田茜；范秀珍；孟珠；吕菲
总结了32例颈椎术后早期神经功能恶化患者的临床护理经验.护理措施包括正确的术前评估、病情的正确判断、正确的给药护理、正确的心理护理与康复训练指导.7例四肢瘫合并呼吸功能障碍者,除1例抢救无效死亡外,其余6例行血肿清除术后症状即刻缓解.另外25例神经症状加重不伴有明显呼吸困难的患者中,15例行原入路探查、血肿清除术或择期二期手术后,症状即刻或逐渐改善;10例未再次手术患者经高压氧治疗后症状不同程度改善.随访6个月,采用日本矫形外科协会(JOA)评分,平均9分.采取积极有效的护理措施可以及时发现早期神经功能恶化,降低致残率,促进患者康复.
作者：张英；于冬梅；戴晓洁；顾春红；张晓萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护士心理一致感对职业倦怠的影响.方法 采用心理一致感量表(SOC-13)及职业倦怠量表对苏州500名护士进行问卷调查.结果:护士心理一致感的3个维度与职业倦息的3个维度均显著相关,且前者对后者有预测作用.结论:重视培养与挖掘护士的心理一致感,制订针对性的干预措施,可有效缓解职业倦怠.
作者：朱敏；薛小玲；陈小芳；王海芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同时间雾化吸入对住院治疗的鼻咽癌放疗患者舒适度的影响.方法 将80例鼻咽癌放疗期间行雾化吸入的患者按住院日期分组,单日为观察组40例,每日14:30～16:10、21:00～21:30进行雾化吸入.双日为对照组40例,每日8:00～11:20、14:30～16:10进行雾化吸入.两组雾化吸入1周后,在研究者的指导下,患者自评口干、口腔咽喉疼痛、烦躁、睡眠状况的舒适度.结果:观察组患者舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:21:00～21:30给予雾化吸入,有利于减轻鼻咽癌放疗患者的口干、口腔咽喉疼痛等不适症状,缓解患者的烦躁症状,改善睡眠,提高患者的舒适度.
作者：万诗燕；王传英；朱琴梓 刊期： 2011年第05期
为了更好地配合一体化手术室腔镜手术的开展,通过成立一体化腔镜手术室专科小组、加强专科小组的业务培训、合理配置护理人力资源、加强质量管理等措施,有效地改善了手术室环境,优化了手术的操作流程,保障了患者手术安全,提高了手术效率和护理质量.
作者：杨华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨改进移动患者方法在预防ICU护士职业腰背痛中的作用.方法 对20名ICU护士进行改进移动患者方法的培训.对参加培训的护士,工作2个月后,进行调查取样,采用自行设计问卷,了解改进移动患者方法在预防ICU护士职业腰背痛中的作用.结果:年铃、累计监护患者总时间、ICU工作年限与护士职业腰背痛的发生呈正相关,而对移动方法掌握程度、文化程度及对职业腰背痛危害性的认识程度与其呈负相关;应用该方法移动患者后,护士腰背痛的发作频率低于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:培训和教育ICU护士掌握改进移动患者方法,可提高其预防职业腰背痛的意识,降低护士职业腰背痛的发生率,提高工作效率.
作者：马雪文；潘玮华；丁晓华；田莉；寇桂香；史玉琴 刊期： 2011年第05期
分析妇产科护士发生血液传播性疾病职业暴露的危险因素,针对相关细节问题和因素采取切实可行的管理对策.通过对护士进行职业暴露知识培训,提高其对职业暴露的认识,针对存在问题的具体原因采取相应的措施,提高护士的依从性,大限度地降低护士血液传播性疾病职业暴露的风险,保障护理人员的职业安全.
作者：田瑞华；王金凤；王瑞莲；李长杰；李高飞；李秋云 刊期： 2011年第05期
对于ICU危重患者,不仅要维持生命,还必须大限度地降低并发症,提高生存质量.由神经肌肉功能紊乱导致的ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)是重症患者的并发症.有研究[1-3]表明,28%的ICU-AW患者会出现四肢偏瘫或截瘫,甚至在功能完全恢复后仍出现不同程度的肌萎缩和周围神经病变,不仅影响生活质量,而且增加社会负担.
作者：廖永珍；黄海燕；丛丽 刊期： 2011年第05期
总结37例婴幼儿活体肝移植的术后护理经验.重视患儿术后循环、呼吸系统的监测与护理,严密观察并发症的发生,预防和控制感染.37例手术均获得成功,术后有5例因并发症死亡,随访期死亡3例,现有29例存活.
作者：王艳；金晶；高磊青 刊期： 2011年第05期
报告了1例肝胰肾联合移植患者5年半随访管理的体会.针对个体情况制订随访方式、时间、内容,应用自我管理模式有效干预患者自我监测、服药、饮食、活动及心理状态,促使其形成并坚持良好的自我管理行为及习惯,提高移植器官的存活时间和患者的生活质量.
作者：康福霞；吴东娟；罗振娟；孙玫瑰；田春娟；赵毅；胡萍；张晓亚；杨艳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨手术室医护人员间正性暗示语言对患者的影响.方法 92例硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除术的患者,试验组接受医护人员间正性暗示语言,对照组接受巡回护士的安抚性语言.结果:试验组术前恐俱程度显著低于对照组;两组术中平均心率和血压差异无统计学意义;试验组术后24h和48h疼痛强度显著低于对照组;试验组患者对正性暗示语言的满意程度显著高于对照组.结论:手术室医护人员间正性暗示语言能有效缓解患者术前恐俱及术后疼痛.
作者：刘萍；黄敏贞；辜雄军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨早期压疮形成过程中氧化应激反应及细胞凋亡发生的作用机制及其相关性,为临床早期压疮的有效防治寻找实证依据.方法 复制前期制作成功的早期压疮动物模型,将36只SD大鼠随机均分为3组,每组12只,均行10%水合氯醛麻醉后,实验A、B两组采用特制压力装置对大鼠股薄肌处进行施压.对照组(C组)不予以压力.两个实验组给予同一压强(22.47kPa),但给予不同压力循环,A组予以3个缺血-再灌注循环(3I/R,I=缺血2.0h,R=再灌注0.5h),B组给予5个I/R.实验终点,肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态的变化,采集受压组织中心标本后所有大鼠给予安乐死.通过常规石蜡切片、HE染色、TUNEL荧光标记及酶联免疫吸附测定分别观察皮肤肌肉组织病理学变化、肌组织中细胞凋亡指数(AI)、髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)含量的变化,并分析各指标之间的相关性.结果:MPO和MDA含量的变化:实验组较对照组显著增加(P<0.01),实验组中的B组含量较A组显著增加(P<0.01).Al:实验组较对照组显著增高(P<0.01),且随着压力循环的增加AI显著增高(P<0.01).MDA与MPO呈显著正相关(P<0.01);AI分别与MPO及MDA呈显著正相关(P<0.01).结论:慢性缺血缺氧导致的氧化应激反应及细胞凋亡可能是启动早期压疮发生的分子调控机制之一,并可能是促使其不可逆发展的潜在关键因素.
作者：王艳艳；张纯瑜；孙艳；涂倩；姜丽萍 刊期： 2011年第05期
古人云:凡事预则立,不预则废.这句话充分体现了科研设计的重要性.尽管有的临床或护理工作者已经理解了科研设计的地位,但真正实施时却仍是一头雾水,不知如何下手.其实只要你把握3个原则,就可以设计出令人刮目相看的研究.这3个原则就是随机、对照、重复,不要小看了这6个字.它完全可以让你的研究质量化腐朽为神奇.本文首先介绍随机原则.
作者：冯国双 刊期： 2011年第05期
目的 翻译爱丁堡痴呆进食评估量表(The Edinburgh Feeding Evaluation in Dementia scale,EdFED)并检验其信效度.方法 翻译形成中文版EdFED,对100例痴呆患者进行评估.结果:量表Cronbach's α系数为0.90,评定者间一致性系数为0.81,重测系数为0.89.量表表面效度较好,CVI为1.00,与欧洲营养风险筛查方法(Nutritional Risk Screening 2002,NRS-2002)和吞咽功能评估工具(Clinical Nursing Swallowing Assessment Tool,CNSAT)的相关系数分别为0.35、0.20.主成分分析共抽取3个因子,解释变异量的81.55%.结论:中文版EdFED信度和效度较好,可用于评估我国内地痴呆患者进食困难程度.
作者：刘文；陈新霞；梁蝴碟；李晓静；娄凤兰 刊期： 2011年第05期
总结了4例因车祸致严重骨盆外伤合并血管损伤的急诊患者应用腹主动脉球囊阻断技术的护理配合经验.护理配合重点包括:完善术前准备,术中确保动静脉通路畅通,准确观察尿量,密切观察双侧足背动脉的搏动,监测血压的变化,穿刺侧肢体拔管后予有效压迫,观察尿量、局部血肿及肢体皮温.4例患者均安全度过围手术期,痊愈出院.
作者：钱维明；杜丽丽；项海燕 刊期： 2011年第05期
目的 调查北京市2型糖尿病患者生活质量,并探讨其影响因素.方法 对北京市6家医院1151例2型糖尿病患者采用中文版的简明健康调查量表(SF-36)进行调查,进行单因素及逐步回归分析患者生活质量影响因素.结果:生活质量受损严重的为总体健康,轻的为生理功能.影响生活质量生理健康的因素为性别、年龄、病程、胰岛素治疗及有无配偶,影响生活质量心理健康的因素为性别、医疗费用报销形式及胰岛素治疗.结论:提高2型糖尿病患者生活质量除应重视生理功能,也应关注心理健康.护理人员对于女性、高龄、病程长、自费、无配偶、使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者应给予更多的关注.
作者：孟朝琳；李明子；纪立农 刊期： 2011年第05期
目的 调查护理人员组织认同感水平和工作投入状况,探讨影响护士工作投入的组织层面因素.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,使用工作投入量表和组织认同心理问卷调查652名护士;应用多元回归分析等方法探讨组织认同感对工作投入的影响.结果:①不同职务和不同用工性质的护士,在利益性认同感和归属性认同感方面,以及不同学历层次的护士,在归属性认同感上差异均有统计学意义;而成功性认同感在各组间差异无统计学意义.②护士组织认同感与工作投入总体状态之间存在相关性(r=0.122～0.431).③控制了人口统计学变量的影响后,护士组织认同感对工作投入3个维度,即活力、奉献和专注的方差变异解释率分别为21.8%、27.5%、18.8%.结论:组织认同感对护士工作投入的活力、奉献和专注3个因子产生不同程度的正向影响作用.可通过提高组织认同感,促进护士在组织行为上的良性发展,为有效实施工作投入干预机制提供依据.
作者：罗雯；赵庆华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨直肠癌经腹前切除术(Dixon)患者采用单、双侧下肢截石位时体位变换对患者血流动力学的影响.方法 2009年1月至2010年4月在我院行直肠癌经腹前切除术的手术患者32例,随机分为试验组和对照组.试验组采用一侧下肢抬高、另一侧下肢平放的单侧下肢截石位;对照组采用双下肢均抬高的改良截石位.分别记录两组在手术前后不同体位、不同时段收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、中心静脉压,对两组数据进行重复测量资料的方差分析.结果:两组测量指标均有随时间变化趋势,随时间变化的差异有统计学意义,组间差异无统计学意义.时间因素与分组的交互作用检验结果 显示,心率和舒张压两项的差异无统计学意义,组间与时间因素的交互作用对收缩压、平均动脉压、中心静脉压的影响有统计学意义,试验组收缩压、平均动脉压、中心静脉压变化较对照组变化平缓.结论:直肠癌经腹腔前切除术应用单侧下肢截石位可减轻患者血压、中心静脉压的波动程度,对患者的血流动力学影响较小.
作者：孙萍；刘俊茹；张宇星；汪俊芳；李宏军；王领；严爱龙；陈继贵 刊期： 2011年第05期
总结和分析了13例脊柱恶性肿瘤患者行后路一期全脊椎切除并钛网植骨、椎弓根钉系统重建脊柱手术的术中高发风险因素和护理配合要点.术中容易引起脊髓神经损伤、椎旁静脉丛破裂大出血、肿瘤细胞局部播散种植等风险,采取的护理配合措施包括改良手术器械、联合诱发电位监护脊髓功能、控制性降压、严格无瘤技术操作等.本组手术过程顺利,未发生医源性脊髓损伤和重要血管、脏器损伤等并发症.术后随访3～13个月,近期疗效满意,未发现肿瘤局部复发.
作者：潘丽芬；谭淑芳；张春燕；沈慧勇 刊期： 2011年第05期
遵循卫生部颁发的<病历书写基本规范>和专科疾病护理质量标准,对专科医院护理电子病历进行系统升级和功能拓展,在系统中触入质I监控理念,探索开发了护理电子病历质量实时监控系统.临床应用后,较好地解决了病历记录内容缺项和不及时记录的问题,与应用前1年相比,全院各病区护理文书质量检查的合格率由90%上升到98%,护理不良事件的发生率降低了15%,护理质量明显提高.
作者：冯运；缪薇菁；孙科芬；薛蓓；朱顺青；杨燮 刊期： 2011年第05期
目的 描述和分析不同学习阶段的护理本科生对护理学基础知识、技能及学习方法的学习需求,促进学生护理学基础知识与技能的掌握,与临床学习的良好衔接.方法 采用自行设计的护理学基础学习需求问卷,对北京协和医学院护理学院4年制本科1～4年级178名护生进行调查.按照课程设置,将学生划分为护理学基础课程学习阶段(第1学年第2学期至第2学年第1学期)、临床护理课程学习及见习阶段(第2学年第2学期至第3学年第2学期)、临床实习阶段(第4学年).结果:3个阶段学生对护理学基础知识、技能需求主要集中于课程的重点章节,并关注职业防护等临床护理实践中的热点问题.年级越低的学生知识、技能需求程度越强烈(P<0.01).且对临床实践机会少的技能表现出高度的需求.在学习方法上,临床真实个案分析及情景练习在3个阶段学生中得到一致的认同.学生普遍认为,充分利用示教室模拟教学资源及网络教学资源是满足自我学习需求的基础.结论:在基础护理学教学中,教师应注重不同阶段学生学习需求并结合临床实际,优化课程内容,实现与其他课程、临床学习的无缝衔接,促进学生将所学知识运用到临床学习中,培养学生思考问题和临床实际解决实际问题的能力.
作者：张欣；张颖；刘薇；杨桢；绳宇 刊期： 2011年第05期
中华护理杂志
主管:护理杂志
主办：中国科学技术协会
