文德才；王岳
患者,男,50岁.因无尿2d伴晕厥4次,于2005年8月13日入院.入院2d前,患者在高温作业时,感头昏、身软、乏力、烦渴、全身大汗、无尿,未予以重视.1d前,患者在高温作业时,仍有上述症状,起立时出现晕厥,伴意识丧失,约2min后,患者自行苏醒.当天晚上出现腓肠肌疼痛,仍然无尿,以后又反复出现直立性晕厥3次.
作者：周汉勇；张文成；杜晓刚；陈恩静；刘源 刊期： 2006年第12期
目的 探讨四肢皮肤病损修复优于传统手术疗效的方法.方法 应用皮肤软组织扩张器置入四肢且与病损相邻的正常皮肤下扩张后修复病损31例,扩张后皮瓣以推进滑行为主,以防皮瓣血供障碍.纤维包膜应尽量切除,以利于皮瓣向前推进.结果 31例患者中,23例病损完全切除,8例有部分病损遗留,术后均无继发畸形.结论 在充分做好术前设计,提高手术技巧和严防术后并发症发生的情况下,皮肤软组织扩张器是四肢局部病损切除后理想的修复方法.
作者：张家健；游小波；卢帆；刘政 刊期： 2006年第12期
目的 研究丁洛地尔对急性脑梗死的治疗效果.方法 急性脑梗死患者128例,分别用丁洛地尔注射液(治疗组64例)、复方丹参注射液(对照组64例)治疗,以入院前后临床神经功能缺损评分及停药后2周末临床疗效评定为观察指标.结果 治疗组和对照组总有效率分别为87.5%、64.1%,治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05),神经功能缺损评分治疗组优于对照组(P＜0.01),梗死灶体积缩小幅度治疗组＞对照组(P＜0.01).结论 丁洛地尔对急性脑梗死具有明显疗效.
作者：谭青松 刊期： 2006年第12期
目的 探讨终末期肝病原位肝移植(OLT)时术中脾脏切除对血小板(PLT)的影响.方法 回顾性分析我中心2003年3月至2006年2月,经OLT联合脾脏切除治疗的9例终末期肝病患者围手术期PLT的变化.结果 患者术前PLT低于正常,术后第3天达低谷,后逐渐上升,并于术后第14、30天稳定于正常高限.结论 终末期肝病OLT术中同期脾脏切除,围手术期PLT经历一个先下降后上升的过程,应注意监测.
作者：邓小凡；吕波；陈鹏；文天夫；曾勇；李波；严律南 刊期： 2006年第12期
目的 观察纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断作用.方法 对28例支气管结核患者的临床影像学及纤维支气管镜下的表现进行回顾性分析.结果 28例支气管结核患者中,纤维支气管镜下主要表现为瘢痕狭窄11例和炎性浸润10例,左侧支气管结核患者多(64.2%),支气管狭窄率高达39.2%.结论 支气管结核是呼吸系统中较常见疾病,纤维支气管镜检查是确诊支气管结核诊断的重要手段.
作者：吴军；张燕燕 刊期： 2006年第12期
目的 探讨在不同发育阶段丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生大鼠学习记忆能力的影响.方法 7日龄SD大鼠通过结扎左侧颈总动脉,吸入8%氧氮混合气,制成HIBD模型,分为干预组(intervention)、非干预组(non-intervention),同时设假手术对照组(sham).其中干预组根据干预开始时间又分为早期干预组(断奶前开始干预)、晚期干预组(断奶后开始干预),分别在断奶前后(生后25d)开始给予丰富环境刺激,总干预时间为20d.3月龄时测定各组学习记忆能力(Morris水迷宫),海马CA1区存活锥体神经元计数评估脑损伤程度,比较不同发育阶段丰富环境干预的效果.结果 早期干预组学习记忆能力和海马存活锥体神经元数明显高于晚期干预组(P＜0.01).早期干预组与假手术组差异无显著意义(P＞0.05).结论 断奶前开始给予丰富环境干预较断奶后能明显改善HIBD大鼠学习记忆能力,减轻HI后海马病理损伤程度可能是其原因之一.
作者：蒲昭霞；赵聪敏；鲁利群 刊期： 2006年第12期
患者,男,52岁.既往患肾病综合征2+年,长期服用强的松治疗.入院前10+d,患者因受凉感冒,出现畏寒、高热、咳嗽、咳脓痰、胸痛,在当地治疗略有缓解;入院前5+d,患者右臀部、双侧小腿出现多个肿块,自觉心慌、口渴、纳差、神萎、尿少、全身浮肿.
作者：杨银忠；丁少川；刘成桂 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜下结扎子宫动脉在治疗宫颈妊娠中的作用.方法 对5例宫颈妊娠患者行持硬麻下腹腔镜结扎双侧子宫动脉后立即行宫颈搔刮术.结果 5例腹腔镜辅助治疗宫颈妊娠均成功.患者当天能下床活动,1周后复查β-hCG均下降,无出血.结论 腹腔镜辅助治疗宫颈妊娠安全确切.
作者：钟友华 刊期： 2006年第12期
患者,男,50岁.2005年6月确诊为食管下段鳞癌,7月行食管区域病灶放射治疗:70Gy/35F/7W,未行化疗.2005年10月复查胃镜:食管距门齿32～35cm见菜花状隆起,病变约累及食管1/2周,肿块约占管径的1/2～1/3;11月出现咳嗽、咳痰,12月食管吞钡发现食管中下段癌伴食管瘘;胸片:纵隔感染.
作者：徐先琼；郝萍；段玉忠；王志新 刊期： 2006年第12期
目的 比较不同剂量质子泵抑制剂短期治疗返流性食管炎的治愈率.方法 前瞻性随机对照临床试验的荟萃分析,提取相关数据,采用固定效应模型.结果 短期治疗(4周)返流性食管炎,仅埃索美拉唑40mg较奥美拉唑20mg有更高的治愈率(RR 1.14;95%CI:1.10～1.18).结论 埃索美拉唑40mg短期治疗返流性食管炎较奥美拉唑20mg有更高的治愈率.其它质子泵抑制剂(兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑)与奥美拉唑相比没有显著性差异.
作者：郭红；郝嘉；赵晓晏；吕伟；房殿春 刊期： 2006年第12期
目的 应用自动室壁分区运动分析技术(ASAM)及全方位超声心动图(FAM)技术评价冠心痛患者室壁运动状态,并与冠状动脉造影检查作对比分析,以探讨ASMA-FAM技术在评价冠心病室壁运动状态中的应用价值.方法 用ASMA-FAM技术和冠状动脉造影在同一条件下用盲法对36例临床冠心病患者进行检查,对资料进行对比研究,分析ASMA及FAM与冠状动脉造影的相关性.ASMA-FAM检查与冠状动脉造影检查分别进行,随后对两项检查资料整合对比分析研究,了解ASMA及FAM与冠状动脉造影的相关性.结果 36例临床冠心病患者经ASMA及FAM检测均存在程度不同的RWMA,与正常对照组比较相差显著(P＜0.01);冠状动脉造影发现与超声检测基本相对应的供血部位之血管狭小或阻塞,ASMA及FAM检测与冠状动脉造影检查对冠心病患者的诊断结果具有较好的相关性(r=0.638,P＜0.01).结论 ASMA-FAM技术在评价室壁运动状态直观准确、可信度强、便捷无创,为临床诊断冠心病提供了一种新的辅助手段.
作者：赖小今；朱峻；陶杰；李树森；周兴文；廖明松；邓旦；梁燕 刊期： 2006年第12期
目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎的疗效及安全性.方法 对70例重型肝炎患者在综合治疗的基础上进行血浆置换(PE),对治疗前后的症状、肝、肾功能、电解质、凝血酶原活动度、总胆汁酸、血氨的变化及并发症发生情况进行分析.结果 PE治疗后患者症状均有不同程度缓解,胆红素、总胆汁酸、血氨及转氨酶下降明显,凝血酶原活动度升高显著,总有效率达82.85%,且首次治疗时间不同,治愈率有显著性差异(早期82.98%、中期53.33%、晚期12.50%).血浆置换的并发症少.结论 PE治疗重型肝炎安全有效,以早、中期治疗为宜.
作者：方平安；朱清文；刘启如；周立智 刊期： 2006年第12期
目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及防治措施.方法 回顾性研究34例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因及防止措施.结果 迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、低氧血症、广泛性脑挫裂伤是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.降低颅内压、清除颅内血肿、控制血压、过度通气可有效防止术中脑膨出.结论 根据术前及术中CT表现,及时明确病因,采取相应的处理,提高生存率.
作者：刘成辉；冯光；陈旭；林启明；关国梁 刊期： 2006年第12期
目的 探讨康体多联合病毒唑与常规方法治疗寻常型银屑病的疗效.方法 将100例患者随机分为两组.试验组50例,静脉滴注康体多和病毒唑,对照组静脉滴注葡萄糖酸钙.两组共治疗4周.结果 试验组痊愈率68%,对照组38%,χ2=9.033,P＜0.01;试验组有效率86%,对照组有效率70%,χ2=12.2,P＜0.01.两组相比具有非常显著性差异.结论 康体多联合病毒唑治疗寻常型银屑病疗效显著.不良反应少,值得推广.
作者：李烜；陈前明 刊期： 2006年第12期
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),其活动期都特征性地表现为大量白细胞在肠道间质内的广泛浸润.近的许多研究均指出白细胞的大量浸润是通过白细胞与特异性的内皮细胞粘附分子(ECAMs)相互作用所介导.细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)通过上调某些ECAM的表面表达从而启动并使炎症持续.一氧化氮(NO)是一种粘附分子表达的重要的调节因子,它可以下调粘附分子在内皮细胞的表达[1].
作者：张丽航；欧阳钦 刊期： 2006年第12期
垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%.目前外科手术是治疗垂体腺瘤的主要方法.其手术方式主要有两种:经颅垂体肿瘤切除术和经蝶手术.
作者：马顺平 刊期： 2006年第12期
目的 观察门诊无痛胃肠镜麻醉中静脉滴注麻黄碱在麻醉诱导及维持中的稳压作用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的需行胃肠镜检查的患者100例分成Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组用芬太尼、异丙酚复合静脉麻醉,Ⅱ组在芬太尼、异丙酚复合静脉麻醉的同时静脉滴注小剂量麻黄碱.监测手术开始时、开始后2min、5min、手术结束后2min的HR、MAP、SpO2.结果 两组在手术开始后HR均上升,但上升幅度不大.手术开始时Ⅰ、Ⅱ两组MAP无明显差异,手术开始后,Ⅰ组MAP下降明显,Ⅱ组MAP无明显变化.两组在手术开始后SpO2有所下降,但下降幅度不具统计学意义.结论 在门诊无痛胃肠镜麻醉中应用麻黄素可以明显减少麻醉诱导期低血压的发生率,可以提高门诊无痛胃肠镜麻醉过程中的安全系数.
作者：欧珊；周乐顺；冉茂荣；林露 刊期： 2006年第12期
目的 研究缺血性心力衰竭患者血清脑钠素(BNP)及左室射血分数(LVEF)的关系,并观察阿托伐他汀对血清BNP及LVEF的影响.方法 血脂正常的慢性缺血性心力衰竭患者100例随机分为对照组(50例)和他汀组(50例).两组均接受常规治疗(利尿剂、ACEI,或洋地黄、β受体阻滞剂),他汀组再加用阿托伐他汀(10mg/d)治疗,治疗前及治疗后12周均测LVEF、BNP.结果 治疗12周后,对照组和他汀组BNP水平均显著下降(P＜0.05),LVEF显著升高(P＜0.05),且以他汀组变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),血清BNP浓度与LVEF之间存在负相关(r=-0.71,P＜0.05).结论 慢性缺血性心力衰竭患者在接受常规治疗的同时,加用阿托伐他汀治疗可明显改善患者的心功能.
作者：罗贵全；唐川苏；邓学军 刊期： 2006年第12期
头癣好发于儿童[1],我院皮肤科门诊自2004年3月至2006年6月采用盐酸特比萘芬(商品名:兰美抒)片剂口服治疗,其中65例完成全部观察治疗.现报告如下.
作者：树瑜；龙莉 刊期： 2006年第12期
1 临床资料患儿,男,12岁.阵发性腹痛16d,伴解黑大便10d,发现双下肢皮疹3d.患儿于入院前16d无诱因出现腹痛,以下腹部及脐周为主,阵发性绞痛,发作时腹痛难忍,伴恶心、无发热、胸闷及心悸、呕吐、腹泻与黑便等.在当地诊所治疗(具体不详)效差,于入院前10d,患儿出现呕吐咖啡样胃内容物2次后未再呕吐.
作者：胡静 刊期： 2006年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
