换乳期小儿添加其它乳类困难分析

宝山区群体儿童生长发育调查分析

[目的]了解宝山区群体儿童生长发育现状,探讨今后儿童保健工作的重点.[方法]对本地区2002年5月15日～6月30日期间104所幼儿园2～6岁20 405名儿童,应用上海市市区0～6岁儿童体格发育评价标准和WHO 0～6岁儿童身高、体重评价标准,进行生长发育对照分析.[结果]各年龄组男女儿童体重均超出上海市儿童评价标准,平均为0.61～0.68kg,身高超出较少,平均为0.08～0.23 cm,并反映上海市评价标准高于WHO标准.[结论]宝山区群体儿童生长发育良好.

作者：马秋玲；李飞；姚莉琴 刊期： 2003年第06期

青海省贫困县农村3岁以下儿童营养状况分析

[目的]了解青海省贫困农村3岁以下儿童的营养状况,发现其存在的问题,以寻找适当的干预措施及解决方案,从而增进当地儿童的身体健康.[方法]对青海省六个项目县进行了横断面调查设计及分层多阶段随机抽样,获取样本,以身高和体重作为衡量儿童营养状况的指标.[结果]该地区3岁以下儿童生长迟缓(HAZ＜-2)、低体重(WAZ＜-2)和消瘦(WHZ＜-2)的总患病率分别为:24.3%、23.1%和9.1%.与NCHS/WHO标准分布比较,青海地区儿童的HAZ和WAZ的分布显著左移.[结论]青海农村3岁以下儿童中,存在着较严重的营养问题.应积极开展营养健康教育,加强儿童常见病的防治,在重点干预的同时,还应注意改善整体儿童的营养状况.

作者：谢红；颜虹；曾令霞；李宽荣；康轶君；党少农；李强；王全丽 刊期： 2003年第06期

儿童言语及语言障碍的神经机制(续）

4临床评估与测试对这些儿童进行智力测试有以下几个理由:认知评价的标准化方法;鉴别诊断;判断预后;制定治疗或教育方案.评价儿童认知能力的传统方法强调语言加工,但是在上述一些情况下就要求进一步区分认知能力,如言语和非言语智能的差别.

作者：静进 刊期： 2003年第06期

女童发育偏离与胰岛素样生长因子的关系

[目的]研究女童生长发育与胰岛素样生长因子的关系.[方法]应用免疫放射法对19例单纯乳房发育、12例体质性身材矮小和7例正常对照女童测定血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和特异结合蛋白(IGFBP-3),并结合临床资料进行综合分析.[结果]三组女童实验指标和骨龄差异均存在非常显著性(P＜0.01),SNK两两比较也有意义(P＜0.05),而且三者出生体重也有明显的统计学意义.[结论]除生长激素,IGF-Ⅰ和IGFBP-3可能持续影响着女童生长发育,并且与出生体重等围生因素密切相关,也可能影响着女童的营养状态.

作者：吴丽慧；项如莲；留佩宁；王秀娣；游欢庆；金献江 刊期： 2003年第06期

铅中毒对婴幼儿智能发育的影响

为了探讨铅中毒对婴幼儿智能发育的影响,作者于2002年7～12月,对来湖北省妇幼保健院儿保科进行健康体检的6个月～1岁的婴幼儿进行了血铅水平、智能发育和运动发育水平的测定,并对相关因素进行了分析,现报告如下.

作者：谢艳玲；祁丽 刊期： 2003年第06期

2～3岁幼儿行为量表全国城市常模的制定

[目的]制定2～3岁儿童行为检查表中国城市常模.[方法]根据中国民族文化背景,在全国六大行政区16个省市的城区按随机原则分层抽取2 468名2～3岁正常儿童,测查2～3岁CBCL六个行为因子(社交退缩、抑郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击行为和破坏行为)及内向性、外向性和行为问题总分的均值、百分位及标准分,并进行信度、效度检验,制定全国城市常模.[结果]制定出常模的分半、复测信度、同质性信度及效度良好.[结论]该量表适用于我国2～3岁婴幼儿行为异常的评价,可为临床诊断和观察干预效果提供客观依据.

作者：刘灵；吴立云；姚凯南 刊期： 2003年第06期

2003年第11卷总目次

作者： 刊期： 2003年第06期

全身麻醉对6～11岁儿童行为影响的研究

[目的]探讨全身麻醉对6～11岁儿童行为的影响.[方法]采用Achenbach儿童行为量表对95例6～11岁全身麻醉的儿童进行麻醉前和麻醉后3 d、半年的行为调查.[结果]麻醉前儿童行为问题的检出率为84%,其中男童为8.2%,女童为8.9%;麻醉后3d儿童行为问题的检出率为9.4%,其中男童为10.2%,女童为8.9%;麻醉后半年儿童行为问题的检出率为8.4%,其中男童为8.2%,女童为8.9%,经统计学检验麻醉前后和性别间差异均无显著性(P＞0.05).各因子麻醉前后差异无显著性(P＞0.05),但男童违纪、强迫性检出率高于女童,女童的抑郁、体诉检出率高于男童,差异有显著性(P＜0.05).[结论]全身麻醉对6～11岁的儿童行为没有明显影响.

作者：李有才；黄沙燕；雷晓明；李伟；薛荣亮；员娜红 刊期： 2003年第06期

中耳负压抽吸术治疗小儿化脓性中耳炎151例疗效观察

小儿化脓性中耳炎是小儿常见病,随着年龄增长发病率逐渐降低.据统计,1岁以下儿童的发病率达72%,1～4岁的达36%.如果对本病认识不足,诊治不当,往往给患儿带来极其严重的后果,如耳聋和颅内、外并发症[1].

作者：王爱华；张金花；任雪莲；窦晓宁 刊期： 2003年第06期

脐血血清转铁蛋白受体浓度与母亲贫血关系的研究

[目的]通过检测新生儿脐血中可溶性血清转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)的浓度,研究母亲贫血对新生儿的影响,为早期新生儿缺铁性贫血的诊断提供一个有用的预测性指标.[方法]采用酶联免疫试剂盒测定了由30例贫血妊娠妇女,48例健康妊娠妇女分娩的新生儿体内的sTfR水平,并对实验数据进行了分析.[结果]30例贫血妊娠妇女分娩的新生儿的sTfR平均值(32.24±8.08)nmol/L显著高于临界值28.10mol/L(P＜0.01),属于缺铁性贫血范围;48例由正常妊娠妇女分娩的新生儿的sTfR平均值[(25.55±9.69)nmol/L]接近临界值28.10 mol/L(P＞0.05),属于正常范围.贫血妊娠妇女分娩新生儿的sTfR水平明显高于正常妊娠妇女分娩新生儿的sTfR水平(P＜0.01).[结论]缺铁性贫血母亲分娩新生儿的sTfR值偏高,说明sTfR值有可能作为早期预测新生儿缺铁性贫血的一个有价值的参考指标.

作者：武婕；江悦华；崔伟历；张宏斌；李春平；李建军 刊期： 2003年第06期

北京地区PKU筛查、诊疗及基因分析

[目的]对北京地区筛查确诊PKU患儿进行追踪诊疗和基因检测,了解该地区人群PKU患者基因突变种类和分布.[方法]对1993～2002年在京出生的新生儿进行PKU筛查,采用Guthrie细菌抑制法和毛细管电泳测定血苯丙氨酸浓度;对确诊的PKU患儿给予无苯丙氨酸奶粉追踪治疗;并应用多重等位基因特异PCR(MASPCR)等方法对40例PKU家系进行了基因突变的检测.[结果]1993～2002年经过新生儿筛查共确诊PKU 64例、HPA14例、BH4缺乏症4例,经随访治疗86%患儿的智能发育达正常同龄儿水平.DQ＞85的PKU患儿开始治疗平均年龄为生后47 d,且配合治疗者占79.1%;而DQ＜85的患儿开始治疗平均年龄为生后120 d,不配合治疗86%.对40例PKU家系进行基因检测,发现8种突变占51.25%,其中Arg243Gln发生率高、依次为Tyr204Cys、Tyr356Ter、Arg111Ter、Arg413Pro、Arg252 Gln、Tyr161Ser、IVS4nt(-1)g-＞a.[结论]协调统一的组织管理和严格的质量控制是开展新生儿筛查的保证;PKU患儿需早期正规治疗,才能获得满意的治疗效果;患儿基因检测分析对开展产前基因诊断具有重要意义.

作者：张玉敏；秦金莉；裘蕾；李淑华；陆桂香；宋昉；金煜炜；王红；张霆 刊期： 2003年第06期

天津市2～6岁儿童37年身高体重变化趋势研究

[目的]了解天津市2～6岁儿童1959～1995年身高、体重的变化趋势.[方法]采用天津市1959、1975、1985、1995年儿调资料中2～6岁5个年龄组儿童身高、体重的均值、标准差进行统计学分析.[结果]37年间2～6岁儿童身高、体重均值变化趋势:各年龄组男女童身高均值及2岁～、3岁～组男女体重均值呈平稳增长趋势,4～6岁组儿童体重均值呈明显增长趋势,尤其是第三阶段.除1975年2岁～组男、女童体重、1985年3岁～组女童体重、4岁组～男童身高、体重出现负增长外(P＞0.05),其余均为正增长.37年间男童身高均值增长3.93～5.42cm、女童3.11～6.40cm,男童体重均值增长0.65～3.02 kg,女童0.58～3.08 kg.[结论]儿童体格生长在遵循着自然增长规律的同时,与其生活环境因素(政治、经济、文化、营养等)密切相关,并对儿童体格生长产生直接影响,只要儿童处于安定的社会和良好的生活环境中,体格生长的潜力必将会得到充分发挥.

作者：刘功姝；汤喆滢 刊期： 2003年第06期

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童身高、体重的影响

[目的]探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对儿童生长发育的危害性及干预措施.[方法]准确记录经多导睡眠仪(PSG)确诊的患儿的身高和体重,并与同年龄组正常儿童的身高和体重进行比较.[结果]男女患儿在5岁前,身高与正常儿童差异并无显著性(P＞0.05),而5岁后则身高比正常儿童低,两者差异有显著性(P＜0.05);体重在4岁前差异并无显著性(P＞0.05),而4岁后则出现体重偏低,差异有显著性(P＜0.05).[结论]儿童OSAS是一种影响儿童生长发育的疾病,对学龄前儿童的身高和体重有明显影响,应尽早采取干预措施以保障进入学龄期的儿童能健康成长.

作者：刘大波；钟建文；周丽枫；王洁；罗绍鹏；陈倩 刊期： 2003年第06期

厌食症患儿血清瘦素与微量元素锌、铁、铜之间的关系研究

[目的]探讨厌食症患儿血清瘦素与微量元素锌、铁、铜之间的关系.[方法]应用IRMA测定54例厌食症患儿及46例正常对照组儿的血清瘦素水平,用原子吸收法测定其血锌、铜水平,亚铁嗪法测定血清铁水平.[结果]厌食症组血清瘦素水平低于正常组(P＜0.001),血清锌、铁水平低于正常组(P＜0.05),血清铜与正常组相比,差异无显著性(P＞0.05).厌食症患儿血清瘦素与血锌呈正相关(r=0.46,P＜0.01),与血清铜、铁无明显相关性(铜r=0.12,P＞0.05;铁r=0.14,P＞0.05).[结论]瘦素与锌之间可能相互调节,共同在调节摄食与能量代谢过程中发挥作用.

作者：韩小梅；李彦敏；王炳辉；陈宝昌；田朝霞；董红红 刊期： 2003年第06期

新生儿血清瘦素水平及与IGF-Ⅰ、胰岛素关系的研究

[目的]测定新生儿期血清瘦素水平,探讨其动态变化与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素等之间的关系.[方法]采用放射免疫分析法检测46例健康足月儿脐静脉血(脐血组)、生后4～6 d(早期新生儿组)、25～28 d(晚期新生儿组)静脉血瘦素、IGF-Ⅰ、胰岛素水平.[结果]早期新生儿组血清瘦素水平[(0.59±0.43)μg/L]明显低于脐血组[(8.29±6.76)μg/L],其下降值与此期间血清IGF-Ⅰ的下降值呈显著正相关,而与胰岛素、新生儿体重等的下降值无相关性.晚期新生儿血清瘦素水平呈逐渐升高趋势,其增长值与血清IGF-Ⅰ和胰岛素的增长值、体重的增长值呈显著正相关.[结论]新生儿期血清瘦素水平的动态变化与体重、血清IGF-Ⅰ、胰岛素等存在一定相关性,提示瘦素在新生儿生长发育和能量平衡方面起重要作用.

作者：黄惠君；刘晓红；李安琪；吕元红 刊期： 2003年第06期

孕妇及新生儿脐血总碱性磷酸酶与骨碱性磷酸酶活性的比较

[目的]通过定量测定孕妇及新生儿脐血总碱性磷酸酶(TALP)与骨碱性磷酸酶活性(BALP),比较孕妇及新生儿脐血TALP与BALP之间的关系,探讨两者作为反映孕妇及新生儿骨代谢的标志物的临床价值.[方法]采用基于BALP单克隆抗体的酶免法(EIA)和常规生化方法对40例孕妇及其新生儿的血清进行总TALP和BALP活性定量测定.[结果]孕妇的TALP活性高于新生儿[(170.43±44.01)单位/L,(116.70±38.48)单位/L,P＜0.001],新生儿的特异性BALP活性高于孕妇[(108.56±55.21)单位/L,(37.10±13.04)单位/L].孕妇与其新生儿血清TALP水平无相关性(r=0.074,P＞0.05).孕妇与其新生儿血清BALP水平有相关性(r=0.356,P＜0.05).[结论]BALP是反映成骨细胞功能状况的敏感指标.血清TALP不能反映孕妇骨代谢,但可反映新生儿骨代谢.

作者：张会丰 刊期： 2003年第06期

农村儿童责打的频度和强度及其影响因素分析

[目的]调查农村地区儿童责打的流行情况及其影响因素.[方法]对安徽省农村地区1 884户共2 363名1～14岁儿童责打管教行为及其相关因素进行调查.[结果]近1个月内有930名儿童受责打,发生率为39.3%;以近1个月受责打次数达3次且出现红肿,或青紫、或出血甚至更为严重后果为躯体虐待计,躯体虐待的发生率为3.3%.儿童责打的主要原因为淘气不听话、学习问题和闯祸;主要部位为臀部和头部;主要方式为手打和枝条棍棒打.受责打后大多数儿童哭叫和无任何损伤反应,男童出现较为严重后果(18.0%)高于女童(13.2%).多因素非条件Logistic回归分析结果表明,儿童受责打的主要危险因素为低龄、女监护人受教育年限低,独生子女及抱养儿童是免受责打的保护因素.[结论]我国农村地区儿童责打现象较为普遍,合理教育儿童、保护儿童健康需要广大父母和社会各界共同努力.

作者：凤尔翠；陶芳标；张洪波；王德斌；杨善发；苏普玉 刊期： 2003年第06期

罗湖区幼儿园儿童血ZPP筛查结果分析

[目的]为了解幼儿园儿童体内的铅污染及贫血状况,探索简易、经济,可接受的检测手段.[方法]在罗湖区随机抽取了39所幼儿园,随机抽查了3 037名儿童的血液锌原卟啉(ZPP);1 098名儿童同时作了血红蛋白(Hb)检测.将结果分为ZPP可接受水平组与偏高组、非贫血组,对筛查结果进行分析.[结果]儿童ZPP总体平均值为0.473μmol/L,各年龄组ZPP平均值、小值均在可接受水平,大值均在偏高水平.3 037名儿童中有153人ZPP值处于偏高水平,占5.0%;1 098名儿童有8.3%的儿童Hb值处于贫血水平,ZPP可接受水平组的1 038人中有7.5%贫血,ZPP偏高组的60人中有21.7%贫血.ZPP值偏高组的Hb均值较可接受水平组低;贫血儿童ZPP值较高,Hb均值较可接受水平组低;贫血儿童ZPP值较Hb正常组高.[结论]罗湖区集体儿童血ZPP值在偏高水平的比例低于其它地区;铁营养状况与血ZPP水平呈负相关;儿童铅污染及损害的防治工作有待加强.

作者：饶桂芳；麦素漫 刊期： 2003年第06期

0～6岁儿童发育评价和早期干预系统的开发与应用体会

[目的]探讨计算机系统在儿童早期发育评价与早期干预中的应用.[方法]采用先进的可视化计算机程序设计,开发了0～6岁儿童体格、营养、心理发展评价和数据库管理以及早期干预指导系统.[结果]通过2000余例的儿童系统评价应用,证明该系统设计合理、功能全面、安全可靠,有效地提高了儿童早期干预的服务水平、管理质量和工作效率.[结论]该系统有助于推动了儿童系统保健服务模式的转变,可显著提高管理水平和经济效益,值得推广应用.

作者：何守森；李燕；倪晨曦；周亚平；张淑珍 刊期： 2003年第06期

婴儿的情绪发展及情绪障碍

情绪和情感是客观事物是否符合人的需要而产生的态度体验.情绪是和有机体的生物需要相联系的体验形成,得到满足则产生积极的情绪体验(满意、愉快、喜悦等),反之则产生消极情绪体验(不满意、痛苦、忧虑、恐惧、愤怒等),这是人和动物共有的情绪状态.情感则同人的高级社会性需要相联系,如友谊感、道德感、美感和理智感等,这是人类独有的一种情绪状态.

作者：姚凯南 刊期： 2003年第06期