徐红艳；郭亚丽；姬晓婷；焦惠民
目的:研究补肾健脾活血方配合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症的疗效.方法:选取骨质疏松症患者76例,按随机数表法分为观察组与对照组各38例.对照组在常规治疗基础上给予阿仑膦酸钠片,观察组在对照组基础上加用补肾健脾活血方,均持续6个月.比较两组血液流变学,检测患者骨代谢与骨密度指标,评估临床疗效,统计不良反应发生率.结果:观察组治疗6个月后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗6个月后血清骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)显著高于对照组(P<0.05),β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗6个月后L2-4腰椎、股骨颈、Ward's三角区、大粗隆的骨密度显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:补肾健脾活血方具有改善微循环、调节骨代谢等作用,配合阿仑膦酸钠片可以提高骨质疏松症患者骨密度,改善其临床症状.
作者：刘卫祥；龚雨依 刊期： 2018年第10期
目的:探讨参附注射液联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(C H F)的疗效.方法:将70例C H F患者随机分为对照组和治疗组各35例.两组患者均给予扩管、强心、利尿等常规药物治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参附注射液及左卡尼汀注射液,对照组则给予等量生理盐水静脉滴注.两组均以治疗2周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效.测定患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO).比较两组6分钟步行距离(6MWD)及血浆脑钠肽(BNP)的水平.记录两组不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者心功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),6MWD指标显著改善(P<0.05),且治疗组BNP水平及6MWD指标显著优于对照组(P<0.05).与对照组相比,治疗组患者未出现明显的不良反应.结论:参附注射液联合左卡尼汀可显著缓解CHF患者的临床症状,改善心功能,降低BNP水平,值得应用.
作者：陈明；董培贤；任惠锋；范滨 刊期： 2018年第10期
目的:探讨解毒凉血法联合恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效,并观察其对炎症因子的影响.方法:选取慢性乙型肝炎患者82例,按照治疗方式分组,采取单用恩替卡韦抗病毒疗法42例(对照组),基于对照组加用解毒凉血法40例(观察组),比较两组临床疗效及炎症因子水平.结果:两组治疗前肝功能指标、炎症因子及HBeAg、HBV-DNA水平比较无显著性差异(P>0.05),治疗6个月后两组ALT、AST均明显低于本组治疗前,且观察组ALT、AST明显低于对照组;治疗后两组HBeAg、HBV-DNA水平均明显低于本组治疗前,且观察组HBeAg低于对照组;治疗后观察组TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-8均明显低于对照组与本组治疗前,比较有显著性差异(P<0.05).结论:解毒凉血法联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎临床疗效较好,可有效降低炎症因子水平,值得应用.
作者：王万娥；李晶；李荣；王治新 刊期： 2018年第10期
目的:探讨清胰汤联合西药乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法:将90例S A P患者均分为两组,对照组在常规治疗基础上静脉滴注西药乌司他丁;观察组则选择静脉滴注乌司他丁联合鼻饲清胰汤进行治疗.观察两组治疗前、治疗7d、14 d时血清VIP、GIP、M T L水平,T淋巴细胞及亚群,免疫球蛋白水平变化情况;对比两组临床治疗效果.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗7 d、14 d,两组VIP、GIP水平及CD8+含量均逐渐降低,MTL水平及Lym、CD4+含量逐渐增加(P<0.05);且与对照组比,观察组此期间VIP、GIP水平及CD8+含量明显降低,M TL水平及Lym、CD4+含量明显升高(均P<0.05).治疗7 d,两组IgG、IgA及IgM水平均明显降低,但观察组3项免疫球蛋白水平下降幅度均明显小于对照组(P<0.05);治疗14 d,观察组Ig G、Ig A及Ig M水平均明显高于治疗前,而对照组仍低于对治疗前(均P<0.05).结论:清胰汤与乌司他丁联合治疗SAP,可有效改善患者细胞免疫、体液免疫功能及胃肠功能,临床效果显著.
作者：李军；黄甫 刊期： 2018年第10期
目的 :探讨益肾安宫方用于复发性流产(R S A)的疗效及其对外周血T细胞亚群比例和细胞因子表达水平的影响.方法:选取89例RS A非孕期患者为研究对象,按照随机数表法分为治疗组、对照组,其中对照组给予黄体酮治疗,治疗组给予黄体酮联合益肾安宫方治疗,两组均持续治疗3周.比较两组治疗后1年的妊娠结局、治疗前后外周血T细胞亚群的比例和细胞因子表达水平.结果:治疗组的妊娠成功率和活产率均明显大于对照组(均P<0.05).治疗前两组T h1、T h2、T h17和T reg细胞比例相比均无统计学差异(均P>0.05).经治疗,治疗组T h1和T h17细胞比例均明显低于对照组,T h2和T reg细胞比例均明显高于对照组(均P<0.05).治疗前两组IFN-γ、IL-4、IL-17和T reg水平相比均无统计学差异(均P>0.05).治疗后治疗组IFN-γ和IL-17水平均明显低于对照组,IL-4和T G F-β水平均明显高于对照组(均P<0.05).治疗前两组T-bet、GATA-3、STAT-3、FOXP3和RORγt mRNA表达水平相比均无明显差异(均P>0.05).治疗后治疗组T-bet、STAT-3和RORγt mRNA表达水平均明显低于对照组,GATA-3和FOXP3 mRNA表达水平均明显高于对照组(均P<0.05).结论:益肾安宫方治疗RS A患者可以有效改善其妊娠结果,调节T细胞亚群分化失衡状态,并有效改善相应的细胞因子水平及转录因子的表达.
作者：陈瑞红；刘琰；刘玉玲 刊期： 2018年第10期
目的:探讨活血化瘀方联合来氟米特和甲氨蝶呤常规西药方案治疗类风湿关节炎疗效及对患者凝血功能指标的影响.方法:选取类风湿关节炎患者89例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予活血化瘀方联合西药治疗,治疗结束后对两组疗效进行评价,并对比治疗前后症状积分、凝血功能、炎症因子等指标.结果:治疗组的临床总有效率更高(P<0.05);治疗后两组的症状积分、FIB、DD等指标均较其治疗前降低(P<0.05),均低于对照组的同一指标(P<0.05),对照组如上指标在治疗前后比较差异均不明显(P>0.05).结论:活血化瘀方联合西药治疗类风湿关节炎可有效降低患者FIB、DD指标的水平,改善患者的凝血功能.
作者：田新玮；刘丽丹；游碧荣；陈昶 刊期： 2018年第10期
目的:优选丹郁消癖颗粒水煎提取工艺.方法:采用L9(34)正交试验,以丹参素钠含量和干膏率为综合评价指标,以加水倍数、提取次数和提取时间为考察因素,优选丹郁消癖颗粒的水煎提取参数并进行验证试验.结果:丹郁消癖颗粒优提取工艺为试验药材加10倍量水,提取3次,每次2 h.验证试验中干膏率平均值为26.85％(RSD=1.30％,n=3)、丹参素钠含量平均值为146.61mg(RSD=2.06％,n=3).结论:优选的水煎提取工艺稳定可行,可为丹郁消癖颗粒的标准化、规范化生产提供依据.
作者：蒙麦侠；赵志国；陈志永；崔小敏 刊期： 2018年第10期
目的:观察运用二术苓皮汤合四步手法治疗成人髋关节滑膜炎的疗效.方法:选取64例成人髋关节滑膜炎患者,随机分组,对照组采用双下肢皮牵引,治疗组加用二术苓皮汤合四步手法治疗,两周为1疗程,观察随访髋关节疼痛、肿胀及髋关节活动情况.结果:治疗组和对照组总有效率分别为100％ 和75％,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均做到随访,随访时间3～6个月,平均(4.53±1.04)个月,治疗组均未复发,对照组复发8例.结论:二术苓皮汤合四步手法治疗成人髋关节滑膜炎,具有显著改善髋关节滑膜炎症,预防继发缺血性股骨头坏死,操作简单,缩短病程等优点,值得临床应用.
作者：白莹；何战飞 刊期： 2018年第10期
目的:优选慢粒灵胶囊的成型工艺.方法:考察不同辅料对浸膏粉吸湿性、休止角的影响,采用正交试验法,以崩解时间和吸湿率为指标,考察填充剂和助流剂,清膏的相对密度,湿润剂的浓度,加入的方法.结果:成型的佳工艺为浸膏密度为1.25,用糊精做填充剂和助流剂,用搅拌机混匀,润湿剂乙醇的浓度为55％.结论:该成型工艺合理可行,适合中试生产需要.
作者：贾勇；赵金秀；杨朝红 刊期： 2018年第10期
目的:研究肛痈方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的部分机制.方法:将100例高位肛周脓肿术后患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组术后24 h(开始当天口服肛痈方1周)观察肛痈方液冲洗脓腔及创口,再用肛痈方纱条填塞换药4周;对照组采用灭菌生理盐水冲洗脓腔及创面,凡士林纱条填塞.检测两组患者治疗前后血清T N F-α、IL-6、IL-1β、IL-8蛋白含量的含量变化及创面pH值变化.结果:①两组术后第3天创面pH值无显著差异,经治疗7 d后,治疗组和对照组的创面pH值均有明显下降,且术后7 d治疗组的创面pH值较对照组差异有统计学意义(P<0.05).②两组治疗后四种炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8的血清含量被明显抑制而减少,药物干预前后上述四种炎症因子两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组下降更有显著性意义;药物干预后,肛痈方在降低IL-6、IL-1β、IL-8三种炎症因子含量水平比较中优势明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).③两组患者治疗前后创面的组织病理学变化.两组治疗后创面炎症及水肿、纤维细胞、血管增生的组织学观察积分与治疗前比较,两组差异有统计学意义,但治疗组下降更有显著性差异;与对照组比较,治疗后治疗组积分下降更有显著性差异(P<0.05).结论:肛痈方发挥作用的机理可能与其能有效地降低T N F-α、IL-6、IL-1β、IL-8等炎症因子、有效酸化创面及中医的托法有关.
作者：陈保中；王清踪；吴春生 刊期： 2018年第10期
目的:研究安神解郁汤联合盐酸曲唑酮对肝郁血虚型更年期抑郁症患者睡眠质量、神经内分泌系统和子宫内膜厚度的作用.方法:选取肝郁血虚型更年期抑郁症患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,两组患者均予以更年期基础治疗和盐酸曲唑酮治疗,观察组在以上治疗基础上加服安神解郁汤,连续治疗6周.观察患者治疗前后睡眠状况、神经内分泌激素水平以及子宫内膜厚度的改善状况,并对治疗后疗效进行评估.结果:治疗后观察组总有效率为90.5％(38/42),显著高于对照组总有效率73.8％(31/42)(P<0.05).观察组患者睡眠时间、入眠时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者血清5-HT、NE、E2水平均明显高于对照组(P<0.05),FSH水平均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05).结论:安神解郁汤联合盐酸曲唑酮治疗肝郁血虚型更年期抑郁症,能够调节患者神经内分泌紊乱,改善患者睡眠质量,增加子宫内膜厚度.
作者：高虹；邹科；周新欢 刊期： 2018年第10期
目的:研究加减皱肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响.方法:选择94例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,将其随机分为对照组和观察组各47例.对照组不给予干预治疗,观察组口服加减皱肺汤,连续治疗6个疗程(1个疗程30 d),观察对比两组患者生存质量.结果:治疗后两组生存质量总分(T M S)、日常生活能力因子分(F1S)、社会活动状况因子分(F2S)、抑郁心理症状因子分(F3S)、焦虑心理症状因子分(F4S)均明显改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组临床症状(咳嗽、喘息、气短、咯痰)评分明显降低,与治疗前对比(P<0.05),且观察组下降幅度比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组大肺活量(VCmax)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)、大呼气中段平均流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)显著改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:加减皱肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量具有积极的影响,可提高患者生存质量,改善临床症状,延缓肺功能下降趋势,值得临床应用.
作者：余积洁；胡作伦；许克难 刊期： 2018年第10期
目的:探讨舒筋活血汤联合低分子肝素应用于髋关节置换术老年患者的临床疗效.方法:选取行髋关节置换术老年患者82例,根据入院顺序随机分为观察组(41例)和对照组(41例).对照组采用低分子肝素钠注射液治疗,观察组在对照组基础上口服舒筋活血汤.比较两组凝血指标变化、下肢肿痛视觉模拟(VAS)评分以及下肢深静脉血栓(DVT)发生率.结果:用药后,观察组凝血酶原时间(P T)、活化部分凝血酶原时间(A P T T)分别是(16.87±1.62)s和(34.11±3.16)s,显著长于对照组(P<0.05);观察组纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平分别是(2.27±1.35)g/L和(112.38±10.28)ng/m l,显著低于对照组(P<0.05);用药后第7天和第14天,观察组下肢周径之差和VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组下肢DVT发生率为4.88％,显著低于对照组下肢DVT发生率19.51％(P<0.05).结论:舒筋活血汤联合低分子肝素应用于髋关节置换术老年患者,可改善患者机体高凝状态,减少下肢疼痛,降低下肢DV T发生率.
作者：梁治权；张凯 刊期： 2018年第10期
目的:观察半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均给予常规降血糖治疗,对照组口服莫沙必利片,治疗组给予半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗,连续治疗两周,对比两组胃排空率、糖化血红蛋白及血浆胃动素的变化及不良反应发生率.结果:治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).半夏泻心汤联合α-硫辛酸显著改善糖尿病胃轻瘫患者的胃排空功能,降低血浆胃动素及糖化血红蛋白水平,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,副作用低,值得应用.
作者：苏虹霞；刘燕妮 刊期： 2018年第10期
目的 :探讨乌灵胶囊对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者血清Hcy、神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响.方法 :选择PSD诊断标准的患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组接受安慰剂治疗,观察组在此基础上给予乌灵胶囊.检测两组患者术前、术后4周血清Hcy、神经细胞因子(BDNF、NGF)、单胺类递质代谢(5-HT、5-HIAA及NE)和炎症反应(IL-6、IL-23、T N F-α)水平.结果 :两组各检测指标治疗前均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Hcy含量显著低于对照组(P<0.05);观察组的BDNF和NGF水平显著高于对照组(P<0.05);5-HIAA水平显著低于对照组(P<0.05);5-HT和NE水平显著高于对照组(P<0.05);IL-6、IL-23和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).结论 :乌灵胶囊能够降低脑卒中后抑郁患者血清Hcy含量和神经细胞因子(BDNF、NGF)含量,改善单胺类递质代谢(5-HT、5-HIAA及NE)和炎症反应(IL-6、IL-23、TNF-α),值得进一步研究.
作者：王剑 刊期： 2018年第10期
目的:观察复方丁香开胃贴联合中药穴位贴敷治疗肺癌患者术后便秘的疗效.方法:选取106例肺癌手术后出现便秘的患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:其中观察组53例(复方丁香开胃贴联合中药穴位贴敷),对照组53例(药穴位贴敷),比较两组患者治疗效果及术后排气排便时间.结果:观察组治疗有效率100.00％(53/53),对照组92.45％(49/53),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后排气及排便时间的差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方丁香开胃贴联合中药穴位贴敷治疗肺癌患者术后便秘疗效较为可靠.
作者：李丹凤；张兰；张宏敏 刊期： 2018年第10期
目的:探讨健脾止呃汤保留灌肠治疗中风急性期顽固性呃逆的疗效.方法:选中风急性期顽固性呃逆患者120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例.对照组肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液,观察组采用健脾止呃汤保留灌肠治疗.两组疗程均为7d.比较两组治疗疗效、平均起效时间,治疗前后精神状态和睡眠状态积分变化.结果:观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组80.00％,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均起效时间快于对照组,且有统计学差异(P<0.05);两组治疗后精神状态和睡眠状态积分增加,且有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后精神状态和睡眠状态积分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾止呃汤保留灌肠治疗中风急性期顽固性呃逆的疗效显著,具有重要研究意义.
作者：张明珠 刊期： 2018年第10期
目的:探讨身痛逐瘀辅助尺骨鹰嘴截骨入路术治疗气滞血瘀型肱骨髁上髁间骨折的临床效果.方法:将54例被确诊为气滞血瘀型的肱骨髁上髁间骨折患者均分为两组,对照组患者仅接受尺骨鹰嘴截骨入路手术进行治疗;观察组患者从手术治疗后2d开始加服身痛逐瘀汤进行辅助治疗.记录两组患者肿胀消退、住院、随访、骨性愈合时间、关节活动度及术后并发症发生情况;术后1年,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、日常生活能力量表(ADL)及自我护理量表(ES-CA)对两组患者治疗前后疼痛程度、生活自理及自我护理能力进行评估;对比两组患者治疗前后肘关节肱骨恢复情况及疗效.结果:与对照组相比,观察组患者肿胀消退时间、住院时间、随访时间及骨性愈合时间均明显缩短,肘关节活动度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1年,两组患者VAS及中医症候积分均明显下降,ADL及ESCA积分均明显提高,且观察组患者上述评分或积分均明显优于对照组;观察组患者肘关节功能恢复优良率及治疗总有效率均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨髁上髁间骨折患者接受尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗后辅以身痛逐瘀汤继续治疗,可有效减轻临床症状,促进骨折愈合及肘关节功能恢复,提高治疗有效率,改善患者生活质量.
作者：张斌剑 刊期： 2018年第10期
目的:研究活血祛瘀汤辅以康复训练对高龄股骨颈骨折患者康复效果影响.方法:将96例高龄股骨颈骨折患者随机分成两组,治疗组给予活血祛瘀汤辅以康复训练,对照组给予单纯活血祛瘀汤,比较两组疗效,并利用视觉模拟评分法(VAS)和日常生活活动量表(ADL)分别对治疗前后患者疼痛情况、日常生活能力进行评价比较,观察两组并发症发生率.结果:治疗组治疗的优良率明显的高于对照组;治疗后1周、3个月治疗组的VAS评分明显的低于对照组,ADL评分明显的高于对照组;治疗组的并发症发生率明显的低于对照组;比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:活血祛瘀汤辅以康复训练治疗高龄股骨颈骨折,提高其临床治疗优良率,降低疼痛程度,改善生活活动能力,安全性高.
作者：刘玉芳；杨京春；谭元奇 刊期： 2018年第10期
目的:采用多元指纹图谱分析复方银杏通脉胶囊的质量评价研究.方法:制备复方银杏通脉胶囊,试验相关的混合对照品溶液和供试品溶液,通过文献检索和预实验确定色谱洗脱梯度的条件,采用高效液相(HPLC)多元指纹图谱分析进行线性关系分析、精密度、重复性和稳定性试验以及加样回收率试验考察HPLC的严谨性,检测样品中银杏叶提取物和丹参酮ⅡA的含量,并测定所制备的复方银杏通脉胶囊是否符合《中国药典》的胶囊制剂、重金属和砷盐等相关规定.结果:①在线性关系考察回归方程y=2581530.89X-12670.48,r=0.9999(n=5),结果表明,混合对照品在0.06432～0.1456μg范围内线性关系良好.②精密度、重复性和稳定性试验中相对标注偏差RSD分别是0.83％ 、1.05％ 和0.80％,精密度、重复性和稳定性均良好.③加样回收率试验结果中平均回收率为99.07％,RSD为0.75％,显示加样回收率试验良好.④多元指纹图谱分析显示,结果显示银杏叶提取物RSD为3.81％,丹参酮ⅡA的RSD为4.96％.⑤根据《中国药典》中对胶囊制剂水分、装量差异和崩解时限进行检查,测定重金属和砷盐含量,结果均符合国家相关规定.结论:复方银杏通脉胶囊制备工艺简单,可操作性强,样品质量可控性、稳定性和安全性均较好.
作者：盛家峰；李晓霞；张海涛 刊期： 2018年第10期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
