李青莲
目的：探讨和研究布地奈德用于支气管哮喘急性期患者的疗效及对肺功能的影响。方法研究对象选取为2014年1月-2014年10月之间我院收治的92例支气管哮喘患者，采用数字随机法分为两组，对照组46例采用沙丁胺醇治疗，观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗，对两组患者的疗效、治疗前后肺功能改善以及用药安全性进行评价对比。结果观察组患者的总有效率为97.8%（45/46），显著高于对照组的84.8%（39/46），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的肺功能对比并无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组的第一秒用力呼气量、用力肺活量、一秒率、大通气量均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；从用药安全性来看，观察组1例患者出现轻微头痛，不良反应发生率2.2%（1/46），对照组无不良反应发生，两组对比并无显著差异（P＞0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的患者疗效确切，能够显著改善患者的肺功能状况，且安全性较好，值得在临床上推广和应用。
作者：许爱云；张桂兰 刊期： 2015年第04期
出生缺陷是目前存在的重大公共卫生问题，出生缺陷人群给社会形成沉重的负担，给家庭带来沉重的经济负担和巨大精神压力及精神痛苦，严重影响他们生命和生活质量，随着胎儿医学诊断及治疗技术的高速发展，产前诊断技术有了突飞猛进的开展和提高，在没完善制定有关产前诊断的临床路径管理及细化分支路径管理情况下，探讨在现形式下如何建立标准化诊疗模式，规范产前诊断指征及规范医疗行为，如何避免在产前诊断技术诊疗过程中出现与诊断无关的非医学需要行为，避免人为干扰正常妊娠过程，避免出现由于过度医疗而导致对孕妇造成不可挽回的医源性伤害，使现代医学技术能更好的应用于临床。
作者：牛秋玲 刊期： 2015年第04期
目的：观察血管性帕金森行神经节苷联合普拉克索治疗的临床效果。方法资料选取2013年1月-2014年6月本院收治的106例血管性帕金森患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，两组均行常规治疗，研究组在常规治疗基础上行神经节苷联合普拉克索治疗，对照组在常规治疗基础上行美多芭治疗，比较两组的临床效果。结果研究组帕金森病综合评分量表(UPDRS)各项评分的下降幅度均明显比对照组大（P＜0.05）；研究组神经功能缺损评分（NIHSS）评分的下降幅度明显比对照组大（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率7.55%明显比对照组24.53%低（P＜0.05）。结论血管性帕金森行神经节苷联合普拉克索治疗的疗效较为显著。
作者：陈娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同设计处理金属烤瓷全冠修复前牙缺损远期疗效分析。方法选择我院2011年5月至2014年2月收治的90例169颗前牙缺损患者为研究对象，随机分为三组，1组30例55刻行镍铬合金金属烤瓷全冠；2组30例58颗使用全瓷颈缘计数金属烤瓷全冠；3组30例56颗行贵金属合金的金属烤瓷全冠，三组患者随访两年，对远期疗效进行观察。结果1组优良率为54.55%，2组为91.38%，3组为100.00%，3组差异有统计学意义（P＜0.05）；1组大部分患者出现冠边缘发暗或变灰黑色、金属烤瓷有瓷返青现象；2组有小部分出现瓷返青现象；2组修复后烤瓷冠的冠体无颜色变化，冠边缘无变化，基牙龈缘完整。结论采用金属烤瓷全冠对前牙缺损进行修复，效果显著；但是采取贵金属合金的金属烤瓷全冠可显著提高修复效果，减少修复后牙龈缘与冠边缘发暗或者变为灰黑情况，效果显著，值得临床进一步推广使用。
作者：孔德让 刊期： 2015年第04期
目的：探讨健康教育在小儿肺炎护理中的应用。方法对92例小儿肺炎的病人，在整个护理过程中，将健康教育贯穿其中，通过健康教育使患儿家长学到了肺炎的保健、预防及护理知识，增加对疾病的正确认识，提高其治疗护理依从性，进而提高病人治疗效果，减少复发，降低再住院率。结果92例患儿均顺利康复出院，缩短了住院日，且无并发症发生。结论健康教育能让家长及较大患儿了解肺炎防治知识，养成健康的生活方式和行为习惯，从而增强抗病能力，减少复发。
作者：朱四凤；刘海萍 刊期： 2015年第04期
目的：对精神分裂症女性患者接受齐拉西酮与舒必利治疗的疗效情况进行对比分析。方法选择2013年3月-2014年3月间于我院接受治疗的85例女性精神分裂症患者，通过随机数字表法将其分为43例齐拉西酮组和42例舒必利组。齐拉西酮组患者接受齐拉西酮口服治疗，而舒必利组病例则接受舒必利口服治疗，1个疗程为12周。对患者于治疗前后的治疗效果、不良反应情况，以及生活质量进行观测。结果两组患者的阳性和阴性症状量表的评分都有显著降低（P<0.01）。齐拉西酮组患者的社会功能、心理健康、躯体健康和生活质量得分都有明显升高（P<0.01），且相较于舒必利组患者也有显著提高（P<0.01），而其不良反应的量表评分相较于舒必利组患者有显著降低（P<0.05）。结论在疗效方面，齐拉西酮和舒必利相当，然而齐拉西酮的不良反应更少，可以使女性患者的生活质量得到明显改善。
作者：郎艳 刊期： 2015年第04期
目的：分析强化饮食护理干预对维持性透析患者降低营养不良发生率的价值。方法将我院2011年6月至2014年6月收治的70例维持性血液透析患者随机分为护理组和对照组，每组35例，对照组给予常规护理干预，观察组给予强化饮食护理干预，对两组患者营养不良发生率进行比较。结果护理三个月后，观察组患者血清白蛋白及血清总蛋白显著高于对照组（P<0.05），对照组出现12例营养不良病例，护理组出现2例营养不良病例，组间比较差异显著（P<0.05）。结论强化饮食护理干预可有效改善维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱及营养状况，有利于降低营养不良的发生率，值得临床推广。
作者：胡美燕 刊期： 2015年第04期
目的：提高ICU护士书写电子护理记录单的水平。方法选择从2013年8月—2014年8月入住重症监护病房(ICU)的446份电子护理记录单，逐份进行统计，找出我院ICU电子护理记录单书写中存在的常见缺陷。结果446份电子护理记录单中出现常见缺陷26处，前3位分别为病人信息填写不全占26.7%；病情描述不恰当，护理措施无效果评价占18.4%；漏记尿量、液体占17.5%。结论提高护士综合素质和重视环节质量控制是保证护理记录单质量的关键。
作者：钟倩 刊期： 2015年第04期
目的：比较米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2011年8月-2013年11月来我院接受治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者126例作为研究对象，将其随机分为米非司酮组和妈富隆组，每组63例。对患者进行随访，比较两组患者治疗前后调经效果和体内激素水平变化、子功内膜厚度以及出现的副作用等。结果对患者随访3个月后，米非司酮组患者止血效果良好，无患者出现复发，而妈富隆组有13例患者停药后出现撤退性出血（20.6%）；米非司酮组患者FSH、E2、P、LH等激素水平和治疗前相比明显下降，妈富隆组患者P、LH和治疗前相比下降；两组患者子宫内膜和治疗前相比均变薄（P＜0.05）。结论米非司酮治疗围绝经期失调性子宫出血的效果和妈富隆相比更好，值得临床推广使用。
作者：黄巧玲 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究单纯修补术用于胃穿孔患者的临床价值。方法随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例胃穿孔患者作为研究对象，并将其随机分为对照组（n=45）及观察组（n=45）；对照组患者行胃大部分切除术，观察组患者行单纯修补术。比较两组患者的治疗效果、手术时间、术后并发症的发生情况以及住院时间等。结果观察组患者的住院时间、手术时间、术后并发症的发生几率以及治疗效果均优于对照组，两组之间的对比结果均具有统计学意义P＜0.05。结论单纯修补术治疗胃穿孔效果显著且术后并发症的发生几率较少，同时也减少了患者的住院时间以及手术时间，固具有一定的临床应用价值。
作者：邓香梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨旧义齿复制技术在全口义齿制作中的临床应用。方法利用自凝树脂恢复旧义齿咬合关系，制作旧义齿蜡型，并以此蜡型为个别托盘制取闭口式印模、转移牙合关系、上架，完成全口义齿制作。结果旧义齿复制技术能够减少临床操作环节，缩短总治疗时间，患者复诊次数少。结论义齿复制技术制作全口义齿具有较强的临床实用性。
作者：张冬梅；常平；李晓燕；李锐 刊期： 2015年第04期
急性有机磷中毒是常见急症，严重时可发生多器官功能障碍综合征。尤其易伤肺、大脑、及心脏。我院收治一例急性有机磷中毒至ST段压低、尖端扭转性室性心动过速，经积极抢救治疗无效死亡。
作者：马秀 刊期： 2015年第04期
目的：探讨X线数字断层融合技术( Digital Tomosynthesis，DTS)在腰椎峡部裂诊断中的应用价值。方法回顾本院49例经X线DR平片检查发现腰椎滑脱并进行DTS、64排CT检查的病例，对比三种检查的结果，分析每种检查各自的特点。结果49例中，DR发现椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例，DTS、64排CT两者均发现椎弓峡部裂所致滑脱者46例，其中椎弓两侧峡部裂伴椎体滑脱44例，一侧峡部裂伴椎体滑脱2例；退变性所致滑脱者3例。结论 DTS检查与CT检查在发现峡部裂型腰椎滑脱的诊断方面价值相当，但其价格便宜，辐射剂量小，图像成像质量清晰，是可与CT相媲美的一项简单、有效的检查方法。
作者：杨永青；黎涛 刊期： 2015年第04期
目的：对翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效进行分析。方法随机选择本院2011年5月～2013年10月收治的翼状胬肉患者42例（63眼），作为研究对象，均行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术，对患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果42例翼状胬肉患者的手术均顺利完成，术后视力较术前相比有显著提高，术后1～3d有4例患者的术眼出现畏光、流泪或是异物感，经积极、有效干预后有明显缓解；术后5～15d显示移植片平整、无感染、移植片吸收良好、结膜无增生，角膜透明光亮；术后6个月随访，42例患者的63只术眼仅有2眼复发，复发率3.17%（2/63），其余术眼均治愈。结论翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的疗效确切，术后恢复快，并发症少，值得选用。
作者：石剑锋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨糖尿病伴动眼神经麻痹的临床治疗效果。方法本文选取我院自2010-2013年收治5例糖尿病动眼神经麻痹患者为研究对象，回顾性分析所有患者临床表现、治疗过程以及预后效果等。结果本研究中所有患者均表现为突然复视，一侧上眼睑下垂，上、下视及内收活动受限，常伴有头痛、眼眶部疼痛，其中1例患者瞳孔扩大，对光反应消失；所有患者均确诊为糖尿病，并且全部排除颅内肿瘤及动脉瘤的影响；入院治疗后，所有患者均于发病后10天-3月基本恢复正常，同时在持续一年的随访中，所有患者均未出现复发，预后良好。结论伴动眼神经麻痹是一种发病率较低的糖尿病并发症之一；临床中，及时快速的确诊是保证治疗效果的关键；同时，要采用正确的方法对其进行治疗以提高患者生活质量。
作者：刘辉 刊期： 2015年第04期
目目的探讨75%乙醇涂抹联合喜疗妥软膏按摩穿刺部位在提高临床小儿留置静脉穿刺小血管成功率中的效果。方法研究对象选取为2014年1月-2014年3月之间收治的203例需长期静脉输液的小儿，根据静脉穿刺前处理方案不同进行分组，实验组108例患儿在留置静脉穿刺小血管前采用75%乙醇涂抹联合喜疗妥软膏按摩穿刺部位5-10min，之后再行静脉穿刺；对照组则未进行穿刺前处理，按常规留置静脉穿刺小血管，观察两组小儿留置静脉穿刺的首次成功率。结果实验组的首次穿刺成功率为69.4%，显著高于对照组的55.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿留置静脉穿刺小血管前采用75%乙醇涂抹联合喜疗妥软膏按摩穿刺部位能提高穿刺成功率。
作者：张茜屏 刊期： 2015年第04期
目的：研究采用鼻内窥镜下进行微波操作来治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选择2012年6月到2013年8月期间我院收治的60例变应性鼻炎患者为研究对象，然后将其随机分为两组，每组30例。其中一组作为对照组，患者按常规给予药物进行治疗，另一组作为观察组，患者采用鼻内窥镜下进行微波的方法来进行治疗，然后对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组的患者的总有效率为93.33%，对照组患者的总有效率为70%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择鼻内窥镜下进行微波的方法来治疗变应性鼻炎的临床效果显著，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：粟海峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果，以供参考。方法将本院2011年6月至2013年5月收治的未足月胎膜早破患者92例纳入本研究，均接受期待疗法治疗。根据就诊时孕周分组，其中43例孕周＜35周者作为A组，49例孕周≥35周者作为B组。对比两组患者妊娠结局的差异性。结果对比两组孕产妇并发症发生率、死亡率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与A组对比，B组新生儿并发症发生率、死亡率明显较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论对未足月胎膜早破患者应用期待疗法可改善妊娠结局，其中孕周较大者围产儿死亡、窒息等风险性更小。
作者：李美霞 刊期： 2015年第04期
目的：探究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭中的应用价值。方法资料随机选取2013年5月-2014年5月本院收治的95例多病因慢性心力衰竭患者，采用心脏彩超检测所有患者的左室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）和左心室舒张末期内径（LVDd），根据EF值分为正常组与降低组，并分析比较治疗前后两组检测结果的变化情况。结果正常组治疗前后LVEF无明显差异（P＞0.05），降低组治疗后LVEF明显高于治疗前（P＜0.05），且治疗前与治疗后正常组LVEF均明显高于降低组（P＜0.05）。结论多病因慢性心力衰竭患者以心脏彩超对LVEF检测的诊断结果无特异性，不能作为唯一诊断方法，但其得出的EF数值可作为该病临床治疗过程中的可信性检测指标。
作者：颜三文 刊期： 2015年第04期
目的：对比观察原位皮桥整形联合括约肌切断与单纯外剥内扎方法治疗环状混合痔的临床效果。方法收集2012年4月至2013年4月我院收治的环状混合痔患者88例，根据患者选择术式的不同分为观察组（44例）和对照组（44例），观察组采用原位皮桥整形联合括约肌切断术治疗，对照组采用纯外剥内扎术治疗，对比观察两组患者术后效果并进行统计学分析。结果观察组术后创面恢复时间为（9.1±3.2）d，住院时间为（10.3±3.6）d，并发症发生率15.9%，与对照组相比，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原位皮桥留置整形联合括约肌切断治疗环状混合痔相比传统的单纯外剥内扎术式能有效缩短创面恢复时间，降低术后并发症，还能一定程度上提高术后美观性，值得临床推广应用。
作者：杨明文 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
