牛秋玲
胆囊癌是临床上十分常见的胆道系统肿瘤，其恶性程度很高，早期通常无特殊临床症状，术前确诊率较低，预后较差。目前，胆囊癌的发病机制尚不明确。近年来，肿瘤干细胞的研究不断深入，新研究证实胆囊癌GBC-SD细胞系中可分离出SP细胞，同时胆囊癌中存在CD133+、CD44+及CD133+CD44+细胞，具有增生、分化、克隆形成和成瘤等多方面能力。本文就胆囊癌与肿瘤干细胞的研究进展综述如下。
作者：罗广宇 刊期： 2015年第04期
目的：评价循证护理在产妇产后健康教育中的应用。方法选取2008年3月-2010年2月我院收治的产妇64例，随机分为两组，其中观察组33例，选用循证护理进行健康教育，对照组31例，仅选用常规护理，观察并比较两组患者健康教育效果与产后各种疾病的发生情况。结果观察组健康教育优为20（60.6%）例，良为9（27.3%）例，差为4（12.1%）例，对照组健康教育优为11（35.5%）例，良为7（22.6%）例，差为13（41.9%）例，两组患者健康教育效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在产妇产后健康教育中的应用效果好，能有效降提高产妇产后保健意识，值得在临床上予以推广。
作者：潘晓梅 刊期： 2015年第04期
目的：分析中医针灸治疗顽固性呃逆的临床效果。方法选择整理我院收治的顽固性呃逆患者50例的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组25例和观察组25例。观察组采取针灸治疗方法，对照组采取口服脾胃舒丸治疗，1个疗程均为7d，治疗2个疗程后进行疗效分析。结果两组患者治疗后临床疗效的比较有显著性差异，（P<0.05），观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组。结论中医针灸疗法治疗顽固性呃逆疗效显著，安全可靠，无副作用，值得在临场上大力推广。
作者：杨立江 刊期： 2015年第04期
目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年8月治疗的支气管扩张咯血患者共100例为研究对象，将其分为观察组与对照组各50例，对照组采取常规治疗的方法，观察组采取支气管动脉栓塞术进行治疗，分析并比较其治疗效果。结果采用常规方法治疗的对照组咯血症状仍旧存在甚至加重，采用支气管动脉栓塞术治疗的观察组中，全部患者的咯血症状得到改善，对照组治疗总有效率为80%，观察组治疗总有效率为98%。观察组较对照组能更好地消除咯血症状，疗效显著。结论采用支气管动脉栓塞术进行支气管扩张咯血治疗具有显著疗效，值得临床推广。
作者：张静 刊期： 2015年第04期
目的：比较胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法随机抽取2013年4月～2014年4月在我院行胃大部切除术的急性胃穿孔患者33例作为切除术，选取同期行单纯修补术的急性胃穿孔患者33例作为修补组，比较分析两组临床效果。结果治疗后，修补术各项手术指标、复发率等与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果较为确切，但复发率较高，因此，需综合考虑患者的病情选择合适的手术方式，进一步提升临床治疗效果。
作者：王朝民；郭英明；张春焱；赵长海 刊期： 2015年第04期
目的：探讨未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果，以供参考。方法将本院2011年6月至2013年5月收治的未足月胎膜早破患者92例纳入本研究，均接受期待疗法治疗。根据就诊时孕周分组，其中43例孕周＜35周者作为A组，49例孕周≥35周者作为B组。对比两组患者妊娠结局的差异性。结果对比两组孕产妇并发症发生率、死亡率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与A组对比，B组新生儿并发症发生率、死亡率明显较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论对未足月胎膜早破患者应用期待疗法可改善妊娠结局，其中孕周较大者围产儿死亡、窒息等风险性更小。
作者：李美霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析中小学教学管理存在的问题，并采取相应的策略提高中小学教育水平。方法随机选取10所中小学校，分析中小学教学管理中的现存问题，分析原因，并采取相应对策，加强中职德育教育和教师管理，作为试验组，未采取相应解决措施的10所中小学作为对照组，比较两组学生整体素质和满意程度。结果试验组在校学生整体素质（98.12±20.12）分明显高于对照组得分（84.85±15.02）分，试验组学生对学校的满意度（100.0%）明显高于对照组满意度（70.00%），统计学上有意义（P<0.05）。结论中小学经过端正办学思想后，在学校管理中贯彻可持续发展观，坚持以人为本，求真务实，使学校、学生和教师都得到和谐的发展[1]。
作者：李宝军 刊期： 2015年第04期
目的：观察分析老年肺结核疾病的临床特点，提高老年肺结核的治疗水平。方法选取2013年1月-2014年1月在我院进行老年肺结核疾病治疗的60岁以上患者100例，60岁以下的青壮年肺结核患者100例，观察并对比患者身体状况，分析总结。结果肺结核在老龄断的发病率正在越来越高，并且具有并发症多，复发率高的特点。结论老年人肺结核的发病率正在逐步提高，由于老年群体的特殊性，治疗老年肺结核疾病需要因人而异，这样才可以有效提高治疗效果。
作者：徐秀琴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨与分析股前外侧皮瓣在口腔癌手术缺损修复中的应用效果。方法将2010年9月到2013年9月于我院接受治疗的20例口腔癌患者作为研究对象，根据患者不同情况采取手术方案进行治疗，并将股前外侧皮瓣作为口腔癌手术缺损修复材料，记录所有患者手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果所有患者术后口腔功能恢复评分与术前对比差异显著，P＜0.05。结论在口腔癌手术缺损修复过程中，为充分保障修复的成功率，需严格掌握股前外侧皮瓣的解剖特点，保障手术操作的熟练性，以降低术后并发症的发生率。
作者：黄宏伟；马壮；张胜 刊期： 2015年第04期
目的：观察阻塞段部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗上泪道阻塞的手术疗效。方法行泪囊内侧壁切开后，自泪囊内切除阻塞段泪管，吻合断端，再联合泪囊鼻腔吻合术。结果共治疗患者88例92眼，共治愈89眼(96.74%)，失败3眼(3.26%)。无其他并发症。结论阻塞段部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗上泪道阻塞损伤性小、成功率高、并发症少，是治疗上泪道阻塞的良好选择。
作者：邹颖飞 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析儿科护理受到的影响因素，为临床儿科护理提供参考信息。方法研究分析在儿科护理工作中所产生的影响因素，对这些影响因素进行研究分析。结果对儿科护理受到的影响因素进行研究分析发现，主要是社会、护患关系、护理人员、患者自身、环境等方面的影响。结论儿科护理中，需要提升护理人员自身的素质，积极的避免儿科护理出现不安全事故，对儿科护理效果进行改善，保障安全的护理，提升临床护理满意度。
作者：王永会 刊期： 2015年第04期
目的：观察低温可调钠血液透析联合盐酸米多君治疗透析中低血压的疗效。方法选取我院维持性血液透析的终末期肾病患者30名，随机分为2组，对照组进行低温可调钠血液透析，观察组给予低温可调钠血液透析和口服盐酸米多君联合治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组低血压发生的数量显著低于对照组(P<0.05)。结论低温可调钠血液透析联合盐酸米多君治疗透析中低血压有效，值得临床推广。
作者：张建东 刊期： 2015年第04期
目的：对急诊呼吸困难患者床旁快速抗凝静脉全血N端脑利钠肽原（NT-proBNP）检测在急诊呼吸困难方面的应用价值进行分析。方法将我院80例呼吸困难患者分为肺源组38例，心源组42例，再选40例健康人为对照组，对所有研究对象入院30分钟内进行床边急诊检测NT-proBNP浓度，并于48小时内进行超声心电图检测，对比三组研究对象的NT-proBNP浓度。结果心源组的NT-proBNP浓度显著高于对照组和肺源组（P<0.05），肺源组与正常组的差异不具备统计学意义（P>0.5）结论在呼吸困难急诊中经床旁检测NT-proBNP浓度能够排除心源性呼吸困难，NT-proBNP浓度能够作为做心功能不全的判断指标。
作者：胡洪磊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的效果，以供参考。方法将本院2012年6月至2013年5月收治的卵巢囊肿患者86例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受开腹手术治疗，实验组患者接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者在手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后镇痛药物使用率等方面的差异性。结果与对照组对比，实验组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均较短，组间差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间差异经t检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与对照组对比，实验组术后镇痛药物使用率较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿比开腹手术创伤小、恢复快，术后一般无需使用镇痛药物治疗，具有更大的临床优势。
作者：蒋桂香 刊期： 2015年第04期
目的：比较氧驱动雾化和空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效，探究治疗小儿哮喘有效的雾化吸入方法。方法选取我院2011年4月-2013年6月在我院进行治疗的84例急性支气管哮喘发作的患儿，随机分为观察组和对照组各42例，对照组实施空气压缩泵雾化吸入的治疗方法，观察组实施氧驱动雾化吸入的治疗方法，治疗3d后比较两组的治疗效果。结果治疗3d后，观察组的血氧饱和度明显改善（P＜0.05），对照组的血氧饱和度无明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为95.23%，对照组总有效率为76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论两组患者均使用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液，但观察组实施氧驱动雾化吸入的治疗方法效果更加显著，且产生的副作用小，患儿接受度高，值得临床推广应用。
作者：王道斌 刊期： 2015年第04期
目的：研究探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。方法选取我院收治的尿毒症患者50例作为研究对象，按照患者治疗方式不同将其分为两组，每组25例，对照组患者采用血液透析治疗，观察组在对照组的基础上联合血液灌流治疗，分别对两组患者的肾功能指标及分子物质水平改善情况进行比较。结果治疗后，观察组患者的血肌酐、尿毒氮、分子物质水平均显著低于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论采用血液透析联合血液灌流的方式进行尿毒症的治疗，临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘晓霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨神经外科使用细节护理的临床效果，对神经外科患者的护理寻找积极有效的改善方法。方法2011至2013年胃炎共接收了100例神经外科患者，将其分组为护理组和正常组，具有50例患者，治疗组患者接受细节护理，正常组患者接受常规护理。结果细节护理组的感染率为2%，以及2%的压疮发生率，正常的护理组的感染率为6%，压创发生率为6%（P<0.05），细节护理组的感染、压创的发病率低于普通护理组的发生率。结论细节护理在临床中具有较好的效果，特别是神经外科患者，对患者的并发症起到了降低作用，临床值得推广使用。
作者：关爱华 刊期： 2015年第04期
目的：了解布病的流行病学特征，科学判断人间布鲁氏菌病流行趋势，及时有效控制布病疫情的发生和蔓延，减少布病对畜牧业健康发展和人民群众身体健康造成的严重危害，为科学制定布病防控策略提供依据。方法利用Excel建立数据库，对布病病例流行病学特征和临床表现进行分析。结果30例布病患者中大多数为农民，其中兽医1例、司机1例，临床表现主要以发热、多汗、乏力、关节痛为主，实验室检查虎红平板凝集实验阳性、试管凝集实验阳性，发病与确诊间隔时间的中位数为5个月。结论提示临床及检验医师应高度重视布氏杆菌病，早诊断，早治疗，减少误诊、漏诊。
作者：张庆强 刊期： 2015年第04期
目的：研究手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效，以及多节段脊髓型颈椎病的适应证。方法以我院2011-2013年收治的因多节段脊髓型颈椎病进行手术治疗的45例患者，并对其进行门诊调查、摄片、体格检查、术后随访。采用JOA17分评分法进行脊髓功能评估及神经功能改善情况。结果术后症状皆有明显改善或消失。术后5个月神经功能改善率达74%。末次随访JOA评分改善率评定：优19例，良22例，中3例，差1例。结论多节段脊髓型颈椎病手术治疗，合理选择手术时机，根据脊髓的受压方向，受压程度决定手术方式，以达到彻底减压，减少术中、术后并发症。
作者：张保权；张建东；程学锋 刊期： 2015年第04期
目的：探究妊娠期高血压的护理。方法通过对我院30例妊娠期高血压病人的临床观察，分组为对照组和观察组各15例，对两组进行不同的护理方式，对照组采用的是常规护理，观察组采用的是规范化护理。通过两组的比较来探究如何护理对妊娠期高血压患者更好，提高护理的质量效果。结果对照组的孕妇有7例需要继续接受高血压治疗，而观察组仅有1例要继续接受高血压治疗。结论做好妊娠期高血压的护理在临床上有重要意义，有效提高患者的治疗效果，规范化的护理在临床上值得推广。
作者：李厚珍；沈菊娥 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
