80例冠状动脉造影与冠心病临床诊断对比分析

刘小蓉；张立

关键词：冠状动脉造影, 冠心病

摘要：目的探讨临床诊断冠心病的可靠性.方法对80例临床诊断冠心病患者进行冠状动脉造影并与临床对比分析.结果阳性率47.5%,其中心肌梗塞组90.9%,典型心绞痛组72.7%,不典型心绞痛组仅为11.1%.结论冠状动脉造影是诊断冠心痛可靠的方法.以不典型心绞痛作为诊断冠心痛的依据极易造成误诊.

四川医学杂志相关文献

心脏外科手术中体外循环对心肌细胞损伤的监测

心脏外科手术体外循环中心肌细胞由于缺血导致细胞损伤,其早期监测十分重要.心肌标志物是心肌细胞损伤时的主要诊断指标,本文对30例二尖瓣置换术患者体外循环转流前,术后2、24小时血清心肌酶谱、肌钙蛋白T(cTnT)作动态观察,以探讨心肌细胞损伤时的佳监测指标.

作者：蒋栋能刊期： 2001年第03期
MTT法检测乳腺癌细胞对化疗药物敏感性的研究

目的探讨乳腺癌细胞对临床常用15种化疗药物的敏感性,以期指导治疗.方法采用MTT法检测30例乳腺癌肿瘤细胞的体外药敏试验.结果乳腺癌细胞对CBP、BLM、5-Fu、DDP、MMC、HCPT、MTX、EPI、DTIC、ADM、THP敏感,对CBP、HCPT、DDP、BLM中度敏感.结论乳腺癌千篇一律的化疗有较大的盲目性,应提倡个体化化疗.

作者：吕青；程中；袁淑兰刊期： 2001年第03期
超声定位在颅脑占位病变手术中的应用

颅脑占位病变手术中重要的一环是定位,CT及MRI是颅脑占位病变定位的重要方法[1],但对于皮层下病灶且表面无病变时,需要术中超声再定位,当病灶位于重要的大脑皮质功能区时,术中超声定位尤为重要,现将我院1999年1月至2000年8月,8例9次术中超声定位报告如下.

作者：程印蓉；戴宗耀；甘兰；崔西振；王延辉；张晓玲；高佳；刘安琪；贾映海；刘建敏；刘健刊期： 2001年第03期
三枚螺纹钉经皮穿刺交叉内固定治疗股骨颈骨折

我院自1990～1999年先后采用人工股骨头置换术或全髋置换术及三枚螺纹钉经皮穿刺内固定治疗股骨颈骨折139例,两种方法各有特点,适应症各有不同,对此我们进行了对比分析.1临床资料1.1病例资料:本组病人139例,男87例,女52例.78例接受三枚螺纹钉经皮穿刺内固定治疗(以下简称内固定组),61例接受人工股骨头置换或全髋置换(以下简称置换组).一般资料见表1.

作者：龙大海；曾祥嘉；钟喜红；范海泉；程劲刊期： 2001年第03期
泌尿生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤6例

目的探讨泌尿生殖系原发性非霍奇金淋巴瘤的临床特征.方法总结1990～1999年我院收治泌尿生殖系原发性非霍奇金淋巴瘤6例,其中肾上腺、肾脏、膀胱、睾丸、附睾及前列腺各1例.病理类型均为非霍奇金淋巴瘤.结果除原发于前列腺1例行单纯化疗外,余5例均在手术后方获诊断,术后均行化疗或化疗联合放疗.4例生存已超过3年.结论术前诊断泌尿生殖系原发性非霍奇金淋巴瘤可能避免手术治疗.联合化疗应是治疗首选.

作者：赵鲁平；魏强；李虹；杨宇如刊期： 2001年第03期
颅底恶性肿瘤术后组织缺损Ⅰ期修复重建

目的探讨颅底区手术后骨及软组织缺损的Ⅰ期修复重建方法.方法对38例颅底恶性肿瘤患者,手术切除所致颅底软硬组织缺损进行了Ⅰ期修复.修复材料主要为带蒂斜方肌下部岛状肌皮辩8例,带蒂胸大肌下部岛状肌皮瓣5例,带蒂颞肌复合组织瓣或带蒂颞肌筋膜帽状腱膜瓣+骨块+游离皮片共17例,额肌复合组织瓣7例,前臂皮瓣血管吻合游离移植1例.组织辩面积8cm×1Ocm～7cm×25cm.结果组织瓣成活率89.47%(34/38例),术后并发症率18.4%(7/38例),其中肌皮瓣部分坏死10.5%(4/38),脑脊液漏5.2%(2/38),颅内感染2.6%(1/38例),均经对症治疗后痊愈.结论颅底组织缺损采用显微外科技术Ⅰ期修复重建能够有效地预防严重的手术后并发症,尤以带血管蒂组织瓣转位移植术修复重建颅底区组织缺损的方法具有组织瓣存活率高,易掌握和可靠性强等优点,可做颅底区修复重建的首选方法.

作者：张虹；吴宇平；陶远孝；朱力；王菊仙；廖文满；吴家玉；吕扬成刊期： 2001年第03期
急性硬膜外血肿伴颞部骨折的临床探讨

目的分析急性硬膜外血肿伴颞骨骨折的临床特点、诊断及治疗原则.方法回顾性分析19例颞骨骨折伴该处急性硬膜外血肿的临床表现、CT特征、治疗方法及预后.结果 19例中有9例手术治疗,手术率47.4%.结论保守治疗急性硬膜外血肿伴颞骨骨折具有临床高危险性,即使血肿量仅20ml也要考虑手术治疗.必要时做增强CT扫描检查有助于早期判断血肿的变化趋势,并选择相应的治疗对策.

作者：孙中书；陈宇箴；王晨；江晓云刊期： 2001年第03期
甲氨菊酯中毒抢救及临床观察1例

患者,女,26岁.因自服甲氨菊酯杀虫剂100ml,相继出现心累、气促、头昏、乏力、牙关紧闭,呼吸浅慢,口吐白色泡沫,大蒜味,皮肤湿冷,大、小便失禁2小时入院.查体:T不升,P 75次/分,R 10次/分,BP 6/0kPa.深昏迷、面色苍白、口唇发绀,双瞳等大正圆约O.2cm,对光反射消失.双肺满布湿鸣音.心音低钝,律齐,未闻及病理性杂音.腹(-).浅感觉消失,深感觉活跃,未引出病理反射.血象:WBC 33.2×109/L,N0.63,L 0.27,E 0.10,血小板、出凝血时间正常.血电解质:K+3.5mmol/L,Na+152mmol/L,Cl-110mmol/L,Ca2+1.9mmol/L.小便常规:乳糜尿,磷酸盐(卅),尿胆元(+),尿胆素(-).肾功能:BUN5.9mmol/L,Cr 52μmol/L.临床诊断:甲氨菊酯中毒,急性呼吸衰竭、循环衰竭.

作者：唐灵发刊期： 2001年第03期
外伤性支气管断裂1例

患儿,男,5岁.从车上坠落,左背部先着地后剧烈胸痛,呼吸困难.在当地医院于右胸置闭式引流管后病情无好转,伤后11小时转入我院.查体:唇色发绀、气管左移;头面部、胸腹部,上下肢及阴囊广泛皮下气肿,可扪及捻发音;闭式引流通畅,有大量气体持续不断地自水封瓶内逸出,右肺呼吸音消失,左侧背部及腋下有多处皮肤擦伤及瘀斑;X线胸片示右侧气胸,右侧肺组织完全萎陷,纵隔左移,胸壁及颈部软组织内大量积气.人院后立即在胸骨切迹缘切开行纵隔引流.患者呼吸困难稍改善,皮下气肿减轻.于伤后第8天在全麻下行开胸手术.术中见右肺萎陷于肺门下方,表面覆以绿色发霉物质.右主支气管于隆突下7mm处横断,近端回缩,两断端相距约15mm.结扎切断奇静脉,解剖出近侧断端.以纱球暂时堵塞近端支气管使气道压力恢复.行右主支气管对端吻合.在后缝合3针时拨出纱球.吻合结束后用胸膜片包埋吻合口.加压膨肺,右肺各叶完全膨胀.术后15天痊愈出院.

作者：刘文；何树松；朱宣刊期： 2001年第03期
超声内镜诊断胃十二指肠粘膜下隆起性病变误诊2例及教训分析

超声内镜(EUS)因集普通内镜和超声检查于一体,自问世以来倍受推崇.文献大多认为,EUS诊断肠粘膜下隆起性病变(submucosal elevated lesion)具有很高的准确率.但对其存在的误诊很少见报道.笔者所见2例经EUS误诊为胃十二指肠粘膜下隆起性变,并就其可能的误诊原因作一分析.

作者：余剑平；张毅刊期： 2001年第03期
两种连接系统发生腹膜炎的操作原因分析

目的探讨腹膜透析患者发生腹膜炎的主要原因.方法从腹膜透析患者的换液操作、操作环境、器械消毒、窦道口消毒、外接管更换及专人操作等方面判断其是否正规,并对正规和非正规操作情况下的腹腔感染率进行统计处理.结果 O型管组和直管组的外源性感染明显多于内源性,两组正规与非正规操作的腹腔感染率有明显差异(P<0.05).结论先进的管道系统并不能取代严格正规的操作程序,无论用何种外接管系统,非正规操作都是腹膜炎的主要原因.

作者：张凡；崔建强；张人杰；王涛；郭东阳；陈昭颉刊期： 2001年第03期
老年高血压、冠心病患者活化血小板的检测及临床意义

目的探讨老年高血压、冠心病患者血小板的活化情况及临床意义.方法采用流式细胞数术(FCM)以单克隆抗体分子作分子探针检测老年高血压、冠心痛患者血小板膜蛋白CD62p、CD63的表达量,并与正常对照比较.结果老年高血压、冠心病患者血小板膜CD62P、CD63的表达量较正常对照显著升高(P

作者：梁河涛；郭华；刘晓平；唐方刊期： 2001年第03期
新型农药万灵杀虫剂中毒2例

例1,男,27岁.服万灵杀虫剂约50g,10分钟后被家人灌入肥皂水,吐物无色无味.半小时后出现流涎、出汗、腹痛、心慌、气紧等症状而入院.查体:T35℃,P66次/分,R24次/分,血压为零.神清,皮肤湿冷,口内分泌物多,双瞳等大等圆,直径0.1cm.双肺呼吸音粗糙,心音低钝,剑突下2cm处有压痛,无肌束颤动血清胆碱酯酶40U.诊断:急性万灵杀虫剂中毒.立即洗胃,建立静脉通道、升压和静注阿托品等抢救治疗.4小时后,即阿托品用量为27mg时,患者已阿托品化,病情显著缓解.巩固治疗2天,复查胆碱酯酶70U,痊愈出院.

作者：姜道新刊期： 2001年第03期
前列腺癌中ER、AR及VEGF表达的临床意义

目的探讨ER、AR及VEGF在前列腺癌中的表达情况.方法采用免疫组织化学染色(SP)法,对10例前列腺癌和30例前列腺增生病理切片组织检测ER、AR和VEGF.结果 10例前列腺癌中ER全部阴性:AR阳性9例,占90%(9/10);VEGF 4例阳性,占40%(4/10),其中+2例,++ 1例,卅1例.30例BPH中ER阳性15例,占50%(15/30),VEGF 12例阳性,占40%(12/30).结论 PCa与BPH中VEGF含量比例相同,阻止VEGF的生成作用达到治疗只能对部分患者有效.ER、AR、VEGF可作为检测前列腺癌的临床指标.

作者：王继忠；毛普德；曾德朗；王建军；谢贤镛；朱治健；周继雍刊期： 2001年第03期
两种肾脏疾病患儿血清蛋白电泳的变化

目的总结肾病综合征和急性肾小球肾炎患儿血清蛋白电泳改变规律,初步探讨其机理与临床意义.方法运用醋酸纤维膜电泳法对32例肾病综合征与30例急性肾小球肾炎患儿进行血清蛋白电泳检测.结果肾病综合征患儿白蛋白明显下降,a2球蛋白明显升高,γ球蛋白在部分病例中明显下降.急性肾小球肾炎患儿部分β球蛋白明显下降.结论血清蛋白电泳分析对判断肾脏疾病病情及预后有一定的参考价值.

作者：陈红英；唐章华；饶小红；刘靳波刊期： 2001年第03期
冲击波碎石后肾下盏结石排空率低的原因分析

目的探讨肾孟肾下盏夹角对ESWL后结石排空的影响.方法 1998年8月至2000年1月应用MZ-ESWL-V型碎石机治疗肾下盏结石54例,治疗前通过IVU片测量肾盂肾下盏夹角.碎石后第1、2周,1、2月复查KUB及B超,分析肾孟肾下盏夹角与结石排空的关系.结果随访2个月,总的结石排净率为57.4%,肾盂肾下盏夹角与结石排空关系密切,≥90°者,结石排净率为85.7%,<90°者,结石排净率为47.5%.结论肾盂肾下盏夹角在肾下盏结石ESWL后的结石排空中起重要作用.夹角≥90°者,结石易于排出.<90°者,结石排出明显受影响.

作者：徐光勇；乔天愚；张唯力；杨光永；胡自力；刘川刊期： 2001年第03期
毒蜂蜇伤致过敏性休克伴Q-T间期延长综合征1例

患者,女,36岁.因黄蜂蜇伤致全身皮疹,四肢湿冷半小时于1999年9月15日住院.既往无心血管疾患.入院检查:T36.8C,P76次/分,R29次/分,BP10/5kPa,急性病容,呼吸促,面色苍白,四肢湿冷.全身皮肤呈斑片状黄色皮丘,高出皮面,无出血点.心肺无特殊,左臀部皮肤明显肿胀,可见毒蜇.人院后立即肌注地塞米松10mg,肾上腺素1mg,并拔出毒刺,局部作十型切口,生理盐水冲洗后包扎.静脉滴注阿拉明、巴胺维持血压在16/10kPa.同时抗过敏,补充血容量、电解质、维生素等治疗.急查电解质、肝肾功能、心电图均正常.

作者：蔡明文刊期： 2001年第03期
良性前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病,发病率随年龄增长而增高,50～60岁达50%,～70岁达70%,～80岁达80%,>81岁可达90%以上[1].近年来认为,前列腺增生与前列腺组织内双氢睾酮(DHT)随年龄的增大降解缓慢及生成增加,使组织内DHT含量增加有关.外科手术治疗尽管是目前有效而重要的手段,但因其风险性、手术费用、术后心血管疾病相关的死亡率仍不尽人意.近年来药物治疗BPH受到重视,现就BPH常见治疗药物予以分类介绍.

作者：董凯；许树耘刊期： 2001年第03期
空回肠多发憩室误诊为肠梗阻5例分析

1995年8月至1999年2月,我院共收治5例误诊为机械性肠梗阻的空回肠多发性憩室.其中3例在外院误诊,我院误诊2例.现将误诊原因分析如下.1临床1.1本组男4例,女1例.年龄43～78岁.临床主要表现为持续腹痛3例,伴有腹胀、恶心及呕吐者2例.实验室检查血常规:WBC 7.9～12.1×109/L,N 0.72～O.83,L O.17～O.19.x线立位前后位片示:全腹部肠管充气、扩张,可见数个大小不一、高低不等的阶梯状液平面者3例;表现为左中上腹肠管充气扩张的肠襻下方伴有多个大小不一的液平面者1例;中下腹部上述表现者1例.本组病例结肠内均有少量气体,但无液平.均在本院经保守治疗症状消失后,仍呈上述X线表现,进行全消化道钡餐检查诊断为空回肠多发性憩室.

作者：乔先达；刘同顺；付新华刊期： 2001年第03期
双J管在输尿管切开取石术中33例的疗效评价

我院自1998年1月至1999年10月共行输尿管切开取石术64例,其中置双J管内引流33例,取得了满意的疗效.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:输尿管切开取石术64例,男41例,女23例,年龄18～66岁,分为两组.置双J管内引流组(置管组)33例,术前诊断输尿管上、中段结石分别13,15例,下段结石5例;未置管组31例,术前诊断输尿管上、中段结石分别11,14例,下段结石6例.64例患者术前均伴有患侧肾脏中或重度积水.

作者：黄健；张君翰刊期： 2001年第03期