黄宏伟；马壮；张胜
目的：探讨恶性肿瘤案例学习对实习护生职业态度的影响。方法将2012年7月-2014年11月进入我科实习126名护理本科学生随机分为实验组63名，对照组63名。实验组在带教中采用案例教学法；对照组仍采用传统教学法。在进科时、出科时分别对护生进行护士职业态度量表测量，比较评分，评估其职业态度。结果出科时实验组护生职业态度评分高于其进科时的评分，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；出科时实验组护生职业态度评分高于对照组，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中的护生职业态度总体良好，成中立偏积极水平（4.88±0.56）分。通过对恶性肿瘤知识进行案例学习法的护生学习兴趣、提出问题和解决问题的能力得到提高，理论知识在案例学习法中得到运用。对于护生职业情感、职业素质、职业认同感的培养与职业态度的稳定与提升，此法优于传统教学方法。
作者：王迎春 刊期： 2015年第04期
目的：探讨应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔对人工全膝关节置换术后镇痛效果。方法选择2013年6月-2014年9月在我院择期行单侧人工全膝关节置换术的患者42例，随机分为对照组和实验组，对照组患者术后给予一般护理并且关节腔注射生理盐水，实验组患者在一般护理的基础上给关节腔注射鸡尾酒镇痛混合剂。观察比较两组患者膝关节VAS疼痛评分、主动直腿抬高时间、膝关节活动度和并发症等。结果实施人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛的实验组患者疼痛评分及主动直腿抬高时间均明显与对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛护理可以起到良好的镇痛作用，明显促进患者关节功能的恢复。
作者：陈延绒 刊期： 2015年第04期
目的：探讨健康教育对急性小儿肠炎的作用。方法选取我院接收的92例急性小儿肠炎患者作为观察对象，随机将患儿分为观察组和对照组各46例，观察组患儿和家长接受全面健康教育，对照组患儿和家长接受常规健康教育，比较两种教育方式对急性小儿肠炎的作用效果。结果接受全面健康的观察组，儿童的治愈率为100%，平均病程为4.1±1.4天，未见复发病例。接受常规健康教育的对照组，儿童的治愈率为95.65%，平均病程为6.0±1.7天，有2例患儿复发，复发率为4.35%，观察组健康教育的效果明显优于对照组，比较有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论针对急性肠炎患儿，对患儿和家长给予全面健康教育，有利于提高患儿的治愈率，缩短病程，减少复发，值得临床上应用和推广。
作者：邓丽华 刊期： 2015年第04期
老年视力障碍患者具有许多心理疾病易患风险因素，护理人员需要密切观察患者体征和症状，如果有发病倾向则及时进行干预和治疗。文章讨论了对老年视力障碍患者伴抑郁症的心理干预措施，对抑郁症表现和主要分类进行了概括，并对护理人员在老年视力障碍患者抑郁症的治疗过程中所起的作用加以讨论。
作者：夏婷 刊期： 2015年第04期
下肢深静脉栓塞是妇科肿瘤术后的并发症之一，主要是由于患者机体凝血、抗凝机制紊乱，血流动力学改变所引起的，血栓脱落后会进而引发下肢功能障碍及肺栓塞等并发症。此类疾病应当以预防为主，要加强患者的饮食干预，做好患者术后指导，鼓励患者尽早下床活动，避免深静脉血栓的形成，但对于已经发生的患者，则应当做好患者的心理护理、患肢护理、康复护理等，本文现综述如下。
作者：徐娟 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析导致消化内科患者恶心呕吐的临床因素，给治疗该症状提供参考。方法根据消化内科恶心呕吐患者110例来进行研究分析，对患者进行病症类型划分，寻找恶心呕吐的主要原因。结果110例患者所患的疾病类型中，为常见的疾病就是反流性食管炎，患有此种疾病的患者有62例，患有急性肠炎的患者有58倒，患有胆系结石的患者有48例，同其他所患疾病类型进行比较，差异均具有显著意义（P<0.05）。结论消化内科患者临床中的恶心、呕吐等症状的产生因素比较复杂多样，临床中较为常见的就是反流性食管炎和急性肠炎，在对患者进行诊断和治疗的时候，应该要对其表现和检查来进行综合的判断，针对性的进行处理。
作者：刘宏宇；李玉丽；刘冰莹；栾颖鑫；田鹤 刊期： 2015年第04期
目的：对PICC在老年消化道肿瘤患者术后行肠道营养的应用价值及护理干预措施进行分析探讨。方法将我院95例老年消化道肿瘤患者行PICC留置管，术后进行肠外营养支持，对PICC留置管患者进行肠外营养的护理过程中会出现的并发症和预防方法进行分析总结。结果95例患者的PICC置管的成功率高达100%，平均留置时间为（85.5±14.8）天，营养状况得到显著改善。结论对老年消化道肿瘤患者术后实施PICC置管，行肠外营养支持，加强护理干预能够限制提高PICC管的留置成功率，值得临床推广应用。
作者：闫妍；旬雷；张幸一 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析老年患者的麻醉手术使用瑞芬太尼复合静吸全麻的临床效果。方法选取我院2013年至2014年的82例老年手术患者，他们在术前接受了瑞芬太尼复合静吸全麻治疗，对患者的生命体征变化，术后苏醒时间、呼吸情况、拔管时间，将其记录进行分析研究。结果患者接受瑞芬太尼复合静吸全麻后，在插管、切皮和手术1小时等阶段，其收缩压要比正常情况下低，其舒张压在各阶段无较大变化。患者的术后麻醉消退苏醒时间平均为（5.9±2.2）s，呼吸恢复时间为（5.2±3.4）s，拔管时间为（8.3±2.3）s。结论老年手术患者选择瑞芬太尼复合静吸全麻治疗可以对其血流动力学稳定提供较大的帮助，因此临床中麻醉安全性比较高，适合该类患者的手术麻醉使用。
作者：成立民 刊期： 2015年第04期
目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素，为临床预防可靠参考依据。方法选择2011年6月-2014年7月间我院收治的ICU应用呼吸机的临床113例患者中发生VAP的31例病例作为研究对象，依据临床资料对其感染菌和相关危险因素进行分析。结果 VAP发生率为27.43%；其中男69例，女44例；年龄36-79岁，平均年龄(61.5±12.4)岁。113例患者机械通气时间均在48h以上；VAP发生的危险因素中有统计学差异的包括年龄大、机械通气时间长、使用制酸药物、抗菌药物联用、意识障碍因素，性别无统计学差异。结论 ICU呼吸机相关性肺炎危险因素很多，影响患者的临床治疗效果和预后，我们应有效预防，降低其发生率。
作者：方晶 刊期： 2015年第04期
儿童与青少年时期是生长发育的重要阶段，饮食行为对其身体、智力发育和健康起着重要作用。良好的饮食行为不仅有利于当前的健康，而且可能对成年后一些慢性疾病预防起重要作用。大部分儿童少年早餐十分随意，能量和营养素摄入远没有达到要求，以致上午3、4节课饥饿感明显，注意力不集中，影响学习和身体健康。本文就儿童青少年早餐的基本情况以及其对儿童青少年学习和生活的影响作了初步调查研究，并且在分析原因的基础上提出了一些参考性建议，希望为儿童青少年合理膳食提供依据，提高家长们对孩子营养早餐的重视，增强健康观念，也为后续研究提供方向和参考依据。
作者：黄丹；李欣；何伟；曾珍；余岭；王胜林；张玲琳 刊期： 2015年第04期
病案管理是医院管理的重要组成部分，已经被纳入医疗质量的考核体系。随着医院信息化建设的发展，采用计算机系统来管理病案已经成为历史的潮流。本研究通过分析我院计算机管理病案的现状提出一些对策，目的在于提高病案管理的效率和治疗。
作者：焦燕 刊期： 2015年第04期
目的：对比西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的临床效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的112例口腔溃疡患者进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各56例，观察组患者采用西瓜霜喷剂进行治疗，对照组患者采用西地碘含片进行治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果两组患者治疗7d后均有所好转，且观察组与对照组治疗效果对比，观察组总有效率为93%，对照组总有效率为75%，两组对比具有统计学意义P＜0.05。结论西瓜霜喷剂与西地碘含片进行对比，治疗口腔溃疡能够取得更为显著的治疗效果，安全性高且复发性较低，值得代替西地碘含片在临床进行推广应用。
作者：张学梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨常规护理和人性化护理对产妇分娩方式及产后并发症的影响。方法选择2012年5月至2014年3月将120例初产妇随机分为两组，对照组56例采用常规护理模式，观察组64例产妇采用人性化化护理，比较两组产妇分娩方式、产后并发症情况。结果观察组自然分娩率（70.3%）高于对照组（57.1%）；剖宫产率（10.9%）低于对照组（17.9%）；观察组产后产后出血量、子宫复常时间、尿潴留等并发症均低于对照组，以上指标差异均显著，P<0.05。结论相比常规护理，人性化护理可提高产妇自然分娩率，降低剖宫产率，改善产后并发症，值得在临床护理中推广。
作者：陈燕子 刊期： 2015年第04期
目的：探讨舒适护理对老年脑外科手术患者的护理效果。方法选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的160例进行脑外科收治治疗的老年患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行舒适护理，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，而临床满意率明显高于对照组，两组患者差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论对脑外科手术治疗的老年患者进行舒适护理，可有效降低患者术后并发症发生率，提高患者的临床满意率。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：史丽丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究彩色多普勒超声心动图用于重症手足口病患儿心功能的评价效果。方法研究对象选取为2013年1月-2014年1月之间我院收治的100例重症手足口病患儿，根据病情进展分期进行分组，分别包括A组（I期手足口病、疱疹性咽颊炎，27例）、B组（Ⅱ期，神经系统受累，24例）、C组（Ⅲ期，自主神经功能紊乱、肺水肿，31例）、D组（Ⅳ期，恢复期、生命体征稳定，18例），采用彩色多普勒超声心动图对以上患儿进行心功能检测，并选取同期一过性发热的30例患儿作为对照组，对各组心功能变化情况进行统计分析。结果从各组数据对比来看，A组与对照组患儿的各数据均无明显差异（P＞0.05）；B组患儿主要表现在LVEDV和SV的改变（P＜0.05），WMSI出现上升趋势，但并不明显；C组患儿LVEDV、SV、CO、LVEF均有明显降低，WMSI明显上升（P＜0.05）；D组患儿较C组而言各数据都处于恢复过程中，但LVEDV、SV、CO与对照组相比仍存在显著差异（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声心动图能够清晰地反映出重症手足口病患儿的心功能变化情况，是进行实时监测、评估预后的有效手段，在临床诊断和治疗上有着较高的应用价值。
作者：刘树文 刊期： 2015年第04期
目的：探究神经节苷脂注射液在新生儿缺氧性脑病治疗中的临床效果，丰富临床经验。方法选择我院60例新生儿缺氧缺血性脑病患者为研究对象，按数字法随机分为两组，30例对照组患儿给予传统治疗方法；30例实验组患儿加用神经节苷脂注射液。观察并对比两组临床效果。结果实验组17例显著改善（57%），12例有效（40%），1例无效（3%），总有效率为96.7%；对照组7例显著改善（23%），14例有效（47%），9例无效（30%），总有效率为70.0%。实验组疗效明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧性脑病，疗效显著，是一种安全有效的治疗方式，值得在临床上推广和应用。
作者：柴娜娜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨喜炎平在小儿轮状病毒性肠炎的临床治疗效果。方法选取我院自2014年5月-2014年7月确诊为小儿轮状病毒性肠炎的患者共42例，随机分为治疗组和对照组，每组各21例。两组均进行补液、饮食调整等常规治疗，另外治疗组采用喜炎平治疗，对照组应用病毒唑治疗，观察并比较两组的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为95.2%，显著高于对照组的61.9%，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论喜炎平对小儿轮状病毒性肠炎的疗效显著，明显缩短病程，且不良反应少，具有较好的临床应用价值，值得推广。
作者：赵晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：了解布病的流行病学特征，科学判断人间布鲁氏菌病流行趋势，及时有效控制布病疫情的发生和蔓延，减少布病对畜牧业健康发展和人民群众身体健康造成的严重危害，为科学制定布病防控策略提供依据。方法利用Excel建立数据库，对布病病例流行病学特征和临床表现进行分析。结果30例布病患者中大多数为农民，其中兽医1例、司机1例，临床表现主要以发热、多汗、乏力、关节痛为主，实验室检查虎红平板凝集实验阳性、试管凝集实验阳性，发病与确诊间隔时间的中位数为5个月。结论提示临床及检验医师应高度重视布氏杆菌病，早诊断，早治疗，减少误诊、漏诊。
作者：张庆强 刊期： 2015年第04期
目的：探讨与分析股前外侧皮瓣在口腔癌手术缺损修复中的应用效果。方法将2010年9月到2013年9月于我院接受治疗的20例口腔癌患者作为研究对象，根据患者不同情况采取手术方案进行治疗，并将股前外侧皮瓣作为口腔癌手术缺损修复材料，记录所有患者手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果所有患者术后口腔功能恢复评分与术前对比差异显著，P＜0.05。结论在口腔癌手术缺损修复过程中，为充分保障修复的成功率，需严格掌握股前外侧皮瓣的解剖特点，保障手术操作的熟练性，以降低术后并发症的发生率。
作者：黄宏伟；马壮；张胜 刊期： 2015年第04期
目的：观察清热化瘀法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将86例慢性盆腔炎患者随机分为两组：治疗组44例，给予清热化瘀中药处方内服治疗；对照组42例，采用常规抗感染治疗，比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率、治疗总有效率分别为65.90%、90.9%，均高于对照组的35.71%、59.5%(P<0.05)。结论清热化瘀法治疗慢性盆腔炎疗效显著。
作者：柴华；王嘉梅；周夏 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
