刘明强；郑江华；陈开；武国
目的 观察猴头菌提取物颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法 将120只SD雄性大鼠分为5组,即正常对照组、模型对照组、雏酶素治疗组、猴头茵颗粒小剂量组、猴头菌颗粒大剂量组;除正常对照组外其余大鼠用热盐水灌胃方法制作慢性萎缩性胃炎模型;模型制成后连续给药28天;处死动物后通过制备病理切片和利用试剂盒测定胃粘膜氨基己糖、前列腺素E1(PGE2)含量,由此观察猴头茵提取物颗粒对慢性萎缩性胃炎的治疗作用.结果 猴头茵颗粒治疗组大鼠胃粘膜G、D细胞数量和氨基己糖、PGE2含量高于模型对照组,尤以猴头茵颗粒大剂量组,为显著(P<0.01).结论 猴头菌颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎有明显的治疗作用.
作者：杨华 刊期： 2009年第10期
目的 评价宫颈细胞学筛查妇科恶性肿瘤的准确性和对临床的指导意义.方法 连续收集我院宫颈细胞学筛查为ASC/AC,C及以上病变患者322例和同期1147例宫颈细胞学为阴性患者的临床资料,并随机抽取部分细胞学标本进行再次诊断.将细胞学结果与组织病理诊断进行比较,评价宫颈细胞学筛查的准确性及临床意义.比较二次细胞学诊断结果,判断不同观察者之间结果的一致性.结果 ASC、LSIL和HSIL对于CINⅡ及以上病变的阳性预测值分别为40.1%、36.2%和72.0%;宫颈细胞学的阴性预测值为98.9%;细胞学异常的患者中,观察者之间的一致性不够理想(k=0.39).结论 应重视年轻女性的宫颈细胞学筛查,包括ASC在内的异常细胞学进一步行阴道镜检查和病理诊断.
作者：邓国义；方芳；杨开选；彭英；杨沛 刊期： 2009年第10期
目的 观察维脑路通、葛根素治疗老年性黄班变性的临床疗效.方法 112例病人随机分为3组,Ⅰ组37例给予维脑路通静滴,口服地巴唑、维生素C、维生素B6;Ⅱ组40例口服地巴唑、维生素C、维生素B6和静滴葛根素;Ⅲ组35例口服地巴唑、维生素C、维生素B6和静滴葛根素、堆脑路通.结果 Ⅱ组治疗总有效率(67.5%)与Ⅰ组(40.54%)比较,差异有显著性(P<0.05);Ⅲ组总有效率(88.57%)与Ⅱ组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 维脑路通、葛根素是治疗老年性黄斑变性的有效药物,不良反应小,可在临床推广应用.
作者：谭永福；陈良；周永瑞 刊期： 2009年第10期
目的 评价替米沙坦与卡托普利对原发性高血压的降压疗效及不良反应.方法 把66例高血压患者随机分为替米沙坦组33例,口服替米沙坦(40～60 mg/d);卡托普刺组33例,口服卡托普利75～150 mg/d.对高血压2级患者两组均加用氢氯噻嗪片12.5 mg/d,疗程均为8周,比较两组的降压效果及副反应等情况.结果 治疗后两组收缩压争舒张压均显著下降.但替米沙坦组干咳发生率明显低于卡托普利组(P<0.05).结论 替米沙坦和卡托普利的降压效能大致相等,但替米沙坦组干咳发生率较低;对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者,可选用替米沙坦治疗.
作者：邱贤澄 刊期： 2009年第10期
目的 观察过伸体住下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 16例(24个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况.结果 16例手术顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,4～12 d内出院.随访6～18个月,平均11个月.平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中拄平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.10和终随访10.2°±4.3°(P<0.05);未发生骨水泥渗漏及其他并发症.结论 过伸体位下球囊扩张推体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意.
作者：彭科；王冰；胡优威；谭益云；张健；曾凯斌；俞海亮 刊期： 2009年第10期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与非糖尿病患者合并急性心肌梗死(AMI)的临床检测意义.方法 以48例T2DM合并AMI为现察组,以80例非糖尿病合并AMI为对照组,对空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、心肌酶学、射血分数(EF)水平变化,对两组并发心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率进行比较;同时比较胰岛素泵和多次注射胰岛素在糖尿病合并急性心肌梗死患者中的不同疗效,为T2DM合并AMI防治提供依据.结果 T2DM组与非糖尿病组比较,两者在血糖、HbA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、心肌酶学、EF、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率方面有显著差异(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)无明显统计学差异(P>0.05);CSⅡ组与MDⅡ组相比.血糖更易控制,低血糖发生更少.结论 T2DM组合并急性心肌梗死血糖、HbA1c、TG、CHOL、心肌酶学、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率均高于非糖尿病组,心功能预后较非糖尿病组差;使用胰岛素泵患者血糖平稳下降,能更好控制血糖,保护残存心肌细胞.
作者：周秧；廖利珍；李国华；刘飞奇 刊期： 2009年第10期
目的 总结开放性颅脑损伤的急救与护理经验.方法 对200例开放性颅脑损伤患者的急救与护理措施及治疗结果进行回顾性分析.结果 恢复良好158例(79.0%),轻残21例(10.5%),中残15例(7.5%),重残4例(2.0%),植物生存1例(0.5%),死亡1例(0.5%).结论 尽早对开放性颅脑损伤患者进行急救与规范护理,能显著提高患者生存率,减少后遗症的发生与死亡率.
作者：银华 刊期： 2009年第10期
目的 动态监测急性脑卒中患者经颅多普勒(TCD)的变化,探讨其改变特点及临床意义.方法 对58例脑梗死、27例脑出血和11例蛛网膜下腔出血患者.在发病后不同时期(1～12d)检测经颅多谱勒,并与25例对照组进行比较,同时进行中国卒中量表(CCS)评分.结果 各型脑卒中患者经颅多谱勒测定的平均血流速度(Vm)表现明显异常.蛛网膜下腔出血患者发病后5～12d时Vm显著增高(P<0.01).脑出血患者发病后12d内,病灶侧和健侧Vm均显著降低(P<0.01).脑梗死患者发病后4d内,病灶侧Vm显著降低(P<0.01),健侧Vm与正常对照比较无显著差异(P>0.05);发病后5～12d,两侧Vm均显著增高(P<0.01).脑出血争脑梗死患者发病后4d内Vm值与CSS评分呈负相关(P<0.01).结论 急性脑卒中患者经颅多谱勒改变与病变性质有关,反映不同性质病变引起的脑血管阻力和脑血流改变,经颅多谱勒监测对于指导治疗有重要的价值.
作者：刘建民；周竹娟；郑健 刊期： 2009年第10期
目的 探讨食道胃颈部单层可吸收线连续吻合术的临床应用价值.方法 时234例食管癌患者实行食道胃颈部单层可吸收践连续吻合术治疗,并时治疗效果进行分析.结果 本组病例无围手术期死亡发生,术后发生吻合口瘘与吻合口狭窄各两例,分别占0.85%,发生肺部感染率1.71%(4/234),并发症总的发生率为3.41%(8/234),手术时间120～210分钟,平均150分钟,食管胃吻合时间12～21分钟,平均16分钟.结论 食道胃颈部单层可吸收线连续吻合术可降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生,而且手术操作简单方便,时间短,为临床食管癌的手术治疗增加了新的术式.
作者：汪华；曹安强；罗辉；梁青松 刊期： 2009年第10期
目的 现察紫杉醇加顺铂联合化疗在晚期宫颈癌中的疗效及毒副反应.方法 对26例晚期宫颈癌患者以紫杉醇加顺铂化疗2周期后评价疗效,第1d,紫杉醇135 mg/m静脉滴注;第1～3d,顺铂50 mg静脉滴注.结果 2周期化疗结束后,2例完全缓解,10例部分缓解,稳定11例,进展3例,治疗有效率为46.2%.其中常见的毒副反应为骨髓抑制,其次为恶心呕吐.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌近期疗效确切,毒副反应可耐受.
作者：敖睿；刘浩；潘海霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声影像技术对Hb Bart's水肿胎早期产前诊断的临床价值.方法 利用超声影像技术时孕12～20周的320例Hb Bart's水肿胎儿进行检查,并利用gap-PCR分子技术进行基因分析,并与同期胎儿的正常组进行对照.结果 73例基因诊断为Hb Bart's水肿胎儿中,56例心脏增大,心胸比例>0.30;15例胎儿颈项部透明层增厚;18例出现胎儿部分肠管强回声;22例出现胎儿腹水;胎盘无明显增厚,但较相应正常孕周均值明显增高.结论 超声影像技术对孕12～20周Hb Bart's水肿胎的声像图具有较特异性特征,产前超声诊断是一种安全、准确、有效的检查方法.
作者：谢文杰；崔娓；孟小军；周玉球；梁雄；温晟姝；朱峰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术的临床效果及并发症的处理办法.方法 时492例(544眼)小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入手术中出现的并发症进行分析并提出处理办法.结果 术后视力矫正均较术前提高;手术并发症:虹膜根部断裂1眼,虹膜脱出5例(5眼),后囊破裂玻璃体脱出12例(12眼),角膜内皮水肿4例(4眼),前房积血5例(5眼),虹膜嵌顿5例(5眼),瞳孔无张力3例(3眼),晶体后囊混浊12例(12眼),人工晶体偏中心4例(4眼).结论 小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入手术安全、有效,临床效果好,并发症的发生与术者的手术熟练程度和规范操作有关.
作者：王碧华；晏辉；何金梅 刊期： 2009年第10期
目的 探讨地震所致颅脑创伤的流行病学及临床特点.方法 回顾性分析265例地震所致的颅脑创伤患者的临床表现特征及治疗结果与转归.结果 265例患者中,男性少于女性;儿童和老龄患者多于中青年;致伤原因以重物坠落致头部打击伤及跌伤为主;211例伴有头皮损伤;伴有复合伤的患者156例;所有患者中,痊愈77.0%,轻中度残废15.8%,重残5.7%,死亡1.5%.结论 了解地震所致颅脑创伤的流行病学和临床特点,有助于在灾害处理中采取有针对性的预防措施和急救方案,提高抢救成功率.
作者：陈隆益；唐健；黄光富；袁利民；刘卫东；李志立；王振宇 刊期： 2009年第10期
目的 探讨对外来手术器械清洗包装的质量控制,提高灭菌质量,杜绝医院感染发生.方法 将外来手术器械2007年由公司人员处置抽样检查80件与2008年由消毒供应中心人员按照标准程序处置抽样检查80件进行清洗、包装质量对比.结果 外来手术器械由消毒供应中心管理近一年,医院感染率由3.63%下降至0.55%,得到了相关部门及人员的认可,外来手术器械清洗包装质量控制满意.结论 加强外来手术器械的清洗包装质量控制,方可确保外来手术器械使用安全.
作者：袁俊华；黄丽萍；吴正惠；韩平；张燕 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声诊断甲状旁腺腺瘤(PTA)及其并发症的价值.方法 回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的甲状旁腺腺瘤12例,同时检查胆囊、胰腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺及软组织剧烈疼痛处.结果 高频超声对甲状旁腺肿瘤的定位和定性诊断准确,本组12例均经超声检出,彩色多普勒超声可提供肿瘤血供情况,有助于甲状旁腺腺瘤与甲状腺腺瘤的鉴别.本文12例PTA合并肾结石6例、膀胱结石3例、胆结石2例、下肢软组织钙化2例、前列腺钙化3例.结论 超声检查可较准确地诊断PTA及其并发症,具有重要的临床应用价值.
作者：龙平荣；赵兴友；刘健；袁顺娴 刊期： 2009年第10期
目的 总结髋关节脱位伴髋臼骨折的诊断经验.方法 对38例髋关节脱位伴髋臼骨折的患者,先行急诊Allis法或Bige-low法整复,整复后若复位不良、移位大者,再行开放性手术治疗,或根据病情及合并症情况,选择髓内钉固定或人工关节置换术;所有病例术后随访1～7年,以评价髋关节功能恢复情况.结果 本组38例中获1～7年随访结果者34例(89.47%).综合疗效评定结果:优27例(79.41%),良3例(8.82%),可2例(5.88%),差2例(5.88%),优良率为88.23%.结论 髋关节脱位伴髋臼骨折力求早期诊断,早期治疗;治疗时,既要处理好髋关节脱位及髋臼骨折,又要处理、治疗合并伤,方可有利促进髋关节功能的恢复和提高优良率.
作者：李杨帆；强洪；王仕雄 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声检查在异位妊娠诊断及药物终止妊娠中的监测价值.方法 回顾分析79例异位妊娠的各种超声表现以及12例药物终止妊娠过程中的超声监测结果.结果 超声诊断的异位妊娠79例中,经临床手术及药物流产确诊77例,诊断符合率97%;漏诊2例,漏诊率3%;应用氨甲喋呤及5-氟嘧啶药物杀胚保守治疗11例成功;另1例在药流过程中破裂出血行手术治疗.结论 超声是早期诊断异位妊娠的佳方法之一;对未破裂型异位妊娠在超声监测下行药物流产保守治疗,既可避免手术之苦,又可为有生育要求的患者保留输卵管,应在临床推广应用.
作者：郭华莉；褚洪毅；刘淑华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨卒中单元管理模式联合应用通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择脑梗死住院患者208例,随机分为对照组(103例)和联合治疗组(105例).对照组采用常规内科治疗,联合治疗组在对照组基础上加用卒中单元联合通心络胶囊治疗.治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分;采用简式Fugl-Meyer法评定两组患者治疗前后肢体运动功能;用Barthel指数评定两组患者治疗前后日常生活活动能力(ADL).结果 联合治疗组总有效率高于对照组(P<0.01);治疗后.联合治疗组的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.01);联合治疗组在日常生活活动能力和运动功能改善方面,均优于对照组(P<0.01).结论 卒中单元联合通心络胶囊能显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高患者日常生活活动能力和运动功能,疗效显著,值得临床借鉴.
作者：孙光印；史德海；张卉田；赵梦杨；贺磊；孙乾；谭建伟 刊期： 2009年第10期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)、肾上腺髓质素(ADM)水平的变化及临床意义,观察参附注射液疗效及对UⅡ、ADM水平的影响.方法 82例CHF患者随机分为2组,对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗上加用参附注射液治疗,疗程2周,现察临床疗效,测定治疗前后血浆U Ⅱ、ADM含量的变化及左心室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI),进行相关分析,并与65例健康人做对照.结果 CHF患者血浆ADM、UⅡ均显著高于健康组(P均<0.01);UⅡ、ADM含量的升高与心衰严重程度相平行;UⅡ与LVEF负相关,与LVMI、血菜ADM正相关.治疗前后两组患者ADM、UⅡ比较有显著性差异,治疗后组间比较亦有显著性差异(P<0.05).结论 血浆ADM和UⅡ含量随心衰加重而升高,UⅡ、ADM共同参与了CHF的病理生理过程;血浆UⅡ水平可作为判断心衰严重程度和临床评价心衰治疗效果的生物学指标;参附注射液具有降低CHF患者血浆UⅡ、ADM水平,改善心功能作用.
作者：刘晓剑 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜技术在结直肠肿瘤切除术中的应用价值.方法 运用腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤30例,其中右半结肠切除7例、横结肠癌根治术1例、Dixon手术12例、Miles手术3例、乙状结肠切除术3例,左半结肠切除术4例.观察并记录手术时间、出血量、并发症、肠功能恢复时间、住院时间等指标.结果 有29例在腹腔镜辅助下手术成功(成功率为96.7%),1例为直肠癌侵犯膀胱后壁中转开腹手术.平均手术时间161min,术中出血量40～300ml,平均出血约110ml.术后20～72h胃肠功能恢复(平均32.5h),无术中大出血,术后住院时间(不包括化疗)7～10天(平均8d);随诊1～30个月,平均16个月.1例肿瘤复发转移后死亡;无Trocar处和小切口处肿瘤种植.术后并发症约20%,无严重手术并发症,无再次手术者.结论 腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术损伤小、安全可行,熟练的腔镜技术和手术经验有助于提高手术成功率.该方法近期治疗效果满意,远期疗效有待进一步观察.
作者：王勇强；杨勇；宋念；杨厄；马忠明 刊期： 2009年第10期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
