江琳艳
目的 探讨2型糖尿病并发低血糖症的原因、临床特点及预防措施.方法 对72例糖尿病并发低血糖症的患者临床资料进行回归性分析.结果 低血糖的病因为:①药物应用不当;②进食减少;③运动量过大;④过量饮酒;⑤合并严重疾病(如肾功能不全、肝硬化、严重感染).中青年患者以药物应用不当、运动量过大、过量饮酒为主要原因;老年患者以药物应用不当、进食减少、合并严重疾病为主要原因.中青年患者以交感神经兴奋表现为主,老年患者脑功能障碍表现明显增多.结论 对糖尿病患者要加强教育,监测血糖,根据血糖及时调整治疗方案,预防低血糖的发生.
作者:孙雪梅 刊期: 2014年第01期
总结了128例老年鼻出血的护理,通过采取积极有效的止血方法,密观察生命体征变化,积极补充血容量,抗休克,给予心理上的安慰,精心、细致的护理.患者很快病情平稳,128例治愈出院.
作者:葛臻琼 刊期: 2014年第01期
改善组织缺氧,减少对高通气的需要;减少缺氧所致的心脏负荷增加,减少心肌作功及能量消耗;纠正缺氧所致的细胞能量代谢障碍,维持脑、心、肾等重要脏器和全身各系统正常生理功能;纠正无氧代谢所致的酸中毒;减少缺氧对脑细胞的损伤.
作者:周玉娥;曹春永 刊期: 2014年第01期
目的 探讨脑心通胶囊对心脑血管疾病的一、二级预防临床疗效.方法 我科2009年6月-2010年5月期间收治具有高心脑血管事件发生因素尚未发生的“高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病”等患者300名.进行随机分组,给予“A组常规阿司匹林治疗+B组步长脑心通胶囊、阿司匹林联合应用”,并随访2年.观察脑心通胶囊与阿司匹林联合应用的作用及疗效.结果 进行综合疗效、心脑血管事件发生率及不良反应的比较.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑心通有明显的降血脂作用;同时降低血小板粘附率,延长出、凝血时间,预防血栓形成,具有类阿司匹林作用;且与阿司匹林联合应用安全有效,抑制血小板活性的疗效优于单用阿司匹林,同时不增加出血风险和胃肠道等副作用,可抗凝溶栓,值得临床推广.
作者:刘玉东 刊期: 2014年第01期
目的 通过对跟骨骨折切口的选择,看哪种切口术后愈合率高,并分析查找原因,提高跟骨手术切口的愈合率.方法 从2007年1月-2012年1月期间,通过2种手术切口入路治疗272例各类型跟骨骨折患者,绝大多数为Sanders CT分类第Ⅲ型和Ⅳ型,男175例,女89例;年龄18-73岁,平均37岁;左侧106例,右侧166例,其中8例双侧跟骨骨折,双侧均行手术治疗.车祸伤17例,高处坠落伤255例;闭合性骨折245例,开放骨折27例,伤后1小时-7天入院治疗.均行跟骨内固定手术治疗.用传统“L”型切口着130例,改良的横“S”切口142例.结果 传统“L”型切口有33例在临床愈合时间内不愈合,其中2例感染,长期换药后植皮才愈合;3例切口皮肤坏死,行皮瓣转位术后才愈合;余下病例,通过换药后二次缝合才愈合.改良“S”型切口有21例在临床愈合时间内不愈合,其中1例感染,长期换药后植皮才愈合;其余病例,通过换药后二次缝合均愈合.传统“L”型切口一期愈合率74.62%,改良“S”型切口一期愈合率85.22%.结论 跟骨骨折术后切口不愈合机率相对四肢其他部位几率较高,其原因是多方面的,选择好手术入路能明显提高手术切口一期愈合率.
作者:吴兴玉 刊期: 2014年第01期
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1].静脉溶栓治疗方法简单、方便、实用,是一种能够使患者血管快速重建的有效方法.爱通立是治疗急性心肌梗死的有效药物,爱通立是一种糖蛋白,可激活纤溶酶原成为纤溶酶,静脉使用时,循环系统中的阿替普酶保持相对无活性状态,当与纤维蛋白结合后阿替普酶被激活,诱导纤溶酶原成为纤溶酶,溶解血块[2].本研究以我院心内科收治的32例用爱通立进行溶栓的急性心肌梗死患者作为研究对象,回顾性分析和总结其护理方法,探讨用爱通立静脉溶栓的急性心肌梗死患者的护理方法.
作者:周虹 刊期: 2014年第01期
目的 观察氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的效果.方法 将170例高血压合并冠心病患者按照随机表格法分为观察组和对照组各85例,观察组给予氨氯地平联和阿托伐他汀治疗,对照组给予硝苯地平控释片治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组(94.1%/76.5%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效明显,是一种理想的治疗方法.
作者:李江红 刊期: 2014年第01期
目的 研究并探讨依达拉奉对于急诊脑出血患者的临床治疗效果.方法 随机选取我院2009年12月-2012年5月收治的100例急诊脑出血患者,按时间分为A组与B组,每组50例,给予A组患者传统治疗方式,给予B组患者依达拉奉方式治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 对两组患者临床治疗效果进行对比,A组患者显效27例,有效15例,无效8例,总有效率为84%;B组患者显效32例,有效12例,无效1例,总有效率为96%,两组对比,B组患者临床治疗效果明显优于A组临床治疗效果(P<0.05),具有显著的统计学意义.两组患者在治疗期间,均未出现明显的不良反应,两组不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉治疗急诊脑出血疾病,安全可靠,具有极高的临床应用价值,值得在现代临床中大力推广与应用.
作者:赵秋霞 刊期: 2014年第01期
目的 分析机采献血者的人群分布,采取相应的护理措施对我们宣传招募机采献血者提供依据,同时可以降低献血不良反应的发生,巩固机采献血者队伍,保证献血者安全.方法 收集2013年机采献血者1155人次无偿献血登记表进行分析统计.结论 涪陵区机采献血者人群主要由居民、务工、务农、职员构成,学历主要为初中及以下学历,36-45岁是机采的主要力量.
作者:吴颖 刊期: 2014年第01期
目的 评价电子阴道镜用于妇科健康体检宫颈上皮内瘤样病变(CIN)筛查的价值及临床意义.方法 对1295例健康查体者进行电子阴道镜检查,同时进行巴氏涂片细胞学检查,对阴道镜可疑宫颈内上皮病变者行电子阴道镜定位下组织活检.并对结果进行对比分析.结果 1295例电子阴道镜检查结果中,可疑宫颈上皮内病变40例,异常率为3.09%.其中,31例诊断为宫颈上皮内低度病变,9例诊断为宫颈上皮内高度病变.宫颈巴氏涂片细胞学检查提示巴氏分级Ⅰ级33例,巴氏分级Ⅱ级7例,阳性率17.5%.镜下定位活检送病理诊断确诊CINⅠ级12例,CINⅡ级10例,CINⅢ级3例,宫颈早期浸润癌1例,慢性宫颈炎14例.阴道镜与组织学诊断符合率65%.细胞学与组织学的总体符合率仅为26.9%.结论 阴道镜用于女职工健康体检可增加CIN和早期宫颈癌的检出率,它可以弥补宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高妇科普查质量.
作者:欧喜兵 刊期: 2014年第01期
目的 探讨显微支气管镜在重症医学中的应用,以提高重症患者的临床治愈率.方法 对我院2011年1月-2012年1月应用显微支气管镜引导下行鼻气管插管的30例重症患者临床资料进行回顾性分析.结果 后患者心率、呼吸频率、体温、中性粒细胞百分比和胸片情况与治疗前比均得到了显著改善,数据差异具有统计学意义(P>0.05,见表1).治疗结束后急性肺不张和重症肺炎患者均在2天内病情痊愈.所有患者气道分泌物明显减少,临床症状得到明显改善.结论 显微支气管镜在重症医学中的应用具有较好的临床价值.值得推广.
作者:何银燕 刊期: 2014年第01期
胸腰椎压缩性骨折是骨科的常见病和多发病,该病多由于屈曲压缩暴力所致,脊柱前中柱畸形,甚至椎体滑脱,脊柱神经受损,患者以青壮年居多,主要症状是:大小便功能障碍,双下肢肌力和感觉减退,严重者造成瘫痪.由于此类患者的骨折部位特殊,卧床时间较长;护理是否到位对患者的康复有决定性的影响,因此,对护理质量有更高的要求.本人通过对多例患者的护理,现将护理体会总结如下:
作者:郑祥书 刊期: 2014年第01期
目的 观察硫酸镁治疗妊高症的临床效果.方法 对我院近年收治的75例妊高症患者进行硫酸镁治疗,观察患者治疗前后平均动脉压、尿酸、尿素氮及肌酐的变化情况,同时记录不良反应发生情况.结果 75例患者治疗前平均动脉压(155.78±10.21)/(116.56±8.28)mmHg,尿酸309.8±80.1umol/L,尿素氮8.1±0.8mmol/L,肌酐71.3±7.5umol/L.治疗后患者平均动脉压(126.54±7.88)/(98.74±6.79)mmHg,尿酸267.5±52.9umol/L,尿素氮3.4±0.5mmol/L,肌酐0.38±0.08umo/L.治疗后患者平均动脉压、尿酸、尿素氮及肌酐下降明显,治疗前后对比差异具有统计学意义.治疗过程中,3例患者出现发热、出汗及口干等症状,停药后很快好转.结论 硫酸镁治疗妊高症疗效确切,不良反应小,值得在临床中推广应用.
作者:张佳 刊期: 2014年第01期
目的 分析少数民族地区法定传染病的流行规律性,为制定传染病预防控制提供科学依据.方法 以三都县近八年通过中国疾病预防控制信息系统报告的数据为依据进行了回顾性分析.结果 传染病平均年发病毒率87.6/10万,居前五位的病种为肺结核、艾滋病、痢疾、流行性感冒、间日疟;传染病死亡前四位的病种为艾滋病、狂吠病、细性痢疾、肺结核.结论 重点加强全县麻疹、肺结核、肝炎、伤寒、狂吠病防治严密监测其他传染病.
作者:石洋成 刊期: 2014年第01期
目的 探讨颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗三节段脊髓型颈椎病患者的临床疗效.方法 选取我院在2011年1月-2013年1月收治的三节段脊髓型颈椎病患者20例,所有患者均行颈前路椎间隙减压+椎体次全切除术+钢板固定治疗,并对所有患者的手术情况,Cobb角改善情况以及神经功能恢复情况进行比较.结果 本组20例患者均顺利完成手术,无一例并发症发生,所有患者术后3个月的Cobb角明显大于术前,JOA得分明显高于术前,且P<0.05.结论 颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗三节段脊髓型颈椎病患者具有减压彻底、术后神经功能恢复良好优势,值得临床推广.
作者:尚守录 刊期: 2014年第01期
膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤,多数为移行上皮细胞癌.男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多.临床表现:血尿为膀胱癌常见的首发症状,多数患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿.膀胱肿瘤以手术治疗为主.常见术式有:①经尿道膀胱肿瘤电切术;②膀胱肿瘤单纯切除术;③膀胱部分切除术;④膀胱全切除加尿流改道术.现将手术前后的护理体会总结如下.
作者:季红;张华 刊期: 2014年第01期
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)的术前、术中、术后佳护理配合方法.方法 通过对137例行腹腔镜胆囊切除手术的术前、术中、术后临床资料全面分析,总结出围手术期佳配合方法.结果 137例腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,效果满意.结论 术前周密准备,术中熟练掌握手术步骤,术后精心器械保养是腹腔镜胆囊切除术成功的关键.
作者:江琳艳 刊期: 2014年第01期
目的 探讨恶性血液病患者化疗后便秘的护理对策.方法 2012年5月-2013年5月我院90例恶性血液病化疗后的患者,随机分成2组,对照组给予常规护理,观察组采取预防措施及护理对策,比较2组患者便秘的程度.结果 采取护理对策的观察组恶性血液病患者便秘发生率及便秘程度交对照组均低,有显著性差异(P<0.01).结论 对于恶性血液病化疗患者,采取有效的预防措施及护理对策,可降低便秘的发生率及便秘程度.
作者:胡霞 刊期: 2014年第01期
目的 探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效.方法 通过对2011年1月-2013年10月在我院进行治疗的重症肝炎的70例患者,随机进行分组,分为对照组及实验组,每组均为35例患者.实验组的患者在内科传统治疗基础上给予人工肝血浆置换进行治疗,对照组患者仅给予内科传统治疗进行治疗,比较两组患者的治疗前后的各项指标变化.结果 实验组患者在总有效率及无效率较对照组患者,具有显著差异(P<0.05);实验组患者的实验室检测指标AST、ALT、TBil、Cr较对照组明显降低,具有显著差异(P<0.05)说明其具有统计学意义.结论 针对重症肝炎患者运用人工肝血浆置换进行治疗,可以明显提高疗效,缓解临床症状,不良反应少,减轻患者痛苦.人工肝血浆置换治疗重型肝炎有着十分重要的意义,临床值得推广.
作者:崔玲 刊期: 2014年第01期
目的 探究临床护理路径在维持性血液透析患者护理工作中的应用效果.方法 将我院收治的80例维持性血液透析患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组运用临床护理路径模式进行护理,对照组给予常规护理方法.透析3个月后观察记录患者的并发症状况,并对患者健康教育情况和满意度进行调查,运用统计学方法分析研究调查结果.结果 透析3个月后,观察组并发症发生率为15.00%,对照组发生率为42.50%,组间对比具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显优于对照组(P<0.05);观察组健康教育优良率为77.50%,对照组为40.00%,两组对比具有显著差异(P<0.05).结论 对维持性血液透析患者按照临床护理路径进行护理能够有效降低患者并发症发生率,提升患者健康知识水平和生活质量,为临床治疗提供有益的帮助.
作者:李玉兰 刊期: 2014年第01期