王伟；陈祖宜；熊中讯；李君南
目的 探讨无痛性肾输尿管结石致肾输尿管功能损害的临床诊断、功能判定及治疗方式的选择.方法 分别就36例无痛性肾输尿管结石致患侧重度肾、输尿管功能损害(或缺失)的就诊情况、功能判定及治疗结果进行分析.结果 36例无痛性结石致肾输尿管功能损害者,25例临床首诊误诊22例,误诊率达88.0%,肾切除16个.结论 对无痛性肾输尿管结石致肾功能损害者,在临床判定其功能状况及治疗方式选择时应综合临床多种参考指标而谨慎作出.
作者：张成荣；李挺；朱兴 刊期： 2006年第06期
目的 观察雷米芬太尼用于声带息肉切除术的麻醉效果.方法 声带息肉患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,异氟醚A组20例(ISO组);异丙酚-雷米芬太尼B组20例(PR组).A组采用咪唑安定0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1.5～2.0mg/kg;B组采用咪唑安定0.04mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg、雷米芬太尼2μg/kg.A组在插管毕开始吸入异氟醚1.5～2.0MAC维持麻,必要时单次注射异丙酚1 mg/kg;B组在插管毕则开始输注雷米芬太尼0.1～0.4μg/kg·min、异丙酚6～8mg/kg·h.监测血液动力学变化及苏醒、拔管时间,对所得数据进行统计学分析.结果 两组相比,B组术中血液动力学较A组稳定,且苏醒迅速.结论 雷米芬太尼静脉麻醉用于声带息肉切除术能达到平衡麻醉,可提供足够的麻醉深度,苏醒迅速完全.
作者：肖航；左星；付学明；孟杰 刊期： 2006年第06期
目的 剖析产生中药不良反应的原因,提高合理用药水平.方法 统计分析219例中药不良反应记录.结果 致不良反应的药物自身因素72例,不合理用药126例,机体因素3例,其它因素18例.结论 中药不良反应的因素很多,但在中医药理论指导下正确、合理使用,可以避免或减少药物不良反应的发生.
作者：李永彪；李毅；赵淑芝 刊期： 2006年第06期
病例 男性,29岁,农民.因突发胸痛、腹痛18个月,加重伴咳嗽4天,于2004年6月15日入院.患者于18个月前在搬运重物时突感剧烈胸痛,呈撕裂样锐痛,伴背部、腰腹部放射痛.心脏超声示:降主动脉近端、胸段降主动脉及腹主动脉内径均明显增宽分别为4.34及4.2 cm,自左颈总动脉起始处以下主动脉弓及降主动脉内见夹层分离,并于左颈总动脉起始处见破口.
作者：阙成柳 刊期： 2006年第06期
目的 探讨下颌急性智齿冠周炎的治疗方法及其疗效.方法 对246例下颌急性智齿冠周炎患者采用2%利多卡因2毫升、地塞米松10毫克、庆大霉素4万单位混合后注射于患牙颊侧的软组织中,1次/d,3日为1疗程,盲袋内用双氧水、生理盐水冲洗,吹干后置甲硝唑粉适量,1次/d,3日为1疗程,同时服西药阿奇霉素0.5克、替硝唑0.5克,2次/d,3日为1疗程.结果 痊愈149例,有效86例,无效11例,总有效率为95.5%.结论 对下颌急性智齿冠周炎,宜早诊断,早治疗,及时控制感染,采用局部封闭治疗与口服药物全身治疗相结合,能迅速减轻疼痛及冠周软组织充血水肿,防止感染扩散,确有见效快、疗程短等优点.
作者：刘朝强；姚杰良；刘欣 刊期： 2006年第06期
目的 观察推拿结合局部功能锻炼治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 对58例颈性眩晕患者采取头面部及颈肩部的推拿治疗为主,结合颈椎的等长及等张训练,并对临床进行回顾性效果分析.结果 本组病例经1～3个疗程的治疗,明显改善46例(79.3%),改善9例(15.5%),稍好2例(3.4%),无效1例(1.8%),总有效率98.2%.结论 推拿结合局部功能锻炼治疗颈性眩晕疗效显著,简单易行,治疗费用少,复发率低,且没有严重不良反应的发生,值得推广应用.
作者：赵勇；赵新；彭洋 刊期： 2006年第06期
我院2005年门诊投诉95起,有效投诉67起,无效投诉28起.投诉热点是医疗服务态度和责任心问题.针对投诉热点,院领导和门诊部加强管理,以提高医疗技术水平,改善服务态度为突破口,规范各项医疗程序,改善医患关系,加强医疗职业道德的培训,使各种投诉的比例有所下降.
作者：熊菀；王黎黎 刊期： 2006年第06期
病例 男,24岁,因发热、咳嗽、咳痰伴气促,加重4天入院.患者于5个月前做肾移植术,术后一直口服CYA(环包菌素)160mg/d、强的松20mg/d.入院查体:T 38℃,P 140次/min,R 35次/mn,BP:105/90mmHg,神清,面红,急性重病容,唇绀,左肺呼吸音轻度减弱,第4肋间以下叩浊音,左腋下可闻细湿罗音,右肺呼吸音粗;心率140次/min,律齐,未闻及杂音;肝脾未扪及,移植肾区无压痛,双下肢不肿.实验室检查:血HB13.3 g/L,WBC 10.7×109/L,N 94%,L 6%.尿常规:白细胞少许.痰培养:大肠杆菌生长.肾功CO2-CP22.15 mmol/L,BUN 5.2mmol/,Cr 108.8μmol/L.胸片示双肺炎.经加强抗感染等综合治疗和精心护理后,肺部炎症得到控制.
作者：寇淑霞 刊期： 2006年第06期
目的 为无痛肠镜寻求一种合理安全的麻醉方法.方法 将90例行无痛肠镜的病人随机分为3级,Ⅰ组单用异丙酚,Ⅱ组用瑞芬太尼复合异丙酚,Ⅲ组用芬太尼复合异丙酚持续微泵输注,观察并记录每组各时期SBP、DBP、HR、SPO2、诱导时间、苏醒时间、异丙酚总用量、患者体动发生率.结果 与用药前比较,每组睫毛反射消失时,SBP、DBP、HR均显著降低,操作时Ⅰ组显著增高;Ⅱ组SPO2下降及苏醒时间缩短较Ⅰ、Ⅲ组显著,Ⅰ组诱导时间、异丙酚用量、体动发生率比Ⅱ、Ⅲ组显著增加.结论 瑞芬太尼复合异丙酚在无痛肠镜检查中能提供满意的麻醉效果,且诱导时间短,术后恢复迅速,术中体动少,麻醉可控性强.
作者：余明建；叶光荣；黄兰 刊期： 2006年第06期
目的 评价奥美拉唑对哮喘患者长期使用糖皮质激素所致消化道症状的疗效.方法 对70例诊断为哮喘并长期使用糖皮质激素的患者随机分成3组,分别使用奥美拉唑胶囊、雷尼替丁胶囊或安慰剂口服,对比观察出现消化道症状的发生率.结果 使用奥美拉唑组患者的消化道症状发生率低于使用雷尼替丁组及安慰剂组.结论 奥美拉唑对预防哮喘患者长期使用糖皮质激素所致的消化道症状疗效显著.
作者：段永建；龙力；杨琴；陈旭波 刊期： 2006年第06期
目的 观察mompS基因DNA疫苗对嗜肺军团菌感染的免疫保护作用.方法 将18只BALB/c雌性小鼠随机分为3组,pcDNA3.1-mompS实验组股四头肌肌肉接种pcDNA3.1-momopS质粒100μg,两周后加强免疫1次,2个对照组分别肌肉注射等体积的生理盐水和空质粒,加强免疫后3周小鼠鼻腔滴注嗜肺军团菌L1型菌液进行攻击感染,感染4周后,检查小鼠肺组织带菌量,观察肺组织病理形态学改变.结果 pcDNA3.1-mompS免疫组肺组织带菌量少于生理盐水对照组和空质粒对照组(P＜0.01);与生理盐水对照组和空质粒对照组比较,pcDNA3.1-mompS免疫组肺组织病理改变轻微.结论 由mompS基因构建的嗜肺军团菌DNA疫苗能诱导小鼠产生保护性免疫.
作者：张莉；张雷；陈建平；杨志伟；李金福 刊期： 2006年第06期
当代医学生毕业论文抄袭、造假现象严重,引起了医学教育工作者对他们医学伦理道德、医学科研精神的深层担忧.本文分析了产生的原因,并提出了对策,以供借鉴.
作者：伍兴阶；王绪伦 刊期： 2006年第06期
目的 了解糖尿病性脑梗塞(DCI)和非糖尿病性脑梗塞发病机制和发病率.方法 对124例脑梗塞病人,根据是否患糖尿病分为DCI和非糖尿病性脑梗塞两组,并对两组病人的临床表现、危险因素、CT表现、预后进行对照分析.结果 DCI发病率比非糖尿病组高出2～4倍,与高血糖、高血压、高血脂、血流变异常等因素相关.且DCI症状重,并发症多,病死率高,应引起重视.结论 DCI发病与多种危险因素呈正相关,治疗控制血糖是关键,而控制血压、纠正血脂异常、降低血液粘稠度等综合治疗措施也不容忽视.
作者：邹学彬 刊期： 2006年第06期
目的 了解慢性间质性肾炎(chronic interstitial nephritis,CIN)患者肾组织中NGAL的表达及NGAL与肾小管-间质病理损害程度的关系.方法 免疫组化观察正常肾组织和CIN患者肾组织NGAL的表达,以及NGAL阳性强度与小管-间质病理损害程度的关系.结果 CIN患者肾组织表达NGAL较正常组增强;其小管NGAL阳性强度与小管-间质病理损害程度呈负相关.结论 NGAL在CIN肾小管-间质病理损害中起重要作用.
作者：张建国；丁涵露；任姜汶；高闻达 刊期： 2006年第06期
目的 探讨三叶草形钢板治疗Pilon骨折的效果.方法 26例Pilon骨折(30踝)采用三叶草形钢板治疗.结果 采用Teeny&Wiss踝关节功能评分,本组术后评分75～96分,平均85分,4个优秀,20个良好,6个一般.结论 该方法具有固定牢靠等优点,是治疗Pilon骨折的有效方法.
作者：朱劲松；李美峰；于勇华 刊期： 2006年第06期
本文对全自动生化分析仪使用过程中出现的几种常见的相互矛盾或异样检验结果进行了认真分析,把方法学原理和仪器的机械性结合起来进行研究,找出了错误原因的必然和偶然以及解决方案,纠正了错误结果,从而确保了检验质量的准确可靠.
作者：唐荣；李茂全；谭树民 刊期： 2006年第06期
目的 评价单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的长期疗效.方法 回顾性分析47例十二指肠溃疡急性穿孔患者实施单纯修补术进行治疗的临床资料.结果 本组47例无1例死亡,仅4例出现切口感染,经换药后Ⅱ期缝合治愈.术后3个月溃疡愈合率93.62%(44/47),术后半年溃疡愈合率100.0%.随诊1～2年溃疡复发率6.38%(3/47).溃疡复发者重复以上治疗仍有效,无1例因溃疡复发需行胃大部切除术.结论 溃疡穿孔单纯修补术简单可靠,配合术后药物治疗,疗效满意,单纯修补术作为治疗十二指肠溃疡穿孔的术式有着重要的临床价值.
作者：田社鸿 刊期： 2006年第06期
饮茶所致缺铁性贫血罕有报道.本文报告1例患者3年追访结果,确认系长期大量饮茶所致.
作者：袁月；杨华；黄永松；郑知强 刊期： 2006年第06期
目的 探讨食管异物穿孔的发病特点及诊断方法.方法 分析12例食管异物穿孔的诊治方式对转归预后的影响.结果 全组12例中,治愈9例,治愈率75%,死亡3例,病死率25%,直接行食管穿孔修补8例,再发瘘2例,食管穿孔修补成功率75%.结论 食管异物致穿孔宜早诊断早治疗.治疗方式的选择,应根据穿孔的时间、胸腔纵隔感染情况以及病人的全身情况而定.只要有异物存留应早期取异物修补穿孔食管或引流,以提高疗效.
作者：岑小波；陈光明；刘浩 刊期： 2006年第06期
目的 探讨脑中风与癫痫的关系及发病机理.方法 对438例脑中风患者中45例继发性癫痫的临床资料进行分析.结果 中风后癫痫发病率10.3%,其中早发性癫痫73.3%,迟发性癫痫24.4%.中风后癫痫的发病率与病灶部位(皮质/皮质下)有显著相关性.结论 中风后继发性癫痫以早发性为多,病灶位于皮质者发生癫痫高于皮质下.
作者：耿亚兰 刊期： 2006年第06期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
