陈明；董培贤；任惠锋；范滨
目的:探讨解毒凉血法联合恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效,并观察其对炎症因子的影响.方法:选取慢性乙型肝炎患者82例,按照治疗方式分组,采取单用恩替卡韦抗病毒疗法42例(对照组),基于对照组加用解毒凉血法40例(观察组),比较两组临床疗效及炎症因子水平.结果:两组治疗前肝功能指标、炎症因子及HBeAg、HBV-DNA水平比较无显著性差异(P>0.05),治疗6个月后两组ALT、AST均明显低于本组治疗前,且观察组ALT、AST明显低于对照组;治疗后两组HBeAg、HBV-DNA水平均明显低于本组治疗前,且观察组HBeAg低于对照组;治疗后观察组TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-8均明显低于对照组与本组治疗前,比较有显著性差异(P<0.05).结论:解毒凉血法联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎临床疗效较好,可有效降低炎症因子水平,值得应用.
作者：王万娥；李晶；李荣；王治新 刊期： 2018年第10期
目的:观察运用二术苓皮汤合四步手法治疗成人髋关节滑膜炎的疗效.方法:选取64例成人髋关节滑膜炎患者,随机分组,对照组采用双下肢皮牵引,治疗组加用二术苓皮汤合四步手法治疗,两周为1疗程,观察随访髋关节疼痛、肿胀及髋关节活动情况.结果:治疗组和对照组总有效率分别为100％ 和75％,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均做到随访,随访时间3～6个月,平均(4.53±1.04)个月,治疗组均未复发,对照组复发8例.结论:二术苓皮汤合四步手法治疗成人髋关节滑膜炎,具有显著改善髋关节滑膜炎症,预防继发缺血性股骨头坏死,操作简单,缩短病程等优点,值得临床应用.
作者：白莹；何战飞 刊期： 2018年第10期
目的:探讨三花接骨散配合空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植手术治疗中青年股骨颈骨折GardenⅢ型、Ⅳ型的临床疗效.方法:选择70例确诊为股骨颈骨折GardenⅢ型、Ⅳ型的中青年患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例,均行空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植手术.治疗组口服三花接骨散,对照组口服骨肽片,均于手术后1周开始口服药物,观察两组患者骨折愈合率、股骨头坏死发生率、负重时的髋痛程度(VAS)、手术后髋关节功能的恢复度,以Harris髋关节功能评分标准进行,记录患者的不良反应以评价其有效性和安全性.结果:治疗组平均骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);股骨头坏死发生率低于对照组(P<0.05);髋关节创伤后的功能评分优于对照组(P<0.05),两组药物均无明显不良事件发生.结论:三花接骨散干预性给药对降低中青年股骨颈骨折GardenⅢ型、Ⅳ型患者的术后股骨头坏死的发生率,缩短骨折愈合时间,减轻术后负重时的髋痛程度、改善髋关节功能具有相关性.
作者：单红星；袁宏伟；王灿亚 刊期： 2018年第10期
目的:采用多元指纹图谱分析复方银杏通脉胶囊的质量评价研究.方法:制备复方银杏通脉胶囊,试验相关的混合对照品溶液和供试品溶液,通过文献检索和预实验确定色谱洗脱梯度的条件,采用高效液相(HPLC)多元指纹图谱分析进行线性关系分析、精密度、重复性和稳定性试验以及加样回收率试验考察HPLC的严谨性,检测样品中银杏叶提取物和丹参酮ⅡA的含量,并测定所制备的复方银杏通脉胶囊是否符合《中国药典》的胶囊制剂、重金属和砷盐等相关规定.结果:①在线性关系考察回归方程y=2581530.89X-12670.48,r=0.9999(n=5),结果表明,混合对照品在0.06432～0.1456μg范围内线性关系良好.②精密度、重复性和稳定性试验中相对标注偏差RSD分别是0.83％ 、1.05％ 和0.80％,精密度、重复性和稳定性均良好.③加样回收率试验结果中平均回收率为99.07％,RSD为0.75％,显示加样回收率试验良好.④多元指纹图谱分析显示,结果显示银杏叶提取物RSD为3.81％,丹参酮ⅡA的RSD为4.96％.⑤根据《中国药典》中对胶囊制剂水分、装量差异和崩解时限进行检查,测定重金属和砷盐含量,结果均符合国家相关规定.结论:复方银杏通脉胶囊制备工艺简单,可操作性强,样品质量可控性、稳定性和安全性均较好.
作者：盛家峰；李晓霞；张海涛 刊期： 2018年第10期
目的:优选丹郁消癖颗粒水煎提取工艺.方法:采用L9(34)正交试验,以丹参素钠含量和干膏率为综合评价指标,以加水倍数、提取次数和提取时间为考察因素,优选丹郁消癖颗粒的水煎提取参数并进行验证试验.结果:丹郁消癖颗粒优提取工艺为试验药材加10倍量水,提取3次,每次2 h.验证试验中干膏率平均值为26.85％(RSD=1.30％,n=3)、丹参素钠含量平均值为146.61mg(RSD=2.06％,n=3).结论:优选的水煎提取工艺稳定可行,可为丹郁消癖颗粒的标准化、规范化生产提供依据.
作者：蒙麦侠；赵志国；陈志永；崔小敏 刊期： 2018年第10期
目的:通过模型动物实验观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的治疗效果.方法:通过硝酸甘油建模观察偏头痛模型分组观察偏头痛模型大鼠的脑组织中的5-H T、β-EP水平及血清N O与空白组及在头痛宁胶囊药物作用下的不同变化,并进行统计分析.结果:头痛宁大、中、小剂量组大鼠NO的含量较模型组明显减少,有显著性差异(P<0.01),头痛宁大、中剂量组脑干5-HT阳性细胞增加明显,中剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),高剂量组与模型组和空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).除头痛宁大剂量组下丘脑组织中β-EP与模型组及空白组比较有非常显著性差异(P<0.01)外,其余各组与模型组及空白组比较均无显著性差异(P>0.05).头痛宁大剂量组与正天丸组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:头痛宁胶囊能够显著改善硝酸甘油致偏头痛大鼠的行为学症状,能够调节机体有关神经元,造成NO的分泌减少,5-HT的分泌增加,使神经递质的分泌趋于正常的水平,同时β-EP的分泌增加,使痛阈提高,从而减轻疼痛.
作者：盛刚；张雪慧；郭珍 刊期： 2018年第10期
目的:探讨清胰汤联合西药乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法:将90例S A P患者均分为两组,对照组在常规治疗基础上静脉滴注西药乌司他丁;观察组则选择静脉滴注乌司他丁联合鼻饲清胰汤进行治疗.观察两组治疗前、治疗7d、14 d时血清VIP、GIP、M T L水平,T淋巴细胞及亚群,免疫球蛋白水平变化情况;对比两组临床治疗效果.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗7 d、14 d,两组VIP、GIP水平及CD8+含量均逐渐降低,MTL水平及Lym、CD4+含量逐渐增加(P<0.05);且与对照组比,观察组此期间VIP、GIP水平及CD8+含量明显降低,M TL水平及Lym、CD4+含量明显升高(均P<0.05).治疗7 d,两组IgG、IgA及IgM水平均明显降低,但观察组3项免疫球蛋白水平下降幅度均明显小于对照组(P<0.05);治疗14 d,观察组Ig G、Ig A及Ig M水平均明显高于治疗前,而对照组仍低于对治疗前(均P<0.05).结论:清胰汤与乌司他丁联合治疗SAP,可有效改善患者细胞免疫、体液免疫功能及胃肠功能,临床效果显著.
作者：李军；黄甫 刊期： 2018年第10期
目的:研究加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变及尿NAG与DPN的相关性.方法:124例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组62例.对照组采用α-硫辛酸治疗,观察组在对照组治疗基础上加服加味补阳还五汤,连续治疗3个疗程,观察两组患者临床疗效及尿N A G变化情况.结果:观察组治疗总有效率91.93％ 明显高于对照组74.19％(P<0.05).治疗后两组中医症候积分明显降低,与治疗前对比(P<0.05),且观察组降低明显优于对照组(P<0.05).治疗后两组神经传导速度明显改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05).治疗后两组尿NAG明显降低,与治疗前对比(P<0.05),治疗后观察组与对照组对比(P>0.05).两组尿NAG明显高于无神经病变糖尿病患者和健康者(P<0.05),无神经病变糖尿病患者与健康者对比(P>0.05).结论:加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效确切,可改善患者临床症状,降低尿NAG,提高神经传导速度.
作者：张立赟；杨杰书 刊期： 2018年第10期
目的:探讨舒筋活血汤联合低分子肝素应用于髋关节置换术老年患者的临床疗效.方法:选取行髋关节置换术老年患者82例,根据入院顺序随机分为观察组(41例)和对照组(41例).对照组采用低分子肝素钠注射液治疗,观察组在对照组基础上口服舒筋活血汤.比较两组凝血指标变化、下肢肿痛视觉模拟(VAS)评分以及下肢深静脉血栓(DVT)发生率.结果:用药后,观察组凝血酶原时间(P T)、活化部分凝血酶原时间(A P T T)分别是(16.87±1.62)s和(34.11±3.16)s,显著长于对照组(P<0.05);观察组纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平分别是(2.27±1.35)g/L和(112.38±10.28)ng/m l,显著低于对照组(P<0.05);用药后第7天和第14天,观察组下肢周径之差和VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组下肢DVT发生率为4.88％,显著低于对照组下肢DVT发生率19.51％(P<0.05).结论:舒筋活血汤联合低分子肝素应用于髋关节置换术老年患者,可改善患者机体高凝状态,减少下肢疼痛,降低下肢DV T发生率.
作者：梁治权；张凯 刊期： 2018年第10期
目的:探讨参芪扶正注射液治疗慢性心衰(CHF)的疗效及对BNP(B型利钠肽)、CRP(C反应蛋白)、MMP-9(基质金属蛋白酶9)、TIMP-1(金属蛋白酶组织抑制剂)水平的影响.方法:选取C H F患者120例均分为两组.对照组采用常规西医实施治疗,观察组在对照组基础上加用参芪扶正注射液进行治疗,治疗两周后对两组患者的治疗效果、BN P、CRP、M M P-9、T IM P-1水平进行观察研究.结果:对照组治疗有效率仅为88.33％,显著低于观察组(98.33％)(P<0.05);两组患者治疗前的BNP、CRP、MMP-9、TIMP1水平和中医症候积分比较,差异无统计学意义,但治疗后的BNP、CRP、MMP-9水平和中医症候积分均低于治疗前,TIMP-1水平高于治疗前,且观察组的各项指标水平均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应的发生率为6.67％,低于对照组11.67％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:参芪扶正注射液治疗慢性心衰效果显著,不良反应发生率低,推测其机制可能与低BNP、CRP、MMP-9水平和高TIMP-1水平有关.
作者：王俊萍；陈文璐 刊期： 2018年第10期
目的:观察行萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面患者的临床疗效.方法:选取诊湿热下注型肛瘘术后创面患者中114例,随机分为两组,常规组给予单纯萆薢渗湿汤治疗,研究组给予萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗,详细比较两组患者治疗疗效、水肿情况、恢复时间、VAS评分及中医症候评分情况.结果:治疗后研究组患者VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组水肿改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后总有效率91.22％ 明显高于常规组75.44％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项中医症候评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗用于湿热下注型肛瘘术后创面患者,可有效提高治疗疗效,并有效缓解患者疼痛与水肿情况,加快患者创面恢复.
作者：归玉琼；林晖；孙健；张宸 刊期： 2018年第10期
目的:观察祛瘀生新方对激素性股骨头缺血性坏死(INFH)家兔血液流变学、血脂的影响,探讨祛瘀生新方治疗IN F H作用机制.方法:将36只家兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、祛瘀生新方组(C组)3组,每组12只,A、B组灌服生理盐水,C组灌服祛瘀生新方,进行治疗前和治疗后第4周、8周、12周血液流变学[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞压积(HCT)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]的检测和比较.结果:与A、B组比较,C组家兔血液流变学(WBV、PV、AI、HCT)指标和血脂(TC、TG、LDL)含量均降低,HDL含量增高(P<0.05).祛瘀生新方能改善INFH家兔血液流变学状态、纠正血脂代谢紊乱.结论:祛瘀生新方对IN F H的治疗机理可能与改善血液流变学状态、调节血脂有关.
作者：程延；赵晓芸；全健；冉磊；杨健；窦群立；昝强 刊期： 2018年第10期
目的:观察针刺治疗中风后手指过屈的疗效及对患者中医症候积分与关节功能相关指标的影响.方法:将60例中风后手指过屈患者随机分为针刺治疗组(30例)和巴氯芬治疗组(30例),治疗30d后,观察两组患者治疗效果,治疗前后中医证候积分、手指痉挛程度、神经功能缺损评分(NISS)、中医侯症积分和掌指关节活动度变化情况及检测两组患者治疗前后cAMP、cGMP、IP3、DAG水平.结果:针刺组患者治疗总有效率(86.67％)显著高于巴氯芬组(56.67％)(P<0.05),针刺组患者在治疗15 d和30 d后手指痉挛改善程度和掌指关节活动度显著优于巴氯芬组(P<0.05);治疗后针刺治疗组患者NISS评分和中医证候积分较巴氯芬药物组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).与巴氯芬药物组比较,治疗后针刺组患者cAMP含量显著增加,而cGMP、IP3和DAG含量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺治疗中风后手指过屈有显著改善作用,能够提高cAM P水平和降低cGM P、IP3、DAG水平,介导Ca2+超载,降低肌肉张力,促进手指关节功能恢复.
作者：刘欢；周建忠；王苗；汪秀梅；周钰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨参附注射液联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(C H F)的疗效.方法:将70例C H F患者随机分为对照组和治疗组各35例.两组患者均给予扩管、强心、利尿等常规药物治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参附注射液及左卡尼汀注射液,对照组则给予等量生理盐水静脉滴注.两组均以治疗2周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效.测定患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO).比较两组6分钟步行距离(6MWD)及血浆脑钠肽(BNP)的水平.记录两组不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者心功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),6MWD指标显著改善(P<0.05),且治疗组BNP水平及6MWD指标显著优于对照组(P<0.05).与对照组相比,治疗组患者未出现明显的不良反应.结论:参附注射液联合左卡尼汀可显著缓解CHF患者的临床症状,改善心功能,降低BNP水平,值得应用.
作者：陈明；董培贤；任惠锋；范滨 刊期： 2018年第10期
目的:研究补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善的作用.方法:选择130例心肌梗死患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组65例患者.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服补阳还五汤,治疗5个疗程(1个月为1个疗程)后观察对比两组患者心脏重塑及心功能改善情况.结果:观察组总有效率92.30％ 明显高于对照组76.92％(P<0.05);治疗后两组左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)、左室后壁厚度(LVP-WT)、左室心肌重量(LVM)均明显改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组左室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、心搏量(CO)、射血分数(EF)、二尖瓣E波峰值流速/A波峰值流速(E/A)均明显改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医临床症状评分明显降低,与治疗前对比(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善具有显著的作用,改善心肌梗死患者预后,具有临床应用的重要意义.
作者：黄香龙；栾运慧；石贺元；李林 刊期： 2018年第10期
目的:探讨活血化瘀方联合来氟米特和甲氨蝶呤常规西药方案治疗类风湿关节炎疗效及对患者凝血功能指标的影响.方法:选取类风湿关节炎患者89例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予活血化瘀方联合西药治疗,治疗结束后对两组疗效进行评价,并对比治疗前后症状积分、凝血功能、炎症因子等指标.结果:治疗组的临床总有效率更高(P<0.05);治疗后两组的症状积分、FIB、DD等指标均较其治疗前降低(P<0.05),均低于对照组的同一指标(P<0.05),对照组如上指标在治疗前后比较差异均不明显(P>0.05).结论:活血化瘀方联合西药治疗类风湿关节炎可有效降低患者FIB、DD指标的水平,改善患者的凝血功能.
作者：田新玮；刘丽丹；游碧荣；陈昶 刊期： 2018年第10期
目的 :探究温病学古方中以连翘为核心的药对及其配伍规律.方法:以明清时期中医大家的温病方剂为主要来源,搜索整理含有连翘的方剂,建立温病方剂数据库.运用频次分析与关联规则分析挖掘连翘在温病学古方中的核心药对和配伍规律.结果:共收集342首方剂,其中43首温病方剂中含有连翘.在此基础上统计与连翘配伍频次较高的中药有薄荷、栀子、黄芩、桔梗、金银花等.由此推测其核心药对为连翘-薄荷、连翘-黄芩及连翘-金银花.分析药性后发现其配伍规律以清热药频次高,解表药次之.结论:初步分析了连翘在温病复方中的配伍规律.常配伍清热解毒药,解表药,再根据扶正祛邪的辨证论治辅助以补虚药.数据挖掘方法能够全面分析连翘在温病古方中用药规律,为连翘复方的临床使用提供理论依据.
作者：沈霞；裴丽珊；张柯瑶；谭从娥；陈莹 刊期： 2018年第10期
目的:探讨健脾止呃汤保留灌肠治疗中风急性期顽固性呃逆的疗效.方法:选中风急性期顽固性呃逆患者120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例.对照组肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液,观察组采用健脾止呃汤保留灌肠治疗.两组疗程均为7d.比较两组治疗疗效、平均起效时间,治疗前后精神状态和睡眠状态积分变化.结果:观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组80.00％,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均起效时间快于对照组,且有统计学差异(P<0.05);两组治疗后精神状态和睡眠状态积分增加,且有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后精神状态和睡眠状态积分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾止呃汤保留灌肠治疗中风急性期顽固性呃逆的疗效显著,具有重要研究意义.
作者：张明珠 刊期： 2018年第10期
目的:探讨润燥止痒胶囊联合氯雷他定对慢性湿疹应激反应、炎症反应的影响.方法:选择湿疹患者80例,按时随机数字法分为两组,每组均为40例,对照组给予氯雷他定,观察组在对照组基础上使用润燥止痒胶囊,两组均连续治疗1月为1疗程,比较干预后两组应激反应相关激素水平,干预后两组炎症因子变化情况,统计临床症状改善时间及整体临床效果.结果:术后观察组应激反应相关激素,如皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺水平均显著低于对照组(P<0.05),干预后,观察组hs-CRP及IL-1、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组新疹停止长出、止痒时间及皮疹消退时间早于对照组(P<0.05),观察组痊愈率高于对照组(P<0.05),无效率低于对照组(P<0.05).结论:针对湿疹患者使用润燥止痒胶囊,可显著减轻患者应激反应和炎症反应,迅速缓解患者临床症状,提高临床治疗效果.
作者：李奇俊；马军党 刊期： 2018年第10期
目的:研究补肾健脾活血方配合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症的疗效.方法:选取骨质疏松症患者76例,按随机数表法分为观察组与对照组各38例.对照组在常规治疗基础上给予阿仑膦酸钠片,观察组在对照组基础上加用补肾健脾活血方,均持续6个月.比较两组血液流变学,检测患者骨代谢与骨密度指标,评估临床疗效,统计不良反应发生率.结果:观察组治疗6个月后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗6个月后血清骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)显著高于对照组(P<0.05),β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗6个月后L2-4腰椎、股骨颈、Ward's三角区、大粗隆的骨密度显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:补肾健脾活血方具有改善微循环、调节骨代谢等作用,配合阿仑膦酸钠片可以提高骨质疏松症患者骨密度,改善其临床症状.
作者：刘卫祥；龚雨依 刊期： 2018年第10期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
