许月明；陈虎平
病例男性,15岁,经口腔X线片示, 高位埋伏,且根弯曲, 腭侧有两个多生牙.治疗及结果:眶下神经阻滞麻醉,切牙孔神经阻滞麻醉,拔除多生牙,于唇面切开牙龈至切缘,显露大半牙冠,进行止血、酸蚀、水冲洗,涂粘接剂,粘接托槽(按正畸粘接位置),下牙用牙弓夹板结托扎固定,橡皮圈上下牵引,橡皮圈牵引的力以不使牙齿产生疼痛为准,每天保持12 h的牵引.
作者：骆嘉 刊期： 2009年第01期
<吕氏春秋>上说:物勒工名.意思是,器物的制造者要把自己的名字刻在器物的上面.据专家推断,我国秦代的军工管理制度分为四级,从相邦、工师、丞到工匠,层层负责,任何一个质量问题都可以通过兵器上刻的名字查到责任人.从这种金字塔式的四级管理制度中,我们可以看到古人对质量保证和质量控制的一种观念,这也是秦国得以发展的根本保证.
作者：游永刚；徐永清；陈苏丽；唐辉；陈克久；尤伟明 刊期： 2009年第01期
葛根素(Puerain)是由豆科植物野葛根的干燥根中提取并分离出来的一种单体,属异黄酮类化合物,具有扩张冠状动脉、改善缺血心肌的代谢;降低血液粘度,减慢心率,减少心肌耗氧量、降血糖、降血脂、清除自由基和抗脂质过氧化;抗动脉粥样硬化、改善脑循环、抑制血小板凝集;益智,解酒,抗肿瘤等多种作用[1].随着临床研究的不断深入,应用范围逐渐拓宽,本文就近年来葛根素临床应用进展及安全性综述如下.
作者：于哲；李艳；刘晓阳 刊期： 2009年第01期
利用不同部位的皮瓣移植来修复各种皮肤缺损的手术在各大医院均有开展,如何提高移植皮瓣成活率是医护工作者的共同目的[1].2002年10月以来,我科应用吻合血管的足内侧皮瓣移植修复11例手部皮肤缺损,均取得成功,现将护理体会介绍如下:
作者：罗晓华；杨骏；刘梁煌 刊期： 2009年第01期
RNA干扰是近几年才兴起的一种新技术,它是由双链核糖核酸引起的抑制基因表达的一种现象.从提出至今,虽然只有短短几年时间,但这项技术已应用于多个领域,并取得了突飞猛进的发展.人们发现,RNA干扰在许多生命科学领域都发挥着重要的作用.但是同时,RNA干扰的应用还存在着许多问题和限制,这些都有待于研究解决.本文就有关RNA干扰的研究现状及应用予以综述.
作者：李媛；杨举伦；王丽；王玥；王力；赵稳兴；李学锋 刊期： 2009年第01期
目的:探讨电视胸腔镜下辅助小切口,采用简易推结器与传统开胸手术器械相结合,行肺叶或全肺切除术的可行性.方法:回顾性分析2004年10月～2007年7月,35例肺叶或全肺切除术患者的临床资料,其中男性22例,女性13例,年龄26～71岁,平均47.7岁;原发性肺癌16例,肺良性病变19例;肺叶切除32例,左全肺切除3例.结果:手术时间80～235 min,平均171 min;术中出血150～600 ml,平均270 ml.33例患者均在术后3 d内拔除胸腔闭式引流管,余2例病人术后因持续漏气,置胸管时间分别为5 d和7 d.术后住院6～24 d,平均10.5 d.结论:胸腔镜辅助小切口行肺叶切除或全肺切除是可行的,但对肺恶性肿瘤行根治性肺切除时,应严格掌握手术适应证.
作者：陈虎平；张明灿；许月明；裴家强；游凯 刊期： 2009年第01期
目的:探讨适宜于部队官兵龋病防治可行性和实用性的方式.方法:应用非创伤性标准器械和Carisolv工具及凝胶以非创结合微创的方法对某部官兵206牙,进行去腐充填,并对修复体完好率进行1年的随访.结果:3、6、12个月后成功率分别为97.6%、95.2%、92.1%.结论:改良非创伤性修复技术适合于基层部队龋病防治,效果良好.
作者：张敬雷；郭灿亮；薛国敏 刊期： 2009年第01期
髋关节置换术可以说是十分成熟的手术,而人工髋关节假体的设计形状及有柄假体与髓腔的吻合程度,直接影响人工关节的耐久性、生物力学性及术后活动度,进而影响患者的预后[1,2].计算机辅助设计(computer aided design,CAD)技术可以在计算机中对髋关节建立模型,并可对模型进行分析、加工等处理,并在三维模型的基础上,设计符合牛物力学和解剖学特性的髋关节假体,为解决髋关节置换术所带来的假体松动、骨溶解等并发症等问题带来无限生机.
作者：刘峰；林月秋 刊期： 2009年第01期
目的:探讨列车运行状态对血糖测定结果的影响.方法:列车运动状态下,采用葡萄糖氧化酶法,科华K-HB3280半自动生化分析仪测定20份样本的血糖水平,与静止状态下的血糖结果进行对比分析.结果:列车运行状态下血糖检验结果与静止状态下相比无显著差异(P>0.05).结论:列车运行对应用科华K-HB3280半自动生化分析仪测定血糖无明显影响.
作者：王秀丽；孙汉军；靖剑波；姚磊 刊期： 2009年第01期
鼾症称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstruetive sleep apnea layponen syndrome,OSAHS),儿童也较为常见,其病因是扁桃体和腺样体肥大.表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停或低通气,导致慢性缺氧状态,白天嗜睡、精神萎靡、记忆力及学习成绩下降[1],直接影响其体格和智力发育.射频消融术是在较低的温度下进行精确、快速的组织切除,并减少对周围组织的热损伤[2],显示出了优越性、有效性,副作用少,患儿易接受.
作者：曾颖；杨会奇；李江燕 刊期： 2009年第01期
我国已逐渐进入老龄化社会[1],老年人口近1.3亿,恶性肿瘤是威胁老年人健康的主要病种之一,其发病率高,预后凶险,对患者的心理和生理造成巨大创伤.随着人类社会进步和医学科学发展,临终关怀越来越得到社会的重视.了解肿瘤病人的心理状况和对临终关怀的需求,能更好地为肿瘤病人提供良好的临终护理和心理关怀,大限度地减少病人的痛苦,使之平静地度过人生的后里程,对病人、家属和社会都具有重要的意义.本文对我校_二所附属医院共104例晚期肿瘤病人临终关怀和心理状况进行调查,报告如下.
作者：赵锦秀；赵秀梅；罗羽 刊期： 2009年第01期
目的:探讨维生素E对链脲菌素(streptozotocin,STZ)所致大鼠离体胰岛β细胞损伤的保护作用及其可能的机制.方法:胰岛细胞分离、培养后分为4组:正常对照组、维生素E组、STZ组、维生素E保护组.洗去STZ、维生素E 18 h后.分别检测培养液中胰岛素含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,荧光显微镜观察荧光强度,流式细胞仪检测细胞凋亡率,分光光度计测定caspase-3活性.结果:与正常对照组比较,STZ组SOD活性降低,MDA水平升高,胰岛索含量明显下降,发荧光细胞数、细胞凋亡率及caspase-3活性均显著增加(P<0.05);维生素E保护组中,以上变化均受到明显抑制.结论:维生素E对STZ诱导的胰岛β细胞损伤有保护作用,且呈剂量依赖性,其机制可能与清除氧自由基,降低caspase-3活性有关.
作者：王仁忠；张能；吕立生；余华荣；贾雪丽 刊期： 2009年第01期
目的:探讨保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的临床效果及对保护排尿功能和性功能的意义.方法:对我科自2000年收治的66例中低位Dukes A、B期直肠癌患者随机分为实验组35例,行保留盆腔自主神经的直肠癌根治术;对照组31例,行常规直肠癌根治术.对两组术后的局部复发情况、排尿及性功能结果进行对比分析.结果:两组病例术后局部复发率无显著差异;但实验组术后的排尿功能和性功能得到更好的保护,与对照组比较,有显著差异.结论:只要严格掌握适应症,个体化选择保留盆腔自主神经的术式,规范操作,保留盆腔自主神经的直肠癌根治术是目前直肠癌根治术的理想术式,值得推广.
作者：范灵；李鸣；王德明 刊期： 2009年第01期
采用软性食管镜或硬管食管镜取儿童食管硬币时,常在全麻下进行,因儿童食管壁较薄且脆弱,硬性食管镜有损伤食管的风险,笔者自2000年以来对这类病例全部采用Foly尿管顺利取出硬币,手术简便快捷,值得推广,报道如下:
作者：李平；何跃；杨和强 刊期： 2009年第01期
目的:考察羟乙基改性纤维素可溶性纱布的止血效果及安全性.方法:利用小鼠剪尾和兔肝、脾创面止血法,观察其对动物创面的止血效果,通过对凝血时间的影响、对皮肤的刺激和急性毒性试验等考察其安全性.结果:羟乙基改性纤维素可溶性止血纱布能明显缩短创面出血时间,无急性毒性、过敏性和刺激性,对动物凝血时间无显著影响,植入后吸收良好.结论:羟乙基改性纤维素可溶性止血纱布是安全、良好的外科止血材料.
作者：郑颖；郑明义；吴迁；刘抒江；殷旭东；范泉水 刊期： 2009年第01期
目的:观察奥美拉唑联合多潘立酮对高原地区反流性食管炎的治疗作用.方法:将128例患者随机分为治疗组与对照组,每组各64例.治疗组u服奥美拉唑20 mg,1次/d;对照组u服法莫替丁20 mg,2次/d;两组均联用多潘立酮10 mg,口服,3次/d.均以4 w为1疗程,观察1疗程结束后两组临床疗效及内镜下病变改善情况.结果:治疗组与对照组的临床疗效总有效率分别为93.75%和78.13%,两组差异显著(P<0.05);内镜下总有效率为98.44%和79.69%,治疗组与对照组差异极显著(P<0.01).结论:奥美拉唑联合多潘立酮对高原地区反流性食管炎有确切疗效.
作者：张玉舟；文莉；张罗勇 刊期： 2009年第01期
目的:观察乙酰半胱氨酸及扎鲁斯特对急性肺损伤的防治作用.方法:大耳白兔32只,随机分为对照组、致伤组、乙酰半胱氨酸治疗组和扎鲁司特治疗组,每组8只.致伤组经颈静脉注入脂多糖(LPS,1 ml/kg);对照组注入生理盐水(1 ml/kg);乙酰半胱氨酸治疗组在注入LPS(1 ml/kg)前2 min,经颈静脉注入乙酰半胱氨酸(300 mS/kg);扎鲁斯特治疗组在注入LPS(1 ml/kg)前1 h及0.5 h,胃内注入扎鲁司特(20 mg/kg).测定各组肺动脉压、动脉血氧分压、外周血白细胞计数、肺泡灌洗液(BALF)NO2-浓度、肺系数(肺湿重/体重)及肺湿/干比.结果:乙酰半胱氨酸组肺动脉压及NO2-浓度与敛伤组有显著差别(P<0.05),乙酰半胱氨酸及扎鲁斯特组氧分压均较致伤组明显改善(P<0.05),肺系数和肺湿/干比显著均低于敛伤组(P<0.05),外周血白细胞高于致伤组(P<0.05).结论:乙酰半胱氨酸和扎鲁斯特对兔内毒素急性肺损伤有一定的保护作用.
作者：栗艳；闫露；沈敏；穆德广 刊期： 2009年第01期
目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对进入高海拔高原者初期肺功能的影响.方法:将初入海拔5200 m高原第2d的55名健康男青年按编制分为实验组(n=31)和对照组(n=24),实验组每天早晚各吸入沙美特罗替卡松粉1个剂量(沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松100μg),对照组吸入等量生理盐水,连续吸入7 d后检测其肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(简称1秒率,FEV1%)、大呼气中段流量(MMEF)、大用力呼气流量(PEF)、大通气量(MVV).结果:实验组与对照组比较,FVC、FEV1、MVV增加,有非常显著性差异(P<0.001),MMEF和PEF显著增加(P<0.05),而FEV1%无统计学差异(P>0.05).结论:进入高原初期,使用沙美特罗替卡松粉吸人剂能增强肺通气功能,提高机体高原习服能力.
作者：李彬；崔建华；哈振德；张西洲；邢国祥 刊期： 2009年第01期
护理查房是一项基本的护理活动,是提高护理质量的重要环节,是培养护理人员的重要手段,也是全面考核、提高护士素质的重要途径[1,2].两年来,我科根据急诊护理的工作特点,采用适合急诊急救的护理查房模式,在提高急诊护士的业务素质和抢救配合质量方面起到了较好的促进作用,收到了良好的效果.现将实施情况报告如下:
作者：江岩；郝江；丁亚琴 刊期： 2009年第01期
哺乳动物的皮肤是维持机体内环境与外界环境相隔离的缓冲器[1],因此皮肤成为保护机体内部组织和器官的一道重要屏障而发挥许多重要的生理功能.另外,皮肤也能通过调节血流量对环境的刺激产生应答.两栖类动物的皮肤具有重要的呼吸功能,但哺乳类动物的皮肤却未发现有类似功能.
作者：巩沅鑫；周其全 刊期： 2009年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
