朱丽华
中医药发展的必经之路即是中药现代化，同时也是中药步入国际市场的必走之道。我国现阶段对于中药现代化的探讨也取得一定成果，但还是存在一定的不足需要迫切解决。本文分析了中药药理作用的特点，同时提出了制约中药发展的相关因素。
作者：张丽秋 刊期： 2015年第09期
目的：分析急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救的效果。方法随机选取我院收治的2012年4月到2014年11月60例急性心肌梗死患者，并且将这些急性心肌梗死患者可以依据随机数字表分配方法将患者分两组，即研究组（25例）和对照组（25例）。给予对照组患者，采取常规护理路径，给予研究组患者，应用急诊护理路径，对两组患者临床抢救效果进行分析。结果两组患者在急救时间、住院时间、康复率、抢救满意率方面比较，研究组高于对照组（P<0.05）。结论对于临床急性心肌梗死患者，可以应用急诊护理路径，有效提高患者临床护理效果，优于常规护理路径，缩短患者抢救时间，有效避免护理失误操作，提高对急性心肌梗死患者抢救率。
作者：王素玲 刊期： 2015年第09期
目的：分析骨质疏松性椎体骨折采用脊柱微创手术治疗的临床疗效。方法资料选取本院2013年9月-2014年9月收治的骨质疏松性椎体骨折患者共124例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组62例，对照组予保守治疗，观察组予脊柱微创手术治疗，观察两组患者的手术相关指标及ASIA分级情况。结果观察组患者肌力恢复时间、平均下地时间等疗效性指标低于对照组（P＜0.05）；观察组E级病例数高于对照组（P＜0.05）。结论骨质疏松性椎体骨折采用脊柱微创的疗效显著，患者的术后恢复较好。
作者：张忠民 刊期： 2015年第09期
随着世界经济的一体化进程，我国经济高速发展起来。劳动力和生产力得到解放，人们的生活节奏也越来越快。高压的生活使得职业病频繁发生。亚健康状态、职业病危害已严重影响到人们的身体健康与生命安全。我国在颁布实施“职业病防治法”等相关法律的之后，职业卫生和职业病防治得到一定的改善。然而，我们的职业卫生管理体系还存在着诸多问题，需要进一步完善。
作者：骆公成 刊期： 2015年第09期
目的：探讨骨创伤患者血清脂蛋白（a）（Lpa）的变化及临床意义。方法收集2012年10月-2013年10月期间入我院诊疗的44例骨创伤患者的临床资料，采用免疫比浊法测定其伤后24h、72g、1周、1个月时间点LPa水平并与正常水平对照，行统计学对比。结果受伤后24h、72h、1周3个时间点测定的LPa值明显高于正常（P＜0.05），72h时水平高，伤后1个月后测定的LPa值与正常值接近（P＞0.05）。结论骨创伤发生后LPa水平明显升高，且在伤后一段时间内持续表现高水平，约1个月后基本恢复正常，通过检测LPa水平，对于指导临床治疗、评估预后具有重要意义。
作者：刘雪梅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨信必可都吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取哮喘患儿55例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患儿55例作为参照对象，设为对照组；对照组采取舒利迭治疗方式，研究组采取信必可都保吸入治疗方式，对比观察两组患儿的临床总有效率。结果治疗后，研究组各项指标均优于对照组，同时研究组临床总有效率为96.35%，对照组为76.36%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对小儿哮喘的治疗，采取信必可都保吸入治疗方式，其临床疗效显著，用药安全性高，临床价值高。
作者：马文霞；孙霞；秦孝波 刊期： 2015年第09期
目的：探析成人失神癫痫运用脑电图检查的临床诊断价值。方法将我院2012年2月-2013年6月期间收治的30例成人失神癫痫患者和30例非成人失神癫痫发作性疾病患者作为研究对象，按照疾病种类分为两组，均给予脑电图检查，对比分析两组的脑电图检查结果。结果观察组的癫痫放电率和非特异性异常率分别为66.7%、16.6%，总异常率为83.3%，而对照组的癫痫放电率和非特异性异常率分别为6.6%、13.4%，总异常率为20.0%，两组检查结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用脑电图对成人失神癫痫患者进行检查，不仅可以对患者的脑电异常放电情况进行观察，还能对痫样放电时相作出判断，有助于临床诊断水平的提高。
作者：李红梅 刊期： 2015年第09期
目的：对通过鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床效果进行探讨分析。方法对2013年2月-2013年12月我院收治的86例顽固性鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用通过鼻内镜电凝止血的方式进行止血治疗。结果1次性止血成功82例，4例在术后3-5天有少量渗血，其中2例检查示鼻粘膜擦伤无需特殊处理，2例经再次电凝治疗后均成功止血，成功治愈率100%；出院后均进行随访6个月-12个月，均无再次出血复发。结论采用通过鼻内镜的方式治疗顽固性鼻出血治愈率高，止血效果显著，适合临床推广。
作者：杨欣欣 刊期： 2015年第09期
目的：探析双额叶脑挫裂伤挫裂伤行双额冠状大骨瓣开颅术的治疗效果及安全性。方法回顾性分析本院2012年8月-2014年2月期间收治的70例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料，根据手术方式不同将其分为2组，对照组行分次双侧去骨瓣减压术，观察组行双额冠状切口大骨瓣开颅术，对比分析两组患者手术治疗效果及预后情况。结果两组患者术后1、3、5d颅内压逐渐降低（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）；第7d颅内压明显低于对照组（P＜0.05），观察组预后良好率明显高于对照组（P＜0.05），死亡率明显低于对照组（P＜0.05）。结论双额冠状切口大骨瓣开颅术能有效减轻或者解除双额叶脑挫裂伤患者颅内高压，明显改善预后，降低死亡率，可作为临床首选手术方案。
作者：闫晓冬 刊期： 2015年第09期
慢性自身免疫甲状腺炎（chronic autoimmune thyroiditis）也称桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）或慢性淋巴性甲状腺炎（chron-ic lymphocytic thyroiditis，CLT），是一组器官特异性的自身免疫病，是1912年由日本学者桥本策首先发现的。其起病缓慢隐匿，其发病机制主要与自身免疫、遗传因素及环境因素有关，常以对称性甲状腺肿大，心悸、发热为主的甲状腺毒症或者颈部异物感、呼吸不畅等就诊[1，2]，而临床中以牙痛为首发症状的少见，我科于2013年4月14日收治了1例以牙痛为首发症状的桥本甲状腺炎，现报告如下。
作者：柳石磊；马伏英；万娟；尹重阳 刊期： 2015年第09期
目的：为了研究优质护理在消化内科护理管理中的应用效果。方法选取2011年11月到2012年11月我院接收的消化内科病患130人，按照病患不同的护理方式将其分成护理组与对照组，每组65人，为对照组中的病患提供常规护理，护理组中的病患在此基础上加入优质护理，对比两组病患的临床基本资料、住院时间、康复效果以及病患满意度等。结果护理组中病患的康复率为97%高于对照组83%的康复率，并且护理组中病患的平均住院时间为(6.8±2.1)天短于对照组(12.4±2.8)天的平均住院时间，护理组中病患的满意度为100%高于对照组85%的满意度，P＜0.05，具有统计学差异意义。结论在消化内科护理管理中加入优质护理，不仅能加快病患病情的康复，还能提升病患对护理人员的满意度，有利于改善护患之间的关系，在临床护理中值得推广。
作者：王晓云；李桂娟 刊期： 2015年第09期
目的：探究护理干预对老年急性冠脉综合征患者治疗依从性的影响。方法选取我院心脑血管科室90例老年急性冠脉综合征患者，随机分为实验组和对照组，每组45例，对照组给予简单的临床护理，实验组给予系统的综合性的护理管理。观察两组患者的恢复状况，心理状况，复发情况以及顺从治疗的情况。结果实验组的患者治疗依从性显著由于对照组（P<0.05），实验组患者治愈的速度明显的快于对照组（P<0.05）；实验组患者的抑郁和焦虑心情以及心血管疾病的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论系统综合的护理干预对老年急性冠脉综合征的治疗依从性、心血管疾病的复发率、治愈速度以及焦虑和抑郁的心情有着重要的临床意义。
作者：李冲 刊期： 2015年第09期
目的：分析轻中度烧伤采用西咪替丁佐治的临床效果。方法收集我院2013年4月-2014年7月期间诊治的轻中度烧伤患者95例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（48例）与对照组（47例），对照组患者采用常规清创、预防感染、补液、创面喷烧伤Ⅱ号等治疗，试验组在对照组的基础上加用西咪替丁治疗，对两组患者的感染率、结痂时间、脱痂时间进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中仅有2名患者发生感染，感染率为4.17%，对照组中有8名患者发生感染，感染率为16.67%，试验组患者的感染率明显高于对照组（P<0.05）。同时，试验组患者的结痂时间、脱痂时间明显短于对照组（P<0.05）。结论轻中度烧伤采用西咪替丁佐治具有良好的临床疗效，能有效减少感染发生，缩短患者的结痂时间、脱痂时间，值得在临床应用上推广。
作者：姜远军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨对老年股骨颈骨折患者采用骨折内固定术与髋关节置换术的临床效果及可行性。方法选取我院2013年10月至2014年10月收治的老年股骨颈骨折患者106例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方法分为两组，A组52例采用髋关节置换术，B组54例采用骨折内固定术，对比两组疗效。结果两组手术时间、下地锻炼时间以及术中出血量对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年股骨颈骨折患者采用髋关节置换术效果优于骨折内固定术，可缩短患者卧床时间，尽早下床活动，可行性高，有推广价值。
作者：刘柱文 刊期： 2015年第09期
目的：对比观察两种巩膜瓣应用于急性闭角型青光眼小梁切除术中的临床效果。方法收集2013.02-2013.10期间在我院诊疗的110（124眼）急性闭角型青光眼患者的临床资料，均行小梁切除术，根据术中所使用巩膜瓣的不同分为观察组（55例，63眼）和对照组（55例，61眼），观察组行采用5mm×6mm，深约1/3-1/2巩膜瓣；对照组采用3mm×3mm，深约1/2-2/3巩膜瓣，术后随访1年，统计两组患者平均眼压值、浅前房发生率、功能性滤过泡形成率，并行统计学对比。结果随访1年，观察组患者功能性滤过泡形成率明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），对照组则在控制眼压、浅前房发生率方面优势明显，差异亦存在统计学意义（P＜0.05）。结论原发性急性闭角型青光眼小梁切除术中采用大而薄的巩膜瓣能有效提高患者术后功能性滤过泡形成，小而厚的巩膜瓣能更好的控制眼压，减少浅前房发生率，临床工作过程中要根据实际情况灵活选用。
作者：吴荣华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨骨科人工关节置换患者护理中优质护理服务模式的应用效果。方法选择2011年8月-2013年8月于我院骨科进行人工关节置换的患者160例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组进行常规护理，治疗组患者在常规护理的基础上进行优质护理，比较两组患者的临床护理效果。结果两组患者在疼痛缓解时间、拆线时间、关节功能评分方面均存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义；治疗组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论对人工关节置换术患者进行优质护理服务能够有效促进患者关节功能的恢复，对降低并发症的发生也具有一定积极意义，值得临床推广应用。
作者：姚伟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨预防性护理在急诊输液中的应用效果。方法选取2012年1月到2014年12月急诊输液患者共332例，按照随机数字表法随机分为对照组（n=166例）和观察组（n=166例）。对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，对比两组的效果。结果干预后，观察组HAMA评分显著地低于对照组（t=40.576，P<0.05）；观察组病人主动核实输液药物情况显著高于对照组（X 2=79.398，P<0.05）；观察组输液过程紧急情况、自行调节输液速度、自行终止输液情况均显著地低于对照组（X2=55.083，X2=98.531，X2=56.414，均P<0.05）；观察组输液反应例数为2例，显著低于对照组的56例（X2=60.918，P<0.05）。结论在急诊输液中，预防性护理能够明显缓解病人的不良心理，提高自我安全意识，减少不良行为的出现，降低输液反应率。
作者：李蓓蕾 刊期： 2015年第09期
目的：为观察肛周局部封闭曲安耐德（醋酸曲安奈德注射液）亚甲蓝混合液加痔科洗液外洗治疗肛周湿疹的疗效；方法将128例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组，各64例，治疗组采用肛周局部封闭曲安耐德（醋酸曲安奈德注射液）加痔科洗液外洗治疗，对照组采用派瑞松乳膏外用加痔科洗液外洗治疗，两组均以2周为一疗程；结果用药2周后，治疗组痊愈57例，显效5例，好转2例，无无效病例，总显效为96.9%；对照组痊愈43例，显效11例，好转6例，无效4例，总显效率为84.3%。治疗组复发明显低于对照组，P<0.05。结论肛周局部封闭曲安奈德加痔科洗液外洗治疗肛周湿疹起效快，疗效满意，简便易行，值得临床推广。
作者：王留针；付继勇；九俊雷 刊期： 2015年第09期
目的：探讨二次剪脐对新生儿脐茸发生的效果。方法择取2013年7月～2014年7月我院门诊外科因脐带未脱落就诊新生儿96例，随机分为2组各48例，参照组给予常规消毒自然脱落，实验组给予二次剪脐包扎消毒，对比其效果。结果实验组的新生儿脐茸发生率明显小于参照组，差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论二次剪脐对新生儿脐茸发生的效果显著降低，值得推广。
作者：李晓梅 刊期： 2015年第09期
目的：观察良性前列腺增生合并膀胱结石行不同手术方法治疗的疗效。方法前列腺增生并膀胱结石患者136例，按照随机数字表法分成两组，68例对照组应用TURP术联合小切口的膀胱切开取石治疗，比较组TURP术联合气压弹道碎石治疗，对比两组临床疗效。结果比较组手术时间与对照组多比较差异显著（P＜0.05），比较组出血量、留置尿管时间均比对照组少差异显著（P＜0.05），两组冲洗膀胱时间无明显差异（P＞0.05）；同时对照组3例暂时性尿失禁、1例勃起功能障碍，比较组2例暂时性尿失禁、1例勃起功能障碍，针对性处理1个月均内痊愈，两组比较无明显差异（P＞0.05）。结论 TURP术联合小切口的膀胱切开取石、气压弹道碎石方案临床疗效均良好，前者手术时间较少，后者出血及预后较好，临床需结合患者情况合理选择佳方案。
作者：张建立；丁恒；张卫生 刊期： 2015年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
