丑建伟；李军；洪斌；罗勋；郑哲；雷亮
目的：探讨参苓白术散加艾灸治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者的临床疗效及安全性。方法：将我院收治的86例 D-IBS 患者随机分成治疗组和对照组（每组43例），治疗组患者给予参苓白术散加艾灸治疗，对照组患者口服匹维溴铵片治疗。结果：治疗4周后，治疗组和对照组患者血清5-HT 、VIP 和 SP 等脑肠肽水平均明显低于治疗前（P＜0．05），同时治疗组患者5-HT 、VIP 和 SP 等脑肠肽水平明显低于对照组患者（P＜0．05）；治疗组和对照组患者临床症状总积分均明显低于治疗前（P ＜0．05），且治疗组患者临床症状总积分明显低于对照组患者（P＜0．05）；治疗组患者临床疗效总有效率（88．4％）明显高于对照组患者临床疗效总有效率为（69．8％）（χ2＝4．497，P ＜0．05）；治疗组和对照组患者药物不良反应率差异无统计学意义（2．3％ vs 7．0％，P ＞0．05）。结论：参苓白术散加艾灸治疗 D-IBS 能明显降低患者血清脑肠肽水平，改善患者的临床症状，总体疗效较好，不良反应率较低。
作者：高春波 刊期： 2016年第08期
目的：探讨不同麻醉方式应用于肠癌切除术患者中效果，同时观察麻醉对患者术后短期认知功能的影响，从而为患者安全手术提供参考。方法：将我院入院118拟行肠癌切除术患者按照随机抛硬币法分组为对照组（全身麻醉）与治疗组（针刺联合全麻），各59例。比较两组患者麻醉前、麻醉后术前、手术中30 min 及手术结束时心率、动脉血压，统计睁眼、拔管及应答时间，并采用 MMSE 评分评价患者术后不同时点精神状况；统计两组患者术后发生认知功能障碍情况。结果：两组患者麻醉后术前、手术中30 min 及手术结束时心率、动脉血压较麻醉前无显著变化，P＞0．05；两组间各时段心率及动脉血压比较，P＞0．05。治疗组睁眼、拔管及应答时间与对照组比较，P＞0．05；两组患者麻醉后 MMSE 评分逐渐降低，并于24 h时开始恢复，但两组间除术后24 h 点外，其余各时点 MMSE 评分比较，P＞0．05。治疗组术后6、12 h 发生认知功能障碍率明显少于对照组，P＜0．05。结论：相比单纯全身麻醉来说，应用针刺联合全麻可减少对肠癌切除术后认知功能的影响，从而更好地保障患者生命健康。
作者：于洋；钟和；英徐兵；闵春明；莫波；王丽 刊期： 2016年第08期
目的：探讨奥曲肽联合柴胡承气汤治疗急性胰腺炎患者对血清炎症介质的影响。方法：急性胰腺炎患者76例随机分成对照组、治疗组各38例，对照组给予内科综合治疗加奥曲肽持续静脉注射治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联用柴胡承气汤胃管内注入或口服，观察两组患者的临床治疗效果；并于治疗前和治疗后第7天分别检测比较两组患者血清 CRP 、TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组；治疗7天后两组患者的血清CRP 、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显低于治疗前，且以治疗组下降更为显著（ P ＜0．05）。结论：奥曲肽和柴胡承气汤联用治疗本病能降低血清炎症介质水平，提高临床治疗效果。
作者：邱嘉华；黄锦文；张春忙 刊期： 2016年第08期
目的：探讨针刺治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：观察53例慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者分别通过针刺治疗和药物治疗的结果。结果：针刺治疗萎缩性胃炎疗效优于药物治疗，体征、症候比较 P＝0．03＜0．05，有显著差异；胃镜检查结果比较 P＝0．047＜0．05，有显著差异。两组治疗清楚幽门螺杆菌 P＝0．78＞0．05，无显著性差异。结论：针刺治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染安全有效。
作者：张勇；薛志欣；胡薇 刊期： 2016年第08期
目的：探讨急性高血压脑出血治疗中结合西医分期进行补阳还五汤辨证加减治疗的应用价值。方法：将80例急性高血压脑出血患者随机分为两组，对照组接受西医治疗，治疗组接受西医分期后补阳还五汤辨证加减治疗，每组40例。对比两组神经损伤及炎性因子变化情况。结果：两组治疗期间生存率比较无统计学差异（P＞0．05）。在完成2周治疗后，治疗组格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分高于对照组，而美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、血管内皮生长因子（VEGF）及血小板抗原（Hpa）低于对照组（P＜0．05）。治疗组治疗总有效率高于对照组（P＞0．05），而不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：结合西医分期进行补阳还五汤辨证加减治疗可有效的提高急性高血压脑出血的临床治疗效果。
作者：周文；董美华；孙西周；李洪朋 刊期： 2016年第08期
目的：探讨黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法：纳入初发原发性肾病综合征患者90例，根据治疗方案不同分为两组各45例，均给予抗凝、降脂、纠酸、护胃等基础治疗。对照组给予激素口服，治疗组在激素口服的基础上给予黄芪注射液静滴。观察两组患者临床疗效，治疗前后24h 尿蛋白定量（U TP）、血浆白蛋白（ALB），治疗前后免疫功能指标以及肝肾功能情况等。结果：治疗组有效率明显较高，差异有显著性（P＜0．05）；治疗后，治疗组 U TP 、ALB 水平与对照组比较，差异有显著性（P＜0．05）；治疗后，治疗组白介素-8（IL-8）、IL-13、转化生长因子-β（TGF-β）、干扰素-γ（INF-γ）水平与对照组对比，差异均有显著性（P＜0．05）。结论：在激素治疗的基础上加入黄芪注射液，能够显著提高原发性肾病综合征的临床疗效，降低尿蛋白水平提高血浆白蛋白水平，还能够改善患者的免疫功能。
作者：张福港；卞书森 刊期： 2016年第08期
目的：初步探讨功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗中的疗效，为术后康复治疗提供新方法。方法：选择于某院骨科就诊需行关节镜成形术治疗的膝关节半月板损伤的86例患者为研究对象。采用前瞻性研究方法，按住院号编号随机均分为治疗组和对照组。其中治疗组术后采取功能训练联合温针灸法康复治疗，对照组术后仅行功能训练康复治疗。比较两组患者术后经康复治疗1周、2周、4周3个时间段疼痛程度（VAS 评分）、关节活动度（ROM ）、股四头肌萎缩程度以及 Lysholm 评分情况，并随访观察两组患者恢复时间（以达到日常生活能力为准），按统计学方法分析所得数据。结果：两组患者经过1周的康复治疗后与术前相比较，各项评价指标组间数据差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者经过2周、4周的康复治疗后与经过1周的康复治疗后相比较，各项评价指标组间差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）；两组患者经过为期2周、4周康复治疗后治疗组VAS 评分降低、关节活动度上升、股四头肌萎缩程度减弱、Lysholm 评分上升明显高于对照组（P＜0．05）；治疗组患者恢复正常日常生活的时间比对照组早，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复中疗效肯定。
作者：张林 刊期： 2016年第08期
目的：探讨复方丹参注射液联合硫酸镁治疗早发型子痫前期血瘀证的临床疗效。方法：选取我收治的早发型子痫前期的患者78例，按照随机抽取法平均分为2组各39例，对照组采取常规治疗加硫酸镁，治疗组采取常规治疗加复发丹参注射液联合硫酸镁，观察比较两组治疗前后平均动脉压、肾功能指标、凝血指标，治疗后两组妊娠结局及不良反应。结果：治疗组经治疗后，平均动脉压、肾功能指标均有明显改善，改善幅度明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；凝血指标中的部分凝血活酶时间（APT T ）明显延长，D-二聚体（D-D）明显降低，对照组治疗前后则变化不明显，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；两组妊娠结局的母儿并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方丹参注射液联合硫酸镁治疗早发型子痫前期（血瘀证）可有助纠正血液高凝状态，控制和维稳血压，改善肾功能，减少母儿并发症发生。
作者：朱一麟；周萍；高雪梅 刊期： 2016年第08期
目的：探讨肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗对患者骨折效果及肩关节功能恢复的影响。方法：选取本院骨科手术治疗的135例肱骨近端骨折后行锁定钢板固定治疗的患者采用信封法随机分为68例和常规组67例，术后采用中医三期疗法，常规组采用常规康复疗法，对比两组患者术后骨折恢复效果及肩关节功能。结果：术后1周、术后2周时的VAS 评分显著的低于常规组患者（P ＜0．05）；患者的肿胀程度优良率89．71％显著高于常规组患者76．12％（P＜0．05）；患者与常规组的前屈上举、内收、内旋程度与常规组差异无统计学意义（P＞0．05），患者的肩关节后伸、外展上举、外旋程度均显著的优于常规组（P ＜0．05）；术后6个月患者与常规组的疼痛评分、解剖评分与常规组差异无统计学意义（P ＞0．05），患者术后6个月的运动范围、功能、Neer 总分均显著的优于常规组（P ＜0．05）。结论：肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗有助于骨折愈合，促进肩关节功能恢复。
作者：元启鸿；吴征杰 刊期： 2016年第08期
目的：观察肺宁颗粒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期模型、大鼠肺组织病理及血清TNF-α、MIP-2水平的影响。方法：将60只雄性 Wistar 大鼠随机分为6组，分别为空白组、模型组、肺宁颗粒高、中、低剂量干预组、抗生素干预组。成功建立 AECOPD 大鼠模型，各干预组对应给予药物治疗，共计1周。治疗第8天观察肺组织病理，治疗第4天和第8天采用酶联免疫吸附法（ELISA ）检测大鼠血清 TNF-α、MIP-2含量。结果：AECOPD 造模完成后，肺组织病理结果显示符合 COPD 病理性改变；给予药物治疗后，肺宁颗粒各剂量组及抗生素干预组肺组织病变较前减轻，结果发现，第4天和第8天，AECOPD 模型组大鼠血清中TNF-α、MIP-2均较空白组升高，P＜0．05；治疗后第4天结果显示除肺宁颗粒低剂量组外，余治疗组测定水平较模型组具有统计学差异（P ＜0．05）。治疗后第8天结果显示治疗组测定水平较模型组具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：COPD 急性期应用肺宁颗粒控制炎症细胞因子水平，减少 COPD 急性期大鼠模型炎症细胞的聚集，降低炎症反应，进一步减缓COPD 进展程度，达到保护肺功能的作用。
作者：祁海燕；封继宏；李美凤；郑兆晔；刘伟；苏景深；关鹏；李云辉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨寻常型银屑病患者应用凉血解毒汤综合治疗疗效，同时观察其对患者生活质量的改善效果。方法：回顾性分析我院90例寻常型银屑病患者临床资料，其中以阿维 A 胶囊治疗者为对照组，45例；于对照组治疗基础上加凉血解毒汤治疗者为治疗组，45例。观察临床疗效，并对两组患者治疗前、后临床中医症状积分和 PASI 评分加以评价，检测两组患者治疗前、后白介素8（IL-8）水平；通过问卷调查表方式调查患者治疗前、后生活质量改善情况，记录治疗期间所发生的不良反应。结果：经治疗后，治疗组治疗总有效率为97．8％，明显高于对照组71．1％，P＜0．05；两组患者经治疗后中医症状积分、PASI 评分、IL-8水平明显较治疗前下降，而治疗组下降更为显著，P ＜0．05。治疗后，两组生活质量评分较治疗前显著增加，而治疗组增加程度更为显著，P ＜0．05。治疗期间，两组患者均未见明显不良反应。结论：应用凉血解毒汤辅助治疗寻常型银屑病（血热型）患者疗效显著且安全。
作者：祁战涛 刊期： 2016年第08期
目的：观察探讨补肾调周法结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果及作用机理。方法：选择我院收治的盆腔炎性疾病后遗症患者82例，按照随机数字表抽取法平均分成2组，各41例，对照组采用常规康妇炎胶囊治疗，治疗组采取补肾调周法结合清利化瘀法治疗，观察对比两组治疗前后的中医证候积分、局部体征、总积分变化，月经情况，腹痛情况及随访期生活质量。结果：治疗组治疗1个疗程后，中医证候积分、局部体征、总积分，月经改善情况，腹痛改善情况皆与治疗前比较得到明显改善，P ＜0．05；两组随访期生活质量评分及改善总有效率间存在明显差异，P＜0．05。结论：补肾调周法结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果值得肯定，可有效减轻各种临床症状及消退体征，调节月经，改善腹痛，全面提高患者生活质量。
作者：何敬月 刊期： 2016年第08期
目的：评价巴戟天寡糖胶囊对轻、中度抑郁症的治疗疗效及安全性。方法：运用多中心的随机双盲试验方法，纳入本院轻、中度抑郁症患者90例，其中治疗组采用巴戟天寡糖治疗，阳性对照组采用盐酸氟西汀治疗，安慰剂对照组采用巴戟天寡糖与盐酸氟西汀的模拟剂治疗，各30例，疗程为8周。结果：治疗后，3组的 HAMD 量表疗效均未见统计学意义，P＞0．05；治疗组与阳性对照组的 HAMD 评分、中医症候积分及生存质量均明显改善，以治疗组改善更为明显，P＜0．05，而安慰剂对照组的上述指标未见统计学意义，P＞0．05；治疗期间，3组的不良反应发生率未见统计学意义，P ＞0．05。结论：巴戟天寡糖对于轻、中度抑郁具有较好疗效，且不良反应轻微。
作者：陈建波；肖凡 刊期： 2016年第08期
目的：探讨健脾祛湿化痰降浊方为主治疗肥胖型糖尿病前期患者的临床疗效及安全性。方法：将104例糖尿病前期患者按随机数字表法分为两组，对照组53例口服盐酸二甲双胍，治疗组51例在此基础上给予我院内分泌科自拟健脾祛湿化痰降浊方，同时配合针灸治疗。疗程均为3个月。结果：治疗后，治疗组临床总有效率（88．2％）明显高于对照组（71．7％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组和对照组患者中医症状积分均明显低于治疗前（P＜0．05），且治疗组患者中医症状积分明显低于对照组患者（P ＜0．05）；治疗组患者 FBG 、2hPBG 、TG 、TC 、HbA1c 和 BMI 均明显低于治疗前（P ＜0．05），同时明显低于对照组患者（P＜0．05）；治疗组不良反应率（5．7％）明显低于对照组（20．8％，P ＜0．05）。结论：健脾祛湿化痰降浊方为主治疗具有明显降糖，降脂，减轻体重的作用，对延缓 IGR 进展为糖尿病患者有明显效果，对降低其发病率有一定的影响，且不良反应低。
作者：李春桂；曹柏龙；苗桂珍；王立强；缪娟；全健 刊期： 2016年第08期
目的：分析益智治呆方加减治疗脾肾两虚型老年性痴呆（AD）的临床治疗效果。方法：纳入此研究中的66例研究对象均为我院收治的脾肾两虚型老年性痴呆患者，根据患者入院的先后顺序将其划分为治疗组以及对照组，各组患者的例数均为33例。两组患者均采用益智治呆方加减以及安理申进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者经过相关治疗后，治疗组患者的 MMSE 评分、ADAS-Cog 评分、ADL 评分明显少于对照组，同时治疗组患者经过 CIBIC-plus 评分，两组用药经检查后无异常现象发生，组间经比对计算，P＜0．05，差异显著加大，统计学意义产生。其有效率明显和对照组相比，无显著差异性，统计学意义不存在。结论：对于已经诊断为脾肾两虚型老年性痴呆患者在其临床治疗中应采用益智治呆方加减法，能够有效提升患者自身的认知功能以及活动能力水平。
作者：省格丽 刊期： 2016年第08期
目的：分析温下健脾法改善重度脓毒症患者胃肠功能障碍的临床效果。方法：连续选择90例重度脓毒症患者采用随机、双盲、对照方法将其分为三组，每组30例，即中西医治疗组（附桂姜黄汤配合常规西医治疗），对照1组（乳果糖配合常规西医治疗）和对照2组（常规西医治疗），对比治疗效果。结果：中西医治疗组的 NRS2002和 APACHE Ⅱ评分均较治疗前明显下降，显著低于其他两组（P ＜0．05）。各组治疗前后的 BMI 、体重、中臂围和皮褶厚度的比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后各组的 HGB 、ALB 、前白蛋白和转铁蛋白水平均较治疗前增加，且中西医治疗组改善的更明显（P ＜0．05）。中西医治疗组的平均 ICU时间和28d 死亡率均显著低于其他两组（P ＜0．05）。结论：温下健脾法可以改善重度脓毒症患者的胃肠功能障碍，有较大的临床应用价值。
作者：陈银结；张云海；苏懿；马明远 刊期： 2016年第08期
目的：探讨加味天麻钩藤饮联合西药对于 H 型高血压阴虚阳亢证的临床疗效及安全性分析。方法：将我院确诊为 H 型高血压且中医证型属于阴虚阳亢证的患者共82例纳入研究并随机分组，对照组40例患者口服培哚普利片及叶酸片，治疗组42例患者用培哚普利片及加味天麻钩藤饮。比较两组治疗前及治疗28d 后症候积分、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-a）、超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）等炎症因子改善情况；比较治疗前后血压及血浆同型半胱氨酸（Hcy）改善情况；比较两组临床疗效及不良反应情况。结果：治疗后，两组证候评分、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及 Hs-CRP 、IL-6、TNF-a 等指标的数值水平均降低，但治疗组改善更显著，且治疗组总有效率更高，差异有统计学意义，P＜0．05；治疗后患者 Hcy 数值均降低，治疗组数值低于对照组，但组间比较无显著差异；不良反应：对照组发生率10．00％，治疗组2．38％，但组间比较无显著差异，P＞0．05。结论：加味天麻钩藤饮联合西药对于阴虚阳亢型的 H 型高血压疗效显著，可更好地改善临床症状，降低炎症因子及 Hcy 水平。
作者：王艳辉 刊期： 2016年第08期
目的：分析通窍活血汤联合醒脑针刺疗法在脑卒中后精神障碍治疗中的应用效果。方法：应用随机数字表法将60例脑卒中后精神障碍患者分为两组，每组30例。对照组接受醒脑针刺疗法治疗，治疗组接受通窍活血汤联合醒脑针刺疗法治疗。对两组治疗效果进行分析。结果：治疗30d 时，治疗组 ADL 、NIHSS 及 BPRS 低于对照组，MMSE 高于对照组（P ＜0．05）。治疗组治疗总有效率高于对照组（P＜0．05），而两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）。结论：脑卒中后精神障碍治疗中通窍活血汤联合醒脑针刺疗法可有效的改善患者神经功能及精神障碍。
作者：高海松；杜娟；海江；王艳双 刊期： 2016年第08期
目的：分析葛酮通络胶囊在证属瘀血阻络证的中风病中经络恢复期治疗中的应用效果。方法：以100例证属瘀血阻络证的中风病中经络患者随机分为对照组及治疗组各50例。对照组接受常规治疗联合针刺治疗方案，治疗组在常规治疗及针刺治疗的基础上联合应用葛酮通络胶囊治疗。分析两组治疗效果。结果：在完成4周治疗后，治疗组 NIHSS 及中医症状总评分低于对照组，ESS 及 ADL 高于对照组（P ＜0．05）。同时，治疗组的治疗总有效率高于对照组（P＜0．05），而两组治疗期间不良反应比较无统计学差异（P ＜0．05）。结论：葛酮通络胶囊可有效的改善中风病中经络恢复期瘀血阻络证的临床治疗效果。
作者：王峰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨杜仲对兔蛛网膜下腔出血后血清中 ET-1和 eNOS 的影响及其意义。方法：48只日本大耳白兔随机分为模型组和杜仲组，每组又分为第3天组、第5天组、第7天组及第10天组，每小组6只，采用枕大池二次注血法建立蛛网膜下腔出血模型，按 Endo 标准对实验动物进行评分，通过放射免疫法动态测定血清中 ET-1和 eNOS 的变化。结果：与模型组比较，杜仲组动物神经功能评分较低，杜仲组血清中 ET-1水平较低，而 eNOS 水平较高，并且在造模后第3天，第5天，第7天差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：杜仲能降低兔蛛网膜下腔出血后血清中 ET-1水平，而增加 eNOS 的水平，改善实验动物的神经功能评分。
作者：柏鲁宁；浩育盈；畅涛；侯文；范晓璇；罗卫；张毅 刊期： 2016年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
