刘莉;王凤景;刘都礼;李次
用各种型号的注射器从带颈玻璃安瓿内抽吸药液时,先将安瓿按常规进行消毒,再将一次性注射器从包装袋内取出,套上针头(有保护套的针头),放在治疗盘内.
作者:李艳;张爱萍 刊期: 2001年第11期
癌症的发生率在世界范围内呈上升趋势,是人类死亡的重要原因,其中约有70%的晚期癌症病人伴有不同程度的癌性疼痛,严重影响着病人的生存质量(quality of life,QOL).
作者:张智 刊期: 2001年第11期
目的探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法.方法回顾分析1990~2000年间49例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料.结果 46例结肠癌致肠梗阻病人一期右半结肠切除吻合10例,一期左半结肠切除吻合27例,一期左半结肠切除吻合,近端结肠造口6例,左半结肠切除、近端结肠造口、关闭远端结肠3例(Hartmann造口).3例直肠癌致肠梗阻病人,肿瘤无法切除,作乙状结肠造口1例,横结肠造口,肠梗阻缓解后行Mile's手术2例.全组无吻合口瘘和死亡病例.结论为了提高5年生存率和减少二期手术,结肠癌致肠梗阻应争取一期切除吻合.合理选择手术方法,做好术中结肠灌洗和围手术期治疗是手术成功的关键.文章还强调了大肠癌早期诊断的重要性.
作者:郭肖陵;邹志强;陈世平;袁家天;陈志凡 刊期: 2001年第11期
患者,女,24岁,G2P0+1.因孕9+月跌倒后感腹痛伴阴道流血3小时急诊入院.患者孕早期有恶心、呕吐等早孕反应,孕4+月感胎动,孕期无头昏眼花,无阴道流液流血,未定期行孕期检查.
作者:胡良慧;谢萍 刊期: 2001年第11期
通常把每日睡眠少于4小时考虑为失眠.失眠在精神科患者中为常见,且具有临床意义.如连续失眠并加重,常预示疾病将复发或病情将进一步恶化.因此,在精神科的临床工作中,仔细了解、观察患者的睡眠情况,及时处理睡眠状况是一项重要的护理内容.
作者:刘华 刊期: 2001年第11期
目的为了解决传统胆肠内引流术在治疗区域性肝胆管结石中的诸多不足.方法设计并应用了一种新术式以皮下通道型胆囊肝总管吻合术替代传统胆肠内引流术.在切除肝脏区域性结石病灶后,切开肝总管约1.5cm,将胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合,并适当游离胆囊,使其底部可被固定于切口皮下,建立皮下胆囊与肝内外胆管间的吻合通道.结果已完成该术式的27例患者,手术顺利,术后恢复良好,未发现并发症.1例患者于术后1年零9个月,肝内再次发现结石且伴胆道感染症状,急诊局麻下切开皮下胆囊通道行胆道镜取石,效果满意.结论该术式简单、方便、易行,既能保存胆囊、胆管、Oddi括约肌及胃肠道的正常生理功能,又为术后结石复发或残留提供了一治疗新途径,且避免了传统胆肠吻合术的不足,因而不失为治疗区域性肝胆管结石的较理想方法.
作者:汤礼军;田伏洲;王雨;蔡忠红;高晓美 刊期: 2001年第11期
目的提高对创伤性膈疝的诊断水平.方法回顾分析53例创伤性膈疝的早期临床表现、诊断及漏误诊原因.结果本组术前确诊46例,手术探查确诊7例,治愈47例,死亡6例.结论重视创伤性膈疝的临床表现及X线表现是减少漏误诊的措施.
作者:谢家勇;冯刚;陈文辉 刊期: 2001年第11期
患者,32岁.因停经40+2周,阴道间断流血1+天于2000年11月20日入院.末次月经2000年4月11日,患者既往月经规律,G5P1,孕早期无特殊,孕4+月感胎动,孕期在乡卫生院产检(具体不详),孕24+周、30周时曾出现无痛性阴道少量流血,未予特殊处理,数日后阴道流血停止.
作者:钟晓燕;代玉华 刊期: 2001年第11期
患者,男,29岁.因饮酒后发生剧烈呕吐,随后感右胸疼痛、气促伴发热,就诊于当地医院.胸部X线摄片示右胸腔积气积液,右胸腔闭式引流术引流出大量脓液及食物残渣,再行空肠造瘘术.
作者:刘早阳;李海林;冯流辉;鲍观友;高珂 刊期: 2001年第11期
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点.方法回顾性分析我院1996年1月至2000年12月住院治疗的168例多发性骨髓瘤患者的临床资料.结果 168例MM患者发生医院感染46例,感染率27.38%,粒细胞缺乏组医院感染率、感染致死率明显高于非粒细胞缺乏组(P<0.01).感染部位以呼吸道为主,致病病原体以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌为主.MP和VMCP方案化疗患者的感染率(20.62%和25.71%)与VAD和M2组的(69.23%和66.67%)相比有显著性差异(P<0.01).粒细胞缺乏组平均感染日13.65天高于非粒细胞缺乏组的8.72天(P<0.05).结论多发性骨髓瘤医院感染发病率高,应积极治疗和预防.
作者:牛挺;黄杰;向兵;廖小梅;李建军;贾永前;刘霆;邓承祺 刊期: 2001年第11期
导尿术是妇产科常见、极重要的护理操作之一.女性患者尿道短而直,导尿理应比较容易,而在临床护理实际操作中,失败率却较高.在这里有必要对导尿术失败原因进行总结分析,并采取积极的预防措施.
作者:孙华 刊期: 2001年第11期
例1,男,28岁,藏族,牧区农民.6月前,不明原因突发右下腹持续性剧痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物,经当地合作医疗站治疗(具体不详),病情好转.
作者:袁万明;贡秋次仁 刊期: 2001年第11期
急性胰腺炎(AP)是内科常见疾病,也是外科常见急症之一.我院从1997年1月至1999年12月共收治246例急性胰腺炎.其中误诊28例,现就误诊的原因作初步分析.
作者:朱世瑶 刊期: 2001年第11期
我院自1996年以来先后收治了2例慢性再生障碍性贫血转急性白血病患者,现报告如下.1 病例报告例1,男,26岁.因进行性头昏、乏力1周于1993年12月15日第一次入院.
作者:祝彪;张晋琳 刊期: 2001年第11期
患者,女,35岁.1999年8月20日因外伤致左上前牙折断1小时就诊,要求粘接断牙.检查:半冠中1/3横行折断,露髓孔约1.5mm×1mm,离体断冠部分被患者检拾于一小瓶中,露髓处微渗血.
作者:华志贞 刊期: 2001年第11期
大肠癌综合治疗的目的是为了大限度地提高治愈率,改善生活质量,减轻痛苦.随着放疗、化疗、生物免疫技术的发展,大肠癌的治疗从此进入一个新的历史时期--综合治疗阶段.综合治疗由于集中了本世纪治疗癌症的各种新成就,因而是目前治疗大肠癌的好办法.
作者:周庆贤;张国虎 刊期: 2001年第11期
目的探讨原发性高血压患者的述情障碍及相关因素.方法采用多伦多述情障碍量表(TAS)、艾森克成人个性问卷(EPQ)、SIMH精神卫生自评量表(SCL-90)测查了86例原发性高血压患者,并以95例正常人作对照.结果提示原发性高血压患者有述情障碍,其描述情感的能力欠缺,不易认识、区别情绪和躯体感受,多属外向型思维.多元相关分析发现,原发性高血压组,个性越内倾,描述情感能力越欠缺,情绪越不稳定,对情感的描述能力以及认识、区别情绪和躯体的感受的能力越低下.多元逐步回归分析发现,心怀敌意及情绪不稳定的个性缺陷是原发性高血压患者述情障碍的重要因素.结论原发性高血压患者存在述情障碍,且与个性特征及心理卫生状况有密切关系.
作者:李丽;卢宁;刘黎霞 刊期: 2001年第11期
目的了解人工关节置换术后华法令对深静脉血栓形成的防治效果.方法将我院1998年收治的74例行人工关节置换术的病例前瞻性地分为两组.对有深静脉血栓形成高危因素的25例术前给予华法令预防深静脉血栓形成,其会49例不用华法令预防,诊断有深静脉血栓形成后用华法令抗凝治疗.结果术前预防性使用华法令的病人无1例发生深静脉血栓形成;没有预防性使用华法令的病人有28%发生术后深静脉血栓形成,用华法令抗凝后手术侧肢体肿胀消退.所有使用华法令的病例未见有出血.结论本研究结果显示,人工关节置换术后深静脉血栓形成的发生率较高,应引起人工关节外科医生的高度重视.使用华法令防治人工关节置换术后深静脉血栓形成是有效、安全、经济的方法.
作者:杨静;裴福兴;沈彬 刊期: 2001年第11期
陈旧性臂丛损伤合并锁骨下动脉假性动脉瘤是较为少见而严重的损伤.在臂丛探查手术中因忽略可能存在的锁骨下动脉假性动脉瘤可导致手术失败甚至危及患者的生命.我院1993年来共收治陈旧性臂丛损伤患者21例,占14.3%.现报告如下.
作者:魏丹;刘仲前 刊期: 2001年第11期
远端肾小管酸中毒(dRTA)是远端肾小管泌H+障碍,尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的酸中毒,临床表现为慢性高氯血症性代谢性酸中毒.尿液不能酸化,尿pH常>6.由于其临床表现多样,常易误诊或漏诊.现将我院1989年8月至2000年3月收治的15例dRTA病人误诊原因,分析报告如下.
作者:彭好;肖侠明 刊期: 2001年第11期