张玉坤；朱涛；王导新；李长毅
目的 总结阴道超声对异位妊娠的诊断价值.方法 对118例经手术及病理证实的异位妊娠患者的阴道超声表现进行分析,并与手术病理结果进行对照.结果 118例患者中,超声诊断与手术相符者115例,诊断符合率为97.46％(115/118);漏诊2例,误诊1例,漏误诊率为2.54％(3/118);118例患者中,输卵管妊娠112例(壶腹部86例,峡部18例,伞部6例,间质部2例),宫角妊娠4例,卵巢妊娠2例.结论 阴道超声对诊断异位妊娠具有较高的准确性,可作为异位妊娠的首选普查方法.
作者：张春美；朱梅 刊期： 2012年第01期
目的 了解院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗选择抗生素提供依据.方法 对101例发生院内下呼吸道多重耐药菌感染患者的痰标本进行细菌培养分离及药教试验.结果 发生院内下呼吸道多重耐药菌感染的患者主要来自于重症监护室22.8％(23/101),神经外科16.8％(17/101),呼吸内科13.9％(14/101),菌株分离率排前四位的分别是鲍曼不动杆菌25.4％(35株)、肺炎克雷伯菌13.8％(19株)、金黄色葡萄球菌12.3％(17株)、铜绿假单胞菌8.7％(12株).院内下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、万古霉素保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药.结论 院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药率普遍较高,临床医师应重视病原学检查及药敏监测,合理选择及使用抗生素.
作者：廖冰；罗林城；魏茂刚；张琳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小剂量团注试验法(test bolus,TB)和自动跟踪触发(bolus tracking,BT)技术在双源CT双能量肺血管成像中成像质量有无区别.方法 选取我院疑诊肺动脉栓塞患者50例,按扫描延迟时间随机分为TB组和BT组,每组25例.TB组预先以5ml/s的速率静脉团注20ml碘普罗胺(370mgI/ml),紧跟着以相同速率团注20ml生理盐水,用Dynamic软件测试造影剂达到峰值的时间,然后按测试值进行延迟.BT组动态监测肺动脉干,触发阈值设为100Hu.所有患者均以5ml/s的速率静脉团注70ml碘普罗胺(370mgI/rnl),跟以相同速率团注20ml生理盐水.将采集数据传至工作站,由两名影像副主任医师对肺循环不同部位(肺动脉干、左肺动脉主干、右肺动脉主干、肺实质)的增强CT图像质量进行评价.结果 两种方法肺循环不同部位的影像质量差异均无统计学意义(P＞0.05).TB法和BT法在扫描延迟时间上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双源CT双能量肺血管成像采用TB法和BT法均能取得满意的CT图像.
作者：杨靖逸；印隆林；陶客言 刊期： 2012年第01期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者对使用舒利迭吸入剂相关知识的掌握情况.方法 采用自行设计的调查问卷对正在使用舒利迭吸入剂的112例患者发放问卷调查表.所有患者使用舒利迭吸入剂的方法及相关知识均来源于护理人员.结果 112例患者中30例患者能正确使用舒利迭吸入剂(占26.8％),41例患者掌握舒利迭吸入剂的药物知识(占36.6％).结论 慢性阻塞性肺疾病患者对舒利迭吸入剂的相关知识掌握欠佳.护士应反复讲解药物知识和示范舒利迭吸入剂操作方法,使病人能掌握并有效使用舒利迭吸入剂,以提高药物疗效.
作者：杨慧；鄢秀英；冯梅；叶丽娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨舒利迭辅助治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选择64例稳定期中重度COPD患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组32例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予舒利迭吸入,每次1喷,2次/d；对照组给予口服舒服美(缓释茶碱)片0.2g,2次/d,疗程均为8周,8周后比较两组的临床疗效.结果 治疗后观察组的肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况均明显优于对照组,组间差异具有显著性(P＜0.05).结论 舒利速辅助治疗稳定期中重度COPD,能显著改善患者的肺功能及临床症状,使用安全,可在临床上推广应用.
作者：李世明；曾立；曾人杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨儿童过敏性紫癫(HSP)的临床特点.方法 对2003年1月～2009年1月来院诊治的86例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现进行分析.结果 发病年龄均＞2岁,平均发病年龄7.9岁;患儿于冬春季节发病占65.12％;有明确诱因、上呼吸道感染为占63.95％.所有患儿均出现皮肤紫癫,分布于下肢(100％)、臀部(47.67％)上肢(16.28％)等.89.53％患儿以皮肤紫癫为首发症状,少数以胃肠道及关节为首发症状后2周内出现皮疹,未见肾脏损害为首发症状者.胃肠道症状发生率(60.47％),关节症状发生率(44.19％),出现肾脏损害发生率(52.33％).临床上主要表现为血尿和(或)蛋白尿(68.89％).有43.75％病人血沉增快,20％ASO增高,42.11％病人IgA增高.结论 过敏性紫癫好发于学龄期儿童,发病季节为冬春季,发病诱因以感染占首位,临床表现多样,少数患者有复发倾向.
作者：杨方政；田鹏；杨芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨灾后重建中急性中毒的流行病学特点及相关原因.方法 对2008年5月22日～2010年12月31日抢救的1077例急性中毒患者,按病种、例次、性别、年龄、中毒意向、就诊方式等进行统计分析,探讨其流行病学特征及相关因素.结果 灾后重建中急性中毒多的为酒精中毒(53.3％),其次依次为农药中毒(20.97％)、药物中毒(11.15％)、食物中毒(6.13％)、CO中毒(5.48％)、毒品中毒(3.02％).女性高于男性(P＜0.039).但男性中毒有增多趋势.21～40岁是中毒的高发年龄段(53.95％).中毒原因以内服毒物自杀多(59.24％).就诊方式以自来院居多(54.41％).结论 灾后重建中急性中毒的发生与性别、年龄、性格、情商及意外事件等有直接的关系.
作者：周玲；杨鼎君；袁娟；刘君；旷娟；范文娟；高梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨循证护理在重型脑损伤后精神障碍患者中的应用.方法 对76例重型颅脑损伤后精神障碍患者采取循证护理措施,针对存在的护理问题做好各项护理.结果 76例患者除4例因家庭困难自动放弃治疗外,其余患者精神障碍症状经精心护理基本消失,痊愈出院.结论 循证护理可提高患者的护理质量,使患者尽快恢复健康,减少痛苦及经济负担.
作者：冉成华；刘玉兰；粱敏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨一种并发症少,切口小,效果好的注射式隆胸材料取出的方法.方法 对42例注射式隆胸患者进行小切口抽吸手术,在乳房下皱襞稍偏外侧作长约0.5cm的皮肤切口,通过负压吸引装置反复冲洗、抽吸出水凝胶材料,而后置入对半剖开的橡胶引流管,术后三天拔除.结果 经过手术的42例患者,材料抽出较彻底,术后并发症少、恢复快,切口愈合好,乳房外形双侧基本对称,但明显扁平.结论 小切口注射式隆胸材料抽吸术是一种效果非常理想,且术后并发症少的注射式隆胸材料取出方法,取出后再植入假体仍需下一步观察及探讨.
作者：陈宇；樊东力；王韶亮；雷泽源；毛彤春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断.方法 回顾性分析77例腹痛小儿超声检查结果.采用高频探头超声检查,记录内容包括淋巴结的部位、大小、形态、回声强度及类型,并测量其长短轴比值(L/S),病变的变化结果均经临床和随访证实.结果 77例患儿均显示腹腔淋巴结肿大,脐周及右下腹均见肿大淋巴结者72例,大者24×12mm,其中19例血流丰富；仅右下腹见肿大淋巴结者4例,大者14×5mm,1例血流丰富;左上腹及脐周均见肿大淋巴结者1例,大小11×5mm,血流较丰富.治疗后肿大的淋巴结逐渐回缩,但肿大淋巴结的回缩比腹痛消失明显滞后.结论 高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎经济简便,重复性强,准确率高(＞95％),是诊断小儿肠系膜淋巴结炎的首选检查方法,能够为临床诊断、治疗及随访提供重要依据.
作者：杨芳；程印蓉；马晓娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨机械通气病人床旁电子支气管镜灌洗治疗的护理配合方法.方法 对78名接受抗感染、对症支持治疗及气管常规护理的机械通气患者,配合使用床旁电子支气管镜吸痰灌洗治疗,现察临床疗效,总结护理经验.结果 78例患者经吸痰灌洗治疗后,呼吸困难症状均不同程度缓解.结论 床旁电子支气管镜吸痰灌洗是辅助临床治疗,改善机械通气患者气道阻塞的一种简便有效的治疗手段,术中的护理配合对改善临床症状及预后至关重要.
作者：彭淑琼；张静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨超声对急性胰腺炎的诊断价值.方法 分析204例急性胰腺炎患者的超声及CT检查结果.结果 超声对轻型胰腺炎的检出率低于CT.对胰周和腹腔积液检出率高于CT(P＜0.05);手术治疗患者中,超声对胰腺组织坏死、脓肿的检出率低于CT(P＜0.05).对网膜囊积液坏死的检出率与CT比较无统计学差异(P＞0.05).结论 超声对急性胰腺炎的诊断准确率较高,某些方面优于CT,二者联合应用对急性胰腺炎的诊断和分型具有很好的价值.
作者：安利香 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心脏介入治疗并发速走神经反射的原因及预防对策.方法 回顾分析1350例心脏介入手术并发血管迷走神经反射9例的原因及护理.结果 本组9例均抢救成功,顺利完成心脏介入术.结论 在心脏介入手术中,严密观察,护理有效及时,可降低手术的并发症,提高手术成功率.
作者：付成华；彭先芬；付俊 刊期： 2012年第01期
目的 了解支气管哮喘患者自我管理现状.方法 选择四川大学华西医院呼吸科诊治的80例支气管哮喘患者,让患者填写自行设计的“哮喘患者自我管理调查表”以及进行哮喘控制测试(ACT)评分.结果 支气管哮喘患者自我管理意识较差,80例哮喘患者中ACT评分低于20分的患者占65％.结论 支气管哮喘患者缺乏对疾病的认识与管理,应加强健康教育,提高依从性.
作者：叶丽娟；吴小玲；曾奕华；杨慧 刊期： 2012年第01期
目的 探讨集体宣教法在肺功能测定患者健康教育中的应用效果.方法 将180例行肺功能测定的患者随机分为观察组和对照组,两组各90例,在肺功测定前对观察组行集体宣教法,对照组行个体宣教法,比较两组肺功能检测成功率,健康宣教知识掌握情况及患者满意度的变化.结果 观察组肺功能检测成功率,健康宣教知识掌握情况及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 集体宣教法有利于提高肺功能检测成功率及健康宣教知识掌握程度和患者的满意度.
作者：赵波；刘红梅；张金蓉；袁晓玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经纤支镜获取无污染痰标本对下呼吸道感染的病原学诊断的价值.方法 225例下呼吸道感染患者随机分为纤支镜取痰组和常规取痰组,将获取的痰标本进行细菌培养并对培养结果进行分析.结果 经纤支镜获取痰标本培养阳性率65.7％,常规获取痰标本痰培养阳性率62.5％,两组阳性率比较无统计学差异,P＞0.05.结论 经纤支镜获取痰标本与常规痰培养阳性率比较无差异,常规痰培养仍不失为下呼吸道感染病原学检测的首选方法.
作者：罗明兴；漆波；范远华；陈斌；王开禄；李翠英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨纤维胆道镜辅助腹腔镜胆总管探查术的临床应用价值.方法 总结2007年8月～2010年10月应用胆道镜、腹腔镜对胆总管结石进行胆总管探查临床资料.结果 30例手术全部成功,均置T管引流,术后2月拔管,顺利康复,无一胆漏、出血、腹腔感染等并发症.结论 胆道镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石技术难度虽然较大,要求高,但是一种安全有效微创的治疗胆总管结石的方法.
作者：李建军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的应用价值.方法 选取120例行电切术的前列腺增生患者,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组采用传统方法进行护理,现察组在常规护理的基础上加上舒适护理,比较两组患者膀胱痉挛的发生率、舒适度和满意度.结果 观察组膀胱痉挛的发生率较对照组低而舒适度及满意度较高(P＜0.05).结论 舒适护理是一种整体的、以人为本、创造性的有效护理模式.相对于传统护理模式,能够有效减少患者膀胱痉挛的发生.使患者的舒适度和满意度得到明显提高,值得临床推广.
作者：刘洁 刊期： 2012年第01期
目的 观察空气压缩泵吸入与超声雾化吸入对小儿毛细支气管炎的治疗效果.方法 90例毛细支气管炎随机分为治疗组45例与对照组45例,两组均给予抗炎、吸痰、吸氧等治疗,同时治疗组给予空气压缩泵吸入布地奈德加沙丁胺醇,对照组给予超声雾化吸入布地奈德加沙丁胺醇,观察比较疗效.结果 治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上用空气压缩泵吸入比超声雾化吸入治疗毛细支气管炎更有效.
作者：彭丰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同严重程度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清及诱导痰液中细胞因子白细胞介素.1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)的表达.方法 分别纳入健康吸烟成人90例、稳定期COPD患者100例为研究对象.采用放射免疫法测定诱导痰及血清细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α的水平.结果 稳定期COPD患者诱导痰和血清中IL-8、IL-1β、TNF-α较健康吸烟组均升高,差异具有统计学意义.同时稳定期COPD患者血清和诱导痰中三种细胞因子水平与肺功能呈显著负相关.结论 IL-1β、IL-8,TNF-α均参与了COPD的发生和发展过程,其诱导痰和血清水平可能是COPD严重程度的一个炎性标志.
作者：徐敏；刘晓；汪俊 刊期： 2012年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
