陈雪松；冯治雯
脑脊液漏(Cerebrospinal Fluid Leakage,CSFL)是脊柱手术常见的并发症之一.文献报道脊柱术后脑脊液漏的发生率约为4.0％～17.4％[1],近年来其发生率有明显增加的趋势[2].其中,硬脊膜损伤是导致脊液漏的直接原因.由医源性损伤硬脊膜,或由外伤性硬脊膜破损等多种原因所致的脑脊液漏需尽早发现,并得到适当的治疗.因为正确处理脑脊液漏对于脊柱手术获得成功以及防止更为严重并发症有重要意义.如果处理不当,可导致手术切口延期愈合或不愈合、低颅压性头痛、形成硬脊膜假性囊肿、引起神经根损伤,严重者可发生感染、颅内出血,甚至危及患者生命.本文就脊柱手术并发脑脊液漏的防治进行综述.
作者：翁荔芳；郑亚才 刊期： 2014年第01期
目的 分析少数民族地区法定传染病的流行规律性,为制定传染病预防控制提供科学依据.方法 以三都县近八年通过中国疾病预防控制信息系统报告的数据为依据进行了回顾性分析.结果 传染病平均年发病毒率87.6/10万,居前五位的病种为肺结核、艾滋病、痢疾、流行性感冒、间日疟;传染病死亡前四位的病种为艾滋病、狂吠病、细性痢疾、肺结核.结论 重点加强全县麻疹、肺结核、肝炎、伤寒、狂吠病防治严密监测其他传染病.
作者：石洋成 刊期： 2014年第01期
目的 探讨分析儿童脑瘫的临床表现及治疗、护理方法.方法 选取我院2010年8月-2011年8月收治的40例脑瘫患儿为研究对象,对患儿的临床表现进行观察分析,并给予针对性的护理干预,观察其临床效果.结果 脑瘫患儿临床上主要表现出四肢肌张力异常、痉挛、伸张反射亢进、肢体不自主运动,同时伴有智力、听力以及语言障碍等,部分患儿伴有癫痫症状.对患儿实施针对性的康复训练以及护理干预显著提高了患儿生活自理能力,改善患者功能障碍症状.结论 针对脑瘫患儿的特殊临床症状,给予必要的康复治疗以及护理干预,能够显著改善患儿运动功能,提高患儿的认知能力、生活自理能力、语言能力、交际能力等.
作者：李素杰 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的方法及其临床疗效.方法 对2010年11月-2013年10月我科收治的85例陈旧性肛裂患者给予肛裂切除加内括约肌松解术治疗,记录资料并进行回顾性分析.结果 85例患者中痊愈49例,显效27例,有效9例,无效0例;术后随访2例复发,经二次手术治愈;术后10例患者疼痛、3例老年患者出现排尿困难,经对症处理后好转,无感染、出血等;术后患者肛门形态都完整,无后遗症发生.结论 肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床疗效肯定,能够显著改善临床症状,降低并发症及后遗症发生率,值得推广.
作者：王胜利 刊期： 2014年第01期
目的 探究临床护理路径在维持性血液透析患者护理工作中的应用效果.方法 将我院收治的80例维持性血液透析患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组运用临床护理路径模式进行护理,对照组给予常规护理方法.透析3个月后观察记录患者的并发症状况,并对患者健康教育情况和满意度进行调查,运用统计学方法分析研究调查结果.结果 透析3个月后,观察组并发症发生率为15.00％,对照组发生率为42.50％,组间对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度明显优于对照组(P＜0.05);观察组健康教育优良率为77.50％,对照组为40.00％,两组对比具有显著差异(P＜0.05).结论 对维持性血液透析患者按照临床护理路径进行护理能够有效降低患者并发症发生率,提升患者健康知识水平和生活质量,为临床治疗提供有益的帮助.
作者：李玉兰 刊期： 2014年第01期
目的 观察深静脉置管术并发症的处理及护理要点.方法 自2011年1月-2013年1月在普外科共102例患者实施深静脉置管,重症胰腺炎25例、胃肠道手术63例、胆管癌8例、大面积烧伤患者6例.置管时间长者28天,短者3天.结果 2例发生局部感染、3例发生置管后阻塞.结论 深静脉置管在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重病人抢救等方面已广泛应用并逐步扩大,取得了较好的效果.本文就观察深静脉置管术并发症的处理及护理要点的经验总结如下.
作者：武丽 刊期： 2014年第01期
目的 探讨分析a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取2008年1月-2010年1月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者60例.随机将患者分为治疗组和对照组各30例,对照组口服拉米夫定100mg/d;治疗组a-干扰素500万单位肌肉注射,隔日一次,联合拉米夫定口服,100mg/d.结果 2组治疗时间均为24个月,治疗组有效率为96.67％,显著高于对照组的70％,两组比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效较单纯应用拉米夫定治疗显著,值得临床推广应用.
作者：胡长青 刊期： 2014年第01期
目的 探讨颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗三节段脊髓型颈椎病患者的临床疗效.方法 选取我院在2011年1月-2013年1月收治的三节段脊髓型颈椎病患者20例,所有患者均行颈前路椎间隙减压+椎体次全切除术+钢板固定治疗,并对所有患者的手术情况,Cobb角改善情况以及神经功能恢复情况进行比较.结果 本组20例患者均顺利完成手术,无一例并发症发生,所有患者术后3个月的Cobb角明显大于术前,JOA得分明显高于术前,且P＜0.05.结论 颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗三节段脊髓型颈椎病患者具有减压彻底、术后神经功能恢复良好优势,值得临床推广.
作者：尚守录 刊期： 2014年第01期
2012年7月26日12:20～12:50,普兰店市某企业发生一起13人的食物中毒事件,经卫生部门深入调查核实,确认是一起亚硝酸盐引起的食物中毒,现将调查情况报告如下:1 食物中毒发生2012年7月29日,普兰店市某企业休息,铸造车间13个工人正常上班,车间主任上市场买馒头和蔬菜,回厂后加工,12点开饭,12:20～ 12:50先后有13人发生口唇和指甲紫绀、双手麻木、恶心、呕吐等食物中毒症状和体征,工作人员立即将患者送到普兰市中心医院救治.上级卫生部门接到报告后,立即组织疾病预防控制中心和卫生监督人员到现场开展相应调查.中毒患者经医护人员及时抢救,症状缓解并治愈出院,无死亡病例.
作者：陶良 刊期： 2014年第01期
在过去二十年里,全世界范围内儿童肥胖患病率大幅上升.无论是在发达国家还是发展中国家,儿童肥胖已经成为非常值得关注的全球性问题.从1970年到2000年,美国的肥胖儿童已增加三倍.在2009-至2010年间,2岁-19岁的儿童和青少年中有30.4％是超重或肥胖的[1].2000年至今我国大中城市对学龄前儿童肥胖进行了大量调查,其中北京市学龄前儿童的肥胖率为4.49％,上海市为7.58％ ～ 8.01％[2,3].
作者：张艳萍；李长优；于晓琳 刊期： 2014年第01期
目的 总结分析咳嗽变异性哮喘的诊治经验.方法 收集90例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 90例患者经及时诊断和治疗后,71例治愈,11例咳嗽症状明显缓解,8例无效(6例为慢性副鼻窦炎,2例病因不明).结论 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,临床表现不典型,常被误诊,临床医师应提高对本病的认识,尽可能早期诊断并给予规律治疗,以解除患者的痛苦.
作者：宿光明 刊期： 2014年第01期
目的 通过对应急装备车物资的分区配备、使用和管理,进一步探讨在突发公共卫生事件中应急装备车所起的作用及如何进一步完善.方法 在现今发生的一系列重大突发公共卫生事件中,应急物资起着不容忽视的作用,我中心在完善了应急装备库的基础上,引进中汽柴油重型专项作业车,将其改造成侧开货架式装备车,作为医疗及后勤物资的保障车辆.并根据突发公共卫生事件的分级,按照以往发生的突发公共卫生事件中使用的物资的品种和数量,将所有应急物资进行分区分类装备.结论 作为在突发公共卫生事件的应急储备物资的“流动仓库”,应急装备车在救治现场起着不容忽视的作用.
作者：魏荣 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)的术前、术中、术后佳护理配合方法.方法 通过对137例行腹腔镜胆囊切除手术的术前、术中、术后临床资料全面分析,总结出围手术期佳配合方法.结果 137例腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,效果满意.结论 术前周密准备,术中熟练掌握手术步骤,术后精心器械保养是腹腔镜胆囊切除术成功的关键.
作者：江琳艳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨消毒供应中心对手术器械集中处理的管理方法.方法 对器械的回收、清洗、包装、灭菌及运送进行一体化管理.结果 通过对手术器械的一体化管理,保证了手术器械的质量,减少了手术室的环境污染,同时降低重复劳动的成本.结论 消毒供应中心对手术器械的集中处理有利于保证物品质量、减少分散处置时的环境污染和降低成本、有利于器械的分类管理同时提高了工作效率.
作者：何秀媚；余小梅；郑三女 刊期： 2014年第01期
目的 比较肺癌筛查中,低剂量和随访CT的成像质量和放射剂量,以确认低剂量CT的有效性.方法 随机挑选80名肺癌患者样本,这80名患者均为在随访之前便由低剂量CT检测出肺癌.由5名专业放射科医生评定样本的CT扫描图像集.结果 在筛查肺癌时,低剂量CT和随访CT没有太大差别.各项标准下的诊断一致性达到80,％(P＜0.001).在终诊断中,各项目一致性超过94％(P＜0.001).5名医生在发现和定性肺结节时,未发现到两种CT成像之间的明显差别.在低剂量CT中,有效辐射区间在1.3-3.4mSv,但在随访CT中,有效辐射区间达到8.5-14.0mSv.结论 这项研究表明低剂量CT可取代标准剂量CT应用于肺癌常规随访中,以减少病人接受过多辐射.
作者：肖信书 刊期： 2014年第01期
目的 探讨和研究护理路径应用于剖宫产产妇的临床效果.方法 病例选取为2005年1月-2013年1月之间的100例剖宫产产妇,采用随机分组的方式进行分组,对照组50例采用常规护理措施,观察组50例在对照组基础上实施护理路径护理,对比两组产妇的各项数据.结果 从两组产妇的住院时间、住院费用、健康知识掌握程度以及护理满意度对比来看,观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径用于剖宫产产妇的护理能够有效的缩短患者住院时间及费用,提高产妇对于相关知识的掌握水平,值得在临床上加以推广.
作者：沈敏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨重症肺心病的临床护理体会.方法 回顾性分析2010年06月-2013年04月我院门诊收治的78例重症肺心病患者的临床护理资料,探讨重症肺心病的临床护理体会.结果 重症肺心病患者通过加强基础护理、心理护理、饮食护理以及术后并发症等护理,均能够顺利完成治疗.结论 给予重症肺心病患者全面细致的临床护理,能够在提高临床护理质量的同时提高临床治愈率,值得广泛应用.
作者：高静华 刊期： 2014年第01期
膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤,多数为移行上皮细胞癌.男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多.临床表现:血尿为膀胱癌常见的首发症状,多数患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿.膀胱肿瘤以手术治疗为主.常见术式有:①经尿道膀胱肿瘤电切术;②膀胱肿瘤单纯切除术;③膀胱部分切除术;④膀胱全切除加尿流改道术.现将手术前后的护理体会总结如下.
作者：季红；张华 刊期： 2014年第01期
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1].静脉溶栓治疗方法简单、方便、实用,是一种能够使患者血管快速重建的有效方法.爱通立是治疗急性心肌梗死的有效药物,爱通立是一种糖蛋白,可激活纤溶酶原成为纤溶酶,静脉使用时,循环系统中的阿替普酶保持相对无活性状态,当与纤维蛋白结合后阿替普酶被激活,诱导纤溶酶原成为纤溶酶,溶解血块[2].本研究以我院心内科收治的32例用爱通立进行溶栓的急性心肌梗死患者作为研究对象,回顾性分析和总结其护理方法,探讨用爱通立静脉溶栓的急性心肌梗死患者的护理方法.
作者：周虹 刊期： 2014年第01期
目的 探讨视频健康教育在蒙藏医科及少数民族患者中的临床应用效果.方法 为160例患者从慢性病的发病机理、日常治疗,如饮食治疗、推拿治疗、藏药熏蒸、药浴治疗等角度对患者进行视频健康教育.结果 住院患者满意率测评每月达100％.结论 将视频健康教育应用于蒙藏医科患者住院的整个过程,为新型的优质护理服务突出了亮点,进一步提高了护理服务质量.
作者：晁玉芳 刊期： 2014年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
