王宁；王丛丽
目目的研究血红素加氧酶-1(HO-1)对糖尿病性勃起功能障碍（DMED）大鼠勃起功能的影响和相关作用机制。方法建立糖尿病勃起功能障碍大鼠模型，阿扑吗啡(APO)诱导实验评价大鼠勃起功能，免疫组织化学检测HO-1、eNOS、iNOS在阴茎海绵体内的表达。结果与DMED组相比，血晶素组大鼠的勃起次数增多、HO-1、eNOS表达及体重增加(P<0.05)；而iNOS表达及血糖降低(P<0.05)。结论 HO-1诱导剂可恢复DMED大鼠的勃起功能。
作者：傅德望；姜华茂 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脑膜瘤患者行伽玛刀治疗后再手术的病理组织学变化及其SRS治疗的放射生物学效应。方法以医院神经外科2011年3月-2014年3月接收的64例行伽玛刀治疗后再手术的脑膜瘤患者为对象，对其中在本院接受伽玛刀治疗，治疗计划完整的32例患者进行SRS治疗，对所有患者都进行影像学检查并对64例外科手术标本作常规处理。比较分析患者术前的神经影像和临床资料，并对外科手术的标准进行详细的组织病理学观察和比较。结果大多数患者接受手术治疗是因为临床症状、体征加重；从影像上看肿瘤出现明显增大的有32例，反应性膨大或伴灶周水肿的有20例，肿瘤没有明显变化的患者4例，肿瘤出现皱缩的4例，出现肿瘤出血的4例。病理学组织变化表明，不管哪种亚型的脑膜瘤，凝固性坏死是SRS引发肿瘤实质和基质的主要变化变化，与此同时凋亡细胞出现增多，并逐步由疤痕组织所取代，其病理变化过程可能会持续数年。血管的增生性病变是射线控制肿瘤的间接作用造成的，治疗前后患者的病理标本中并没有出现放射外科治疗后肿瘤细胞增殖活跃的迹象。肿瘤本身的因素，是反复开颅或伽玛刀治疗患者的主要原因。结论对颅内深部小型的、手术后残留或复发的脑膜瘤来说，伽玛刀在治疗中具有很有效的作用；肿瘤细胞的杀伤和血管机制是SRS治疗的主要放射生物学效。
作者：滑修之 刊期： 2015年第08期
目的：探讨影响剖宫产的社会因素，并对护理干预对剖宫产率的影响进行分析。方法选取2012年10月-2013年10月收住我院产科的孕妇160例，依据住院单双号将受试者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规分娩期护理，观察组在分析造成剖宫产的社会因素基础上，给予综合护理干预。观察比较2组患者的剖宫产率。结果观察组孕妇终选择剖宫产19例（23.8%），明显低于对照组（51.3%），且观察组满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（X2=9.7634，5.9047，P=0.0018，0.0151）。结论综合护理干预措施可提高对孕妇的护理质量，减少其对分娩的恐惧心理，降低剖宫产率。
作者：张银平 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究彩色多普勒超声用于良、恶性甲状腺瘤的诊断价值。方法研究对象选取为2013年1月-214年6月之间的68例甲状腺肿瘤患者，病理确诊为34例良性肿瘤及34例恶性肿瘤，以上患者均采用彩色多普勒超声进行检查，将超声诊断结果与病理结果进行对照分析。结果超声诊断结果包括甲状腺癌32例，结节性甲状腺肿12例，甲状腺腺瘤19例，其中恶性肿瘤确诊率为94.1%（32/34），良性肿瘤确诊率为91.2%（31/34），总体诊断准确率为92.6%（63/68）。结论彩色多普勒超声用于甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定价值，能够作为早期鉴别诊断的一种有效选择，值得在临床上推广和应用。
作者：王艳；申志扬 刊期： 2015年第08期
目的：分析小儿手足口病的传播途径，探讨小儿手足口病的预防控制措施。方法选取2012年3月-2013年4月我县90例手足口病易感人群作为研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组儿童采用常规的手足口病预防教育，即对儿童及其看护人进行教育，观察组儿童采用加强性手足口病预防教育。比较两组儿童发生手足口病的几率。结果对照组有10名儿童患有手足口病，发病的几率为11.11％，观察组有2名儿童患有手足口病，发病的几率为2.22％，观察组儿童的发病几率明显小于对照组儿童， P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论对手足口病的易发人群及其家长、看护人进行加强教育，能够有效减少手足口病患病人群的数量，降低手足口病的发病几率，这一发现具有极强的临床应用价值和重要意义，值得在临床中推广应用。
作者：宋家峰 刊期： 2015年第08期
目的：分析心理护理干预对骨科患者术后疼痛的影响研究。方法选取我院2012年3月至2013年11月间收治的骨科患者84例，随机分为2组，对照组和观察组。每组42例患者，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上，针对患者术后疼痛的状况，加重实施心理护理干预，对比两组抑郁与焦虑的评比结果和患者满意度。结果明显看出观察组在抑郁与焦虑评比中低于对照组，观察组在患者满意度调查对比中高于对照组。讨论心理护理干预在骨科术后疼痛患者中可有效的降低患者的术后疼痛，减轻患者的心理负担，避免并发症的发生，提高治愈率，值得我院深入研究和广泛推广。
作者：李春燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨压缩雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效及护理效果。方法通过对2012年9月至2014年2月在我院门诊输液治疗的120例小儿肺炎患儿，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组均为60例患儿。对照组患儿仅给予常规治疗及护理，实验组患儿在常规治疗和护理基础上给予压缩雾化吸入。观察比较两组患儿的治疗效果、临床症状恢复时间及不良反应发生情况。结果实验组患儿的总有效率明显高于对照组患儿，差异具有显著性（P<0.05）；实验组患儿肺部啰音、喘憋、胸片检查及发热恢复时间均较对照组患儿明显缩短，差异具有显著性（P<0.05）；实验组患儿皮疹、胃肠道反应、静脉刺激不良反应发生率均明显低于对照组患儿，差异具有显著性（P<0.05）。结论针对小儿肺炎患儿采用压缩雾化吸入配合个性化护理，可显著提高治疗效果，改善患儿临床症状，降低不良反应发生率。压缩雾化吸入治疗配合个性化护理对小儿肺炎患儿具有十分重要的意义，临床值得推广应用。
作者：周冰 刊期： 2015年第08期
目的：通过测定系统性红斑狼疮（SLE）患者血清IL-33的表达情况，分析其与SLE发生发展的关系。方法选取2012年10月-2013年10月期间入我院诊疗并确诊为系统性红斑狼疮的50例患者作为观察组，并选择同期入院体检的40例健康体检者作为对照，对比两组受试者血清IL-33水平；并测定观察组患者红细胞沉降率（ESR）和血清C反应蛋白（CRP）水平，分析二者与IL-33的相关性，进而探讨IL-33与SLE发展的关系。结果观察组患者血清IL-33表达水平明显高于健康对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；患者血清IL-33水平随ESR及CRP水平的升高而升高，呈显著相关性（r=0.9508）。结论 SLE患者血清IL-33水平明显升高，血清IL-33异常增高可能与SLE的发病关系密切，且可能参与SLE的急性时相反应，对于SLE的诊断与治疗有重要意义。
作者：张璐 刊期： 2015年第08期
目的：探讨联合检测血清淀粉酶（AMY）和脂肪酶（LPS）在诊断急性胰腺炎中的价值。方法将我院自2012年1月至2014年1月收治的102例终确诊为急性胰腺炎患者为观察组，选择同期在我院健康管理中心进行体检的100例健康人作为对照组，检测所有患者入院24小时内的AMY和LPS，比较两组间AMY和LPS的差异以及不同检测项目对于诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度和准确度。结果观察组患者的AMY和LPS均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。单独检测AMY的灵敏度、特异度和准确度分别为78.5%、72.6%和84.9%，单独检测LPS的灵敏度、特异度和准确度分别为85.2%、82.6%和91.5%，联合检测AMY和LPS的灵敏度、特异度和准确度分别为94.6%、94.2%和98.2%。联合检测AMY和LPS的灵敏度、特异度和准确度均明显高于单独检测AMY和LPS，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。AMY和LPS诊断急性胰腺炎的佳临界值分别为428.6U/L和352.8U/L。结论联合检测血清淀粉酶和脂肪酶能够明显提高诊断急性胰腺炎患者的灵敏度、特异度和准确度，值得在临床推广应用。
作者：陈凯 刊期： 2015年第08期
目的：探讨鼻内窥镜治疗伴内科疾病下鼻道隐蔽部位鼻出血不同处理方式的效果。方法选取2011年1月至2013年1月在我院接受治疗的鼻出血患者90例，按随机数字表法将病人随机分为三组：微波凝固组（35例），局部填压组（30例），油纱条填压组（25例）。结果微波组疗效高于纱条组和海绵组，且差异具有统计学意义（X2=10.714，P<0.0167；X2=6.777，P<0.0167）；且不良反应发生率低于纱条组和海绵组，差异具有统计学意义（X2=19.133，P<0.0167；X2=6.442，P<0.0167）。结论鼻内窥镜下微波治疗鼻出血是一种良好的治疗方法，疗效较好，免除鼻腔填塞，患者不良反应较少，具有一定的临床推广价值。
作者：卢庆虹；赵霞；张镭 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阿尔茨海默病发病机制，观察药物治疗的效果。方法选择2011年10月-2013年6月来我院治疗阿尔茨海默病患者60例，对60例患者采用石杉碱甲治疗，治疗7个疗程，7天一个疗程，对患者进行简易智力状态（MMSE）、韦氏成人记忆表（WMS）和生活功能量表（ADL）测试，观察患者治疗效果。结果治疗后，患者的简易智力状态（MMSE）、韦氏成人记忆表（WMS）和生活功能量表（ADL）评分均明显优于治疗前，差异明显（P<0.05）。结论阿尔茨海默病采用药物治疗可以明显改善患者的痴呆现象，提高患者的生活质量，具有较高的临床价值。
作者：张志勇 刊期： 2015年第08期
目的：对多层螺旋CT泌尿二维和三维成像的临床价值与影像学表现进行研究。方法对我院2013年6月-2014年收治的126例行多位螺旋CT泌尿系成像检查患者经多平面重建法、曲面重建法等技术进行处理，将分析结果与静脉肾盂造影进行对比。结果多层螺旋CT泌尿系成像效果显著优于静脉肾盂造影，P<0.05，差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT泌尿系成像能够更好的显示泌尿系统结构，操作简便，显影率高，对于泌尿系肿瘤、结石的表现效果更好，值得临床推广应用。
作者：牛松 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒芬太尼复合氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛的效果及安全性。方法选取80例终末期癌痛患者，将其随机分为A组（对照组）与B组（观察组），各40例。A组采取舒芬太尼行皮下自控镇痛，B组则采取舒芬太尼复合氯胺酮，通过VAS及Ramsay评分对镇痛效果进行评估，并对比两组的不良反应发生情况。结果观察组患者在VAS、Ramsay评分较对照组无显著差异（P＞0.05），不良反应的发生率则明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼复合氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛效果显著，且不良反应发生率低，是一种较为理想的镇痛方法，值得在临床上推广应用。
作者：李军仕；王美娥；王向阳 刊期： 2015年第08期
目的：对先天性心脏病介入手术的手术方法及围术期护理措施进行分析探讨。方法将我院2013年1月-2014年3月收治的28例先天性心脏病患者实施介入手术，并在围术期开展综合性护理干预，观察治疗效果及并发症的发生率。结果28先天性心脏病患者的介入术均获得成功，通过围术期综合护理干预后，1例出现穿刺部位出血，1例患者术中出现过度迷走神经反射。未出现肾损害、血肿、拔管综合征等严重的并发症。结论对先天性心脏病实施介入手术，并在围手术期采用综合性护理干预，能够显著提高治疗效果，降低术后并发症的发生率，在临床上值得推广应用。
作者：周倩 刊期： 2015年第08期
目的：探讨参附注射液对于治疗脓毒性休克患儿的临床效果，以及参附注射液对患儿尿量、乳酸以及脑钠肽的影响。方法选自我院2012年3月-2014年6月内儿科的脓毒性休克患儿52例，按住院顺序把他们随机分为治疗组和对照组，每组26例。对照组给予常规扩张血管、补液、血管活性药物应用以及抗感染治疗。治疗组在这些常规治疗的基础上给予每日一次参附注注射液缓慢静脉滴注治疗，然后观察两组患儿在72小时后的尿量、乳酸（Lac）、脑钠肽（BNP）的变化情况。结果两组患儿在接受治疗72之后，身体的各项指标均有所好转，治疗组患儿的改善程度更为明显，两组患儿的治疗效果具有统计学意义。结论参附注射液对于治疗患儿的脓毒性休克症状具有明显的效果，可以提高患儿的全身循环能力和机体组织的灌流量，成功的提高治愈率。
作者：黄程普 刊期： 2015年第08期
目的：观察甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法观察收集2010年1月至2012年6月期间我院55例糖尿病患者治疗前和采用二甲双胍片联合甘精胰岛素治疗8周后空腹血糖（FPG)、餐后2h血糖(2hPG）及糖化血红蛋白（HBAlc），水平观察治疗期间低血糖发生情况。结果两组FPG、2hPG、HBAlc均降低，但甘精胰岛素联合二甲双胍片血糖更易达标、低血糖发生率低，并且部分患者体重有所减轻，差异具有统计学意义。结论甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效安全有效，适宜口服降糖药不能良好控制的2型糖尿病患者的首选治疗方法。
作者：葛成仪 刊期： 2015年第08期
目的：评价功能性消化不良开展整体护理效果。方法常规组、观察组各纳入护理50例，在药物治疗基础上，分别给予常规护理、整体护理，对比疗效。结果观察组痊愈率46.0%、痊愈＋显效率84.0%高于常规组12.0%、54.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理有助于增进药物治疗功能性消化不良疗效。
作者：朱雪洁；初萍；李芳芳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨内科护理当中存在的风险因素，针对可能出现的风险提出相应的防范措施。方法将280例患者按照接受治疗的时间顺序随机分为两组，对照组140例，采用一般常规管理办法，观察组140例采用强化全面管理。比较两组患者不良事件发生情况及患者满意度调查。结果对照组有30例护理事件发生，满意度80%，观察组有15例护理事件发生，满意度95%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论内科护理中存在很多风险因素，进行全面强化管理护理，可以有效的降低风险事件的发生率，缩短住院时间，有效减少医患、护患矛盾的发生。
作者：刘清华 刊期： 2015年第08期
目的：分析多药耐药菌医院感染情况和控制对策。方法收集我院2010年11月-2013年12月期间诊治的住院患者作为研究对象，采用回顾性的方式对多药耐药菌感染的变迁进行研究分析，总结控制对策。结果研究结果显示，本组共计检出多药耐药菌132株，其中有110株为革兰阴性菌，并主要以产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌为主，革兰性阳菌则为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论多药耐药菌日趋增多，需引起临床人员的重视，规范医疗工作开展，加强多药耐药菌感染控制。
作者：崔利强 刊期： 2015年第08期
目的：观察针灸联合语言康复疗法治疗脑梗死并发失语患者的疗效。方法选取我院2011年1月至2014年1月确诊为脑梗死合并失语症患者96例，随机分为治疗组和对照组各48例，对照组采用单纯的语言康复治疗，治疗组在语言康复治疗的基础上，联合针灸治疗。结果治疗组和对照组相比，差异有统计学意义（P=0.04）。结论针灸联合语言康复疗法临床效果较好，值得推广。
作者：都红美；孔飞飞 刊期： 2015年第08期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
