谭青松
目的 探讨胸腰椎肿瘤侧前方减压脊柱稳定性的重建方法.方法 对12例胸腰段肿瘤全部行左侧前方椎体次全切除、椎管减压钛网植骨融合钛网内固定.结果 术后随访6～12个月(平均9.6个月),钛板无断裂,6个月内钛网内植骨全部融合,无假关节形成,瘫痪有不同程度好转,效果满意.结论 钛板钛网植骨融合固定牢靠,内固定材料生物相容性好,植骨融合快,瘫痪恢复满意,特别适合于椎体肿瘤切除后脊柱重建,是治疗胸腰椎肿瘤的有效方法.
作者：王朝鲁；杨有赓；孙红辉 刊期： 2006年第12期
目的 探讨对比剂(Gd-DTPA)注射速度以及延时扫描时间的确定在腹部三维对比增强MR血管造影(3DCE-MRA)中的应用价值.方法 对12例腹部3D CE-MRA患者所使用对比剂的注射速度以及确定的延时扫描时间进行回顾性分析.结果 使用40ml对比剂,2～3ml/s的注射速度,对比剂团测试法(test bolus)确定的延时扫描时间能够获得满意的腹部3D CE-MRA图像.结论 采用合适的对比剂注射速度以及佳延时扫描时间是获得高质量腹部血管图像的关键.
作者：李建浩；柯振武；顾明；蒋锐；盛金平；马宗黎 刊期： 2006年第12期
目的 探讨康体多联合病毒唑与常规方法治疗寻常型银屑病的疗效.方法 将100例患者随机分为两组.试验组50例,静脉滴注康体多和病毒唑,对照组静脉滴注葡萄糖酸钙.两组共治疗4周.结果 试验组痊愈率68%,对照组38%,χ2=9.033,P＜0.01;试验组有效率86%,对照组有效率70%,χ2=12.2,P＜0.01.两组相比具有非常显著性差异.结论 康体多联合病毒唑治疗寻常型银屑病疗效显著.不良反应少,值得推广.
作者：李烜；陈前明 刊期： 2006年第12期
目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及防治措施.方法 回顾性研究34例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因及防止措施.结果 迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、低氧血症、广泛性脑挫裂伤是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.降低颅内压、清除颅内血肿、控制血压、过度通气可有效防止术中脑膨出.结论 根据术前及术中CT表现,及时明确病因,采取相应的处理,提高生存率.
作者：刘成辉；冯光；陈旭；林启明；关国梁 刊期： 2006年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部鲍曼不动杆茵感染的临床特点和耐药情况.方法 对28例COPD患者肺部鲍曼不动杆菌感染的临床表现及药敏情况进行回顾分析.结果 临床及X线表现无特异性,其中24例使用过两种以上抗生素,10例使用过激素,23例行机械通气.药物敏感性测定提示该茵对亚胺培南耐药率低,为3.57%,其次为头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦,对头孢唑啉耐药率高,达96.4%,次为氨苄西林、头孢替坦、氨曲南、头孢曲松,对喹诺酮、氨基糖苷类亦有较高耐药率.结论 COPD患者肺部鲍曼不动杆菌感染与年老体弱,广谱抗生素及激素应用、呼吸道侵袭性操作及呼吸机使用有关,临床表现无特异性,耐药严重,病死率高,应注意预防.
作者：曾春芳；刘云；陈斌 刊期： 2006年第12期
目的 观察门诊无痛胃肠镜麻醉中静脉滴注麻黄碱在麻醉诱导及维持中的稳压作用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的需行胃肠镜检查的患者100例分成Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组用芬太尼、异丙酚复合静脉麻醉,Ⅱ组在芬太尼、异丙酚复合静脉麻醉的同时静脉滴注小剂量麻黄碱.监测手术开始时、开始后2min、5min、手术结束后2min的HR、MAP、SpO2.结果 两组在手术开始后HR均上升,但上升幅度不大.手术开始时Ⅰ、Ⅱ两组MAP无明显差异,手术开始后,Ⅰ组MAP下降明显,Ⅱ组MAP无明显变化.两组在手术开始后SpO2有所下降,但下降幅度不具统计学意义.结论 在门诊无痛胃肠镜麻醉中应用麻黄素可以明显减少麻醉诱导期低血压的发生率,可以提高门诊无痛胃肠镜麻醉过程中的安全系数.
作者：欧珊；周乐顺；冉茂荣；林露 刊期： 2006年第12期
羟乙基淀粉130/0.4(万汶)作为一种新型的血浆代用品被国外广泛应用于临床,近一年来开始逐步应用于国内患者,笔者通过回顾近5年来国外文献资料,对万汶的理化特性,及其对血流动力学、肾功能、凝血功能、细胞内皮功能及组织氧供的影响进行分析,综合论述万汶的药理特性及临床应用的安全性和有效性.
作者：罗林丽；周良学；王健 刊期： 2006年第12期
目的 探讨中药熏蒸治疗痒疹的疗效.方法 将92例患者随机分为两组,治疗组46例,以西药治疗,配合中药熏蒸;对照组46例,仅用西药治疗.结果 治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药熏蒸治疗痒疹疗效显著,且无不良反应.
作者：蒲晓英；王尚兰；陈晓霞；魏道琼；付兴琼 刊期： 2006年第12期
主动脉缩窄(coarctation of the aorta,COA)是指自无名动脉到第1肋间动脉之间的主动脉管腔局限性缩窄.缩窄多位于主动脉峡部或左锁骨下动脉开口远心端的胸主动脉,少数可位于主动脉弓.据国外统计占先心病发病率的1.1%～3.4%,国内无该病发病率统计,但一般认为较国外发病率低.COA患者常伴发其他类型的心脏畸形,未经治疗的患者随年龄的增加,心血管并发症发生率也不断增加,早期诊断对COA的治疗和预后有极为重要的意义.
作者：唐红；白文娟 刊期： 2006年第12期
目的 了解胃癌的组织学变化规律.方法 回顾性分析1985至2005年间我科开展临床普查人群中所发现胃癌病例的组织学特征.结果 156例胃癌中,位于粘膜和粘膜下层者以及肌层者均以高分化腺癌为主,分别为62例(92.75%)和14例(73.68%),而浸及浆膜层者以低分化腺癌为主13例(39.39%),腺癌分化程度与癌肿浸润的深度具有相关性(相关系数ρs=0.6125,P=0.0000);而癌肿的部位与组织学无明确的相关性.结论 胃癌形成后组织学特征仍在不断变化,其总体趋势为高度恶性向低度恶性、高分化向低分化发展.
作者：陈孝；张子其；吴本俨；王孟薇 刊期： 2006年第12期
目的 探讨高尿酸血症与高血压、冠心病、糖尿病的关系.方法 将130例高血压、冠心病、糖尿病患者作为观察组,60例检查健康者作为对照组.对比观察两组血尿酸的检出情况.结果 观察组和对照组高尿酸血症检出率分别为24.62%、8.33%(P＜0.01).其中高血压组、冠心病组、糖尿病组和对照组相比,其高尿酸血症检出率均有显著性差异(P＜0.05).结论 高尿酸血症与高血压、冠心病、糖尿病有密切关系.
作者：范立群 刊期： 2006年第12期
目的 观察纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断作用.方法 对28例支气管结核患者的临床影像学及纤维支气管镜下的表现进行回顾性分析.结果 28例支气管结核患者中,纤维支气管镜下主要表现为瘢痕狭窄11例和炎性浸润10例,左侧支气管结核患者多(64.2%),支气管狭窄率高达39.2%.结论 支气管结核是呼吸系统中较常见疾病,纤维支气管镜检查是确诊支气管结核诊断的重要手段.
作者：吴军；张燕燕 刊期： 2006年第12期
Tolosa-Hunt综合征(THS)又称痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia),是一种伴有头痛和眼肌麻痹的特发性眼眶和海绵窦炎性疾病.Tolosa [1]于1954年报道了第1例Tolosa-Hunt综合征.患者表现为左侧眼眶周围疼痛,同侧眼肌麻痹及角膜反射减退,脑血管造影显示左颈内动脉的海绵窦部分狭窄,死后尸检发现动脉内膜炎性肉芽肿.Hunt等[2]1961年报道6例类似表现的患者,经类固醇激素治疗后得到迅速而显著地缓解,命名为痛性眼肌麻痹.Smith与Taxdal [3]于1966年首先将此类不明原因的痛性眼肌麻痹命名为Tolosa-Hunt综合征.
作者：覃绍超 刊期： 2006年第12期
目的 探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的方法、空气栓塞的预防和心肌保护作用.方法 1998年10月至2006年1月行浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术51例.常规建立体外循环,浅低温,维持鼻咽温度(31±1)℃,阻断上下腔静脉,不阻断主动脉,心脏不停跳,维持心室率在40～60次/min的窦性慢心率,在心脏跳动中行心内畸形矫治.结果 全组手术顺利,无需升压、强心药物维持,无手术死亡,无低心排、栓塞、心律失常及脑部症状等并发症,均痊愈出院,随访至今生活质量良好.结论 心肌保护直接影响手术成败和心功能的恢复,浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术由于不阻断主动脉,心肌冠脉血流不中断、心脏处于无负荷的空跳状态,比较接近生理状态,有良好的心肌保护效果.
作者：张文林；杨晋平；母存富；张熠 刊期： 2006年第12期
目的 观察血液透析与血液透析灌流治疗蜂蜇中毒致急性肾衰竭的疗效.方法 28例患者随机分为血液透析组及血液灌流组两组,各14例,血液灌流组在综合治疗及血液透析基础上加用血液灌流治疗,血液透析组在综合治疗基础上,给予血液透析治疗,比较两组之间治疗效果.结果 灌流组肾功能恢复明显优于透析组(P＜0.01),平均住院时间缩短(P＜0.01),治愈率大大提高,灌流组病死率7.14%,透析组35.17%.结论 血液灌流治疗蜂蜇伤致急性肾衰竭疗效优于血液透析.
作者：米琳；胡晓玲 刊期： 2006年第12期
目的 探讨中西医结合治疗妇女围绝经期高血压的有效方法.方法 将130例围绝经期高血压患者随机分为3组,治疗组48例,采用逍遥丸加美托洛尔治疗;对照组(1)40例,采用逍遥丸治疗,对照组(2)42例,采用美托洛尔治疗.3组均连续治疗4周后观察疗效.结果 治疗组显效79.17%,有效14.58%;对照组(1)显效37.50%,有效42.50%;对照组(2)显效50.00%,有效率33.33%.结论 中西医结合治疗妇女围绝经期高血压效果显著.
作者：周晓勤；祁天寿 刊期： 2006年第12期
目的 观察国产甲磺酸罗哌卡因(0.894%)在剖宫产手术患者硬膜外阻滞中的应用效果和安全性.方法 剖宫产术手术患者100例,术中用0.894%甲磺酸罗哌卡因维持麻醉.观察①硬膜外阻滞效应:a.感觉神经阻滞效应用7号注射针头针刺皮肤,以患者完全感觉无痛确定为感觉神经阻滞平面;b.运动神经阻滞效应采用Bromage评分法.②麻醉质量综合评价:a.以疼痛为主要评价内容;b.以肌肉松弛、患者反应为主要评价内容.结果 本组患者局麻药(0.894%甲磺酸罗哌卡因)用量(13.2±2.7)ml;麻醉起效时间为(6.20±0.50)min;麻醉效果满意度评分:肌肉松弛度达1～2级者94例(94%),疼痛评分达1～2级者91例(91%),Bromage评分全组患者达3级以上.结论 国产甲磺酸罗哌卡因(0.894%)用于腰段硬膜外阻滞的镇痛及肌松效果好,能满足临床手术的需要.
作者：谢红春；任永伦；杨丽佳；杨剑；黄超；王文婷；代冬梅；韩恩良 刊期： 2006年第12期
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1个月内的肺功能变化.方法 对53例稳定期COPD患者1个月内的肺通气功能和肺容积功能进行3次随访,随访时间间隔2周;数据处理采用配对资料t检验.结果 53例稳定期COPD患者3次随访所测定的肺功能结果无明显差异(P＞0.05).结论 稳定期COPD患者的肺功能在1个月内相对稳定,短期内无明显变化.
作者：江汉；钱桂生；王金平；赵志强 刊期： 2006年第12期
目前冠心病的诊断以冠状动脉造影为主要标准,1999年美国有超过183万的冠状动脉造影检查[1],其中有2/3的检查只是为了诊断目的.从节约诊疗资源和减少患者的创伤性的层面上,一种非侵入性的冠心病检查方法是非常必要的.自从1983年第一代电子束CT(electron beam computed tomography,EBCT)开发并应用于临床以后,由于其具有毫秒级的扫描速度,在密度分辨率和空间分辨率方面比普通螺旋CT具有绝对的优势,可以对冠状动脉形态、心肌供血状态、心功能及室壁运动、心脏瓣膜及心脏肿瘤等情况进行检查.心肌灌注成像可以简单准确、快捷地获得心肌血供情况,已成为心血管影像研究的一个热点.
作者：李可；邹利光 刊期： 2006年第12期
目的 应用自动室壁分区运动分析技术(ASAM)及全方位超声心动图(FAM)技术评价冠心痛患者室壁运动状态,并与冠状动脉造影检查作对比分析,以探讨ASMA-FAM技术在评价冠心病室壁运动状态中的应用价值.方法 用ASMA-FAM技术和冠状动脉造影在同一条件下用盲法对36例临床冠心病患者进行检查,对资料进行对比研究,分析ASMA及FAM与冠状动脉造影的相关性.ASMA-FAM检查与冠状动脉造影检查分别进行,随后对两项检查资料整合对比分析研究,了解ASMA及FAM与冠状动脉造影的相关性.结果 36例临床冠心病患者经ASMA及FAM检测均存在程度不同的RWMA,与正常对照组比较相差显著(P＜0.01);冠状动脉造影发现与超声检测基本相对应的供血部位之血管狭小或阻塞,ASMA及FAM检测与冠状动脉造影检查对冠心病患者的诊断结果具有较好的相关性(r=0.638,P＜0.01).结论 ASMA-FAM技术在评价室壁运动状态直观准确、可信度强、便捷无创,为临床诊断冠心病提供了一种新的辅助手段.
作者：赖小今；朱峻；陶杰；李树森；周兴文；廖明松；邓旦；梁燕 刊期： 2006年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
