张晓强；高山；王德明；王湘
急诊科护士工作在临床的第一线,由于急诊科本身工作的特殊性,使得在医疗护理活动中存在许多不安佥因素.本文对急诊科护士在工作中遇到的常见职业危险因素进行了分析,并提出了相应的防护措施.
作者：周建琼 刊期： 2009年第07期
目的 观察达立通颗粒对急性阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除手术后胃肠功能恢复的影响.方法 将106例腹腔镜阑尾切除手术患者随机分为2组,分别为治疗组54例,对照组52例,治疗组术后在抗感染、止血、补液治疗的基础上配合口服达立通颗粒;对照组术后只行抗感染、止血、补液等常规治疗.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间明显短于对照组,治疗组术后戳孔感染、腹腔感染等并发症也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 达立通颗粒能够加速急性阑尾炎手术后胃肠功能的恢复,减少并发症的发生.
作者：董荣坤；张笃；张征；汪启斌；袁波；张建；梁俊；王佩 刊期： 2009年第07期
目的 探讨窄带成像放大内镜诊断胃黏膜肠上皮化生的临床价值.方法 观察窄带成像放大内镜下的胃黏膜淡蓝色嵴,并与其肠上皮化生的病理组织学结果进行对照研究,对其两者之间的相关性进行评价.结果 用淡蓝色嵴诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性为88.46%,特异性为91.03%,准确性为90.00%;阳性预测值为86.79%,阴性预测值为92.21%.结论 通过窄带成像放大内镜下现察淡蓝色嵴,对胃黏膜肠上皮化生进行诊断有很高的准确性.
作者：李易；韩盛玺；刘晓岗 刊期： 2009年第07期
目的 构建小鼠β防御素3(mouse β defensin 3,mBD3)基因的原核表达载体pET-32a(+)/mBD3,诱导mBD3融合蛋白在大肠杆菌中的表达,并融合蛋白的抗菌活性.方法 运用PCR技术从质粒pcDNA3.1(+)/mBD3中扩增mBD3基因片段,将该片段插入pET-32a(+)原核表达载体,并对构建的重组质粒进行PCR、酶切和洲序鉴定.将鉴定正确的质粒转化大肠杆菌表达菌株Rosetta-gami(2),用异丙基-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导融合蛋白的表达.采用SDS-PAGE和Western Blot鉴定融合蛋白.通过镍亲和层析获得纯化的融合蛋白,用徽量液体稀释法测定融合蛋白鼠β防御素3(fmBD3)的抗菌活性.结果 mBD3的原棱表达载体pET-32a(+)/mBD3构建成功,在大肠杆菌中表达出fmBD3并提取获得纯化的融合蛋白.fmBD3对单细胞真菌具有较好的抑制和杀灭作用,可抑制革兰阳性菌的生长,而对革兰阴性菌无作用.结论 构建的原核表达载体在大肠杆菌中成功表达fmBD3,该融合蛋白显示出较强的杀真菌作用和一定的抗细菌作用,为进一步研究鼠防御素的抗徽生物活性奠定了实验基础.
作者：江滟；王保宁；杨晓芳；李婉宜；刘冯欢；蒋忠华；李明远 刊期： 2009年第07期
目的 探讨安氏Ⅱ类深覆(牙合)应用摇椅弓配合小平导矫治的临床效果.方法 对32例安氏Ⅱ类深覆(牙合)患者患者均采用摇椅弓与小平导的联合应用打开咬合,咬合打开后浅摇椅弓保持打开效果,并通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化.结果 治疗后ANB、OB及OJ均有残小,且差异有统计学意义(P<0.05),表明有效地矫治了安氏Ⅱ类深覆(牙合),而且使颌骨矢状向关系得到改善.S-Go、N-Me、ANS-Me在矫治后有增大,且差异有统计学意义(P<0.05),表明该方法对改善低角病例的面形更有利.结论 应用摇椅弓配合小平导是一种快速有效矫治安氏Ⅱ类深覆(牙合)的好方法.
作者：敖同江；袁小平；杨四维 刊期： 2009年第07期
目的 现察杏丁注射液对肾病综合征患者的抗凝效果.方法 纳入40名肾病综合征患者,随机分为观察组和对照组各20例,现察组用杏丁注射液20ml静滴抗凝,对照组用低右、丹参抗凝,均为每日一次,治疗2周,治疗前后检测血液流变学及凝血指标.结果 疗程结束后两组患者血液流变学指标、凝血指标均有一定改变,从治疗效果来说观察组优于对照组.结论 对于肾病综合征患者,应用杏丁注射液是一种安全有效的抗凝治疗手段.
作者：陈泽君；程弓；王平 刊期： 2009年第07期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)的发病机制及参麦注射液对扩张型心肌病患者抗黏附治疗的有效性.方法 用酶联免疫吸附法测定40例扩张型心肌病患者及25例健康对照组sICAM-1水平,并将DCM患者随机分为常规治疗组(20例)和参麦治疗组(20例),常规治疗组予常规治疗,参走治疗组在常规治疗的基础上加用参走注射液,同时监测治疗前后血清sICAM-1水平的变化.结果 扩张型心肌病患者血清slCAM-1(121.21±43.55)ng/ml明显高于对照组(60.76±21.85)ng/ml(P<0.01);参麦治疗组sICAM-1水平由治疗前的(120.77±33.87)ng/ml下降到治疗后的(62.21±23.43)ng/ml;常规治疗组sICAM-1水平由治疗前的(121.64±52.40)ng/ml下降到治疗后的(95.99±24.65)ng/ml,但元统计学意义(P>0.05),且治疗后参麦治疗组sICAM1水平明显低于同期常规治疗组(P<0.05).结论 扩张型心肌病患者血清中sICAM-1高表达,参走注射液能明显降低扩张型心肌病患者血清sICAM-1含量,具有抗黏附作用,能够抑制血管壁炎症、保护血管内皮细胞.
作者：薛宪骏；马宾；王明霞；刘进军；吴士礼 刊期： 2009年第07期
通过了解和分析中心注射室护士面临的主要压力源,采取良好的应对措施帮助中心注射室护士减轻和消除压力,从而改善护士的身心状况,提高护理服务质量,减少医疗纠纷.
作者：贺欣 刊期： 2009年第07期
目的 采用全骨髓贴壁培养法分离和体外培养小鼠骨髓间充质干细胞,并通过形态学现察和排除鉴定法进行初步鉴定.方法 无菌分离小鼠胫骨和股骨,剪开骨干骺端,用RPMI 1640培养基反复液冲洗骨髓腔,收集并过滤离心.DMEM-LG培养基重悬细胞,将细胞悬液转入0.1%明胶包被的培养瓶中,37℃,5%CO2常规进行原代培养并传代.在培养过程中,取不同代数的细胞做CD45流式标记鉴定.结果 采用全骨髓贴壁培养法获得的骨髓间充质干细胞贴壁时间短,增殖快,经传代后能够纯化.第4-5代骨髓间克质干细胞形态单一均匀,呈典型的极性漩涡状生长,并不表达白细胞标志抗原CD45.结论 本实验可稳定获得均质性良好的小鼠骨髓同充质干细胞,并初步通过鉴定.
作者：张华华；周汝滨 刊期： 2009年第07期
目的 了解当前中药市场上金银花品种情况,规范金银花品种在临床上的运用.方法 通过调查收集川瀹两地市场金银花品种的情况,对照2005版<药典>以及<湖南省中药材标准>、<贵州省中药材标准>、<云南省药品标准>和<四川省中药材标准>等中的忍冬科植物的品种及标准,分析市售金银花的品种情况.结果 金银花正品所占比例仅约为71.54%,山银花作金银花出售的约占23.34%,其他品种约占5.11 %,且其他类的有4种以上,整个样品群中,还有掺杂、掺假现象.结论 川渝中药市场上金银花的品种混乱,甚至有部分的掺杂冒充现象,应引起相关部门的高度重视.
作者：任小萍；谢雨洮；张燕；董永；郭虎 刊期： 2009年第07期
目的 探讨电刺激小脑顶核对急性心肌梗死患者心率变异性的影响.方法 选择46例急性心肌梗死患者,随机分为电刺激小脑顶核组(n=23)和对照组(n=23),两组均采用常规治疗;试验组在常规治疗基础上,电刺激小脑顶棱.观察治疗前后患者心率变异性的变化.结果 治疗1个月后,电刺激小脑顶核使患者心率变异性增加,与对照组比较差异有统计学意义.结论 电刺激小脑顶核可有效改善急性心肌梗死患者心率变异性.
作者：瞿家武 刊期： 2009年第07期
目的 应用彩色多普勒超声显像(ColorDopplerflowimagingCDFI)检测技术对下肢皮瓣移植术前供区血管的检测,掌握皮瓣血供分布状况,为皮瓣选择提供科学依据.方法 采用Acusonsoquoia512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对34例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目,内径,走行方向及分布范围等形态学表现进行检测和血流动力学定量分析.结果 彩色多普勒超声对34例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管形态学表现和血流动力学检洲,检出供区皮瓣内深部动脉干34条,肌皮穿支动脉62条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符.通过测得下列血流参数:收缩期大血流速度(Vmax),舒张期小血流速度(Vmin),每分血流量(CQ),提示供区血管质量良好与术中检查结果一致,34例移植皮瓣术后全部成活.结论 彩色多普勒起声是一种直观,无创性检洲方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价皮瓣供血状况提供科学依据.
作者：钟雷；游晓波；邓燕；傅荣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨肝纤维化模型大鼠血清糖苷酶活性的变化及氧化苦参碱(苦参素)治疗对其影响.方法 CC14皮下注射法诱导SD大鼠肝纤维化模型,观察大鼠血清肝纤雏化指标、四种糖苷酶活性、肝脏组织病理学的变化,以及苦参素治疗对这些指标的影响.结果 肝纤维化大鼠血清β-NAG、BDGP水平明显增加,并与PCⅢ、CⅣ、HA的增加及肝纤维化程度正相关,苦参素治疗可明显降低其血清水平,而血清NAGS、AFU水平无显著变化.结论 CC14诱导的肝纤维化大鼠血清β-NAG、BDGP活性明显增加,其检测有劝于肝纤维化的无创诊断,苦参素治疗可降低其血清水平.
作者：曾维政；刘真；吴晓玲；蒋明德；秦建平 刊期： 2009年第07期
例男性,52岁,心动过速10+年.步入病房.人院时心电图(如图1):宽QRS心动过速,心率130次/分,QRS时限0.12s,可见房室分离,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS主波向下,电轴为+230°,V1呈R型V5呈RS型,R/S<1.
作者：寇艳；李江波 刊期： 2009年第07期
目的 探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式.方法 分析156例老年急性胆囊炎病人的临床资料.结果 非手术治疗病死率4.3%,平均住院17.5天;手术治疗病死率1.8%,平均住院12.6天.结论 老年急性胆囊炎病人的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机及方法.早期手术治疗可明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的.
作者：叶科富 刊期： 2009年第07期
目的 观察加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylosis adiculopathy)的疗效.方法 选择神经根型椎病风寒湿型病例80例,服用加味桂枝加葛根汤,7天为1个疗程,两个疗程后评价疗效.结果 治疗两个疗程后,临床控制50例(65.0%),显效20例(25.0%),有效7例(8.75%),无效3例(3.75%),总有效率96.25%.结论 加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病具有显著疗效,值得临床推广.
作者：李健康 刊期： 2009年第07期
严重肝病当其有大量腹水时,出现有效循环血容量不足等,可出现功能性肾衰竭称为肝肾综合症(HRS).本文综述肝肾综合征(HRS)近10年国际、国内在基础研究、临床诊断和治疗上的进展.
作者：刘真；李明远 刊期： 2009年第07期
目的 观察阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选择105例颈动脉粥样硬化的患者,随机分为2组,治疗组54例,服用阿托伐他汀10mg,每日晚1次;对照组51例,服用肠溶阿司匹林75mg,每日1次,疗程3个月.于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小.结果 治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小治疗后明显减小(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论 阿托伐他汀可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,可作为治疗颈动脉粥样硬化的常规用药.
作者：李昭华；钟远伦 刊期： 2009年第07期
目的 探讨无癫痫病史、以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状病例的临床特点.方法 对7例无癫痫病史、符合非惊厥性癫痫持续状态诊断标准病例的临床资料进行分析.结果 2例为癫痫病人,1例为低血糖,1例为脑出血,2例为长期口服地西泮、艾司唑仑药物突然停药,1例为长期嗜酒,脑出血病例死亡,其余均获控制.结论 无癫痫病史、以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状的病例并不少见,临床上出现难以解释的意识障碍时,需尽早做脑电图检查,及时诊治.
作者：董必能；赵和华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨体外震波碎石术治疗尿路结石的心理干预.方法 400例尿路结石症患者随机分为两组,每组各200例,均行体外震波碎石术治疗,并给予解痉、镇痛、抗感染、口服药物排石等辅助治疗.时照组按一般常规护理,现察组开展心理整体护理,评价两组疗效与并发症发生情况.结果 现察组碎石97.0%,两次治疗一周后结石排净92.5%,尿路感染2.5%;对照组结石碎石98.0%,两次治疗一周后结石排净86.5%.尿路感染6.5%.结论 体外震波碎石为治疗尿路结石安全有效的首选方法,根据个体特点进行心理干预,可降低患者的心理压力,驱逐恐惧感,能够安全有效地减少并发症的发生.
作者：辜菊霞 刊期： 2009年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
