李红
患者,男,56岁.因胃窦癌而行胃窦癌根治性胃大部切除术.术中采用上海产消化道吻合器及缝闭器行胃空肠吻合及残胃口关闭,并采用间断缝合加固浆肌层.术后第4天拔除胃管未能成功.术后第7日行胃镜检查,发现胃管与胃壁(吻合口附近)被一黑色丝线相连,证实胃管被误缝.经胃镜活检钳捆绑一0.15cm×0.1cm剃须刀片伸入胃内拟切断缝线,未能成功,后采用胃管负重持续牵引(牵引重量0.5kg).患者初始感咽部疼痛,后逐渐适应,牵引48小时后胃管自行脱落.患者亦无特殊不适,无腹痛、呕血、黑便及胃肠穿孔体征,进食后亦无异常.再次行胃镜检查,未发现原误缝处有溃疡及出血,3日后痊愈出院.
作者：王德良 刊期： 2000年第02期
胃镜作为检查手段,同时亦可行镜下治疗,如食管扩张,消化道取异物,消化道息肉切除,上消化道出血的治疗等.我科两次镜下取蛔虫,成功1例,失败1例,体会如下.
作者：邓敏 刊期： 2000年第02期
硬膜外及腰麻联合麻醉(CSEA)既发挥了腰麻作用迅速、肌松弛完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,是一种良好安全的新麻醉方法.
作者：李晓彬；陈敦敏；蒋夏 刊期： 2000年第02期
患者,男性,67岁.主诉胸骨后烧灼样疼痛半年,加重伴梗噎感1月.查体:无明显阳性体征.实验室检查:血常规、肾功、生化、血糖、甲胎蛋白、癌胚抗原均在正常范围内;上消化道钡餐检查:食管下段相当于第九胸椎平面,充盈缺损,管腔狭窄,粘膜破坏,钡剂通过尚可,病变范围2cm,术前考虑为食管癌.于1999年5月在全麻下行下段食管切除、胃食管弓下吻合术.术中见:食管下段距膈肌2.5cm处,约3cm×2.5cm×2.0cm大小,食管质中偏硬,溃疡型肿块,表面有糜烂,食管旁有一肿大淋巴结,直径约0.6cm,质中.术后病理诊断:食管慢性炎性溃疡.
作者：熊坤林；范士志 刊期： 2000年第02期
目的评价熊胆胶囊对病毒性肝炎的治疗作用.方法78例急、慢性病毒性肝炎患者采用熊胆胶囊口服治疗,并以复方益肝灵治疗23例急、慢性肝炎患者作为对照.4周后对其效果进行评价.结果熊胆胶囊治疗组总胆红素复常率为81%,而复方益肝灵治疗组则为40%;两组的降酶效果均较显著,转氨酶复常率接近80%.治疗过程中均无明显的不良反应.结论熊胆胶囊对病毒性肝炎患者有较好的治疗作用.
作者：秦山；雷秉钧；陈亚利；胡菊梅 刊期： 2000年第02期
自1972年2月至1998年12月,我院共收治创伤性膈疝14例,现将诊治情况报告如下.
作者：胡文贤；郑方孝；姜虹 刊期： 2000年第02期
1993年9月至1998年12月,我们在25例男性病人中探索性应用多孔(带囊)导尿管,效果满意.报告如下.
作者：向生平 刊期： 2000年第02期
例1,男性,12岁.车祸伤后阵发性头痛呕吐伴左侧肢体乏力2天.查体:右额部5cm×6cm皮下血肿,双眼底视神经乳头中度水肿左侧肢体肌力Ⅳ°.MR表现:T1WI示右侧基底节区长径约为1.2cm的卵圆形高信号影,T1WI为稍低信号影.
作者：孙世明 刊期： 2000年第02期
现已公认,高脂血症是冠心病(CHD)的危险因素之一,降低血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LGL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,有助于阻止动脉粥样硬化的发生和发展,降低CHD的发生率和病死率[1].多数高脂血症患者在改善饮食结构及生活方式的基础上,加用药物才能获得较好疗效.我院1998年6月至1998年12月用血脂康治疗28例高脂血症患者,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李光明；曾友志；张小平 刊期： 2000年第02期
我院自1997年7月开始将米索前列醇放置于阴道内进行足月妊娠引产,现总结报告如下.1资料与方法1.1对象及分组:我院1997年7月至1998年6月住院有引产指征的足月妊娠妇女100例,随机分成两组:
作者：周兰；谢兰；陈廉；杨业洲；蔡凤兰；谢智萍 刊期： 2000年第02期
目的研究二甲双胍是否能阻止糖耐量减低(IGT),患者转变为2型糖尿病(DM)及其安全性和有效性.方法56例住院时经OGTT证实为IGT的病人,给二甲双胍250mg,每日3次.观察1～2周后的空腹及餐后2小时血糖.出院治疗1年后随访复查OGTT.结果56例患者治疗1～2周后空腹血糖由5.88±1.20mmol/L降到4.35±1.30mmol/L,餐后2小时血糖由9.20±0.5mmol/L降到5.80±2.11mmol/L(P＜0.01).1年后随访到34例病人,其中14例坚持服药到随访时(治疗组),20例仅服药1～3月后停药(对照组).两组复查OGTT结果,对照组OGTT正常者3例(15.0%),仍为IGT者15例(75.0%),转变为DM者2例(10.0%);治疗组OGTT正常者8例(57.2%),仍为IGT者6例(42.8%),无转变为DM者,无低血糖症发生.结论二甲双胍长期服用可阻止IGT病人恶化为DM,此药安全、有效、不易发生低血糖,易被接受长期服用.但我组病人少尚需继续观察.
作者：李春林；相国邦；朱建华；蒋岚 刊期： 2000年第02期
迟发性脑内血肿是颅脑损伤后的常发病,病情较严重,如延误诊断或处理不当,常导致不良后果.本文哪对经CT证实的53例迟发性脑内血肿进行临床分析如下.
作者：曾义；江晓云；张强 刊期： 2000年第02期
1概述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的临床病症.该病患者中脑功能损坏较为常见,表现为白天嗜睡、智力障碍以及个性的改变.一般在肥胖者及高血压、慢性阻塞性肺部疾病、心肌梗塞、充血性心力衰竭、中风及神经肌肉疾病患者中该病较易发生.文献介绍OSAS分两种情况,其一为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),它是以上气道完全塌陷、气流消失但呼吸运动仍存在,并气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食管内压波动的临床表现为特征.第二为中枢性睡眠呼吸暂停(CSA),它是指气流及呼吸运动均消失10秒以上.发生低通气时,气道未完全阻塞,气流减弱,常出现觉醒及低氧血症(血氧饱和度下降＞3%)的临床表现.两者的区别是以食管内压的波动是否消失来判断.
作者：唐宕渌 刊期： 2000年第02期
关于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),特别是围产期窒息与HIE的关系已报道较多,为将多种因素综合分析,我们采用逐步回归的方法进行了探讨.现将分析结果报告如下.
作者：杨志斌；江忠；魏治文；刘治学 刊期： 2000年第02期
目的为量化评估儿童抽动障碍症状的严重程度,翻译并初步应用耶鲁抽动症整体严重度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS).方法对72例抽动障碍病儿分别于治疗前和治疗2周后作YGTSS抽动评分,同时由病儿或监护人按显效、有效和无效自行评定疗效.比较72例患儿中三种不同类型(暂时性抽动,慢性抽动和抽-秽语综合征)之间的积分差别,比较三组不同疗效病儿之间YGTSS积分变化的差别.结果治疗开始前暂时性抽动、慢性抽动和抽动-秽语综合征三种类型间YGTSS积分明显差异(F=59.31,P＜0.01),治疗2周后YGTSS积分进步率与自行评定疗效相一致(F=124.44,P＜0.01).结论YGTSS积分与病儿病情的轻重程度是一致的,确能较客观量化地反映抽动症状的严重程度.
作者：钟佑泉；陶宣华；吴惧；谢小丽；周同甫 刊期： 2000年第02期
我院1986年10月至1998年12月间对515例患者采用超声导向下穿刺诊断或治疗,获得满意结果,报告如下.
作者：张辉 刊期： 2000年第02期
目的研究反映窒息新生儿肾损伤指标的敏感性.方法测定48例窒息新生儿(重度25例,轻度23例)血清尿素氮、肌酐、尿酸与尿NAG、GGT、β2-MG和尿常规的变化.结果重度窒息组各项指标的异常发生率高于轻度窒息组(P＜0.05).重度、轻度窒息组内尿NAG、GGT、β2-MG的异常发生率(83.3%和50%、83.3%和50%、83.3%和70%)高于血清BUN、Cr、Ua(33.3%和15%、57.14%和40%、50%和33.3%).结论窒息新生儿普遍存在肾功能损害,尿酶、β2-MG和尿常规能及早反映肾功能损害,可作为监测窒息后损伤早期敏感指标.
作者：唐章华；董文斌；冉隆瑞；王胜会；肖大成；陈书琴；胡晓 刊期： 2000年第02期
目的探讨妊娠母亲和新生儿的血清胆红素与肝酶的相互关系及意义.方法同时测定118组配对妊娠母亲、脐血、新生儿和42例对照组成人的血清总胆红素(Bil-T)、结合胆红素(Bil-D)和肝酶(ALT、AST、GGT、LD-L),并将母亲和新生儿的血清Bil-T、Bil-D与肝酶结果作相关分析.结果①血清Bil-T、Bil-D含量高低依次为新生儿＞脐血＞妊娠母亲、对照组(P＜0.05);妊娠母亲与对照组的血清Bil-T、Bil-D差异无显著意义(P＞0.05).②血清ALT、AST、LD-L含量高低为母亲＞对照组(P＜0.05);GGT含量高低为新生儿、脐血＞母亲、对照组(P＜0.05),新生儿与脐血之间、母亲与对照组之间GGT含量差异无显著意义(P＞0.05);血清AST、LD-L含量高低为新生儿＞母亲、对照组(P＜0.05),新生儿与对照组的血清ALT差异无显著意义(P＞0.05).③母亲的血清胆红素水平与肝酶含量相关(P＜0.01),新生儿的血清胆红素含量与肝酶无相关关系(P＞0.05).结论妊娠母亲与对照组成人的血清胆红素含量无统计学差异,新生儿出生后血清胆红素水平逐渐增高.母亲的血清Bil-T、Bil-D含量与肝酶的变化一致,新生儿的血清Bil-T、Bil-D的变化不受肝酶含量的影响.
作者：刘华；陈昌辉；毛晓兰；叶长宁；李良忠；饶绍琴；石伟；张惠英；邓君；兰大丽 刊期： 2000年第02期
我院1995年1月至1998年1月采用横向张力带内固定术治疗髌骨骨折16例,临床观察效果满意.
作者：杨桁 刊期： 2000年第02期
我们对46例习惯性便秘患者给予中西医结合方法治疗,效果良好,现报告如下.
作者：王玎；彭玉成 刊期： 2000年第02期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
