周建军；巴哈古丽·热合曼
目的：探讨乌司他丁对子宫切除术手术患者术后细胞因子转化生长因子-β（TGF-β）和干扰素-γ(IFN-γ）的影响。方法选择妇产科100例择期行子宫切除术手术的患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组麻醉前30min给予40万单位乌司他丁溶于100ml生理盐水静注，对照组给予等量生理盐水静注。于术前、术后1d和术后3d取患者肘中静脉血送检，酶联免疫吸附法（ELISA）检测TGF-β和IFN-γ。结果对照组IFN-γ术后1d、3d显著低于术前，观察组术后3d显著高于术前，且观察组术后不同时间点均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁用于子宫切除术手术，可以增强Teff细胞免疫功能，其作用机制可能与调节细胞因子TGF-β和IFN-γ有关。
作者：郭红利 刊期： 2015年第08期
目的：探讨产房助产士职业暴露的原因分析及对策。方法对2011年12月至2014年8月我院产房29名助产士进行调查，对其职业暴露的原因进行分析，然后提出具体的对策。结果产房助产士职业暴露的原因主要包括：血液污染（20.31%）、羊水污染（18.75%）、分泌物排泄物污染（17.19%）、刀片划伤（11.72%）、玻璃片划伤（8.59%）及针头刺伤（23.44%）。结论引起产房助产士职业暴露的原因较多，应采取必要的措施防止助产士职业暴露情况的发生，降低其发生感染的风险性。
作者：孙洁静 刊期： 2015年第08期
就当前燥邪伤肺的理论内涵的不同认识，从理论的角度分析，并提出了燥邪的临床治疗方法。
作者：陈丽杰；徐金星；王路路；余桂英 刊期： 2015年第08期
目的：探讨同步放化疗和序贯性放化疗治疗Ⅲ期食管癌的临床效果。方法随机选取我院2011年2月-2013年8月期间收治的Ⅲ期食管癌患者70例，将其随机平均分配为实验组和对照组，其中实验组患者实施同步放化疗，对照组患者实施序贯性放化疗，对比两组患者的近期疗效和远期生存率。结果实验组患者的局控率、临床疗效均明显优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论对Ⅲ期食管癌患者实施同步放化疗，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。
作者：李普德 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急诊胃出血患者的细节护理临床效果。方法2013至2014年我院共选取了50例胃出血患者来进行研究分析，将这些患者进行分组，对照组和观察组均有25例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受细节护理，对两组患者的临床护理效果以及患者的满意度来进行比较分析。结果对照组患者的满意率为76.2%，观察组则高于对照组为96.1%，且观察组的成功止血率为97.0%，也明显高于对照组的86.2%，两组率值比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论细节护理对于急诊胃出血患者而言的效果非常突出，临床中患者的满意度也比较高，因此临床可以推广使用。
作者：刘淑华 刊期： 2015年第08期
目的：观察胃癌组织中微小RNA（miRNA）-340的表达变化，探讨其临床意义。方法采用实时免疫荧光定量PCR法检测我院自2012年1月至2014年6月收治的62例胃癌患者的癌组织及配对的癌旁正常粘膜组织内的miRNA-340的含量，比较两组间miRNA-340含量的差异；将癌组织按照肿瘤大小、分化程度和浸润深度分为不同组，比较组间miRNA-340含量的差异并探讨其临床意义。结果胃癌组织内miRNA-340含量明显小于癌旁组织，差异有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤直径≥5cm、未分化型以及浸润深度（T3-T4）组miRNA-340含量明显高于肿瘤直径＜5cm、分化型以及浸润深度（T1-T2）组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论胃癌组织中miRNA-340表达明显降低，可能参与了胃癌的发生、发展和浸润转移过程。检测血清miRNA-340有助于胃癌的诊断和判断预后。
作者：江涛；马晓；陈凯；董鹏飞；朱贺；李龙；苏攀柯 刊期： 2015年第08期
目的：探讨交感性眼炎患者的始发病因及护理方法和预防措施。方法取我院2008年1月至2014年4月接收的交感性眼炎患者10例，对其进行心理护理、观察护理和用药护理并对患者采取有效的预防措施，然后观察其始发病因及疗效。结果导致患者发生交感性眼炎的始发病因是，由于患者发生交通事故而受伤或在生产过程中受伤或因小儿误伤等引起的，而所有患者的炎症均通过治疗和护理后得到了有效控制。结论对交感性眼炎患者的治疗，应在常规用药的情况下，对患者采用护理干预进行治疗，可有效的控制其炎症的发展。
作者：王丽波 刊期： 2015年第08期
目的：分析脂肪肝患者肝功酶学指标、血糖以及血脂临床检测。方法选取从2012年9月-2014年9月收治的50例脂肪肝患者（观察组），并选取同期50例健康体检者（对照组），对比两组肝功酶学、血糖以及血脂。结果观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、GCT、FBG与对照组有明显差异（P＜0.05）。结论脂肪肝患者的肝功酶学、血糖以及血脂均有一定程度变化，影响临床诊断，控制血糖与血脂水平对于脂肪肝的预防有着重要作用。
作者：李敏 刊期： 2015年第08期
目的：比较舒芬太尼与芬太尼混合罗哌卡因在产妇分娩时自控硬膜外镇痛中的应用效果。方法将进行自控硬膜外镇痛的130例阴道分娩产妇按照应用药物的不同，分为A、B两组（各65例），A组联合应用舒芬太尼和罗哌卡因，B组联合应用芬太尼和罗哌卡因，比较两组患者的镇痛效应。结果两组产妇的镇痛起效时间、高阻滞平面到达时间、高镇痛平面、PCA按压次数及有效次数、不良反应发生率比较，均无显著性差异（P>0.05）；A组镇痛20min、0.5h、1h的VAS评分均显著低于B组，P<0.05；舒芬太尼与芬太尼用量比较有显著性差异，P<0.05。结论在产妇分娩时，应用等效剂量的芬太尼或舒芬太尼复合罗哌卡因进行自控硬膜外镇痛，均能获得满意的镇痛效果，值得推广应用。
作者：马敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨胰岛素泵联合二甲双胍、阿卡波糖与单纯胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将100例2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵联合二甲双胍、阿卡波糖治疗组（A组)和胰岛素泵治疗组(B组)，连续治疗2周后评价两组临床疗效。结果强化治疗后，两组空腹血糖及餐后两小时血糖均明显下降。A组空腹血糖、餐后两小时血糖比B组控制更佳。A组血糖达标人数多于B组，血糖达标时间较B组提前，胰岛素日用量少于B组，胰岛素停用人数多于B组。A组出现低血糖反应人数明显少于B组，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论胰岛素泵联合二甲双胍治疗、阿卡波糖治疗2型糖尿病比单纯胰岛素泵能更好地控制血糖，减少胰岛素需求，减少低血糖发生，安全性更高。
作者：李彦章 刊期： 2015年第08期
目的：观察肥胖对直肠癌腹腔镜手术患者的手术室护理时间有无影响。方法将2011年1月～2013年12月在我院手术室行腹腔镜下直肠癌根治术（Mile’s）的129例患者，根据体重指数（BMI）分为非肥胖组（90例）、超重组（33例）和肥胖组（6例）。分析三组的手术室时间、手术时间和非手术时间。结果超重组和肥胖组手术室时间和手术时间均明显长于非肥胖组（P<0.01），超重组手术室时间明显少于肥胖组（P<0.05）；三组的非手术时间、术前时间、术后时间比较，差异无显著性（P>0.05）。结论超重和肥胖增加了行直肠癌根治术（Mile’s）的手术室时间和手术时间。
作者：陈小娟 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析心理护理对于预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛效果的临床意义。方法选择我院2013年6月到2014年6月收治的80例行经尿道前列腺电切术患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者采取常规护理方法，观察组在对照组的基础上加以心理护理。对比分析两组患者的护理满意度以及术后膀胱痉挛发生率情况。结果观察组患者的满意度和术后膀胱痉挛的发生率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用心理护理能够有效预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率，并且能够有效提高护理满意度，值得临床推广运用。
作者：孔素芳；郭秀贤 刊期： 2015年第08期
目的：了解冠心病患者接受PCI后穿刺点及术肢疼痛水平及影响因素。方法 Wong-Baker面部表情量表动态评估以及让患者描述自身的疼痛状态，对PCI术后的患者进行调查。结果患者PCI术后穿刺点及术肢疼痛普遍存在，2级以上疼痛普遍存在占调查人数的72.51%，；4-6小时松解绷带后疼痛水平明显下降二级以上疼痛人数降至49.71%。结论 PCI术后穿刺点及术肢疼痛较普遍，应引起重视以有效应对。
作者：钟文杰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法选取2012年11月-2013年11月我院收治的132例高血压患者，按照就诊顺序将其随机分为观察组和对照组两组，每组各66例。对照组仅给予常规降压药物治疗，观察组在对照组的基础上对患者及其家人进行健康教育，观察并比较两组患者治疗前后服药依从性的变化及血压控制情况。结果治疗6个月后，观察组服药依从性较对照组明显改善（P＜0.05），血压控制情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论对高血压患者及其家属进行健康教育，能够提高患者的服药依从性，有效控制患者血压，具有较高的临床应用价值。
作者：王宁；王丛丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选取急性脑梗死患者90例，随机分为路径组45例和常规组45例，路径组按照制订的临床护理路径进行护理观察，常规组采用常规护理，比较两组患者住院时间、住院费用、并发症发生率、患者护理满意度等情况。结果路径组在住院时间、住院费用、患者满意度等均显著优于常规组患者，对比统计学差异显著（P＜0.05）。结论在脑梗死患者的临床护理过程中应用临床护理路径，可促进患者的恢复、有效地减少了病残、病死率，值得推广。
作者：唐艳红 刊期： 2015年第08期
目的：分析抗菌药物在普外科围手术中的应用。方法选取2013年1月-2013年12月期间医院普外科260份围手术病例资料，回顾性分析抗菌药物的药敏试验结果，对抗菌药的使用情况进行判断。结果260份病例资料分析显示单一抗菌药物总比例为86.9%，联合用药比例为13.5%，抗菌药物利用指数达到标准。结论在普外科围手术中，需要加强合理使用抗菌药物的管理，提高抗菌药物的使用水平。
作者：杜祥中 刊期： 2015年第08期
目的：探讨护理干预对功能性消化不良患者的疗效影响。方法选取60例功能性消化不良患者，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者接受常规药物治疗，观察组则在对照组的基础上给予护理干预，通过消化不良量表与生活质量指数调查问卷表对患者治疗前、治疗4周后、12周后的评分进行对比分析。结果护理干预前，两组患者的消化不良症状与生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后，观察组在治疗后4周、12周的消化不良症状与生活质量评分均显著改善，且改善程度较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对功能消化不良患者实施护理干预能有效改善消化不良症状，提高患者生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：王志玫 刊期： 2015年第08期
目的：观察解郁活血法治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法将60例脑卒中后抑郁症的患者按照随机分配原则分为观察组（30例）和对照组（30例）。其中，对照组给予氟西汀片方法治疗；观察组在对照组的基础上增加解郁活血的治疗方法。治疗前后均对这些患者给予汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)的评定，并以此观察药物疗效，治疗周期为6周。结果治疗前，对照组和观察组的HAMD评分无明显差异（P＞0.05）；与治疗前相比，治疗后两组HAMD评分均有所下降，但观察组降低幅度同对照组相比明显高，具有明显差异( P＜0.05)。对照组的总有效率为61.4%，观察组的总有效率为82.5%，具有明显差异（P＜0.05）。结论解郁活血法治疗脑卒中后抑郁症的临床效果显著，有效率较高，副作用较小，价格低廉效佳，提高了患者及患者家属的临床满意度。
作者：宋河松 刊期： 2015年第08期
目的：通过测定系统性红斑狼疮（SLE）患者血清IL-33的表达情况，分析其与SLE发生发展的关系。方法选取2012年10月-2013年10月期间入我院诊疗并确诊为系统性红斑狼疮的50例患者作为观察组，并选择同期入院体检的40例健康体检者作为对照，对比两组受试者血清IL-33水平；并测定观察组患者红细胞沉降率（ESR）和血清C反应蛋白（CRP）水平，分析二者与IL-33的相关性，进而探讨IL-33与SLE发展的关系。结果观察组患者血清IL-33表达水平明显高于健康对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；患者血清IL-33水平随ESR及CRP水平的升高而升高，呈显著相关性（r=0.9508）。结论 SLE患者血清IL-33水平明显升高，血清IL-33异常增高可能与SLE的发病关系密切，且可能参与SLE的急性时相反应，对于SLE的诊断与治疗有重要意义。
作者：张璐 刊期： 2015年第08期
目的：检测Kiss-1蛋白、MMP-2、MMP-9及Ki67在甲状腺癌中的表达，探讨4者在甲状腺癌中的作用。方法采用免疫组织化学SP法，对82例甲状腺癌组织、10例甲状腺腺瘤、10例结节性甲状腺肿和10例正常甲状腺组织的KISS-1蛋白、MMP-2、MMP-9及Ki67的表达进行检测，并分析4者在甲状腺组织中的表达意义以及相关性。结果甲状腺癌组KISS-1蛋白阳性表达率为35%明显低于良性病变组织与正常组织，并存在极显著差异，P值分别为P1=0.0021、P2=0.0064（P<0.01）。结论 Kiss-1蛋白、MMP-2、MMP-9及Ki67在甲状腺癌中的表达存在差异，这表明4者可能与甲状腺癌的发生、发展与转移有关。
作者：谢英娜 刊期： 2015年第08期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
