彭淑琼；张静
目的 研究子宫内膜厚度(4.0～8.0mm)在绝经后阴道出血的患者进行有创检查的必要性.方法 选取2010年1月～10月在十堰市太和医院妇科就诊的绝经后阴道出血的患者,通过问卷调查、进行阴道超声波扫描及宫腔镜检查,将子宫内膜厚度为4.0～8.0mm的患者58例刮取子宫内膜进行病理诊断.结果 58例患者中29.3％(17/58)未能获得子宫内膜样本,子宫内膜增生13.8％(8/58),慢性子宫内膜炎15.5％(9/58),子宫内膜息肉22.4％(13/58),子宫内膜癌5.2％(3/58),复杂性子宫内膜增生5.2％(3/58).结论 在子宫内膜厚度＞4.0mm的绝经后阴道出血患者中,复杂的子宫内膜增生和子宫内膜癌的患病率较高.提示对子宫内膜厚度为4.0mm及以上的患者开展子宫内膜组织检查的必要性.
作者：郭广玲；张春莲；陈双郧；方彩云；何琳；苏华荣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心脏介入治疗并发速走神经反射的原因及预防对策.方法 回顾分析1350例心脏介入手术并发血管迷走神经反射9例的原因及护理.结果 本组9例均抢救成功,顺利完成心脏介入术.结论 在心脏介入手术中,严密观察,护理有效及时,可降低手术的并发症,提高手术成功率.
作者：付成华；彭先芬；付俊 刊期： 2012年第01期
目的 观察Proseal喉罩(PLMA)在小儿全麻中生命体征的变化.并与气管插管相比较,探讨Proseal喉罩在小儿全麻中的安全性.方法 需全麻的小儿手术40例,随机分成Proseal喉罩组(P组)20例和气管插管组(T组)20例.两组病人静脉注射丙泊酚2mg/kg、维库溴铵0.6mg/kg、芬太尼2μg/kg、长托宁0.02mg/kg,诱导后分别进行喉罩置入和气管插管,均接麻醉机控制呼吸.记录麻醉诱导前(T1)、插喉罩/气管导管时(T2)、拔喉罩/气管导管后(T3)各时点患儿心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 喉罩和气管插管均满意完成手术,术中生命体征无变化.T组气管插管在插入和拔除时心率和血压变化较PLMA置入和拔除时大,且T组在拔管时有不同程度的肢体躁动(P＜0.05).结论 PLMA能安全有效的维持小儿全麻中的呼吸道通畅,操作简单方便,术后并发症少等优点.
作者：柳德洪；朱志兵；尹泓 刊期： 2012年第01期
目的 观察支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院233例电子支气管镜诊断的肺癌患者进行分析,结合病检、刷检压病检前后灌洗等方法收集病理标本,分析各种方法诊断肺癌的阳性率.结果 活检、刷检及灌洗的阳性率分别为59.78％、43.98％、29.93％,结合3种取材方法可提高支气管镜诊断的阳性率(63.48％),活检之后再灌洗阳性检出率明显高于灌洗之后再活检(P＜0.05).结论 支气管镜对肺癌的诊断具有重要价值,对于疑似肺癌的患者应尽可能联合使用多种取材方法以提高支气管镜对肺癌的诊断率.
作者：杨晓红；邬超；陈颖；丁魏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨外伤性肝破裂的手术治疗方案,提高外伤性肝破裂的治疗效果.方法 对收治的60例外伤性肝破裂患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组行手术治疗48例,治愈47例,死亡1例,非手术治疗12例、均治愈.结论 手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法,正确选择手术方式、控制出血、彻底清创、肝周引流可提高治疗的成功率,单纯性轻型肝破裂可行非手术治疗.
作者：莫忆；庄晓泉 刊期： 2012年第01期
自我管理强调患者本人对自己的健康负责.自我管理健康教育目的在于让患者通过广大医务工作者的宣教或各种健康教育途径掌握自我管理的知识、技能,建立自信心以及掌握与医务人员交流的技巧,从而达到促进健康的目的.本文就基层官兵气胸患者身心健康的相关因素进行分析,并提出合理的管理方式,让患者调整心理状态,摆脱对疾病的恐惧和担忧；同时了解掌握有效的自我护理方法,纠正不良的生活习惯,建立健康的生活方式.
作者：王莉；黄静；于颖 刊期： 2012年第01期
目的 探讨人工肱骨头置换在治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折中的疗效.方法 采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折17例,其中Neer三部分骨折9例,四部份骨折8例.结果 12例获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月,伤口无感染、神经损伤、松动、脱位等并发症.肩关节活动度:前屈上举110°,外展70°,外旋30°,按Neer肩关节功能评分标准:优9例,良5倒,可2例,差1例.结论 人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折,手术时间短,功能恢复快,短期效果满意.
作者：李子泉；陆炳全；李伟；贺景国；张兵；刘跃辉 刊期： 2012年第01期
目的 调查新兵入伍训练后运动性血红蛋白尿的发病率.方法 对1115名入伍新兵训练一周后,采用干化学尿液分析仪检测尿液.结果 血红蛋白尿阳性128例,阳性率为11.5％.结论 新兵军事训练应循序渐进,训练中增加必要的保护措施,以减少和防止运动性血红蛋白尿的发病.
作者：张世杰；张新德；杨学祥；文觉；冯信焰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经眶上锁孔入路手术摘除垂体瘤的可行性及临床应用价值.方法 2002年07月～2010年10月,对27例垂体瘤采取经眶上锁孔入路手术进行治疗,并对手术的安全性、疗效、并发症进行总结分析.结果 肿瘤全切除24例,大部分切除3例,除2例并发暂时性尿崩症外,其余均无严重的神经功能损害.结论 眶上锁孔入路能充分显露鞍区的结构,有利于暴露及切除向鞍上生长及浸润的肿瘤；且手术创伤小,术后并发症少,恢复快,不失为治疗垂体瘤的一种有效、安全的手术途径.
作者：向勇；陶裕川；邱俊 刊期： 2012年第01期
目的 观察空气压缩泵吸入与超声雾化吸入对小儿毛细支气管炎的治疗效果.方法 90例毛细支气管炎随机分为治疗组45例与对照组45例,两组均给予抗炎、吸痰、吸氧等治疗,同时治疗组给予空气压缩泵吸入布地奈德加沙丁胺醇,对照组给予超声雾化吸入布地奈德加沙丁胺醇,观察比较疗效.结果 治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上用空气压缩泵吸入比超声雾化吸入治疗毛细支气管炎更有效.
作者：彭丰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨支气管哮喘患者治疗前后血清TNF-α和hs-CRP水平的变化及临床意义.方法 对45例支气管哮喘急性发作期患者进行治疗前后血TNF-α和hs-CRPP水平检测以及肺功能测定,并与38例正常健康人作比较.结果 支气管哮喘患者在治疗前血清TNF-α和hs-CRP水平显著高于健康对照组(P＜0.01),经治疗临床缓解后,血清TNF-α和hs-CRP水平有显著下降(P＜0.05),但与健康对照组比较仍有显著升高(P＜0.05),在哮喘急性发作期血清TNF-α水平与hs-CRP呈正相关,hs-CRP与FEV1％和FEV1/FVC呈负相关.结论 TNF-α、hs-CRP参与了支气管哮喘的发病,同时对两者血清水平的检测对于了解哮喘气道炎症情况和哮喘的控制评估具有重要的临床价值.
作者：李永春；张文礼 刊期： 2012年第01期
档案质量是档案的生命线,档案质量的好坏直接影响其效用.从事档案工作的人员必须树立档案全面质量管理的思想,使档案质量不断提高.
作者：蒋莉君；王娇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨康惠尔透明贴在预防含阿霉素化疗方案患者中静脉炎的疗效.方法 将66例使用含阿霉素化疗的患者随机分为两组,采用自身前后对照方式.AB组第一周期使用康惠尔透明贴,第二周期单纯化疗;BA组第一周期单纯化疗,第二周期使用康惠尔透明贴,比较使用与不用康惠尔透明贴时静脉炎发生率和静脉疼痛情况.结果 使用康惠尔透明贴时患者静脉炎发生率(13.6％)明显低于不用时(39.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);使用康惠尔透明贴时静脉疼痛时间明显短于不用时,差异有显著性(P＜0.05).结论 对含阿霉素化疗的患者,同步使用康惠尔透明贴,能有效保护患者化疗静脉血管,减轻疼痛,预防化疗性静脉炎的发生,延长血管的使用.
作者：王盛菊；谢桂群；李涵 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜切开取石术的手术配合及护理方法.方法 回顾性分析98例腹腔镜联合胆道镜胆道切开取石的手术配合技巧.结果 98倒手术均获成功,手术效果满意,均未发生因手术器械不足或不良而影响手术或延长手术时间.结论 术前准备充分,并取得患者的佳配合和术后器械的正确处理及保养是手术顺利进行的保证.
作者：马菊芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨超声对桥本氏甲状腺炎(HT)伴亚临床甲状腺功能减退的诊断价值.方法 回顾性分析21例经临床诊断和实验室证实的HT伴亚临床甲状腺功能减退患者的二维及彩色多普勒超声表现,并与26例单纯性甲亢、30例健康者相对比,比较三组病例甲状腺上动脉(STA)大血流速度(PSV)、收缩期达峰值时间(T)、阻力指数(RI)、心率(HR)以及T/HR的差异情况.结果 HT伴亚临床甲状腺功能减退时,甲状腺肿大以峡部显著,回声减低不均质,血流信号极其丰富,甲状腺上动脉大血流速度高于正常组,小于甲亢组(P＜0.01),收缩期达峰时间高于甲亢组(P＜0.01),HR低于甲亢组(P＜0.01),T/HR高于甲亢组(P＜0.01).结论 超声作为无创、经济的检查方法,对HT伴亚临床甲状腺功能减退的诊断、鉴诊断具有重要临床价值.
作者：易芳；王晓书；陈淑文 刊期： 2012年第01期
目的 评价预注小剂量咪唑安定联合缓慢推注依托咪酯减轻依托咪酯在全麻诱导中肌阵挛的效果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～60岁、拟行全麻患者随机分为4组,每组均为25例.组1预注咪唑安定0.015 mg/kg;组2缓慢推注依托咪酯(用1min推注完)；组3预注咪唑安定联合缓慢推注依托咪酯0.3mg/kg；组4为生理盐水对照组.根据分组给予患者预注咪唑安定0.015 mg/kg或同等量的生理盐水,3分钟后推注依托咪酯0.3 mg/kg,询问患者有无注射痛并做疼痛评分,观察有无肌阵挛并评估其程度.实验期间同时记录无创动脉血压(BP)和心率(HR).结果 组1、组2和组4分别有3例(12％)、1例(4％)和5例(20％)患者述轻度注射疼痛,而组3无患者述注射疼痛；组1、组2和组3肌阵挛的发生率明显低于组4(16％、16％和8％ vs 68％,P＜0.05).且组1、组2和组3肌阵挛的程度多为轻中度,而组4多为中重度.结论 预注小剂量咪唑安定联合缓慢推注依托咪酯可显著降低依托咪酯引起肌阵挛的发生率并减轻其程度.
作者：王润 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高海拔地区肺挫伤的特点,以提高临床治疗效果.方法 回顾性分析82例肺挫伤患者的症状、体征及相关检查和综合治疗.结果 82例患者经综合治疗治愈67例(81.7％),15例需应用机械通气,死亡9例,死亡率11％.结论 高原地区肺挫伤患者承受原发性低氧、低气压和继发性肺创伤的双重打击,高原肺水肿(HAPE)和呼吸窘迫综合症(ARDS)可同时存在.低氧血症出现早,病情变化快,死亡率高.
作者：赵东明；唐江龙 刊期： 2012年第01期
目的 探讨糖尿病肾病发生的危险因素以及临床特征.方法 收集整理分析741例糖尿病患者和其中首次确诊的257例并发糖尿病肾病患者的临床资料.结果 糖尿病肾病发生率在男性与女性之间比较有显著性差异(P＜0.05)；各危险因素比例在糖尿病肾病与非肾病糖尿病之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 了解糖尿病肾病发生的危险因素及临床特征是控制糖尿病及预防糖尿病肾病的必要条件.
作者：陈荷；张毅；赵月萍 刊期： 2012年第01期
钙化性主动脉辩狭窄在人群中发病率逐年增加,近年来发现其病理生理有别于传统理论,而与动脉粥样硬化有相似的组织病理改变,遵循动脉粥样硬化二级预防指南进行干预将有助延缓其进展.超声心动图在明确主动脉辩狭窄诊断、定量狭窄程度、确定狭窄病因及狭窄所致并发症、评价手术效果、判断患者预后等方面具有极其重要的作用.
作者：李春梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨集体宣教法在肺功能测定患者健康教育中的应用效果.方法 将180例行肺功能测定的患者随机分为观察组和对照组,两组各90例,在肺功测定前对观察组行集体宣教法,对照组行个体宣教法,比较两组肺功能检测成功率,健康宣教知识掌握情况及患者满意度的变化.结果 观察组肺功能检测成功率,健康宣教知识掌握情况及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 集体宣教法有利于提高肺功能检测成功率及健康宣教知识掌握程度和患者的满意度.
作者：赵波；刘红梅；张金蓉；袁晓玲 刊期： 2012年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
