殷优宏；毛须平；颜云鹏
目的 初步了解高湿环境下部队官兵心理健康状况.方法 同<高湿环境下患病中医症候分布调查分析>一文.结果 高湿环境下,部队官兵SCL-90量表9个维度得分均显著低于国人常模,女性官兵的躯体化、强迫症状、恐怖、偏执和精神病性5个维度得分高于男性官兵(P＜0.05),患有任意中医症候的官兵SCL-90各维度得分均高于无中医症候的部队官兵(P＜0.05).结论 高湿环境下,男性官兵的心理健康状况优于女性官兵;无中医症候的官兵心理健康状况优于患有任意中医症候的官兵.
作者：李运明；王文春；张安仁；郭明阳；孙薏；罗勇；周龙甫；孙年怡；江玥；庞日朝；匡红；李硕；王倩；王彧；董超；呼永河 刊期： 2013年第12期
随着军队编制体制变革的不断深化,聘用制人员已成为军队医院专业技术队伍的主体组成部分[1],并越来越多的参加多样化军事行动[2].多年来,我院针对西南战区经济社会、自然地理、人文民俗等因素所致多样化军事行动特点,对聘用人员如何参与执行多样化军事行动,从军队医院的需要、聘用人员的自主自愿以及组织方法上进行了探讨,为进一步完善聘用制人员作为应急力量的使用提供了思考.
作者：赵雄秀；资云海；杨媛；张侃怀；赵俊 刊期： 2013年第12期
目的 探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)序贯NK细胞过继免疫对多发性骨髓瘤(MM)的治疗价值.方法 回顾性选择14例接受APBSCT联合NK细胞过继免疫治疗的 MM患者为研究对象,比较患者治疗前后免疫状态、生活质量和临床疗效.结果 治疗后,患者的生活质量、细胞免疫功能和实验室疗效指标均明显优于治疗前(P＜0.05).结论 APBSCT联合NK细胞过继免疫治疗MM具有良好的临床疗效.
作者：廖皓；孙薏；陈青；闵敏；敬新蓉；钟国成 刊期： 2013年第12期
目的 通过测定B型尿钠肽(BNP)、6 min步行实验、组织多普勒超声心动图,观察环磷酸腺苷葡胺对老年舒张性心力衰竭(DHF)治疗的有效性.方法 将98例老年DHF患者随机分为对照组(48例)与治疗组(50例).对照组给予常规改善心功能治疗,治疗组在常规治疗上加用环磷酸腺苷葡胺180 mg/次静脉点滴,2次/d,持续14 d.检测和记录治疗前后两组超声心动图的左心室舒张功能指标(Ea、Aa、Ea/Aa)及BNP、6 min步行距离.结果 两组治疗后BNP、6 min步行距离、超声心动图指标均较治疗前有改善(P＜0.05),且治疗组指标的改善程度优于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 环磷酸腺苷葡胺联合常规的改善心功能治疗可进一步改善老年患者的DHF.
作者：金静；谢蒂立；钟萍；王文艳 刊期： 2013年第12期
目的 测定严龙胆中龙胆苦苷含量,初步评价严龙胆药材质量.方法 收集严龙胆、云南产滇龙胆、辽宁产龙胆及黑龙江产条叶龙胆,运用超声提取法制备供试品溶液,运用高效液相色谱法测定各产地龙胆中龙胆苦苷含量,采用DiamonsilTM色谱柱(5 μm,250 mm×4.6 mm),以甲醇-水(25:75)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长240 nm.结果 云南产滇龙胆、辽宁产龙胆及黑龙江产条叶龙胆药材中龙胆苦苷含量明显低于严龙胆,严龙胆的龙胆苦苷含量均大于7%,远高于<中国药典>规定的标准.结论 初步证实了古代本草记载的严龙胆质量较佳的说法,有必要对严龙胆药材质量进行深入研究,促进资源保护和品种开发.
作者：张加雄；李立新；谭祖春；胡轶娟；王凌 刊期： 2013年第12期
蚊虫是一种重要的医学昆虫,除吸血刺叮骚扰外,还能传播疟疾、流行性乙型脑炎、登革热、丝虫病等多种虫媒疾病,是严重危害城乡居民健康的重要卫生害虫.黔东南州属亚热带湿润季风气候区,年平均气温在14 ℃～18.5 ℃,年均降水量1000～1500 mm,相对湿度78%～84%,非常适合蚊虫孳生.
作者：余静；邱薇；郑颖；王杰；胡小兵；张富强；范泉水；唐旭东 刊期： 2013年第12期
目的 了解驻黎巴嫩联合国维和女兵妇科疾病的发病特征,探讨加强维和部队妇科疾病防治工作的方法 和措施.方法 选取2009年1月～2012年6月在我驻黎巴嫩维和二级医院就诊的106例各国女兵妇科疾病的病例资料进行统计分析.结果 发病率前3位的疾病是月经不调52例,占49.06%;阴道炎27例,占25.47%;盆腔炎12例,占11.32%.且各类疾病发病率在欧洲、亚洲及非洲3个不同地区不同人种中无种族差异(P＞0.05).结论 驻黎巴嫩执行维和任务的联合国女兵发病率居首位的是月经不调,应针对性地采取防治措施,从而提高她们的健康水平.
作者：胡娅；牟玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨改良肘部高位动静脉内瘘手术方法 以及临床应用效果.方法 回顾性分析本院31例进行改良肘部高位动静脉内瘘吻合术的临床应用效果.结果 自2008年4月～2011年6月笔者共进行肘部远端桡动脉或尺动脉与肘正中静脉或其交通支静脉吻合建立动静脉内瘘31例,其中男性20例,女性11例.全部病例及时通畅率100%,无感染以及窃血综合征等并发症发生,术后内瘘长期使用通畅率93.5%.结论 改良肘部高位动静脉内瘘手术具有手术成功率高、术后通畅率高、并发症少的特点,对于不能建立腕部内瘘通路或腕部内瘘通路失功能患者,是建立内瘘手术又一理想选择.
作者：和卫梅；卓红爱；乔丽；蔡纯清；曹礼应；张勇；郭虹；余月明 刊期： 2013年第12期
目的 探讨微创内固定系统(LISS)在高原治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折的价值.方法 2012年5～12月本院收治11例胫骨上段粉碎性骨折患者,均行闭合复位LISS钢板内固定治疗.术后随访3～12个月,平均6个月.统计分析治疗过程、临床转归及并发症等.结果 全部患者伤口一期愈合,术后X线片提示骨折对位对线可,内固定无松动、断裂;按Johner-Wruh评分标准:优7例,良3例,可1例.结论 在高原地区治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折,采用LISS具有切口小、对软组织血供破坏小的优点,具有良好的成角稳定性和抗拔性,降低了术后骨折延迟愈合及骨不连的发生率,从生物力学和解剖学上都可以满足胫骨中上段闭合性粉碎性骨折内固定要求.
作者：贺焱林；黄永红；凌旭；宋俊；阿旺晋美；谢刚；黄鹏 刊期： 2013年第12期
目的 初步了解高湿环境下调查官兵的睡眠质量.方法 同<高湿环境下患病中医症候分布调查分析>一文.结果 高湿环境下,调查官兵PSQI得分为0～15(3.70±2.96)分.睡眠良好共173人,占55.3%;临界失眠共107人,占34.2%;失眠状态33人,占10.5%.患有任意中医症候者的PSQI得分均高于无中医症候者(P＜0.05).结论 高湿环境下,调查官兵整体睡眠质量状况良好;无中医症候的调查官兵睡眠质量优于患有任意中医症候的调查官兵.
作者：孙年怡；孙薏；李运明；王文春；张安仁；郭明阳；罗勇；周龙甫；江玥；庞日朝；匡红；李硕；王倩；王彧；董超；杨敏；呼永河 刊期： 2013年第12期
目的 观察依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效.方法 选择我院2011年1月～2013年1月70例DEACMP的患者,随机分为对照组和治疗组各35例.两组均给予常规治疗和高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上,加用依达拉奉治疗,两组疗程均为4 w.分别于治疗前、治疗4 w后,采用神经功能缺损(NIHSS)评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,分析比较两组神经功能缺损程度、精神状态情况改善情况和疗效.结果 治疗组的总有效率比对照组显著提高(P＜0.01),且在改善患者的神经功能缺损程度和精神状态方面效果更显著(P＜0.01);两组在治疗过程中均无明显不良反应.结论 依达拉奉联合高压氧治疗DEACMP疗效确切,且药物安全性好,值得临床推广应用.
作者：李杭娟；刘诗翔；卜宪聪 刊期： 2013年第12期
腹胀是重症医学科患者常见的并发症之一,尤其是由肠梗阻引起的腹胀尤为多见.导致肠梗阻的病因很多,临床上一般给予禁食、持续胃肠减压、口服生大黄或番泻叶及肛管排气等方法来解除症状,但效果欠佳,而且增加了患者的痛苦、经济负担.为解决这一问题,2010年11月至今我科采用艾叶联合茶油及粉团制作成团块,加温后贴于腹部后促进排便,治疗效果显著.现将制作及使用方法介绍如下.
作者：何文文 刊期： 2013年第12期
颅内动脉瘤夹闭术后,患者常因蛛网膜下腔出血(SAH)导致的症状性血管痉挛(CVS)致预后不佳[1].术后早期行侧脑室持续外引流,可快速清除SAH,改善预后.但引流管术后管理不当,可能导致各种并发症.本院 2007年10月～2012年10月共35例患者行开颅脑动脉瘤夹闭术,术中辅以同侧侧脑室额角穿刺引流术,术后严密观察患者病情,加强护理,取得了良好效果,现报告如下.
作者：冷晓丽；郑小强；庄进学；宋朝理；陈友玲；石陈燕；李霖 刊期： 2013年第12期
目的 初步了解高湿环境下驻训官兵患病的主要中医症状分布情况.方法 首先组织专家编制高湿环境下官兵健康状况调查问卷,采用HTC-2型数字温湿度计测量部队驻地湿度,选择驻四川省什邡市的3个部队为调查对象,在专门培训的调查员指导下,由调查部队官兵自行填写调查问卷.累计发放问卷320份,收回有效问卷312份.结果 部队驻地湿度分别为92.3%、85.7%、81.1%.近2 w内,调查官兵的湿伤肺发生率为72.5%,湿伤脾胃发生率为61.2%,湿伤肌肤发生率为69.0%,湿痹关节发生率为50.6%.来自北方的官兵湿伤肺发生率为81.8%,高于来自南方的官兵(χ2=3.771,P＜0.05).发生率前5位湿伤肺中医症状为咽痒、鼻塞、咳嗽、流涕、胸闷;发生率前5位湿伤脾胃中医症状为食欲减少、腹胀、嗳气(反酸)、腹痛、肠鸣;发生率前5位湿伤肌肤中医症状为皮肤瘙痒、脚湿气、粉刺、湿疮、风疹块;发生率前5位湿痹关节中医症状为腰膝酸痛、颈痛、关节痛、四肢疼痛、关节活动受限.结论 高湿环境下,官兵发生率高的是肺系疾病,来自北方的官兵湿伤肺发生率高于来自南方的官兵.
作者：王文春；张安仁；李运明；郭明阳；罗勇；周龙甫；孙年怡；江玥；庞日朝；孙薏；匡红；李硕；王倩；王彧；董超；杨敏；呼永河 刊期： 2013年第12期
维生素B1注射液临床上常用于酒精戒断综合征的辅助治疗;呋塞米注射液常用于肝硬化并腹水病人的利尿消肿治疗.在给一患者进行治疗时,笔者发现这两种药物混合后出现异常.经进一步实验证明,该两种药物之间存在配伍禁忌,现汇报如下.
作者：张羡珠 刊期： 2013年第12期
管理创新是21世纪护理发展的重要选择[1].随着我国医疗卫生事业的不断发展和进步,管理已成为医院核心竞争力的重要内容,先进的管理模式是否能产生良好的社会效益、经济效益,成为管理者一直探索的主题.由于军队医院护理队伍的多元化结构将长期存在[2],有其队伍特殊性,在提升护理管理效能上,需要探索先进的护理管理模式,这尤其对当前开展优质护理服务活动有重要和深远的意义.我院自2010年以来,探索并构建刚性与柔性管理相结合的护理管理模式,获得满意效果.
作者：于丽娜；江咏；伍世珍；李春丽；宋玲 刊期： 2013年第12期
颅脑损伤是神经外科的常见急症.对于颅脑损伤后持续昏迷者常规行气管切开术,保证氧气供应,加快神经功能的恢复,是治疗的重要环节.但气管切开术后的人工气道失去了正常生理功能,极易引起呼吸道并发症,加重病情.笔者于2010年3月～2013年3月,参与护理72例行气管切开的重型颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下.
作者：韩玉霞；史小英；张惠萍；白兰；刘汉强 刊期： 2013年第12期
目的 比较不同闭路循环预冲方法 对透析器消毒液残留的清洗效果,为密闭式预冲上机寻找更理想的预冲方法.方法 可复用透析器采用冷式清洗灭菌剂消毒后,采用3种不同密闭式预冲方法,分3个时间点(预冲后连接病人管路前、血液引流过动脉壶时、血液引流过静脉壶时)采样,试纸法检测残留消毒剂浓度.结果 3种不同的冲洗方法,在预冲后连接管路前以及血液引流过静脉壶时,残余消毒剂测试均达标.但A组透析器残余消毒剂浓度普遍高于B、C组(P＜0.05);当血液引流过动脉壶时,A组有5例不达标,而B、C两组达标,A组透析器残余消毒剂浓度普遍高于B、C组(P＜0.05).结论 设置超滤量400 ml、时间10 min、温度38 ℃、流量250～300 ml/min进行密闭式循环冲洗后,可复用透析器上机是安全可靠的.
作者：王霞；程悦；朱军；李奕；李霞；付永刚 刊期： 2013年第12期
目的 探寻尿中红细胞计数可靠高效的实验检测方法 和规则.方法 以SY-slide计数池计数法为标准,比较Sysmex UF-1000i、迪瑞H-800及涂片镜检对同一份尿中RBC的检测结果,评价3种方法 对尿中RBC检测的优缺点.结果 迪瑞H-800干化学法检出阳性标本多,但特异度较低;显微镜镜检检出率低,但特异度高;Sysmex UF-1000i的检出率、特异度和敏感度适中.结论 尿中RBC的检测应Sysmex UF-1000i、迪瑞H-800同时检测,同为阴性时可直接发送结果 (泌尿内外科患者及尿浑浊患者除外);有一种或两种方法 为阳性的,都需镜检方可发出报告,结果 以镜检为准.必要时用SY-slide计数池计数进行校正.
作者：古宇；熊杰；易蓉；江忠勇 刊期： 2013年第12期
高原脱习服(deacclimatization to high altitude,DAHA)是指平原人移居高原生活一段时间后,机体在机能和结构上发生一系列改变以习服高原环境;当他们再返回平原时,又逐渐消除对高原低氧环境所获得的习服改变,而重新适应平原环境的代偿调节过程[1-2],是机体脱离高原低氧环境进入常氧环境后的一种适应性反应[3].而高原脱习服症(DAHA Syndrom,DAHAS)是指DAHA的反应过度,引起人体出现一系列的身体甚至心理不适[4],如嗜睡、健忘、胸闷、胸痛、心慌、气短、浮肿、咳嗽、食欲不振、腹胀、腹泻、头痛、眩晕、困倦、疲乏无力、注意力不集中、全身不适、咽部异物感、关节疼、耳鸣等.DAHAS的持续时间短则几天,长则几月,长可达数年.轻者对患者没有显著影响,不需治疗,可以自愈;重者影响患者的健康和工作、生活,需要对症治疗.
作者：王引虎；周其全；牛文忠；阳盛洪；李彬 刊期： 2013年第12期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
