学术投稿

脊柱侧弯矫形术的手术配合

曹芳;李春丽;廖盈盈;王丹

关键词:脊柱侧弯, 护理配合, 手术矫形
摘要:青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指10岁以上儿童至发育成熟前的一种脊柱侧凸畸形,是小儿骨骼肌肉系统中常见的畸形之一,约占青少年人口的2%~3%,占整个脊柱侧凸发病率的80%,严重危害着青少年的健康[1].我院从2005~2010年对7例脊柱侧凸病人实施了矫形手术,均取得了满意效果,现将手术护理配合总结如下.
西南国防医药杂志相关文献
  • 宫、腹腔镜联合检查及治疗在女性不孕症中的应用

    目的 目的探讨宫、腹腔镜联合检查及治疗在女性不孕症中的应用价值.方法 2006年12月~2008年12月,联合应用宫、腹腔镜对68例不孕症患者进行诊断及治疗.结果 腹腔镜检出各种致不孕的疾病52例,宫腔镜检出44例.不孕症病因中,盆腔粘连及输卵管炎占首位(31例,45.6%).结论 宫、腹腔镜联合检查能明确宫腔和腹腔内的不孕原因.对病因明确者,可在检查同时行针对性手术治疗,缩短了不孕症的治疗时间.

    作者:吴丽英;韩仕碧;姚芹雪 刊期: 2011年第12期

  • 食管癌三维适形放疗的近期临床疗效观察

    目的 观察三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期临床疗效和不良反应.方法 将62例经病理证实的食管鳞癌患者分成常规放疗组(常规组)32例和三维适形放疗组(适形组)30例.采用电子直线加速器的6 MV - X线进行放疗,常规放疗组处方剂量60~66 Gy,2 Gy/次,5次/w,6~7 w完成;三维适形放疗组的处方剂量为60~66 Gy,2 Gy/次,5次/w,6~7 w完成治疗.以治疗结束时和治疗结束后3个月复查食管钡餐造影资料作为评价依据.结果 近期疗效评价中,常规组和适形组的有效率分别为81.3%和100%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05);两组治疗的不良反应相近,患者可耐受.结论 3DCRT较常规放疗有优势,是治疗食管癌的有效方法.

    作者:李志 刊期: 2011年第12期

  • 超声诊断腮腺表皮样癌1例

    病例男,5岁,因左侧耳后肿物2个月,伴疼痛、生长加快2 w入院.查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,BP 90/60 mmHg,面部左右不对称,左侧耳后可见一约4.0 cm×2.5 cm大小肿物,突出于皮肤表面,肤色正常,皮温不高,触之表面呈结节状,质地中等硬度,边界清楚,不活动,无波动感,无压痛,口内见右侧腮腺导管口无红肿.超声检查:左侧腮腺上极查见大小约2.9 cm×2.1 cm×2.5 cm的弱回声团块,边界不清楚,形态不规则,腮腺与局部骨质分界不清,团块内血流信号较丰富,探及动脉样频谱.双侧颌下腺及右侧腮腺未见异常.

    作者:李华斌;卢蕊;李玲;李玉民 刊期: 2011年第12期

  • 18F-FDG PET-CT对妇科肿瘤定性诊断的准确性

    目的 通过与传统的影像学、血清学和组织学检查比较,评估18F - FDG PET - CT在妇科肿瘤诊断中的准确性.方法 63例妇科肿瘤中,卵巢肿瘤29例,宫颈肿瘤17例,子宫内膜肿瘤12例,阴道肿瘤5例.全部患者进行全身18F - FDG PET - CT扫描,51例进行了放射学检测(CT/MRI/超声),15例进行了血清学分析,40例进行了组织学或细胞学诊断.采用PET - CT扫描仪,经肘静脉注射5.5 MBq/kg 18F - FDG后45~50 min,采集、重组图像.结果 18F - FDG PET - CT诊断准确率为84.2%,其中58.8%为真阳性,25.4%为真阴性.18F - FDG PET - CT对肿瘤原发灶(卵巢、宫颈、子宫内膜、阴道)的诊断准确率分别为82.8%、82.3%、91.7%和80%;而18F - FDG PET - CT仅显示了15.8%的错误结果,包括6.3%的假阳性和9.5%的假阴性.而且假阳性结果与18F - FDG摄取区周围有炎性细胞的存在有关;假阴性结果与肿瘤的分级低(2例)、正在化疗(2例)和技术问题(1例)有关;还有1例假阴性结果仅与血清学指标的轻度升高有关,但没有细胞学和组织学支持.放射学检测的51例中,21例18F - FDG PET - CT发现转移灶,而放射学检测却没有提示.18F - FDG PET - CT的阳性预测值为84.6%(22/26),阴性预测值为76.9%(10/13).结论 18F - FDG PET - CT能早期准确诊断妇科肿瘤的复发或肿瘤活性组织的残留;但在化疗中的肿瘤和恶性程度低的肿瘤中,会出现假阴性结果;想得到有意义的结论还需要更多数据的支持.

    作者:宋武战;池君;洪愉;袁荣国;赵继华;赵明玄 刊期: 2011年第12期

  • 脊柱侧弯矫形术的手术配合

    青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指10岁以上儿童至发育成熟前的一种脊柱侧凸畸形,是小儿骨骼肌肉系统中常见的畸形之一,约占青少年人口的2%~3%,占整个脊柱侧凸发病率的80%,严重危害着青少年的健康[1].我院从2005~2010年对7例脊柱侧凸病人实施了矫形手术,均取得了满意效果,现将手术护理配合总结如下.

    作者:曹芳;李春丽;廖盈盈;王丹 刊期: 2011年第12期

  • 蕨菜中黄酮类成分的现代药学研究进展

    蕨菜为蕨科蕨属植物蕨(Pteridium aquilinum var.latiusculum)的嫩苗[1],作为药食两用植物[2],蕨菜不但营养价值高,而且还含有萜类、黄酮类和甾(体)多糖类等多种生物活性物质,尤其富含多种黄酮类化合物成分,有报道称,蕨菜干粉中总黄酮含量达到7.28%[3].天然黄酮类化合物以其广谱的药理活性在临床广泛用于多种疾病的治疗,对药用植物资源中黄酮类化合物的研究一直是天然药物研究的重点、热点.笔者综述了近年来国内外对蕨菜中黄酮类化合物化学成分、定量分析方法、药理作用的研究概况,以期更好地开发利用这一类活性成分.

    作者:刘忠庆;盖丽;李鹏 刊期: 2011年第12期

  • 驻黎维和二级医院救治毒蛇咬伤1例护理体会

    全球每年有500万以上的蛇咬伤患者,有记载的年死亡人数约5万,截肢者约40万[1].毒蛇咬伤后毒素吸收迅速,病情发展快,患者中毒症状严重,易并发呼吸衰竭、急性肾功能不全、DIC及多脏器功能衰竭,病死率及致残率均较高[2].黎巴嫩属热带地中海型气侯,南部多为谷地,灌木丛生,爬行类动物繁多,屡有毒蛇咬伤致残致死的报道.

    作者:丁丽娟;韩玉霞 刊期: 2011年第12期

  • 氩离子凝固术治疗食管癌性狭窄12例分析

    目的 目的观察氩离子凝固术治疗食管癌性狭窄的临床效果.方法 对2007年3月~2010年12月的12例晚期食管癌食管梗阻患者行氩离子凝固术.结果 10例经1次治疗后吞咽梗阻症状明显改善,能进食半流质饮食;2例经2次治疗后症状改善明显.结论 氩离子凝固术治疗食管癌性狭窄安全、有效、创伤小,能够极大地改善患者的生存质量.

    作者:聂子川;李政文;何俊堂;肖萧 刊期: 2011年第12期

  • 髋关节撞击综合征的影像学特征

    髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI),自2003年由瑞士医师Reinhold Ganz提出至今,已近10个年头,随着国内外学者的深入研究其作为早期髋关节退行性变的一种病因已逐渐得到公认,因此FAI的早期发现和诊断对临床为患者制定合理有效的治疗方法,改善患者生活质量至关重要.

    作者:彭波 刊期: 2011年第12期

  • 抗震救灾中军人伤病住院情况调查研究

    2008年5月12日发生在四川汶川的里氏8.0级特大地震,由于震级高、震源浅、破坏力大,造成了大量人员伤亡.全军及武警官兵紧急出动13余万人投入到震灾救援.研究抗震救灾中住院官兵伤病的发生特点和规律,可为未来灾害救援人员伤病防护提供理论依据,有效控制伤病的发生.

    作者:封宗超;郝新忠;王魁英;戎正;吴凡;李运明 刊期: 2011年第12期

  • 黎巴嫩中国医疗分队的维和行动任务及程序简介

    1988年9月,我国正式申请加入联合国维持和平行动特别委员会;1989年首次派员参加联合国派驻纳米比亚过渡时期协助团;2002年1月,我国正式参加联合国维和行动一级待命安排,并承诺在适当的时候向联合国维和行动提供工程、医疗、运输等后勤保障分队;2003年4月我国由沈阳战区向刚果(金)维和任务区派出了工兵分队和医疗分队(43人),这是我国派出的第一支维和医疗分队,以后陆续向联合国其他维和区派遣了多支医疗队;2007年2月,我国向黎巴嫩联合国维和任务区派遣了第一支60人的维和医疗分队,到2011年8月,已向该地区派遣了7支医疗队,约420名队员执行维和医疗任务.

    作者:冉崇福;黄宗国;谭翔;毛新春;邓波;张小瑜;吴昭萍 刊期: 2011年第12期

  • 肝硬化患者HBV血清标志物、HBV-DNA与前S1抗原的关系分析

    目的 了解肝硬化患者血清中乙肝病毒(HBV)的感染状况,探讨HBV血清标志物(HBV - M)、HBV - DNA与前S1抗原三者之间的内在关系,为临床抗病毒治疗肝硬化提供依据.方法 对451例肝硬化患者血清进行HBV - M、HBV - DNA、前S1抗原测定并分析.结果 451例肝硬化患者中,HBV感染率85.4%(385/451),HBsAg阳性率71.4%(322/451);在HBsAg阳性者,感染模式以HBeAg阴性多见,占75.5%(243/322);HBV - DNA和前S1抗原的阳性率分别为82.3%(265/322)、63.4%(204/322);在HBsAg、HBeAg和抗 - HBc 3项阳性模式中,HBV - DNA、前S1抗原阳性率高,分别为98.7%,78.4%.HBV - DNA的阳性率高于前S1抗原(χ2=29.20,P<0.05).结论 肝硬化的发生与HBV的感染密切相关,以HBeAg阴性多见;检测肝硬化患者血清中HBV - DNA、前S1抗原可反映患者体内HBV的复制与活动性程度,弥补HBV - M在肝硬化检测中的不足.

    作者:唐宇 刊期: 2011年第12期

  • 1例老年患者自服鸦片中毒的护理

    我科于2011年3月收治自服鸦片造成中毒并拒绝洗胃造成二次中毒高龄患者1例,经过9 d全力抢救及精心的护理,患者转危为安.1 病例男,88岁,与家人争吵后自服大量鸦片(具体量不详).8 h后出现昏睡,送来我院急诊.患者精神萎靡,呼吸浅慢,节律不均匀,Ⅱ型呼吸衰竭;毒理化验:吗啡0.7 mg/ml,并发现可待因、婴粟碱、扑尔敏及吗啡代谢产物.患者家属拒绝洗胃,急诊给予纳洛酮催醒、呼吸兴奋剂、气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救治疗,呼吸状况有所好转后,拔除气管插管收入病房.

    作者:杨静茹;杜斌;邢俊华 刊期: 2011年第12期

  • 战区亚热带地域重大传染病防治管理中存在的问题及对策

    社会的进步和科技的发展,明显提高了人类的生存质量,但同时也引起了环境变化和人们生活方式的改变.这就造成了旧的传染病死灰复燃、卷土重来,新发传染病显著增多、居高不下,严重影响社会经济发展、人民健康水平和部队的战斗力.西南战区地域辽阔,防区内气候复杂多样,尤其是与多个国家接壤的3700多公里边境线上的热带丛林地域,环境更为复杂特殊,媒介昆虫和医学动物种类多、分布广,历来是虫媒传染病及其他重大传染病的重要疫源区[1].

    作者:赵升阳;边中启;王双印;范泉水;刘斌;孙林辉 刊期: 2011年第12期

  • 动静脉双吻合建立血透永久性血管通路

    目的 探索动静脉内瘘术的新方法,提高细小血管患者的动静脉内瘘术成功率.方法 针对32例头静脉主干直径小于2 mm者,常规游离出桡动脉和头静脉及其分支,分别结扎头静脉主干及其分支远端,横断桡动脉,将桡动脉远、近端分别与头静脉主干及分支用7 - 0丝线行端端间断缝合.结果 手术成功26例,失败6例,原因为术后血栓形成4例,术后瘘口狭窄1例,头静脉延迟成熟1例;成功26例术后2~3个月使用内瘘透析,血流量达到200 ml/min以上;所有患者远端手部未发生缺血和窃血综合征,未发生心衰和心衰加重.结论 动静脉双吻合术式适合于头静脉细小、掌弓血管通畅的拟造瘘患者,此法可以加大头静脉的血流量,增加细小静脉血管扩张成熟的机会.

    作者:张凡;程悦;莫立稳;魏萌;张光明;郭东阳;王涛 刊期: 2011年第12期

  • 护士参与药物临床试验的管理方法探讨

    临床试验(clinical trial)指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及(或)试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性.药物临床试验是在法规规范下的具有严谨性和科学性的临床研究工作.

    作者:张定涛;李洁;孙小琴;李玉民 刊期: 2011年第12期

  • 如何应对男性病人会阴部备皮的尴尬情况

    手术前皮肤准备(备皮)指的是在手术的相应部位剃除毛发,并进行体表清洁的术前准备工作.目前在拟行外科手术前除了手术区域的清洁工作外,同时还进行会阴部皮肤的准备,为顺利手术做准备.但在临床操作中,给男性病人行会阴部备皮时,常常出现病人阴茎勃起,甚至还会射精,将精液射在护士手上,造成护患间的尴尬场面,让患者感到不安、羞愧,护士也会产生厌恶、愤怒、委屈等情绪,导致护理操作的中断.

    作者:干葵;杨雪春 刊期: 2011年第12期

  • 高原医学专业课程教学特点分析和督导模式及运作机制的构建

    高原医学本科专业是我军独有的医学教育专业,我系承担5门专业课程的教学工作.通过对前几届高原医学专业课程教学过程的督导,在分析了教学过程实施特点的基础上,从督导的形式到内容,构建了适应于专业课程教学特点的督导模式和运作机制,对强化教学质量控制,保障高原医学专门人才培养质量具有重要意义.

    作者:柳君泽;罗蓉;田怀军;周其全;刘峰;徐利;宋桐林 刊期: 2011年第12期

  • 医学模式与医学人文教育

    从传统医学教育转向现代医学教育是一项系统工程,成为21世纪医学教育改革的重要组成部分.科学发展观的引入,以人为本理念的推进,创新思维的拓展,对各类人才有了更高的要求.医学是生命科学重要的组成,医学人才不仅需要掌握医学专业知识,追踪前沿,具备良好的职业道德和高度的工作责任心,还需要具有良好的人文素质.目前普遍认为,加强医学生人文素质教育是培养新世纪人才的需要.

    作者:李力;易萍;韩新美;韩建;杨博萍;颜耀华;郑秀惠;刘强;俞丽丽;郑英如;郭建新 刊期: 2011年第12期

  • 9例人工旋转铰链膝关节置换术围手术期的护理

    旋转铰链膝关节置换术其假体的设计是在单纯铰链式膝关节的设计基础上,引入旋转平台的概念,并遵循低磨损的原则,运动学上充分考虑到应力传导和膝关节旋转运动的关系,在保证自身良好稳定性和屈伸功能的基础上,允许左右约10°的旋转和股骨胫骨假体的分离,更符合膝关节生物力学特点和生理活动,从而改善术后步态.

    作者:陈燕铃;杨骏 刊期: 2011年第12期

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主管:成都军区联勤部卫生部

主办:成都军区医学科学技术委员会