汪晓东；吕东昊；李立；高命；张程珑；刘磊
目的 探讨超声诊断甲状旁腺腺瘤(PTA)及其并发症的价值.方法 回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的甲状旁腺腺瘤12例,同时检查胆囊、胰腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺及软组织剧烈疼痛处.结果 高频超声对甲状旁腺肿瘤的定位和定性诊断准确,本组12例均经超声检出,彩色多普勒超声可提供肿瘤血供情况,有助于甲状旁腺腺瘤与甲状腺腺瘤的鉴别.本文12例PTA合并肾结石6例、膀胱结石3例、胆结石2例、下肢软组织钙化2例、前列腺钙化3例.结论 超声检查可较准确地诊断PTA及其并发症,具有重要的临床应用价值.
作者：龙平荣；赵兴友；刘健；袁顺娴 刊期： 2009年第10期
目的 总结肺心病合并冠心病的临床治疗方法.方法 对86例肺心病合并冠心病的患者,在采用相同常规基础治疗的同时,对病因与并发症采取有效的个体化治疗措施进行处理,并对治疗效果进行评价.结果 心、肺功能恢复正常20例,显效56例,无效10例,总有效率为88.4%.结论 肺心病合并冠心病而引起心力衰竭患者,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症要取有效的个体化治疗措施进行处理,可获得较满意的临床效果.
作者：赵学会；谢雪云 刊期： 2009年第10期
目的 探讨围手术期气胸发生的特征和治疗.方法 收集围手术期发生气胸病例15例,按发生病种、发生时间、临床表现、治疗方法和愈后情况,进行总结分析.结果 围手术期气胸具有明确诱因,主要临床表现为血氧饱和度进行性下降和胸部听诊呼吸音降低,穿刺排气是直接和有效的首要方法,次之为胸腔闭式引流术.结论 围手术期气胸要以预防为主,并加强监测,SpO2的下降和呼吸音降低是主要临床表现,早期的正确诊断非常重要,及时的排气、引流是有效的治疗方法.
作者：王义；杨玉军；任元华；张莉；董建军 刊期： 2009年第10期
目的 了解短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的临床疗效及其影响因素.方法 34例初发的2型糖尿病经胰岛素泵强化治疗2周,治疗前后行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿C肽、体重指数等测定,以评价治疗效果.结果 2周的强化胰岛素泵治疗能有效及平稳地降低血糖,与治疗成功组相比,病程越短,胰岛素用量越少,这标时间越短,其临床缓解率的越高.结论 短期的胰岛素泵强化治疗能使初诊的2型糖尿病患者血糖达到有效控制,部分患者不用药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖控制.
作者：李伟；张勤；蒲琳；吴桐 刊期： 2009年第10期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)、肾上腺髓质素(ADM)水平的变化及临床意义,观察参附注射液疗效及对UⅡ、ADM水平的影响.方法 82例CHF患者随机分为2组,对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗上加用参附注射液治疗,疗程2周,现察临床疗效,测定治疗前后血浆U Ⅱ、ADM含量的变化及左心室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI),进行相关分析,并与65例健康人做对照.结果 CHF患者血浆ADM、UⅡ均显著高于健康组(P均<0.01);UⅡ、ADM含量的升高与心衰严重程度相平行;UⅡ与LVEF负相关,与LVMI、血菜ADM正相关.治疗前后两组患者ADM、UⅡ比较有显著性差异,治疗后组间比较亦有显著性差异(P<0.05).结论 血浆ADM和UⅡ含量随心衰加重而升高,UⅡ、ADM共同参与了CHF的病理生理过程;血浆UⅡ水平可作为判断心衰严重程度和临床评价心衰治疗效果的生物学指标;参附注射液具有降低CHF患者血浆UⅡ、ADM水平,改善心功能作用.
作者：刘晓剑 刊期： 2009年第10期
目的 观察猴头菌提取物颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法 将120只SD雄性大鼠分为5组,即正常对照组、模型对照组、雏酶素治疗组、猴头茵颗粒小剂量组、猴头菌颗粒大剂量组;除正常对照组外其余大鼠用热盐水灌胃方法制作慢性萎缩性胃炎模型;模型制成后连续给药28天;处死动物后通过制备病理切片和利用试剂盒测定胃粘膜氨基己糖、前列腺素E1(PGE2)含量,由此观察猴头茵提取物颗粒对慢性萎缩性胃炎的治疗作用.结果 猴头茵颗粒治疗组大鼠胃粘膜G、D细胞数量和氨基己糖、PGE2含量高于模型对照组,尤以猴头茵颗粒大剂量组,为显著(P<0.01).结论 猴头菌颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎有明显的治疗作用.
作者：杨华 刊期： 2009年第10期
神经退行性疾病是人类神经系统的严重疾病之一,目前尚无有效的方法对神经退行性疾病进行治疗.近年来,RNA干扰作为一种崭新的技术,已被广泛应用于生命科学的各个领域.在神经科学上,尤其在神经退行性疾病中利用RNA干扰技术特异性沉默突变基因的研究逐渐成为热点并取得了显著进展,为神经退行性疾病发病机制的揭示和治疗提供了新的途径.现将RNA干扰的作用机制及其在这一领域中的应用做一综述.
作者：彭六生；李成仁 刊期： 2009年第10期
目的 研究胰岛素强化治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值.方法 将64例存在高血糖的急性呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,治疗组予胰岛素强化治疗,对照组予常规胰岛素治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗组机械通气天数、入住ICU天数、使用抗生素天数、呼吸机相关肺炎发生率、病死率均低于对照组(P<0.05),两组比较有显著性差异.结论 胰岛素强化治疗急性呼吸窘迫综合征可改善患者的病情.降低病死率.
作者：谢玉谦；李蓬秋；丁艳；周龙 刊期： 2009年第10期
目的 探讨90岁以上高龄患者的麻醉方法和管理.方法 对61例90岁以上患者的麻醉处理进行回顾性分析.全麻11例,硬膜外麻醉38例,静脉麻醉5例,臂丛麻醉3例,局麻4例.结果 59例患者并存系统性疾病史,本组全部患者安全渡过麻醉手术期.结论 术前准确评估和充分的准备.选择恰当的麻醉方法,加强围术期监测,及时进行术中、术后并发症防治及麻醉管理,重视术后护理,是安全度过围术期的重要措施,可减少高龄患者的麻醉危险.
作者：浦明昇；马颖琳；秦薇；董波；徐宗玉；孙鸿根 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜技术在结直肠肿瘤切除术中的应用价值.方法 运用腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤30例,其中右半结肠切除7例、横结肠癌根治术1例、Dixon手术12例、Miles手术3例、乙状结肠切除术3例,左半结肠切除术4例.观察并记录手术时间、出血量、并发症、肠功能恢复时间、住院时间等指标.结果 有29例在腹腔镜辅助下手术成功(成功率为96.7%),1例为直肠癌侵犯膀胱后壁中转开腹手术.平均手术时间161min,术中出血量40～300ml,平均出血约110ml.术后20～72h胃肠功能恢复(平均32.5h),无术中大出血,术后住院时间(不包括化疗)7～10天(平均8d);随诊1～30个月,平均16个月.1例肿瘤复发转移后死亡;无Trocar处和小切口处肿瘤种植.术后并发症约20%,无严重手术并发症,无再次手术者.结论 腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术损伤小、安全可行,熟练的腔镜技术和手术经验有助于提高手术成功率.该方法近期治疗效果满意,远期疗效有待进一步观察.
作者：王勇强；杨勇；宋念；杨厄；马忠明 刊期： 2009年第10期
以实验教学中心独立行课的实验学教学体系改革,可强化学生基本技能的培养,突出设计性、综合性实验,有利于学生综合素质的培养,有利于开放性实验与学生课外科研活动的开展,有利于年轻教师业务素质的综合培养,有利于资源共享,其考核能反映学生的真实水平.单纯实验学教学体系导致部分教师重理论轻实验,导致一定的理论与实验脱节现象,不利于年轻教师的管理.学科群教学体系有利于教学管理,有利于教师的管理与培养,有利于学科建设.
作者：杨宗琪；杨继文；胡为民；张仁刚；赵勇；夏建平；陶建华 刊期： 2009年第10期
糖尿病神经病变发病机制较为复杂,是多因素共同作用的结果.血糖的神经毒作用是其发病机制之一.本文就高浓度葡萄糖对神经毒性作用机理方面的研究进展进行综述.
作者：刘瑶霞；陈平 刊期： 2009年第10期
目的 提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒合井高甘油三酯血症及急性胰腺炎的认识.方法 回顾性分析13例糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症及急性胰腺炎的临床资料.结果 所有病人除有糖尿病酮症酸中毒的特征外,11例有腹痛,所有病例甘油三酯、血尿淀粉酶、脂肪酶均明显升高,CT检查胰腺均有改变,而超声检查仅有6例有改变;12例治愈,1例死亡.结论 对于有腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者甘油三酯明显升高者应及时查淀粉酶及脂肪酶,必要时作上腹部CT检查,以便能及时发现急性胰腺炎.
作者：何明海；袁宁；杨文翔 刊期： 2009年第10期
目的 分析自发性血气胸的外科治疗经验.方法 回顾性分析26例自发性血气胸患者外科治疗的临床资料.结果 26例气胸患者行胸腔闭式引流或者急诊手术治疗治愈.结论 自发性血气胸是临床常见急症,需要及时观察和处理,若未及时处理会严重影响心肺功能.
作者：杨茜；袁庆华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨卒中单元管理模式联合应用通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择脑梗死住院患者208例,随机分为对照组(103例)和联合治疗组(105例).对照组采用常规内科治疗,联合治疗组在对照组基础上加用卒中单元联合通心络胶囊治疗.治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分;采用简式Fugl-Meyer法评定两组患者治疗前后肢体运动功能;用Barthel指数评定两组患者治疗前后日常生活活动能力(ADL).结果 联合治疗组总有效率高于对照组(P<0.01);治疗后.联合治疗组的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.01);联合治疗组在日常生活活动能力和运动功能改善方面,均优于对照组(P<0.01).结论 卒中单元联合通心络胶囊能显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高患者日常生活活动能力和运动功能,疗效显著,值得临床借鉴.
作者：孙光印；史德海；张卉田；赵梦杨；贺磊；孙乾；谭建伟 刊期： 2009年第10期
目的 探讨对外来手术器械清洗包装的质量控制,提高灭菌质量,杜绝医院感染发生.方法 将外来手术器械2007年由公司人员处置抽样检查80件与2008年由消毒供应中心人员按照标准程序处置抽样检查80件进行清洗、包装质量对比.结果 外来手术器械由消毒供应中心管理近一年,医院感染率由3.63%下降至0.55%,得到了相关部门及人员的认可,外来手术器械清洗包装质量控制满意.结论 加强外来手术器械的清洗包装质量控制,方可确保外来手术器械使用安全.
作者：袁俊华；黄丽萍；吴正惠；韩平；张燕 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声影像技术对Hb Bart's水肿胎早期产前诊断的临床价值.方法 利用超声影像技术时孕12～20周的320例Hb Bart's水肿胎儿进行检查,并利用gap-PCR分子技术进行基因分析,并与同期胎儿的正常组进行对照.结果 73例基因诊断为Hb Bart's水肿胎儿中,56例心脏增大,心胸比例>0.30;15例胎儿颈项部透明层增厚;18例出现胎儿部分肠管强回声;22例出现胎儿腹水;胎盘无明显增厚,但较相应正常孕周均值明显增高.结论 超声影像技术对孕12～20周Hb Bart's水肿胎的声像图具有较特异性特征,产前超声诊断是一种安全、准确、有效的检查方法.
作者：谢文杰；崔娓；孟小军；周玉球；梁雄；温晟姝；朱峰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨过氧乙酸熏蒸和臭氧消毒法同时使用对空气消毒的效果.方法 血站采血室,试验分成三组,A组单用臭氧消毒器,B组单用过氧乙酸,C组两种方法同时使用,分别检测每组消毒前后空气中的细菌数.同时对C组的作用时间与消毒效果进行观察.结果 A组的细菌杀灭率为87.0%,B组为88.1%,C组为97.8%.C组在作用0.5、1.0、1.5、2.0 h时的杀灭率分别为76.7%、92.2%、96.6%和97.8%.结论 同时使用臭氧消毒和过氧乙酸比单独使用其任一种方法效果均佳,并且可缩短消毒时间,提高消毒效果.
作者：郑霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨髌周疼痛症病因及综合疗法.方法 对58例患者资料进行分析.结果 58例患者疗效优43例,良6例,可9例.结论 髌周疼痛综合症是膝关节周围软骨及软组织病变,可由多种因素或一种因素所致,处理不当和单一治疗方法效果不佳,愈后不佳或反复发作,应采用综合康复疗法及正确功能锻炼.
作者：强洪；罗明高；李杨帆；张文成 刊期： 2009年第10期
目的 现察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)在无痛人流中的临床应用效果.方法 选择ASA(美国麻醉风险评级)Ⅰ～Ⅱ级要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇120例,随机、双盲法分为A、B两组,每组60例(n=60).A组(对照组)采用1%丙泊酚(2 mg/kg)+芬太尼(1μg/kg)+生理盐水1 ml;B组(观察组)采用1%丙泊酚(2 mg/kg)+芬太尼(1 μg/kg)+长托宁1 mg静脉注射麻醉,分别观察并记录受术者入室后平均动脉压(MAP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO2);注药前、扩宫、钳刮、清宫吸引及退窥阴器时HR值,并比较人流综合症的发生率和术后镇痛效果.结果 A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降12%左右(P<0.01);A组人流综合症发生率显著高于B组(P<0.05).结论 长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制,防止术后呕吐误吸及人流综合症的发生.
作者：黄井林；廖宏宾；钱蓉 刊期： 2009年第10期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
