柴华；王嘉梅；周夏
目的：通过手卫生依从性的监测提高手卫生的知晓率，降低因手传播的医源性感染发生率。方法采用随机抽样调查，初步对全院医务人员手卫生依从性进行基线调查，进行手卫生干预措施后，观察手卫生执行情况，后搜集、整理调查所得资料，所有数据经整理后进行数据的一般描述性统计，组间计量资料比较采用X2检验。结果手卫生依从性干预前为20.50%，经过一年的干预后手卫生依从行提高至58.54%，手卫生合格率由干预前的25%上升至79.17%，医院感染率得到明显改善，降低因手传播的医源性感染。异均有统计学意义（P＜0.01)。结论通过手卫生依从性的干预措施，医院感染发生率由干预前的8.96%降至干预后的6.39%，更强化了医务人员手卫生。
作者：孙艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨替莫唑胺白蛋白纳米粒的制备及其脑内递药特性。方法将牛血清白蛋白作为载体，采用高野均质法制备替莫唑胺白蛋白纳米粒。将制备好的替莫唑胺白蛋白纳米粒用尾静脉注射给药的方式注射到大鼠体内，使用脑微透析技术对大鼠的脑内递药特性进行观察。结果经过观察后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒形态较为圆整，平均粒径情况为（117.61±3.41）nm，电位情况为（-14.71±3.52）mV，包封率情况为（52.17±2.24）%，载药量情况为（5.34±0.11）%。将替莫唑胺白蛋白纳米粒与替莫唑胺白蛋白纳溶液进行比较后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒的tmax、AUC0-t明显高于溶液，在Cmax方面没有显著性的差异。结论替莫唑胺白蛋白纳米粒能够延长药物在脑内停留的时间，促进药物的吸收，是替莫唑胺脑部递药较为有效的载体，具有极强的临床推广价值。
作者：李懂；王亚飞；张兵祥 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年患者口腔修复的临床特征及效果。方法选取我院近年来收治的老年口腔疾病患者50例，并针对患者的口腔特征进行修复，并对老年患者口腔修复效果进行分析。结果50例老年患者均进行义齿修复临床治疗，并且取得了良好的效果。结论口腔修复是治疗老年患者口腔疾病的重要方法之一，有效的提高老年患者口腔修复的临床效果，提高患者的生活质量，值得在临床中广泛推广应用。
作者：李萍 刊期： 2015年第04期
目的：对血液透析和血液灌注联合治疗尿毒症的成效进行分析研究。方法从我院接收的尿毒症患者中选取80例来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，对照组患者采取的是血液透析治疗，观察组患者除了血液透析还增加血液灌注治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果经过治疗，对照组患者的临床症状要比观察组多，患者主要的症状为头晕、骨痛、高血压等。两组患者经过治疗后，其相关指标相比其接受治疗前均有明显改善。患者的Cr、PTH、β2-MG等指标经过治疗后，观察组较对照组优秀。结论临床中为尿毒症患者提供血液透析和血液灌注联合治疗的方式，效果比较好，患者生存率高，安全可靠，值得推广使用。
作者：孙殷合 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨采用沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的临床效果。方法选择本院2013年2月-2014年10月收治的100例老年慢性支气管患者100例，将其随机分为试验组与对照组，每组各50例，在常规治疗的基础上，试验组联用沐舒坦雾化吸入进行治疗；对照组不进行雾化吸入治疗，治疗后分析比较两组患者的临床效果，如治疗总有效率、住院时间、临床症状缓解时间等。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组患者发热消失的时间无明显差异（P>0.05），但是试验组患者的咳嗽、呼吸困难等症状消失的时间明显比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论采用沐舒坦吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者具有显著的临床效果，能够减轻、改善临床症状，具有实践意义，值得进一步推广使用。
作者：谢春霞 刊期： 2015年第04期
目的：观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗腹膜恶性间皮瘤的疗效和不良反应。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月我院收治的14例腹膜恶性间皮瘤患者，给予培美曲塞联合顺铂化疗，评价患者疗效和不良反应。结果患者的有效率、控制率、中位无进展生存期、中位生存期分别为42.9%、64.3%、10.0个月、16.2个月。不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论培美曲塞联合卡铂治疗腹膜间皮瘤患者具有一定的近期和远期疗效，不良反应可耐受。
作者：苑素云；薄元恺；穆秀芝；王春梅；刘宏伟 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析使用手术室护理管理来控制医院感染的临床效果。方法2011至2013年我院共选取了100例接受常规护理管理的患者，将其作为对照组，同期选择100例接受加强护理管理模式护理的患者，作为研究组，对两组患者的临床护理效果和满意度进行对比分析。结果研究组患者的满意程度明显比对照组高，而且，研究组患者的院感情况明显少于对照组。研究组患者的护理工作质量得到了患者及其家属的认可。结论手术室护理管理能够提升患者的医院感染预防效果，让患者受到感染的几率降低，提升临床安全性，因此对换责任元非常重要。
作者：姜桂芹 刊期： 2015年第04期
目的：实施健康宣教护理对髋关节置换术患者的功能恢复及并发症的影响。方法将我院行髋关节置换术的80例患者分为对照组和护理组，对照组给予常规护理，护理组在常规护理的基础上制定健康宣教计划，实施健康宣教护理，并进行组间对比。结果护理组术后功能恢复及日常生活自理能力明显优于对照组（P＜0.05），并发症发生情况对比无差异（P＞0.05）。结论实施健康宣教护理后，降低并发症发生率，提高患者认知度。
作者：王晓东 刊期： 2015年第04期
目的：比较全身麻醉和腰硬联合麻醉在老年股骨患者手术中的应用效果。方法选取2013年4月～2014年4月期间在我院行手术治疗的老年股骨骨折患者68例，分为两组，全麻组行全身麻醉，腰硬联合组行腰硬联合麻醉，回顾分析两组麻醉效果。结果麻醉后，腰硬联合组麻醉起效时间、术后意识恢复时间及完全清醒时间等优于全麻组，有统计学意义(P＜0.05)；腰硬联合组术后并发症发生率8.82%，与全麻组并发症发生率29.41%比较有统计学意义(P＜0.05)。结论在老年股骨骨折患者手术中应用腰硬联合麻醉的并发症较少，更具临床应用价值。
作者：王永谊；银莲凤 刊期： 2015年第04期
目的：观察宫颈电环切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效，并研究对妊娠结局的影响。方法选取我院收治行LEEP的CIN患者60例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，观察组采取宫颈电环切术，对照组采取传统激光治疗，比较两组临床疗效及妊娠结局。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组早产率、胎膜早破率、低出生体质量率军高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LEEP手术较之传统术式病变切除更加准确。CIN的治疗如果存在过度治疗与治疗不足，则可能引起并发症、不良妊娠结局以及CIN复发。LEEP治疗CIN疗效显著，但可能影响妊娠结局，进行手术时应把握适宜的宫颈锥切范围。
作者：战华伟 刊期： 2015年第04期
目的：研究促进母乳喂养的护理措施及健康教育，提高母乳喂养率。方法收集280名孕期妇女进行孕期，产后追踪调查研究，首先对280名孕期妇女先不进行干预，按照自愿原则，将其分为选择母乳喂养组175例，选择人工喂养组105例。再组织所有280例母亲进行问卷及访谈，了解孕产妇对母乳喂养的认识，及在母乳喂养中遇到的阻力等，并针对问题给予护理干预。结果终有272名母亲选择母乳喂养，纯母乳喂养率达到97%以上。结论母乳喂养的成功与否，影响因素较多，采取相应的护理干预，对促进母乳喂养的成功非常必要。
作者：李增菊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨干休所系统离休干部及配偶跌倒的因素及预防措施。方法选取2010年1月-2014年1月之间的124例离休干部及配偶，随机分为观察组和对照组各62例，对照组采用被动宣教，观察组则采用主动宣教，对比两组的干预效果。结果观察组离休干部及配偶经跌倒知识宣教等预防措施教育后，其跌倒知识认知率为87.1%，跌倒发生率为3.2%；明显优于对照组的29.0%和35.5%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论说明经常性跌倒知识宣教，提高跌倒认知率对增加离休干部及配偶的防范意识，提高老年人的依从性，降低跌倒发生率效果明显。
作者：周林 刊期： 2015年第04期
下肢深静脉栓塞是妇科肿瘤术后的并发症之一，主要是由于患者机体凝血、抗凝机制紊乱，血流动力学改变所引起的，血栓脱落后会进而引发下肢功能障碍及肺栓塞等并发症。此类疾病应当以预防为主，要加强患者的饮食干预，做好患者术后指导，鼓励患者尽早下床活动，避免深静脉血栓的形成，但对于已经发生的患者，则应当做好患者的心理护理、患肢护理、康复护理等，本文现综述如下。
作者：徐娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年类风湿关节炎人工髋关节置换术康复护理的临床效果。方法选择我院2009年2月至2014年2月收治的50例老年类风湿性关节炎患者为研究对象，所有患者均采取人工髋关节置换术治疗，随机分为对照组25例，观察组25例，对照组行常规护理，观察组行综合康复护理，对两组患者护理后效果进行分析。结果观察组患者的Harris评分显著优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后优良率96.00%，对照组为76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对髋关节置换术患者实施综合康复护理，能有效促进关节功能恢复，也可利于患者恢复，值得临床进一步推广使用。
作者：肖满花 刊期： 2015年第04期
目的：探讨留置针在急诊科应用中的常见问题及护理措施。方法对2014年7月～2014年8月入住我院急诊科的497例患者使用留置针输液，并给予相关的护理。结果497例患者中，堵管11例，其中4例经处理后留置针再通。穿刺点渗漏5例，穿刺部位出现红肿2例，均给予拔管后另行置管。所有患者输液过程顺利，无异常症状出现。结论对使用静脉留置针的患者进行有效的护理能保持绝大部分留置针的通畅，并能避免严重并发症的发生。
作者：张琳；庞思卓；宋芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析腹腔镜治疗宫外孕患者的临床效果。方法选取我院128例宫外孕患者，随机分为观察组与对照组，各64例。观察组患者采用腹腔镜治疗，对照组患者采用开腹治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后疼痛时间、住院时间均要少于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗宫外孕，不仅具有手术创口小、术后恢复快的优势，值得在临床治疗中推广应用。
作者：成丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨健康教育在小儿肺炎护理中的应用。方法对92例小儿肺炎的病人，在整个护理过程中，将健康教育贯穿其中，通过健康教育使患儿家长学到了肺炎的保健、预防及护理知识，增加对疾病的正确认识，提高其治疗护理依从性，进而提高病人治疗效果，减少复发，降低再住院率。结果92例患儿均顺利康复出院，缩短了住院日，且无并发症发生。结论健康教育能让家长及较大患儿了解肺炎防治知识，养成健康的生活方式和行为习惯，从而增强抗病能力，减少复发。
作者：朱四凤；刘海萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨无缝隙护理在产科护理管理中应用的效果。方法自2013年9月至2014年8月我院产科病房开展无缝隙护理管理后，选取住院孕产妇1000例为研究对象（观察组）。另选取2012年9月至2013年8月住院孕产妇1000例为对照组实施常规产科护理管理，比较两组家属出院满意率、母乳喂养成功率、护患纠纷发生率、护理差错发生率及护士工作满意度。结果观察组在服务态度，健康教育及母乳成功喂养率、护理质量、家属满意率等均高于与对照组（P>0.05），且观察组护患纠纷率及护理差错发生率均低于对照组（P<0.05）。结论无缝隙护理管理有利于改善产科护理质量，提高病人满意率和护士工作满意度，杜绝护理差错发生，值得临床推广应用。
作者：李娥花 刊期： 2015年第04期
目的：研究探讨B超诊断在儿科急腹症诊断过程中的影像学特征和临床应用价值。方法选取我院2013年2月-2014年1月收治的89例儿科急腹症患者作为研究对象，选用实时超声诊断仪，对患儿行腹部多切面扫查，观察儿科急腹症患者的超声影像学特征，并将超声检查的结果与手术病理检查或者其他相关诊断的结果进行比较，计算B超诊断的准确率。结果本组89例患者经B超诊断，检出急性阑尾炎患儿28例，诊断符合率为93.3%；肠梗阻患儿9例，诊断符合率为90.0%；肠套叠患儿34例，诊断符合率为94.4%；泌尿系结石患儿5例、胆道蛔虫和胆囊结石各4例，诊断符合率均为100.0%；B超诊断的总准确率为94.4%。结论 B超诊断小儿急腹症具有操作简单方便、诊断快速、诊断的准确率高等特点，能为小儿急腹症的临床治疗方案的确定和后续恢复提供可靠的依据，值得临床推广应用。
作者：管春玲 刊期： 2015年第04期
目的：观察奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月在我院进行治疗的114例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料，根据治疗方法将114例患者分成三组，联合组，奥曲肽组及凝血酶组，每组38例，联合组应用奥曲肽合并凝血酶进行治疗，奥曲肽组单独采取奥曲肽进行治疗，凝血酶组单独采取凝血酶进行治疗，比较三组患者的止血率，止血时间，再次出血率。结果联合组的止血成功率明显高于其它两组（P<0.01），有统计学意义；联合组的再次出血率明显低于其它两组（P<0.01），有统计学意义；联合组的平均止血时间明显低于其他两组（P<0.01），有统计学意义。结论奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血止血成功率高，再次出血率低，且可显缩短止血时间，可在临床治疗中推广应用。
作者：赵艳丽 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
