张晶；郎红娟；商江丽；张娜
目的 探讨单病种限价条件下自然分娩的佳住院临床路径.方法 以北京市自然分娩单病种结算人均次1 900元为标准,选取236例自然分娩住院费用数据资料,运用CHISS统计软件包进行统计处理.结果 住院床日对住院费用影响大,住院4日为明显的住院费用超标节点.结论 自然分娩临床路径规划以住院3天～4天为宜.
作者：董盛霞；刘霞 刊期： 2017年第02期
目的 应用综合指数法分析病种绩效,为进一步推进病种管理提供科学依据.方法 提取2014年-2015年纳入上海申康医院发展中心管理的27个手术病种,采用综合指数法对工作量、费用、效率等指标进行指数化处理,分析病种绩效情况.结果 27个手术病种中,综合绩效指数增加5.13,增长率为3.51％.其中,工作强度指数增加7.55,费用指数增加2.61,效率指数降低5.07.结论 项目医院病种绩效以工作强度指数增长为主.今后在增加病种收治数量的同时,更要注重医疗费用管控和工作效率提升.
作者：刘启；刘翠；牛婷婷；王筱慧；柯骏；钟海忠；项耀钧 刊期： 2017年第02期
目的 构建临床路径动态化考核方案.方法 采用专题小组讨论法、Delphi法进行三轮评分,经过遴选考核指标、确定指标权重、制定考核细则并组织实施等步骤,构建三阶段动态化考核方案.结果 调查表有效回收率均为100％,专家权威系数(Cr)分别为0.829、0.865和0.799;前两轮专家协调性系数分别为0.579和0.432,第三轮指标权重专家协调系数分别为0.900、0.650和0.776,卡方检验,结果均显示差异有统计学意义(P＜0.001).结论 临床路径动态化考核方案有一定科学性、可靠性与合理性,具备在各级医院可复制、可推广并快速开展的特点.
作者：路阳；李冬梅；陆晨 刊期： 2017年第02期
通过对医院学科发展进程中的强弱交替现象进行反思,认为学科文化在学科发展中具有举足轻重的地位和作用,提出塑造医院学科文化,促进学科发展与建设方法与策略,即抓好人本文化、创新文化、团队文化、形象文化及执行文化,为医院学科建设者提供借鉴与参考.
作者：郑普生；张金华 刊期： 2017年第02期
目的 收集住院天数超过30天患者的信息,分析超长原因,为进一步降低平均住院日提供参考.方法 调取2013年-2015年住院天数超过30天患者的病案首页信息,进行数据分析.结果 住院天数超过30天患者占全院出院患者的2.4％,占全院总床日数的13.4％;多数患者来自广州市以外地区,以自费为主;居前3位的为肿瘤、影响健康状态和与保健机构接触的因素以及损伤、中毒和外因的某些其他后果.结论 由于监管到位,使发生医院感染和患方不愿意出院两类因素呈现下降趋势,一定程度上缩短了医院的平均住院日.
作者：陈莉雅；周启蒙；陈宁芬；胡平玲 刊期： 2017年第02期
指出血站设备计量管理存在随意扩大强检设备目录和适用范围,认为检定优于校准,有校准证书或校准报告就表明校准合格等认识误区.结合设备特性和预期使用要求,探讨了强制检定设备的检定管理要求和非强制检定设备的校准管理要求,旨在为提高设备计量管理科学性和有效性,确保检测结果准确和临床用血安全提供参考.
作者：邬旭群；程曦；张红；喻琼 刊期： 2017年第02期
积极管控非计划二次手术是提高手术质量的关键.应用缺陷管理—精细管理—卓越管理三级管理模式,依托不良事件预警平台,重点强化术者、科室主任、质控组长、主管护士及围术期患者靶点质控,进行多层次、多方面、多靶点的质控,降低了非计划二次手术发生率,提高了手术价值,减少了医疗隐患及纠纷.对非计划二次手术原因进行深度分析,凝练经验,不断优化手术方式及手术管理模式,是提高手术价值的有效途径.
作者：王宏斌；郑新瑞；张珊红；刘维；安书杰；王东光 刊期： 2017年第02期
基于实用性和创新性原则,通过文献筛选,选取3篇国外有关降低心力衰竭患者30天内再入院率的文献进行分析.国际上关于心力衰竭患者30天内再入院率的监督管理和研究已较为普遍,但我国尚未全面开展.提出以下几点建议:基于循证持续改进临床诊疗指南与绩效评估指标;提高出院后随访与照护品质;创新管理方式,加强多学科合作等.
作者：蒋重阳；周萍 刊期： 2017年第02期
目的 构建科学可行的三甲医院创新能力评价指标体系.方法 查阅文献,通过德尔菲专家咨询法,确定三甲医院的创新能力评价指标体系,通过层次分析法确定各指标权重.结果 构建了三甲医院的创新能力评价指标体系,包括3个一级指标,9个二级指标,28个三级指标.结论 此指标体系可以评价医院的创新能力,后续还需结合实践不断调整指标及权重.
作者：陈利娜；张丽华 刊期： 2017年第02期
静脉用药集中调配中心(PIVAS)坚持“质量为相关方创造价值”的核心理念,清晰识别顾客等相关方及其需求,运用科学的质量管理理念与方法对流程进行优化.在创建质量信得过班组活动中,PIVAS通过制度保障支撑,树立了患者用药安全至高无上的理念,注重细节管理,促进了合理用药,终达到了质量持续提升的目的.
作者：樊睿；赵瑞玲 刊期： 2017年第02期
目的 建立科学、系统、规范的临床输血质量管理体系,提高临床输血质量管理水平.方法 根据法规、标准要求,借鉴ISO9000国际质量管理基本理念、模式、方法,建立临床输血质量管理体系.结果 建立了比较系统的临床输血质量管理体系,体系文件包括质量手册、程序文件、标准操作规程、记录表格、岗位职责、工作制度、质量标准等.通过实践与持续改进,临床输血质量管理水平得以提高,临床输血更加科学、规范、合理,取得了良好效果.结论 建立临床输血质量管理体系,是临床输血医学发展的方向.通过临床输血质量管理体系的建立和运行,探索了临床输血质量管理的基本模式,促进了临床输血科学化、规范化管理,提高了医疗机构整体质量管理水平.
作者：郑拉让；王文新；王俊平；马淑红；冯万周 刊期： 2017年第02期
建立科室预住院患者安全管理小组,利用电子文书系统,对2015年-2016年科室350例办理预住院患者的信息进行收集、录入,对本组患者在预住院期间进行分阶段评估,即预住院评估、风险每日评估、入院后评估,并根据不同风险预警,结合患者评估结果,制定相应护理计划和安全措施.预住院期间,本组患者护理安全不良事件发生率为0.
作者：张晶；郎红娟；商江丽；张娜 刊期： 2017年第02期
在识别出根原因后,如果你准备松一口气,放松解决问题的努力,要再想一想.直到找到解决问题的答案,消除根原因,你的任务才算完成.相比以前阶段为找到问题和问题的可能原因进行的分析,找到解决方案是更具创造性的尝试.有许多适用于此任务的工具,但本书中仅介绍:(1)六项思考帽;(2)创造性解决问题理论(TRIZ);(3)系统发明思想(SIT).
作者：比约恩·安德森；汤姆·费格豪；贾宣东；李文成 刊期： 2017年第02期
目的 促进医疗机构加强自身建设与管理水平,提高医院药事管理质量.方法 以《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》为依据,基于全国117家三级综合医院的评价数据进行分析.结果 医院药事管理虽有一些亮点,但仍存在规章制度建设和落实亟待改进、药事管理专业人员紧缺等问题.结论 药事管理工作者应以医院评价为契机,针对问题进行持续改进,切实保障患者用药安全,提高服务水平.
作者：赵娜；张艳丽；王圣友；陈晓红；胡清泉；王吉善 刊期： 2017年第02期
目的 分析全国各省(自治区、直辖市)医疗机构运营效率,提高运营效率决策,探索医院评价新路径.方法 对全国31个省(自治区、直辖市)医疗机构进行数据包络分析(DEA).结果 35.48％的地区总体效率有效,58.06％的地区技术效率有效,35.48％的地区规模效率有效.结论 DEA法可以有效分析医疗机构的运营效率,其无效单元的具体分析可以引导医疗机构进行科学管理.研究显示,我国各地区医疗机构效率水平参差不齐,存在盲目扩大医院规模的问题.
作者：余飞；赵晶；曾莉瑾；范理宏 刊期： 2017年第02期
针对医院评价办公室纸张浪费率高的现状,遵循PDCA循环,通过QC小组活动,寻找纸张浪费率高的要因,从制定科室考核节约成本规定;培训、指导双面打印方法;强化二次墨盒维护管理等方面进行改进,使纸张浪费率从10.78％降低到4.32％,有效节约了纸张,提高了员工业务素质及节约意识,为构建节约型医院提供了借鉴.
作者：王顺娟；张安琪；杜锐；魏清清 刊期： 2017年第02期
患者忠诚有利于增强卫生服务的连续性以及患者对于服务的依从性,是评价医疗服务质量的重要内容.从患者因素、医疗机构因素、医疗服务因素、环境因素4方面,结合已有文献研究,分析了患者忠诚的影响因素.并指出了目前研究的不足,提出了未来研究方向.
作者：周伟娇；王亚亚；刘聪颖；万巧琴；龚文涛；尚少梅 刊期： 2017年第02期
学习是推动医院质量文化构建,实现医院可持续发展的内生动力.医院坚持国内与国外相结合、院部与科室相结合、医疗与管理相结合、规培与学历教育相结合、临床与科研相结合、人文与医学相结合,以立体式学习努力构建医院质量文化体系,使医院质量、技术、服务实现了整体提升.提出立体式学习应体现个性化,要构建学习型文化和有效激励机制.
作者：钱红英；黄培 刊期： 2017年第02期
目的 调查医务人员幸福指数现状及影响因素,为提高幸福指数提出对策建议.方法 以首都医科大学附属北京地坛医院为例,整群抽取2013年-2015年共计852名医务人员进行问卷调查.采用描述性统计分析和多元回归分析方法深入了解医务人员幸福指数影响因素.结果 当前,医务人员幸福指数处于中等水平,对医务人员幸福指数影响较大的因素主要是薪酬福利、工作负担/压力和工作环境,应从提升薪酬福利、减轻工作压力、加强人文关怀与心理疏导等方面提高医务人员幸福指数.
作者：郑立冬；李春霞；贾王彦；郝一炜；陈航 刊期： 2017年第02期
目的 研究医院急诊拥挤与一线急诊医生执业压力,提出相应改进对策.方法 采用问卷调查法和访谈法,以上海市某三甲综合性医院急诊医生为研究对象.结果 急诊医生工作压力超负荷,收入不高,晋升科研要求偏高,职业吸引力低;多种疾病导致去向科室不明,专科床位不够致急诊患者收入病房速度慢;排除不属急诊的患者及实施分级诊疗可改善急诊拥挤情况.结论 相关部门应采取综合措施,稳定急诊医生队伍,控制急诊患者入口及拓宽急诊出口.
作者：孙晓凡；沈骏；陈旻洁 刊期： 2017年第02期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
