学术投稿

城区医院帮扶社区卫生室开展远程心电监测初探

郑欣;孙星吉

关键词:城区, 医院, 社区, 卫生室, 远程心电图, 监测中心, 远程会诊系统, 远程监测, 常规心电图, 专家, 治疗方案, 诊疗水平, 诊断报告, 阅读分析, 医疗机构, 乡村医生, 网络远程, 十二导联, 全程监控, 门诊病人
摘要:为提高基层医疗机构的诊疗水平,方便群众就医,我院投资200多万元引进了国内先进的十二导联同步24小时全程监控远程会诊系统,于2010年3月与100家社区卫生室联网,成立心电远程监测会诊中心,在社区卫生室采集患者的心电图参数,通过互联网传送到监测中心,城区医院专家可直接通过网络远程阅读分析患者的相关资料,再将专家分析的心电诊断报告、治疗方案传送到终端,乡村医生根据反馈的信息进行相应的治疗.1 研究方法选择自2010年10月-2012年9月期间,将我院心电中心监测的远程心电图与我院门诊病人的常规心电图分为2组,进行分析对比研究.
临床研究杂志相关文献
  • 纳络酮治疗脑梗死的临床效果

    目的 分析探讨纳络酮治疗脑梗死的临床效果.方法 选取我院近年来收治的50例脑梗死患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组25例,对照组患者行对症支持治疗,研究组在对照组治疗的基础上行纳洛酮治疗,比较两组患者神经功能损伤情况,总结临床疗效.结果 治疗前两组患者神经功能损伤比较无显著差异(P>0.05),治疗后研究组改善效果明显优于对照组(P<0.05).研究组治愈率为40.0%,总有效率为88.0%,对照组治愈率为24.0%,治疗总有效率为72.0%,研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).两组均未出现任何不良反应.结论 对脑梗死患者行纳洛酮治疗可以减少神经功能损伤,提升临床治疗效果,改善患者生活质量,临床疗效极佳.

    作者:王丽娟 刊期: 2014年第05期

  • 医外治结合辨证治疗寻常型痤疮的临床研究

    目的 观察中药内服外用结合辨证治疗寻常型痤疮的疗效.方法 将58例痤疮患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予痤疮面膜、口服中药汤剂,对照组采用异维A酸胶囊、外用克林霉素凝胶,对比两组临床疗效.结果 治疗组与对照组差异有显著性意义(P<0.05).结论 采用中药内服外用结合辨证治疗寻常型痤疮疗效可靠,能有效治疗痤疮皮损症状.

    作者:张海 刊期: 2014年第05期

  • 脑血管腔内支架置入治疗症状性颅外段颈动脉狭窄的分析

    目的 安全性以及可行性.方法 选取2012年3月-2013年3月作者所在医院,已收入院的症状性颅外段颈动脉狭窄的患者68例,作为实验对象.按照患者及家属意愿,同意接受脑血管腔内支架置入治疗手术联合规律药物治疗为实验组,其他进行常规内科治疗的为对照组.每组34例.比较实验组和对照组的临床资料和影像学检查数据,做统计学分析.结果 实验组应用脑血管腔内支架置入治疗症状性颅外段颈动脉狭窄,治疗前脑血管狭窄率是(78.5±7.2)%,治疗后脑血管狭窄率是(11.2±3.5)%.相比,常规内科治疗控制脑血管狭窄的对照组,治疗前脑血管狭窄率是(77.9±8.1)%,治疗后脑血管狭窄率是(69.5±5.2)%.治疗后,对照组的脑血管平均狭窄率是实验组的大约40倍.本组实验数据(P<0.05),有差异具有统计学意义.结论 脑血管腔内支架置入治疗症状性颅外段颈动脉狭窄有很显著的效果,减小脑动脉的狭窄率,改善了脑动脉血液循环,在临床应用中是安全、可行的,今后可在临床治疗中推广应用.

    作者:魏伟 刊期: 2014年第05期

  • HCY与心脑血管疾病的发病与预后的相关性分析

    目的 探讨和研究HCY(同型半胱氨酸)与心脑血管疾病发病和预后的相关性.方法 选取2013.8-2013.12之间的50例脑卒中患者、50例冠心病患者以及50例健康体检者作为研究对象,分别于入院时、急性治疗期、恢复期的HCY水平进行了监测,并选用危险因子T-chol(血总胆固醇)作为检测比较加入对照.结果 脑卒中组、冠心病组患者的HCY水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而从HCY的水平分布来看,患者入院时HCY高,在治疗期呈下降趋势,在恢复期又开始逐渐上升.结论 HCY是独立于T-chol之外的心脑血管疾病的独立危险因子,对于心脑血管事件的发生和预后有着提示作用.

    作者:瞿梅 刊期: 2014年第05期

  • 虚挂引流与传统切扩挂术式治疗高位复杂性肛瘘的对比研究

    目的 探讨虚挂引流与传统切扩挂术式治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效对比.方法 选择我院2012年1-6月收治的高位复杂性肛瘘患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用高位虚挂引流术式治疗,对照组采用传统切扩挂术式治疗,将两组患者的临床疗效进行对比分析.结果 两组患者术后疼痛、创面愈合时间、是否发生并发症等情况对比均具有显著性差异(P<0.05).结论 高位虚挂引流术式治疗高位复杂性肛瘘,患者术后疼痛轻、创面愈合时间短、并发症少,且安全易行,值得临床上推广应用.

    作者:李兴雷 刊期: 2014年第05期

  • 倍他乐克与稳心颗粒联合治疗早搏51例疗效分析

    目的 观察倍他乐克同稳心颗粒联用治疗功能性早搏临床疗效.方法 收集近几年在本院治疗的功能性早搏患者102例,随机将其分观察组和对照组,对照组51例采用稳心颗粒治疗,观察组51例在对照组药物的基础上给予倍他乐克,均以30天为1个疗程,比较两组的症状体征改善疗效、24h动态心电图改善疗效.结果 观察组总有效率90.2%,明显优于对照组的70.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合倍他乐克治疗早搏疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用.

    作者:莫丽 刊期: 2014年第05期

  • 类克在治疗幼年特发性关节炎中的应用

    目的 探讨类克在治疗幼年特发性关节炎(多关节型,少关节扩展型,与附着点炎症相关的关节炎)中的应用.方法 对2013年5月-10月我科37例幼年特发性关节炎予类克输入治疗.结果 输入类克1-3次后患儿关节的肿胀及关节的活动度明显好转,病情得到了很好的控制.结论 幼年特发性关节炎行类克输入治疗,有助于改善病人的预后,提高病人的生活质量.

    作者:王梅 刊期: 2014年第05期

  • 乌蛇苦参汤治疗慢性湿疹的疗效观察

    目的 分析探讨乌蛇苦参汤治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 选取80例慢性湿疹患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组40例,研究组患者行乌蛇苦参汤治疗,对照组患者行常规西药治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治愈率为37.5%,总有效率为85.0%,对照组治愈率为20.0%,总有效率为72.5%,研究组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05),组间比较差异有统计学意义.结论 采用乌蛇苦参汤治疗慢性湿疹具有显著的临床疗效,可进行推广应用.

    作者:罗丽 刊期: 2014年第05期

  • 扶正抗癌方结合化疗治疗晚期乳腺癌患者的48例临床观察

    目的 观察扶正抗癌方结合化疗对晚期乳腺癌患者生存率及生存质量的影响.方法 将48例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组(24例)与对照组(24例),两组均使用单药序贯疗法化疗,治疗组加中医药辨证治疗.分别采用实体瘤治疗效果的评价标准、1年生存率以及EORTC QLQ-C30(Version 3)评分指标,对患者疗效、生存率及生存质量进行评定.于治疗前、治疗后及随访结束时分别进行评定.结果 两组患者化疗后有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访至1年时,治疗组及对照组去年生存率分别为87.5%及 79.17%,治疗组略高于对照组;生存质量方面,两组乳腺癌患者躯体功能、认知功能、社会功能及整体生存质量领域的评分治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而角色功能及情绪功能评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯化疗与结合中药治疗对晚期乳腺癌患者治疗疗效相当;但化疗结合中药治疗对1年生存率及患者整体生存质量以及躯体功能、认知功能、社会功能等方面的改善较单纯化疗有优势.

    作者:黄清丰 刊期: 2014年第05期

  • 我县4896名学龄前儿童弱视情况的调查分析

    目的 通过对我院4896例儿童弱视情况进行分析研究,探讨其发病基本原因,为患者早日康复提供依据.方法 采用国际标准视力表对弱视儿童进行检测,对于弱视儿童中3岁视力不足0.6,4岁不足0.8,5-7岁不足1.0的发病患者,临床检查散瞳后进行验光并检查患者眼底.结果 通过对所选4896例弱视儿童进行调查得知,弱视儿童临床发病率1.31%,这些病例中轻、中度居多.结论 弱视要早发现,就应定期对3-7岁学龄前儿童进行视力检查.

    作者:李妍 刊期: 2014年第05期

  • 恶性肿瘤患者化疗期的心电图变化探究

    目的 分析探讨恶性肿瘤患者化疗期间心电图变化.方法 选取我院近年来收治的100例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,观察比较化疗3天、化疗一周、化疗一个月三个时点恶性肿瘤患者化疗期间心电图变化,总结恶性肿瘤患者化疗对其心电图影响.结果 本组患者化疗第三天心电图异常发生率高达80.0%,化疗一周心电图异常发生率为65.0%,化疗一个月后心电图异常发生率为49.0%,化疗第三天、化疗一周、化疗一个月患者心电图异常发生率比较存在显著差异(P<0.05).60岁以上患者心电图异常发生率明显高于其它年龄段患者(P<0.05).含蒽环类化疗方案治疗患者R波低电压、T波低平、ST段下降发生率明显高于不合蒽环类化疗方案治疗患者(P<0.05).结论 恶性肿瘤患者化疗期间会伴有显著的心电图变化,需要基于恶性肿瘤化疗期间患者心电图变化特点着重加强心功能动态监测,以及时纠正患者机体状态,改善化疗预后效果,保证患者生命安全.

    作者:李予 刊期: 2014年第05期

  • 手足口病与水痘的鉴别及防控措施探讨

    目的 探讨手足口病与水痘的鉴别方法,制定出相应的防控措施,为降低该病的发病率和死亡率提供临床依据.方法 回顾性分析我县2011年1月至2013年12月发生手足口病和水痘患儿的疫情资料.结果 3年内共发生手足口病和水痘1254例,其中有768例手足口病患儿,486例水痘患儿.手足口病多发生于夏秋两季,其中5-8月发病的患儿有560例,占72.92%,其他时间段发病例数为208例,占27.08%;1-4岁的患儿共有470例,占61.20%,其他年龄段的发病例数为298例,占38.80%.比较差异均具有统计学意义(P<0.05).水痘多发生于冬春两季,其中11月-来年2月发病的患儿有377例,占77.57%,其他时间段发病例数为109例,占22.43%;3-9岁的患儿共有356例,占73.25%,其他年龄段的发病例数为130例,占26.75%.比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 手足口病与水痘均有皮疹等症状,但发病高峰期和易感年龄存在着一定的差异;有效鉴别和诊断上述疾病对于临床治疗具有积极意义.

    作者:胡建国;刘榜权 刊期: 2014年第05期

  • 糖尿病并发缺血性脑病的临床特点及综合治疗效分析

    目的 探究糖尿病并发缺血性脑病患者的临床特点及综合治疗疗效分析.方法 选取2011年1月-2013年1月我院收治的86例糖尿病并发缺血性脑病患者的临床资料.患者采用西医给糖尿病并发缺血性脑病患者服用适量的二甲双胍、罗格列酮以及瑞格列奈和拜糖平等药物治疗,并给予盐酸法舒地尔注射液静脉滴注,同时采用传统的中医治疗,糖尿病并发缺血性脑病患者应控制饮食,进行相关运动,后观察治疗效果.并对患者治疗前后的神经功能缺损评分结果进行比较.结果 治疗总有效率为89.53%,糖尿病并发缺血性脑病患者治疗后较治疗前的神经功能缺损评分有明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病并发缺血性脑病患者的治疗不仅仅要注重西医的血糖控制、改善脑供血,同时还应加入中医相关理论,对其血液高凝状态进行控制,通过这种综合治疗有良好的效果.临床上应该推广.

    作者:王金秋 刊期: 2014年第05期

  • 紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的临床疗效观察

    目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的方法及其临床疗效、安全性,总结经验以提高自身治疗水平.方法 对2009年7月-2013年7月我科收治的76例晚期卵巢癌患者应用紫杉醇联合顺铂静脉滴注、腹腔灌注双途径治疗,记录资料并进行回归性分析.结果 76例患者中完全缓解9例,部分缓解48例,稳定12例,进展7例,总有效率为75.00%;腹水完全缓解58例,部分缓解18例,腹水控制率100%;不良反应中Ⅰ级者6例,Ⅱ级者4例,患者均可耐受,Ⅲ-Ⅳ级者3例,均经对症处理后恢复正常.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效肯定,不良反应可耐受,值得推广.

    作者:薛涛 刊期: 2014年第05期

  • 失代偿期肝硬化并肠梗阻3例

    目的 探讨失代偿期肝硬化合并肠梗阻的病因及预后.方法 选取2013年10月12日至2013年11月26日在我院治疗肝病时发生肠梗阻的患者,分析3例患者的临床病理改变及与肠梗阻的发生之间的关系.结果 肝硬化并发肠梗阻多发生于病人住院期间,梗阻时患者白细胞计数和中性粒细胞百分比升高,电解质及酸碱平衡紊乱加重.结论 失代偿期肝硬化合并的肠梗阻系由多种原因引起的肠功能紊乱,与门静脉高压、细菌感染、电解质代谢紊乱等密切相关.

    作者:王一冰;秦金环;陶国运;葛昊 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗泌尿系结石66例的临床疗效观察

    目的 观察研究中、西医联合治疗泌尿系统结石的疗效以供临床治疗的参考.方法 抽取2010年1月-2014年1月笔者所在医院已收治入院的泌尿系统结石患者共100例,作为本实验研究对象.按照患者及家属意愿,同意接受中西医结合治疗方法的66例作为实验组,其他进行常规治疗的44例作为对照组.治疗4个疗程后,对比两组泌尿系统排石情况.结果 经过治疗,实验组治愈43例,有效21例,总有效率是97.0%,对照组治愈20例,有效11例,总有效率是72.7%.实验组第1、第2疗程排石例数均大于对照组,而对照组的第3疗程排石例数大于实验组.出院1年后实验组有3例复发,复发率是4.5‰对照组有8例复发,复发率是18.2%.以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗泌尿系结石,治愈效果比单独西医治疗要好,预后复发率低,可以在临床治疗中推广应用.

    作者:肖俊威 刊期: 2014年第05期

  • 难产与晚期胎膜早破的相关性分析

    目的 探析难产与晚期胎膜早破的相关性.方法 选取2012年03月-2014年03月,胎膜早破孕妇77例为观察组,无胎膜早破孕妇77例为对照组.回顾性分析两组患者临床资料,总结两组难产情况,分析难产原因.结果 观察组难产率为38.96%,对照组难产率诶19.48%;观察组头盆不称16例,胎位异常21例;对照组头盆不称7例,胎位异常7例.结论 结果在一定程度上提示胎膜早破和难产很有可能互为因果,关系密切.所以一旦在临床上发现胎膜早破的患者,要尽早进行救治处理,防止直到难产才采取措施,这样才可以增加患者的顺产率,挽救胎儿及孕妇的生命健康.

    作者:买卫红 刊期: 2014年第05期

  • 不同手术方法治疗声带任克氏水肿的临床疗效观察

    目的 探讨声带任克氏水肿手术治疗中黏膜下切除与剥脱术式的临床价值.方法 选取我院2009年-2011年3年时间内收治的声带任克氏水肿患者78例,随机分为两组进行黏膜下切除手术与剥脱手术治疗,对比两组患者的疗效与术后恢复情况.结果 两组患者痊愈率、有效率、总有效率相比均无显著性差异(P>0.05).黏膜下切除组声嘶改善时间与上皮恢复时间相比剥脱组患者均显著缩短(P<0.05).讨论 黏膜下切除与剥脱术式均能有效治疗声带任克氏水肿,而黏膜下切除手术见效更快,能有效缩短上皮恢复与声嘶改善时间,临床价值更高.

    作者:史海涛 刊期: 2014年第05期

  • 灭鼠药中毒导致严重鼻出血的护理观察

    目的 分析研究灭鼠药中毒导致严重鼻出血的护理实施效果.方法 取样我院收治的14例因服用灭鼠药中毒而导致的严重鼻出血患者,给予患者及时有效的治疗以及护理,对其进行回顾性分析.结果 给予患者实施治疗以及护理后,黏膜无出血糜烂情况,皮肤出血情况消失,瘀斑情况明显改善,之后对患者肝肾以及凝血各项指标进行检查,患者均痊愈出院,进行为期2个月随访观察,无出血情况发生.结论 给予灭鼠药中毒导致严重鼻出血患者,实施有效的护理干预,可减少鼻出血,提高患者生命质量,应用效果显著.

    作者:王艳珂 刊期: 2014年第05期

  • 腹腔镜下胆囊切除术116例分析

    随着腹腔镜在临床应用越来越多,用腹腔镜行胆囊切除在外科成为一种常见的微创手术之一[1],我院普外科从2012年1月至2014年3月对116例患者运用腹腔镜行胆囊切除术治疗,取得良好的效果.临床资料总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者116例,男性50例,女性66例,年龄在24-75岁之间,平均年龄在47.9岁.患者全部经B型彩超确诊后收入院,并在手术中得到确诊.患者病种类型分别为胆结石58例,胆囊息肉样病变28例,慢性胆囊炎非结石性30例.1.2 术前准备手术前,应先做好各项准备工作,如排空膀胱,留置胃管[2],预防性使用抗生素,急重症病人术前应先纠正水电解质紊乱和酸碱平衡.同时,完善各项术前检查,做好患者的心理护理.

    作者:王冬冬 刊期: 2014年第05期

临床研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学