滑修之
目的：本研究主要是调查HIV感染者人际关系敏感程度、艾滋病暴露程度和抑郁的关系。方法选择HIV感染者34例，采用SCL-90评估人际关系敏感程度和抑郁程度，艾滋病暴露程度分三种（没有人知道，极少有人知道和许多人知道）；结果人际关系敏感的得分和抑郁症存在显著性相关（P=0.85）；较低的人际关系敏感和许多人知道的HIV感染者类型存在显著性差异；没有人知道的HIV感染者类型比许多人知道的HIV感染者类型患抑郁症的风险大约高出4倍（OR=4.1，95%CI 1.5-10.2；P=0.02)。结论HIV感染者人际关系越敏感就越有可能疾病暴露程度低（没有人知道其患病），也就越有可能患上抑郁症。人际关系越敏感或许增加HIV感染者封闭、孤独和抑郁。提高患者人际交往的各种有效的干预措施能够增强患者的自信心、乐观的态度以及HIV感染者的暴露程度，从而减轻患者的抑郁程度。
作者：张琪；张业恒；余跃生；杨波；黄羽；张应宣；曹平；唐启林；陈振文；吴世友；谈开权；陈良；张静萍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨睡眠呼吸暂停对充血性心力衰竭患者预后的影响。方法随机抽取我院2010年9月～2014年9月收治的充血性心力衰竭患者120例，分为不合并睡眠呼吸暂停组、合并阻塞型睡眠呼吸暂停组及中枢型睡眠暂停组，监测患者睡眠呼吸，并进行随访，比较各组的死亡率情况。结果合并睡眠呼吸暂停组患者死亡率高于不合并睡眠呼吸暂停组死亡率，但无差异显著（P＞0.05），经多元回归分析证实，患者性别、年龄及体重指数等均与患者全因死亡无明显相关性。结论充血性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者的死亡率并不高于不合并睡眠呼吸暂停者。经校正年龄、性别及体重指数后，发现睡眠呼吸暂停类型或严重程度对患者预后不独立相关。
作者：张媛；刘永收；邓志宏；石力；赵昱；李瑜 刊期： 2015年第08期
目的：探究输卵管再通术结合联合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果，并且探究应用中药的作用机理。方法抽取60例数乱管则塑性不孕症患者作为研究对象，并随机将其分为3组，观察组实施输卵管再通术结合中药治疗，对照1组实施输卵管再通术，对照2组中药治疗。结果观察组有效率为80%，对照1组有效率为70%，对照2组有效率为55%，观察组和对照1组明显优于对照2组（P＜0.05）；术后随访发现，观察组妊娠率为60%，对照1组妊娠率为40%，对照2组妊娠率为30%，观察组妊娠率显著优于两组对照组（P＜0.05）。；术后1年内观察组输卵管再粘连率为6.25%，对照1组在粘连率为28.57%，对照1组再粘连率为18.18%，观察组与对照1组之间的比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论介入性输卵管再通术可以显著提高输卵管再通有效率，中药治疗可以明显降低输卵管再通术后粘连率，两种治疗手段联合使用有助于术后患者的怀孕。
作者：苏妍 刊期： 2015年第08期
目的：对传统手术与微创手术治疗小儿疝的临床疗效进行对比分析。方法将208例小儿疝患儿随机分为传统手术组与微创手术组各104例，分别采用传统手术与微创手术进行治疗。结果与传统手术组比较，微创手术组的术中出血量显著更少，而手术时间、恢复自主活动时间以及住院时间也均显著更短，四项指标数据的组间比较均有统计学意义（P<0.01）。结论微创手术治疗小儿疝兼具手术创伤更轻、术后恢复快且并发症发生率更低等诸多优点，总体治疗效果与安全性均更加具有保障，建议将其作为小儿疝手术治疗的临床首选术式而进一步推广应用。
作者：邢会锋 刊期： 2015年第08期
目的：观察甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法观察收集2010年1月至2012年6月期间我院55例糖尿病患者治疗前和采用二甲双胍片联合甘精胰岛素治疗8周后空腹血糖（FPG)、餐后2h血糖(2hPG）及糖化血红蛋白（HBAlc），水平观察治疗期间低血糖发生情况。结果两组FPG、2hPG、HBAlc均降低，但甘精胰岛素联合二甲双胍片血糖更易达标、低血糖发生率低，并且部分患者体重有所减轻，差异具有统计学意义。结论甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效安全有效，适宜口服降糖药不能良好控制的2型糖尿病患者的首选治疗方法。
作者：葛成仪 刊期： 2015年第08期
目的：对多层螺旋CT泌尿二维和三维成像的临床价值与影像学表现进行研究。方法对我院2013年6月-2014年收治的126例行多位螺旋CT泌尿系成像检查患者经多平面重建法、曲面重建法等技术进行处理，将分析结果与静脉肾盂造影进行对比。结果多层螺旋CT泌尿系成像效果显著优于静脉肾盂造影，P<0.05，差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT泌尿系成像能够更好的显示泌尿系统结构，操作简便，显影率高，对于泌尿系肿瘤、结石的表现效果更好，值得临床推广应用。
作者：牛松 刊期： 2015年第08期
目的：探讨泌尿外科护理使用个性化护理的临床效果，为临床护理提供参考。方法根据2012年我院的84例泌尿外科患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组两组，均为42例，对照组患者接受常规护理，观察组患处接受个性化护理，对两组患者的临床护理效果进行比较分析。结果全部患者在完成护理服务后，观察组的临床有效率是92.86%，对照组是76.19%，两组患者效果差异明显；观察组患者的满意度情况较对照组优秀，因此个性化护理比起常规护理效果更好。结论个性化护理在泌尿外科护理中的应用效果非常好，患者获得的护理质量有所提升，心理状态比较稳定，并发症几率比较低，对患者遵医嘱行为起到了促进作用。
作者：刘凤英 刊期： 2015年第08期
目的：分析经产妇分娩巨大胎儿的相关因素和预后情况。方法选择无妊娠期糖尿病、高血压等其他严重妊娠期并发症的经产妇所分娩的巨大儿共35例作为观察组，选择同期的无严重妊娠并发症的经产妇所分娩的正常儿共35例为对照组，比较分析两组孕妇在孕末期各项指标、分娩方式以及剖功率等相关资料。结果观察组在孕末期的平均体重、孕龄、孕周、宫底高度、腹围大小、分娩并发症、产程以及剖宫产率等各项指标均高于对照组（P＜0.05）。结论对于经产妇围生期时应加强安全管理，在产前确定是否有巨大儿的情况，同时选择合适的分娩方法，可有效预防产妇发生产后大出血以及其他分娩并发症的几率。
作者：姚云 刊期： 2015年第08期
目的：探讨合理情绪疗法在改善胃癌患者负面情绪中的应用价值。方法随机将198例于2013年3月至2014年9月间接受化疗治疗的初诊癌症患者作为观察对象，随机将患者分为对照组和试验组，每组99例。对照组给予常规心理护理，试验组在常规心理护理的基础上给予合理情绪疗法。对比两组治疗前后焦虑抑郁的改善情况。结果两组治疗前焦虑及抑郁发生率比较未见统计学差异，但接受治疗后，试验组焦虑及抑郁发生率明显低于对照组（P<0.05）。同时两组治疗前Zung焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分未见统计学差异（P>0.05），但接受治疗后，实验组SAS评分及SDS评分改善明显优于对照组（P<0.05）。结论合理情绪能有效改善初诊癌症患者的不良认知和情绪，提高患者的心理健康程度，为临床心理护理增添一种更有效的方法。
作者：戴芳；纪鹏云 刊期： 2015年第08期
目的：观察小儿支气管异物取出术应用七氟烷联合丙泊酚的麻醉效果。方法资料随机选自2012年4月-2014年4月于本院就诊支气管异物堵塞患儿88例，按照随机数字表法分成两组，44例对照组应用丙泊酚，研究组在对照组基础上加用七氟烷，观察两组麻醉恢复时间、苏醒时间、不良反应比较。结果研究组麻醉恢复时间与苏醒时间均少于对照组（P＜0.05）。结论小儿支气管异物取出术应用七氟烷联合丙泊酚进行麻醉，获得显著效果。
作者：赵会奇 刊期： 2015年第08期
目的：了解本院泌尿生殖道支原体感染及耐药情况。方法对2012年-2013年我院妇产科、泌尿外科和皮肤科门诊疑为泌尿生殖道感染492例的泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养，同时行12种抗菌药物的药物敏感试验。结果支原体培养阳性标本276份，阳性率为56.1%，其中女性支原体阳性率为65.3%，男性为40.5%；Uu(解脲脲原体)为45.3%，Mh(人型支原体)为1.6%， Mh+Uu(两者混合感染)为9.2%。支原体对强力霉素、交沙霉素、美满霉素和四环素敏感率高，Mh+Uu及Mh耐药率明显高于Uu耐药率。结论泌尿生殖道支原体感染率较高，且耐药菌株不断增多，临床应重视对支原体培养和药物敏感试验结果，合理使用敏感抗生素，提高患者治疗效果，减少耐药菌的产生。
作者：曹强 刊期： 2015年第08期
目的：观察胫骨远端关节外骨折MIPPO与IMN治疗的疗效。方法资料选取2012年7月-2014年7月于本院诊治的胫骨远端关节外骨折患者128例，根据不同治疗方案分为两组，对照组64例行IMN治疗，研究组64例行MIPPO治疗，比较两组患者手术情况及并发症发生率，并做预后Johner-Wruhs分级。结果两组手术情况及优良率比较差异不具统计学（P＞0.05）；研究组并发症发生率20.31%显著低于对照组46.88%，具统计学意义（P＜0.05）；结论 MIPPO与IMN用于治疗胫骨远端关节外骨折患者均可取得显著效果，但前者在术后控制并发症方面更具优势。
作者：雷杰锋 刊期： 2015年第08期
目的：探讨心理护理对急性心血管事件患者心理状态及生理功能的影响。方法收集2011年12月-2012年12月期间入我院诊疗的90例急性心血管事件患者的临床资料，按照入院顺序随机分为2组，观察组（n=45）在常规护理的基础上实施心理护理，对照组（n=45）采用常规护理，对两组患者行SCL90评分，对比两组患者各观察指标的差异。结果两组患者实施不同的护理干预后，对两组患者行SCL90评分，在焦虑、恐惧、强迫症状等心理状态及血压、心率等生理状态方面均存在明显差异（P＜0.05），观察组优势明显。结论对急性心血管事件患者实施含心理护理在内的综合护理有助于患者摆脱紧张、恐惧的心理状态，也有利于生命体征的平稳和预后效果，值得临床推广应用。
作者：杜慧娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究气管插管患者的口腔护理体会。方法研究对象选取为2013年1月-2014年1月之间我院ICU收治的47例经口气管插管患者，采用棉球擦拭法进行口腔护理，对护理方法及护理体会进行总结分析，观察本组患者的口腔清洁度、口腔溃疡发生率、口腔真菌感染率及肺部感染情况。结果本组患者干预前口腔清洁度评分≤6分者36例，干预后口腔清洁度评分≤6分者1例，评分从干预前的3.9±1.2分上升为9.4±2.2分；发生口腔溃疡4例，发生率8.5%，发生真菌感染2例，发生率4.3%，无一例发生肺部感染。结论做好气管插管患者的口腔护理能够有效的减少口腔溃疡等口腔感染并发症的发生率，提高患者口腔清洁度，应当加以重视。
作者：张红娟；贾蕊 刊期： 2015年第08期
肾综合征出血热在进行实验组诊断的过程中，主要是对患者血清中具有特异性的抗体进行检测。本研究将分析与观察肾综合征出血热病毒抗体酶免测定模式以及实践临床的效果。采用由国外引进的肾综合征出血热病毒进行重组抗原，进而形成了对其病毒抗体进行测定的ELISA方法，并使之与以病毒提取物作为抗原的酶免试剂盒进行检测对比。并由此得出ELISA方法所具有的灵敏度以及特异性是非常高的。
作者：于俊波 刊期： 2015年第08期
目的：探讨细节护理在手术室护理中的应用及临床效果；方法从我院2012年6月至2014年3月接受手术治疗患者中选取86例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组43例，对照组行常规护理，观察组行细节护理，对两组患者满意度进行对比分析；结果观察组患者满意率为93.02%，对照组患者满意率为74.42%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论在手术室护理中，细节护理能有效提高护理质量，增加患者满意度，值得临床推广及运用。
作者：黄健 刊期： 2015年第08期
目的：讨论研究中西医结合疗法用于治疗脑梗塞的临床疗效与意义。方法选取我院内科脑梗塞患者100例随机分为单一组与联合组。分别应用西药与联合中药共同进行治疗。结果治疗前患者血流情况无显著差异（P＞0.05）。治疗后中西医结合组血流改善情况显著优于单独运用西药治疗患者（P＜0.05）且中西医结合组治疗总有效率100%显著优于西医治疗组82.0%（P＜0.05）。结论临床应用中西医结合疗法治疗脑梗死疗效显著，有效缓解各类症状并提高疾病治疗效率。
作者：唐宁 刊期： 2015年第08期
目的：对大面积脑梗塞的临床治疗特点予以研究分析。方法选取我院2013年8月至2014年8月收治的大面积脑梗死患者41例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结合患者具体病情给予相应治疗，探讨其临床治疗特点。结果41例患者存活率为68.29%，但是均为偏瘫，且有3例生存状态为植物人。结论治疗大面积脑梗塞的关键在于尽早诊断与尽早给予脱水治疗，以对并发症予以预防，降低死亡率。
作者：许国新；王新敏 刊期： 2015年第08期
目的：分析多药耐药菌医院感染情况和控制对策。方法收集我院2010年11月-2013年12月期间诊治的住院患者作为研究对象，采用回顾性的方式对多药耐药菌感染的变迁进行研究分析，总结控制对策。结果研究结果显示，本组共计检出多药耐药菌132株，其中有110株为革兰阴性菌，并主要以产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌为主，革兰性阳菌则为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论多药耐药菌日趋增多，需引起临床人员的重视，规范医疗工作开展，加强多药耐药菌感染控制。
作者：崔利强 刊期： 2015年第08期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法将148例急性阑尾炎患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各74例。对照组患者接受开腹阑尾切除术，观察组患者实施腹腔镜下阑尾切除术治疗，比较两组患者术中及术后情况。结果观察组患者术中出血量、血管损伤例数、术后排气时间、下床活动时间、住院时间以及术后切口感染例数均明显小于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；而两组间手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术临床效果优于开腹手术，而且对机体损伤小、术后恢复快，值得在临床中推广应用。
作者：蔡灵乐；王娜；钱黄蕾 刊期： 2015年第08期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
