孟斌；郑革
目的：探讨舒芬太尼复合氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛的效果及安全性。方法选取80例终末期癌痛患者，将其随机分为A组（对照组）与B组（观察组），各40例。A组采取舒芬太尼行皮下自控镇痛，B组则采取舒芬太尼复合氯胺酮，通过VAS及Ramsay评分对镇痛效果进行评估，并对比两组的不良反应发生情况。结果观察组患者在VAS、Ramsay评分较对照组无显著差异（P＞0.05），不良反应的发生率则明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼复合氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛效果显著，且不良反应发生率低，是一种较为理想的镇痛方法，值得在临床上推广应用。
作者：李军仕；王美娥；王向阳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨银屑病关节炎的临床表现、病因病机以及证型特点。方法收集24例银屑病患者的临床资料进行总结与分析。结果银屑病关节炎症型特点为关节肿痛、皮肤潮红、舌质红、苔黄厚腻，以湿热瘀阻型为多见。结论全面认识疾病的本质，能够有效地提高防治效果。
作者：张春卉 刊期： 2015年第08期
目的：对比观察腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法收集2012年04月至2013年04月我院收治的卵巢子宫内膜异位症患者120例，根据患者选择术式的不同分为观察组（70例）和对照组（50例），观察组采用腹腔镜手术，对照组采用传统开腹手术，观察两组患者术后效果并行统计学比较。结果与对照组相比，观察组患者在术中出血量、手术时间、术后镇痛药物应用、胃肠功能恢复时间等方面优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年，观察组复发3例（4.3%），对照组复发2例（4.0%），复发率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术相比传统的开腹手术，创伤小、恢复快、住院天数短，值得临床推广应用。
作者：张太平 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阴式子宫切除术的临床治疗效果。方法2011年3月-2013年11月在我院行阴式子宫切除术（TVH）的50例患者和同期在我院行传统开腹子宫全切术（TAH）的50例患者的临床资料，分别观察组与对照组，并对两组患者的临床治疗效果进行分析对比。结果两组患者在手术时间与术中的出血量两方面比较，差异有著性（P<0.05），同时，LVH组患者在术后的排气时间、术后的高体温以及住院的时间三方面与TAH组相比较，也有着明显差异（P>0.05）。结论阴式子宫切除术的治疗效果明显优于传统的开腹子宫全切手术，大大减少了患者术中的出血量与住院的时间，有利于患者身体的早日康复。
作者：叶希文 刊期： 2015年第08期
目的：分析米索前列醇在近期剖宫产后早孕患者人工流产术中的应用效果。方法资料选取我院2013年9月-2014年10月收治的近期剖宫产后早孕患者128例，随机分为两组，对照组64例直接行人工流产术，研究组64例给予米索前列醇后再行人工流产术，比较两组宫颈松弛情况、镇痛效果及手术时间。结果研究组宫颈松弛率98.44%、镇痛有效率92.19%均比对照组43.75%、62.50%高，均具统计学意义（P＜0.05）；研究组手术时间（2.21±0.93）min比对照组（3.85±0.90）min短（P＜0.05）。结论米索前列醇应用于近期剖宫产后早孕患者人工流产术中，可软化其宫颈，提高镇痛效果。
作者：左莉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用。方法选取2008年8月-2012年5月之间收治的340例异常子宫出血患者资料，分别采用超声、宫腔镜及病理检查，对诊断结果进行对比分析。结果病理诊断结果显示，子宫病理性改变65.88%，子宫内膜良性增生18.53%，子宫内膜萎缩3.82%，正常宫腔12.06%，宫腔镜检查结果与病理结果完全一致，符合率100%，超声符合率88.82%，宫腔镜诊断准确率显著高于超声诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜能够准确的对异常子宫出血做出诊断，是可靠的诊疗手段，值得推广和应用。
作者：欧阳时婕；阮素华 刊期： 2015年第08期
目的：总结中西医结合治疗带状疱疹患者的护理体会，用于指导临床的护理工作。方法针对带状疱疹60例病人运用抗病毒、营养神经、针刺、口服龙胆泻肝汤、物理治疗及PCEA治疗等，同时加强对患者的护理。结果患者疼痛减轻或消失，疱疹明显消退。结论运用中西医结合方法治疗带状疱疹，同时精心护理，可明显减轻患者痛苦，使病人早日康复。
作者：贺乃绒；喻霞；郑园 刊期： 2015年第08期
目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗对急性冠脉综合征伴左心功能衰竭患者的近期疗效。方法将我院收取的76例急性冠脉综合征伴左心功能衰竭患者随机分为两组，对照组采取保守治疗，研究组实施经皮冠状动脉介入治疗，观察并比较两组近期治疗效果。结果研究组治疗后LVDD、LVDS较对照组显著降低，EF较对照组明显增加，且两组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组血管开通率显著高于对照组，而再发急性心肌梗死、复合终点事件和死亡率均显著低于对照组，且两组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征伴左心功能衰竭可获得较好的近期疗效，可明显改善患者心功能，具有临床应用和推广价值。
作者：薛瑞璐 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阿尔茨海默病发病机制，观察药物治疗的效果。方法选择2011年10月-2013年6月来我院治疗阿尔茨海默病患者60例，对60例患者采用石杉碱甲治疗，治疗7个疗程，7天一个疗程，对患者进行简易智力状态（MMSE）、韦氏成人记忆表（WMS）和生活功能量表（ADL）测试，观察患者治疗效果。结果治疗后，患者的简易智力状态（MMSE）、韦氏成人记忆表（WMS）和生活功能量表（ADL）评分均明显优于治疗前，差异明显（P<0.05）。结论阿尔茨海默病采用药物治疗可以明显改善患者的痴呆现象，提高患者的生活质量，具有较高的临床价值。
作者：张志勇 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急诊胃出血患者的细节护理临床效果。方法2013至2014年我院共选取了50例胃出血患者来进行研究分析，将这些患者进行分组，对照组和观察组均有25例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受细节护理，对两组患者的临床护理效果以及患者的满意度来进行比较分析。结果对照组患者的满意率为76.2%，观察组则高于对照组为96.1%，且观察组的成功止血率为97.0%，也明显高于对照组的86.2%，两组率值比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论细节护理对于急诊胃出血患者而言的效果非常突出，临床中患者的满意度也比较高，因此临床可以推广使用。
作者：刘淑华 刊期： 2015年第08期
目的：分析喉部良性肿物行支撑喉镜联合喉内窥镜与支撑喉镜治疗的效果。方法选取2013年8月-2014年8月本院收治的喉部良性肿物患者112例，随机分成观察组与对照组，每组56例。对照组予支撑喉镜治疗，观察组在对照组基础上加予喉内窥镜联合治疗，比较两组患者的临床疗效与术后并发症情况。结果观察组总有效率为94.64%，高于对照组的78.57%（P＜0.05）。结论与支撑喉镜比较，喉部良性肿物行支撑喉镜联合喉内窥镜的疗效更加显著。
作者：丁鑫淼 刊期： 2015年第08期
1临床资料患者，男，54岁，因“体检发现肌酐升高6年7个月，规律血透2年余”入院。诊断：慢性肾功能不全尿毒症期，完善各项常规检查后，于2014-07-01行肾移植术，手术顺利，术后第5天肌酐降至101u-mol/L，尿量约3000ml/日；术后常规监测血生化，血钙由2.96逐渐上升，高值4.1mmol/L，血磷逐渐下降，低值0.74 mmol/L；2014-07-25全段甲状旁腺激素：276.2ng/ml，彩超：右侧甲状旁腺瘤，2014-07-27患者出现少尿，彩超：移植肾集合系统可见范围约7.3*1.4cm液性暗区，移植肾内可见泥沙样小结石，输尿管内径1.2cm，近膀胱处内径约0.5cm。考虑：1、移植肾积水；2、移植肾结石；3、移植肾输尿管结石；4、甲状旁腺瘤；甲状旁腺病理诊断：腺瘤样增生；行手术探查，术中取出移植肾输尿管内结石一枚，大小约0.5cm×0.4cm×0.4cm，留置输尿管内支架管一根，术后复查彩超，移植积水消失，输尿管内径正常，患者尿量恢复正常。
作者：杨硕滨；高建；姜伟；刘彦斌 刊期： 2015年第08期
目的：对子宫肌瘤患者采用不同剂量米非司酮进行治疗，比较其临床治疗效果。方法将2012年10月-2014年10月在本院接受治疗的86例子宫肌瘤患者按照随机投掷的方法分为治疗组和对照组，平均每组43例。对照组采用大剂量米非司酮25mg/d进行治疗，治疗组采用小剂量米非司酮12.5mg/d进行治疗。结果两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积与子宫体积相比均有明显的缩小，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者之间相比较，子宫肌瘤体积与子宫体积平均缩小百分率无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后闭经发生率及血红蛋白水平变化率没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）；治疗组不良反应的发生率（9.30%）明显低于对照组（27.9%），具有统计学意义（P<0.05）。结论每日口服米非司酮12.5mg治疗子宫肌瘤，可能是较为理想的治疗剂量，临床疗效确切，不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：陈秋霞 刊期： 2015年第08期
目的：总结普外科临床中急性阑尾炎的诊治措施。方法本次研究资料选自2013年10月-2014年10月期间在我院接受诊治的急性阑尾炎病人70例，随机划分成两个小组。35例对照组研究对象接受开腹术治疗，35例实验组研究对象则以腹腔镜术作为主要方案进行治疗。结果两组研究对象在出血量、临床疗效以及并发症等之间的比较差异较为显著（P＜0.05）。结论基于急性阑尾炎病人，其诊断方法包括CT诊断、B超诊断等，治疗环节以腹腔镜术为首要选择，能有效控制出血量及并发症。
作者：张恩国 刊期： 2015年第08期
目的：分析经产妇分娩巨大胎儿的相关因素和预后情况。方法选择无妊娠期糖尿病、高血压等其他严重妊娠期并发症的经产妇所分娩的巨大儿共35例作为观察组，选择同期的无严重妊娠并发症的经产妇所分娩的正常儿共35例为对照组，比较分析两组孕妇在孕末期各项指标、分娩方式以及剖功率等相关资料。结果观察组在孕末期的平均体重、孕龄、孕周、宫底高度、腹围大小、分娩并发症、产程以及剖宫产率等各项指标均高于对照组（P＜0.05）。结论对于经产妇围生期时应加强安全管理，在产前确定是否有巨大儿的情况，同时选择合适的分娩方法，可有效预防产妇发生产后大出血以及其他分娩并发症的几率。
作者：姚云 刊期： 2015年第08期
目的：观察肥胖对直肠癌腹腔镜手术患者的手术室护理时间有无影响。方法将2011年1月～2013年12月在我院手术室行腹腔镜下直肠癌根治术（Mile’s）的129例患者，根据体重指数（BMI）分为非肥胖组（90例）、超重组（33例）和肥胖组（6例）。分析三组的手术室时间、手术时间和非手术时间。结果超重组和肥胖组手术室时间和手术时间均明显长于非肥胖组（P<0.01），超重组手术室时间明显少于肥胖组（P<0.05）；三组的非手术时间、术前时间、术后时间比较，差异无显著性（P>0.05）。结论超重和肥胖增加了行直肠癌根治术（Mile’s）的手术室时间和手术时间。
作者：陈小娟 刊期： 2015年第08期
目的：通过测定初戴义齿患者辅音共振峰佩戴前后的变化，探查其发音障碍中的共同规律。方法实验对象选取为2013年1月-2014年1月之间四川大学华西口腔医学院附属口腔医院的修复科收治的12名初次佩戴可摘局部义齿的患者，应用Praat语音学软件记录患者初戴义齿前后发/c/、/s/、/d/、/t/等辅音时共振峰F1、F2的数值。结果佩戴义齿后辅音/c/、/n/、/s/、/t/、/z/的F1，辅音/c/、/d/、/s/、/t/、/z/的F2均有显著改变（P＜0.05）；而两个舌面音/j/、/q/改变则无统计学意义（P＞0.05）。结论初次佩戴义齿会影响患者的发音，造成一定程度上的发音障碍。
作者：崔晨；林赳；唐帆；胡懿；王剑 刊期： 2015年第08期
就当前燥邪伤肺的理论内涵的不同认识，从理论的角度分析，并提出了燥邪的临床治疗方法。
作者：陈丽杰；徐金星；王路路；余桂英 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究彩色多普勒超声用于良、恶性甲状腺瘤的诊断价值。方法研究对象选取为2013年1月-214年6月之间的68例甲状腺肿瘤患者，病理确诊为34例良性肿瘤及34例恶性肿瘤，以上患者均采用彩色多普勒超声进行检查，将超声诊断结果与病理结果进行对照分析。结果超声诊断结果包括甲状腺癌32例，结节性甲状腺肿12例，甲状腺腺瘤19例，其中恶性肿瘤确诊率为94.1%（32/34），良性肿瘤确诊率为91.2%（31/34），总体诊断准确率为92.6%（63/68）。结论彩色多普勒超声用于甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定价值，能够作为早期鉴别诊断的一种有效选择，值得在临床上推广和应用。
作者：王艳；申志扬 刊期： 2015年第08期
目的：探讨前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留的急诊治疗方法。方法回顾性分析我院2012年5月至2014年5月36例因前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留的患者的综合治疗资料，对比不同治疗方法的临床效果。结果36例患者中，一次性导尿成功8例，综合应用电切镜、输尿管镜、冷刀等治疗后尿道狭窄并成功导尿20例，膀胱镜下行尿道扩张后留置导尿管6例，置导尿管失败改行耻骨上膀胱穿刺造瘘2例。所有患者均进行针对性的膀胱减压治疗，同时进行后尿道狭窄治疗。共有26例患者经尿道腔内治疗，满意度为92.3%。结论对于前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留患者的治疗，要根据患者术后后尿道狭窄的具体情况来决定，尿道腔内治疗是有效性的治疗方法，要善于根据患者的不同情况灵活采取各种尿道腔内治疗方法。
作者：焦江稳；南兵；王伟 刊期： 2015年第08期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
