5～6岁儿童正常视力与屈光状态关系的情况分析

董俊媚；李丽红；李娜；康映红；姜轶；唐瑛；卢军

关键词：5～6岁儿童, 视力正常, 屈光不正

摘要：[目的]了解5～6岁儿童视力与屈光状态的关系,为儿童视力不良的防治提供依据. [方法]对本科门诊5～6岁验光者中100例视力正常(≥1.0)儿童119眼散瞳验光结果进行统计学分析. [结果] 在视力检查正常(≥1.0)5～6岁儿童中进行屈光状态检查,在119眼中,轻度散光所占比例多为44.54％,右、左眼分别为15.97％和28.57％；其次为轻度远视所占比例为35.30％,右眼左眼分别为19.33％和15.97％；中度远视和显著散光占有一定比例为13.44％,中度远视为4.20％,右眼左眼分别为1.68％和2.52％,显著散光为9.24％,右眼左眼分别为5.04％和4.20％；近视也有一定发生趋势所占比例为4.20％右眼左眼分别为0.84％和3.36％.正视眼(3/119)与屈光不正眼(116/119)比较,屈光不正眼明显高于正视眼(x2=210.824,P=0.000). [结论]处于生长发育期的儿童远视力正常不等于屈光正常.

中国儿童保健杂志相关文献

弱视的早期筛查及防治

弱视是儿童视觉发育相关性疾病,对弱视的诊断一定要考虑患儿年龄因素及发病相关原因.早期筛查是早期发现和早期治疗弱视的关键,新近出现的摄影验光筛查法是实用简便的手段之一,配合眼底红光反射、眼位检查、遮盖厌恶试验等,可以对3岁以下儿童视力的评估提供较为准确的信息.弱视的治疗应强调合理矫正屈光不正是基础,选择使用遮盖或压抑疗法以及其他辅助治疗的综合治疗方法.

作者：杨翎刊期： 2012年第06期
柳州地区31例Turner综合征患儿临床分析

[目的]分析和探讨Turner综合征染色体核型与临床特征的关系. [方法]对31例自2007年1月-2011年11月期间来柳州市妇幼保健院儿童保健科生长发育专科就诊的确诊为Turner综合征患儿临床资料进行回顾性分析. [结果]Turner综合征患儿的临床表现主要为身材矮小、青春发育年龄无第二性征发育或发育不良等,常见的染色体核型为45,X且该核型患儿子宫卵巢发育较其它核型差. [结论]Turner综合征患儿的临床表现各异,对因生长迟缓、矮小就诊的女性患儿进行染色体检查很有必要.

作者：曾婷；李红辉；邓梁琼刊期： 2012年第06期
学龄前儿童弱视与斜视1092例调查分析

[目的]通过检查1 092例学龄前儿童视力及眼位状态,了解弱视、斜视患病情况,以期对学龄前儿童的异常视觉状态早发现、早治疗. [方法]采取整群随机抽样方法抽取5所幼儿园1 092例4～6岁儿童,应用缪氏对数视力表检查视力；眼位检查采用33 cm角膜映光法和遮盖法；凡眼位可疑及视力低常的儿童采用阿托品散瞳检影验光并排除眼部器质性病变. [结果]学龄前儿童弱视患病率为1.8％,斜视患病率为2.2％. [结论]弱视及斜视仍然是学龄前儿童常见的眼病,加强预防和完善诊治是社区眼保健工作的重心.

作者：陈吉；白静；郁佳佳；刘虎；丁慧刊期： 2012年第06期
危重新生儿转运前的工作分析

[目的]探讨转运前参与区域内危重新生儿转运需做的各项准备. [方法]回顾2008-2010年,自北京市上地医院转运的危重新生儿的转运前准备以及诊断和预后. [结果]所有79名患儿均成功转运. [结论]区域性危重新生儿转运系统可以降低新生儿死亡率,改善危重新生儿预后.

作者：付晓辉；王天成；王蕾刊期： 2012年第06期
新生儿2694例出生情况分析

[目的]了解本院目前新生儿出生状况及与全国新生儿出生情况的差别. [方法]统计2010年5月1日0时-2011年4月30日24时山东大学齐鲁医院产科出生的所有新生儿,采用中国新生儿协作网对其出生情况进行回顾性分析. [结果]1)齐鲁医院早产儿的发生率为13.96％,死亡率为47.87‰,均高于国家水平,死亡新生儿均为早产儿；2)对早产的高危因素进行分析,前三位为妊高症、双胎/多胎、胎膜早破；3)新生儿出生性别比为110;4)占住院新生儿前三位为早产(36.13％)、高胆红素血症(25.21％)、肺炎(10.92％)；5)本院分娩剖宫产率为56.20％,其中选择性剖宫产占79.60％；6)新生儿窒息发生率为4.38％. [结论]应加强孕前教育及产前保健检查,严格掌握剖宫产指征,提高其成活率及生存质量.

作者：吴英丽；李文；卢宪梅刊期： 2012年第06期
引导式教育结合针刺治疗学龄前儿童智力低下的研究

[目的]通过观察引导式教育结合针刺治疗对学龄前儿童智能发育的影响,探讨对学龄前智力低下儿童行之有效的临床治疗方法. [方法]将60例学龄前智力低下儿童随机分成两组,每组30例.治疗组在知情同意的情况下,指导家庭训练的同时进行引导式教育结合针刺的综合康复治疗.对照组指导家长在家中进行感觉统合、生活自理能力和社会适应能力训练等家庭训练.家庭指导参照《感觉统合训练实用手册》及《特殊儿童的家庭教育》给予指导方案,尽可能保持两组家庭训练的一致性.所有患儿干预前与干预3个月后均进行智能测定. [结果]治疗组总有效率96.66％,对照组总有效率73.33％,干预后治疗组IQ值显著高于对照组(P＜0.05)；治疗组干预前后IQ差值显著大于对照组(P＜0.01). [结论]引导式教育结合针刺治疗对学龄前智力低下儿童的智能发育以及智力水平的提高行之有效,值得临床推广应用.

作者：张靖；黄任秀；胡怡佳；覃洁；周满相刊期： 2012年第06期
宝鸡地区小儿急性下呼吸道感染病毒和肺炎支原体病原学的多中心研究分析

[目的]了解病毒和肺炎支原体病原在宝鸡地区小儿急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infections,AILRI)患儿中的构成特点. [方法]收集宝鸡市5家医院2010年8月-2011年7月ALRI住院小儿7 979例的病毒和肺炎支原体病原学检测结果进行汇总分析. [结果]小儿ALRI患儿血清7种急性病毒抗体IgM总阳性率为32.7％；阳性率由高到低依次为:EB病毒抗衣壳抗原抗体IgM 7.6％,柯萨奇病毒抗体IgM 7.2％,巨细胞病毒抗体IgM5.5％,埃可病毒抗体lgM 5.1％,副流感病毒抗体IgM 4.1％,腺病毒抗体IgM 2％,呼吸道合胞病毒抗体IgM 1.2％.肺炎支原体抗体IgM阳性率12.6％.下呼吸道分泌物病原核酸(PCR-荧光探针法)检测阳性率结果为:EB病毒DNA24.4％,肠道病毒(普通型)RNA 10.7％,呼吸道合胞病毒RNA 4.3％,柯萨奇病毒A 16 3.8％；肺炎支原体核酸定量阳性率为11.7％.临床常见的混合感染是EBV和MP混合感染. [结论]小儿ALRI病原学分布存在人群、地区和季节、年份等的差异性,病毒和肺炎支原体是宝鸡地区小儿ALRI的重要病原,病毒以EBV为主.应开展多方法、多病原的联合检测.

作者：魏升云；汤淑斌；李武军；刘宁霞；李文军；梅桂巧刊期： 2012年第06期
儿童早期视力筛查的意义及方法

通过儿童早期视力筛查可以早期发现潜在视力问题的儿童,并做进一步眼科的检查、诊断和治疗,降低弱视发病率,促进儿童视觉的发育和康复.

作者：童梅玲刊期： 2012年第06期
单纯性肥胖学龄儿童纵向生长与血清IGF-1/IGFBP3变化

[目的]调查单纯性肥胖儿童生长变化及血清胰岛素样生长因-1( IGF-1)/胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)浓度. [方法]根据广州两所小学从7岁开始建立的身高/体重纵向体检资料,然后依据体质指数分类标准筛选7岁以来一直处于正常体重和肥胖的11岁儿童,同时以父母身高中值为配对因素,选取一直肥胖的儿童31人(男20,女11)和一直体重正常的儿童42人(男20,女22)分析身高纵向变化,并测试空腹血清IGF-1/IGFBP3浓度. [结果]肥胖组男童身高高于同龄时正常体重儿童,且11岁时IGF-1/IGFBP3浓度皆高于正常体重儿童(P＜0.05)；女童肥胖组与正常组身高差异则无统计学意义,11岁时IGF-1/IGFBP3浓度也无显著变化. [结论]单纯性肥胖并不影响青春期前(或青春期)儿童的生长或反使生长加速,相应的血清IGF- 1/IGFBP3浓度无改变或增加.

作者：熊锡；廖八根刊期： 2012年第06期
江苏省有代表性地区4～7岁儿童智力发育和社会生活能力筛查分析

[目的]对江苏地区4～7岁儿童进行智力筛查和资料分析,了解该年龄段儿童智能发育水平及分布特征.[方法]采用复旦大学附属儿科医院编写的0～6岁儿童发育筛查测验对运动能区、社会适应能区、智力能区三个能区检测,统计6岁以下儿童发育商和智力指数,及应用婴儿-初中生社会生活能力量表,评价6岁以上儿童社会生活能力发育状况. [结果]1)8 439名6岁以下筛查儿童中,发育商异常共152名(占1.8％)；可疑583名(占6.9％);正常7 704名(占91.3％).智力指数异常共265名(占3.1％)；可疑591名(占7.0％)；正常7 583名(占89.3％).10 748名6岁以上儿童的社会生活能力,年龄组之间存在统计学意义.2)6岁以下儿童,男、女童的发育商和智力指数之间差异均无统计学意义,而6岁以上儿童的社会生活能力方面,女童却显著高于男童.3)地域(城市、农村和苏南、苏中、苏北)与发育商、智力指数和社会生活能力之间均存在统计学意义. [结论]农村及苏北等经济相对落后地区及对智能发育可疑儿童的干预应成为提高智能发育的工作重点.

作者：刘艳；查树伟；陈银花；王京玲；曹扬；徐晓燕；刘启兰刊期： 2012年第06期
眼底检查对高危儿颅内出血的预测价值

[目的]探讨眼底检查对高危儿颅内出血( intracranial hemorrhage,ICH)的预测价值. [方法]回顾性分析本院在矫正胎龄45周内已行头颅CT/MRI及眼底检查的423例高危儿病例. [结果]颅内出血122例、眼底出血202例,眼底出血高危儿202例中头颅CT/MRI证实有颅内出血109人(53.96％),无眼底出血高危儿中颅内出血13人(3.0％),经比较差异具有统计学意义(P＜0.01).有颅内出血高危儿的眼底出血程度与无颅内出血高危儿的眼底出血程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).颅内出血与眼底出血两者之间密切相关(R=62.02,P=0.000). [结论]高危儿行眼底检查有助于预测其颅内出血的发生.

作者：朱文珲；廖瑞端；陈咏冲；李易娟；陈慧卿刊期： 2012年第06期
儿童视知觉发育的研究进展

视知觉在心理学中是一种将到达眼睛的可见光信息解释,并利用其来计划或行动的能力.随着社会的发展,人们对学习的需求日益增加；在幼儿园和低年级儿童中,学业对儿童视觉信息处理的技能提出更高的要求,没有一个健全的视功能将影响儿童的身心发展及生活质量.儿童时期是视觉发育及眼球发育的重要时期,并且国内外对视知觉的研究日渐成熟,本文将对目前弱视儿童视知觉发育的新进展做一综述.

作者：王黎刊期： 2012年第06期
永康市新生儿死亡评审情况结果分析

[目的]为了解永康市医疗保健机构新生儿死亡情况,分析导致新生儿死亡的相关因素,总结经验教训,制订降低新生儿死亡率的干预措施. [方法]采用浙江省统一的《医疗保健机构新生儿死亡调查表》和儿童死亡报告卡(同全国妇幼卫生监测儿童死亡报告卡),对发生在全市开展母婴保健服务的20家医疗保健机构的新生儿死亡情况进行了调查和评审.同时对参加评审的专家对评审方案的可行性和可操作性进行了问卷调查. [结果]全市新生儿死亡率达3.63‰,新生儿死因顺位为出生窒息、早产低出生体重儿、意外窒息、新生儿肺炎、新生儿败血症.专家认为评审效果“较好,能够提高救治水平和抢救成功率”者占80.2％. [结论]新生儿死亡评审方案具有可行性和可操作性,定期开展全市范围内的新生儿死亡评审十分必要,能够找出辖区内导致新生儿死亡的主要因素,提出有效的干预措施.

作者：李红玮刊期： 2012年第06期
早产儿视网膜病所致眼疾的预防和保健现状与进展

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿尤其伴低体重者容易发生的眼底病变,是造成儿童甚至成年后视力障碍的主要原因之一.近年随着医学的发展,对此病的认识和防治取得了长足的进步,但许多问题的解决尚待进一步深入的探讨与研究.本文从此病的病理改变、预后、常见致病因素等方面,介绍了目前ROP预防与保健的相关知识、现状和进展.

作者：刘俐刊期： 2012年第06期
学习障碍儿童的视觉诱发电位研究

[目的]探索学习障碍儿童在5个不同的空间频率刺激下模式翻转视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potential,PRVEP)的特点. [方法]采用ICD-10学习障碍诊断标准入组学习障碍组42人；正常对照组来源于普通小学共37人.对所有对象进行儿童韦氏智力量表以及5个不同空间频率刺激下的视觉诱发电位测试. [结果]1)在5个不同的空间频率由低空间频率到高空间频率两组儿童均有出波,随着空间频率的增大,两组儿童的P100波的潜伏期均逐渐延长.波幅均逐渐减小.2)5个不同的空间频率刺激下的P100波的潜伏期学习障碍组均较对照组延长,差异有统计学意义(P＜0.05)；在视角为27′、13′、7这三个中高空间频率刺激下的P100波的振幅,学习障碍组较对照组显著减小(P＜0.05). [结论]学习障碍儿童P100波潜伏期延长,波幅减小,表明其视网膜神经节细胞至视觉中枢的信息处理存在着异常,视觉认知能力异常.

作者：张凯峰；徐秀；冯菁菁；刘静刊期： 2012年第06期
哮喘儿童的主观生活质量及社会适应能力评定分析

[目的]了解哮喘患儿主观生活质量及社会适应能力,为提高患儿的主观生活质量及社会适应能力提供指导依据. [方法]采用ISLQ及SAB量表,对68例年龄7～12.5岁的中、重度处于缓解期的哮喘患儿进行主观生活质量及社会适应能力的心理测试. [结果]反映主观生活质量的8个维度中哮喘患儿有6个维度得分明显低于对照组(P＜0.05或＜0.01)；社会适应商数低于对照组(P＜0.05),尤其以社会/自制因子与对照组差异极显著(P＜0.001).[结论]哮喘患儿主观生活质量和社会适应能力明显低于对照儿童,应针对患儿不同的心理特点进行综合干预,力求提高生活质量和适应能力.

作者：张玲；江忠；徐静刊期： 2012年第06期
新生儿院内纯母乳喂养情况及其影响因素分析

[目的]了解我国城市地区新生儿院内纯母乳喂养情况及孕产情况、产后医院护理行为对院内纯母乳喂养的影响. [方法]以全国32所省、市级妇幼保健院的1 288例产妇为研究对象,采用单因素和Logistic回归法分析产妇出院前24 h内母乳喂养情况及影响院内纯母乳喂养的可能因素. [结果] 出院前产妇的纯母乳喂养率为46.6％.文化程度高、家庭收入高对纯母乳喂养有负性作用；生后半小时早开奶、生后第1天母乳喂养、不添加糖水对纯母乳喂养是正性作用. [结论]积极贯彻爱婴医院的措施,开展有针对性的母乳喂养干预,将有利于促进住院期间母乳喂养成功.

作者：张悦；王惠珊；罗倩；张丽晋；王硕；姚礼明刊期： 2012年第06期
长程视频同步脑电监测在儿童癫痫诊断和分类中的价值

[目的]评价长程视频脑电图监测(video-EEG monitoring,video-EEG)在儿童癫痫的临床诊断和分型中的应用价值. [方法]对98例临床拟诊为癫痫的患儿进行连续12～18 h的包括清醒及睡眠的长程video-EEG监测.[结果]98例患儿中,发现痫样放电比例为91.8％(90/98),44例癫痫样放电与临床发作同步出现(44.9％),长程Video EEG监测前根据临床表现诊断全面性发作占53.1％(52/98),局限性发作占43.9％(43/98).不能分类的发作有3例,占3.0％(3/98);长程video-EEG监测后全面性发作共32例,占32.7％,局限性发作共有60例,占61.2％,不能分类的发作2例,占2％.监测前后发作类型一致的有58例,不一致的有40例. [结论]长程视频同步脑电图监测对于儿童癫痫的临床诊断和分类有重要的价值.

作者：李丹；杨琳；黄绍平；何娟；汪立群刊期： 2012年第06期
Tourette综合征认知功能的研究进展

Tourette综合征(Tourette's syndrome,TS)是一种慢性复杂的神经精神障碍.研究表明TS患者存在注意、记忆、执行和运动协调功能等多方面的认知功能障碍.本文就单纯TS、TS共病、TS治疗药物三个方面患者的认知功能变化进行简要综述.

作者：何光远刊期： 2012年第06期
南京市区4～6岁儿童视力发育状况和趋势分析

[目的]了解南京市区4～6岁儿童视力发育现状与发育趋势,为评估学龄前儿童视力发育提供理论依据,并做好弱视的防治工作. [方法]选取2011年南京市区部分学龄前儿童(4～6岁)进行远视力检查和屈光筛查,对屈光筛查正常的儿童进行视力发育状况的统计分析. [结果]4～6岁屈光筛查正常儿童视力发育曲线随年龄增长呈上升趋势.4岁、5岁和6岁组视力水平的P5、P25、P50分别是4.7、4.8、4.9;4.8、4.9、4.9; 4.8、4.9、5.0.屈光筛查偏离儿童视力≤P5水平的百分率明显高于屈光正常儿童(P＜0.01). [结论]4～6岁儿童视力发育随着年龄增长不断完善；应结合屈光筛查,动态监测儿童视力发育,以早期发现弱视.

作者：魏宁；吴广强；王森；薛子颖；叶诚；许景；童梅玲刊期： 2012年第06期