草乌、细辛、桃根、红花、地龙、桑枝、木通、大黄、甘草等)外洗;对照组穿医用循序减压弹力袜.15天为1疗程,共治疗4个疗程.结果:治疗组89例,有效率为88.8%,对照组39例,有效率为76.9%,两组临床总有效率与治愈率比较均有显著性差异(P均<0.05).结论:通脉消瘀汤有益气行血、温经散寒、祛瘀通络之功用,对轻、中度下肢静脉曲张治疗效果良好.
作者：郝树文；惠婷；李学军 刊期： 2012年第05期
目的:观察苦辛酸合用寒热并调治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:采用乌梅丸(乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏等)治疗溃疡性结肠炎患者116例,并设对照组观察.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率82.7%,治疗组在症状改善和镜检疗效均优于对照组(P＜0.01).结论:本方法对本病有寒热并调、标本兼治的功效.
作者：张辉；姚月红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨丹参素冰片酯干预TLR4信号通路抗动脉粥样硬化的作用及其机制.方法:选取SD大鼠60只,随机分为空白组(10只)和实验组(50只),实验组建造AS模型,模型成功后随机将实验组分为模型组,辛伐他汀组,丹参素冰片酯高、中、低剂量组.药物干预4周,采用自动生化分析仪测定血脂,通过免疫组化技术检测大鼠腹主动脉中TLR4、MyD88及NF-κB的表达.结果:丹参素冰片酯可显著降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C水平(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,辛伐他汀组及各丹参素冰片酯组均能减少TLR4、MyD88、NF-κB的表达(P<0.05或P<0.01),以丹参素冰片酯高剂量组与辛伐他汀组为明显(P<0.01).结论:丹参素冰片酯干预能降低血脂、抑制TLR4信号通路中TLR4、MyD88和NF-κB的表达,其抗AS的作用机制与阻断TLR4/MyD88/NF-κB信号传导通路中相关信号分子的过度激活,抑制炎症细胞在动脉管壁集聚有关.
作者：李静；周洁；刘勤社；李敏 刊期： 2012年第05期
功能性便秘是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证.功能性便秘属于慢性、反复发作性疾病,严重影响患者生存质量.2007年8月~2010年6月笔者采用加味济川煎治疗老年脾肾阳虚型功能性便秘77例,获得良好疗效,现报道如下.
作者：张运波 刊期： 2012年第05期
目的:观察以健脾养血为治法的中药组方对慢性荨麻疹(Chronic Urticaria,CU)患者治疗前后血清总免疫球蛋白E(IgE)与外周血嗜酸粒细胞(EOS)的影响.探讨血清总IgE与外周血EOS计数测定在CU临床应用的意义.方法:将入选患者随机分为4组,第1组予健脾养血方剂治疗;第2组予祛风方剂治疗;第3组予盐酸西替利嗪片治疗;第4组予健脾养血方剂和盐酸西替利嗪片联合治疗.疗程均为8周.治疗前后检测各组的血清总IgE水平及血EOS计数,并作比较.结果:健脾养血组总IgE水平较西替利嗪组明显下降(P＜0.01);健脾养血组EOS计数明显低于祛风组与西替利嗪组(P均＜0.01).结论:健脾养血法能明显降低慢性荨麻疹患者的血清总IgE水平及外周血EOS计数,从而调节体液免疫和细胞免疫.
作者：傅燕华；蔡希 刊期： 2012年第05期
目的:观察针药复合麻醉中不同方法对肺切除患者NK细胞变化的影响.方法:采用随机、对照、单盲的临床试验方法,将90例择期行开胸肺切除术患者分为3组,每组30例.术中监测心率、血压.采集术前1天、术中和术后1天的静脉血免疫指标(NK细胞)做比较.结果:术前3组患者间NK活性均无统计学差异(P>0.05),具有可比性.术中B组NK活性较A组高(P<0.05),A与C、B与C间NK细胞活性差异不明显(P>0.05),无统计学意义.术后3组间NK活性均无统计学差异(P>0.05).结论:针药复合麻醉可以提高机体NK细胞的活性;术中经穴100Hz及经皮穴位电刺激2/100Hz均能提高NK细胞活性,提高人体免疫力.
作者：员孙卉；樊文朝；马文；赵创；沈卫东 刊期： 2012年第05期
小柴胡汤方是汉代张仲景<伤寒杂病论>中的著名方剂,由柴胡、黄芩、半夏、人参、大枣、生姜、甘草组成.具有和解少阳之功效.主治寒热往来,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦之伤寒少阳证.此方在临床上应用相当广泛,笔者用该方加减化裁治疗老年多种病症,疗效颇佳佳,现将典型病例报道如下.
作者：张蕴 刊期： 2012年第05期
本文根据慢性乙型肝炎临床表现,提出慢性乙肝湿、热、瘀、毒、虚等病理特点,以慢性乙肝肾虚邪伏立论,总结出慢性乙肝三期四型论治原则,重点介绍了临床中对慢性乙肝的分型、分期治疗.
作者：黄峰；常占杰 刊期： 2012年第05期
目的:初步比较研究忍冬、灰毡毛忍冬及嫁接植株花蕾的显微特征差异.方法:在显微镜下分别观察花蕾表面及粉末的显微特征,对花蕾外表皮的非腺毛及腺毛的相关数据测量比较,并进行数理统计.结论:在已经测定的数据中,除少量数据外,其余均显示出嫁接植株花蕾粉末特征及表面显微特征介于忍冬花蕾和灰毡毛忍冬花蕾之间的结果.
作者：王萌；张永清；刘钧宁 刊期： 2012年第05期
目的:检识黄花油点草中的化学成分.方法:用系统溶剂法鉴识化学成分类型.结果:陕产黄花油点草中含有酚性成分、游离生物碱、黄酮、氨基酸、多肽、蛋白质,无α-酚羟基或邻二酚羟基结构的羟基蒽醌,氰化物,多糖,内酯香豆素类等成分类型.结论:初步确定化学成分类型,为该药材进一步研究奠定基础.
作者：孙静；刘洁琼；张丽梅 刊期： 2012年第05期
目的:介绍江苏省名老中医周玉艳教授擅用足三里,重视扶正补益的经验.方法:跟师学习,分析周玉艳主任的临床医案,总结其学术思想.结论:周玉艳主任临床运用足三里固护正气的学术思想主要体现在以下方面:健脾消导、调理肠胃;温化寒湿、通络止痛;健脾化痰、和胃安神;清热消痈、和血止痛;调理肝脾、补益中气;调和经气,疏通经络.
作者：李静；张彩荣 刊期： 2012年第05期
月经稀发主要见于多囊卵巢综合症的月经改变.常见原因有气血不足、肾虚(肾精不足、肾阳不足、肾阴亏虚)、肝郁及痰湿.临床对月经稀发的治疗,常运用养血补肾,活血调经之法为临床用药原则,并兼顾他证.同时又要注意虚证与实证的区分,虚证者平时重在濡养精血.
作者：马彦；薛利琴；黄昕 刊期： 2012年第05期
目的:选用陕西本地产酸枣仁,提取总皂苷,并分离纯化,为进一步研究酸枣仁总皂苷的药理作用提供可靠的样品.方法:采用90%乙醇回流提取、用水饱和正丁醇及甲醇依此萃取分离.结果:经紫外分光光度法测定酸枣仁皂苷A(Jujuaside A),其平均含量达66.17%.结论:在酸枣仁总皂苷分离的方法中技术路线简捷,可靠,提取率高.
作者：程小丽；张伟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨观察中药塌渍配合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法:采用随机分组将66例膝骨性关节炎(KOA)患者分为治疗组和对照组两组,治疗组32例,对照组34例.治疗组给予中药塌渍辅助运动疗法,塌渍后立即行运动疗法,共4周.对照组只要求患者运动.结果:治疗组和对照组治疗后疼痛、关节活动度、关节功能、肌力测试,两组改善程度对比治疗组显著优于对照组(P＜0.01).结论:中药塌渍辅助运动疗法治疗膝骨性关节炎有滋补肝肾,活血化瘀、消肿止痛,温经活络的功效.
作者：相洁；赵亚丽 刊期： 2012年第05期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
