徐娟
目的：通过在胸心外科开展品管圈活动，以提高责任护士对患者病情掌握程度。方法成立品管圈活动小组，确立提高责任护士对患者病情掌握程度为活动主题，对影响责任护士对患者病情掌握程度现象进行原因分析，制订相应的整改措施并组织实施，结果实施品管圈活动以来，使责任护士对患者病情掌握情况合格率由54.17%提升到87.5%，提高了组员主动解决问题的能力，增加了护理人员的责任心、自信心，提高了团队凝聚力。结论品管圈活动在提高责任护士对患者病情掌握程度中的应用效果显著。
作者：郑佳；张岚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析诊断及治疗宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的方法及诊治效果。方法将2013年2月-2014年2月我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者52例作为研究的对象，依患者的实际病情选择合适的治疗方式，对治疗的效果进行分析评估。结果瘢痕妊娠病灶清除手术治疗后患者血β-HCG水平恢复正常所需时间与另外两种治疗方式所需时间相比，显著较短；三种治疗方式的有效率分别为75.00%、72.22%及90.00%，其中瘢痕妊娠病灶清除手术治疗的有效率显著高于另外两种治疗的方式，以上差异均具有显著性（P<0.05）。结论 CSP的诊治要求及时有效，根据患者的实际情况选择合适的治疗方式，可以取得较好的临床治疗效果。
作者：何玉英 刊期： 2015年第04期
目的：本文较为系统地论述了心理护理方法及其在外科手术护理过程中的重要性。方法综合分析择期手术患者的临床资料及其心理状态，并根据患者不同的年龄阶段、性别比例、职业背景及文化程度采取不同的心理护理措施。结果通过对263例择期手术患者实施心理护理后，患者在术前、术中、术后整个过程中均能达到较为健康的心理状态，都能够积极地接受并配合医院的治疗工作，基本达到了预期的手术治疗效果，并且无一例发生手术并发症。结论通过对患者实施全程（手术前、中、后）心理护理，不但消除了择期手术患者对护理水平、医院医疗，自身病情及手术的忧虑、紧张、恐惧等心理，而且增强了患者战胜疾病的信心，增进了患者与医务人员之间的感情，使医患关系更加融洽。做好患者术前、术中、术后的心理护理，对提高手术治疗成功率有着重要的临床意义；同时更为重要的是，心理护理为患者早日康复出院提供了重要的保障。
作者：高艳丽；王保平；潘芳；晁吉萍 刊期： 2015年第04期
目的：观察芬太尼联合曲马多用于下肢骨折术后硬膜外镇痛。方法选择下肢骨折择期手术患者60例，分为M组和F组。均采用腰硬联合麻醉方法，术后行硬膜外镇痛：0.1%布比卡因+0.005%吗啡（M组），0.1%布比卡因+0.0002%芬太尼+0.4%曲马多（F组）。记录术后6、12、24、48h静息和运动时VAS评分及恶心呕吐、瘙痒、尿储留、呼吸抑制等不良反应情况。结果两组患者各个时点VAS评分无统计学意义，F组恶心呕吐、瘙痒不良反应发生率低于M组，但无统计学意义，F组尿储留发生率明显低于M组（P<0.01）。结论芬太尼联合曲马多用于下肢骨折术后硬膜外镇痛是安全可靠的。
作者：刘干琴 刊期： 2015年第04期
目的：探究孕妇在孕期营养过剩与妊娠结局的影响。方法选取我院行孕期孕检的患者126例，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予正确的营养摄入干预指导，对照组患者不给予营养摄入干预指导，对比两组患者妊娠结局情况。结果对照组患者产前体重明显高于观察组，对照组巨大儿的发生率偏高，这提升了剖宫产率，两小组各方面情况综合对比分析，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化孕妇妊娠期的营养指导和干预对产妇健康极为有利，能够控制胎儿体重，降低剖宫产率，增强妊娠质量，可确保母婴健康。
作者：张玉华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨食管癌患者外科护理的护理安全管理，为该类患者提供安全可靠的临床护理。方法根据我院接收的82例外科手术治疗食管癌的患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，各有41例。对照组接受常规护理，观察组患者接受护理安全管理，两组患者经过围手术期护理之后，对其临床护理效果进行对比分析。结果观察组患者临床的病情控制情况要比对照组优秀，术后的恢复时间更短，患者的治疗效果更好，安全管理模式下的患者对护理的满意度也比较高。结论使用护理安全管理来对食管癌外科患者进行护理，效果突出，患者满意度较高，临床应用效果好。
作者：刘凤英 刊期： 2015年第04期
医院是集公益职能与市场属性为一身的矛盾统一体，不但具有知识密集、服务范围广的特点，更是具有高风险、高复杂性的特征，因此想要提高人力资本价值，就必须充分的调动员工的主动性、积极性和创造性，也就是说必须拥有一套科学的、完善的、便于操作的人力资源激励机制。绩效考核证实建立该机制的重要环节之一。本文针对当前医院的运营情况，对绩效考核管理的思路进行了整理，并提出了相关建议。
作者：郭立新 刊期： 2015年第04期
血常规检查是临床上常用的辅检之一，能够为常见病和多发病的及时诊断、估计病情的严重程度、治疗效果的判断等方面，快速的提供具有较大参考价值的诊断数据信息。由于小儿的解剖、生理及心理特点有别于成人，也就会出现血常规值随不同年龄时期在不断变化，成人由于不存在生长发育的过程，机体相对稳定，故血常规正常值常在一定范围内波动。因此，在临床评价血常规异常时，首先应认识正常值及波动范围。现将儿科与成人血常规检查的区别及意义介绍如下。
作者：陈大理；付艳红 刊期： 2015年第04期
目的：对阑尾炎并发腹壁坏死性筋膜炎的临床护理方法及效果进行探讨。方法选取我院2009年2月-2014年2月期间收治的阑尾炎术后并发腹壁坏死性筋膜炎的30例患者，随机分成观察组与对照组，每组各15例，对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在对照组基础上给予肢体锻炼及创面护理，观察比较两组患者的临床护理效果。结果经过不同的护理干预后，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对阑尾炎术后并发腹壁坏死性筋膜炎的患者实施有效的护理干预后，能够明显改善患者的疾病症状，促进患者的早期康复。
作者：邓全英 刊期： 2015年第04期
目的：对比分析青年偏头痛与晚发型偏头痛的临床特征。方法随机选取80例偏头痛患者的病例，分为青年偏头痛组和晚发偏头痛组，每组40例，对患者的病例资料进行分析，主要从患者的偏头痛的诱发原因、头痛部位及性质、头痛程度及时间等多个方面进行对比分析。结果青年偏头痛组和晚发偏头痛组患者在诱发原因、头痛部位及性质、偏头痛的发作频率、头痛程度及时间、临床分型、以及并发症状等方法均有统计学差异（P<0.05）。结论青年偏头痛与晚发型偏头痛的临床特征是明显不同的，在临床治疗者两类偏头痛上应进行不同的有针对性的治疗。
作者：何明伍 刊期： 2015年第04期
目的：对急诊呼吸困难患者床旁快速抗凝静脉全血N端脑利钠肽原（NT-proBNP）检测在急诊呼吸困难方面的应用价值进行分析。方法将我院80例呼吸困难患者分为肺源组38例，心源组42例，再选40例健康人为对照组，对所有研究对象入院30分钟内进行床边急诊检测NT-proBNP浓度，并于48小时内进行超声心电图检测，对比三组研究对象的NT-proBNP浓度。结果心源组的NT-proBNP浓度显著高于对照组和肺源组（P<0.05），肺源组与正常组的差异不具备统计学意义（P>0.5）结论在呼吸困难急诊中经床旁检测NT-proBNP浓度能够排除心源性呼吸困难，NT-proBNP浓度能够作为做心功能不全的判断指标。
作者：胡洪磊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨心电图监测结合脑钠素对急性左心衰老年患者预后的应用价值。方法选取自2013年3月至2014年1月期间来我院接受治疗的120例急性左心衰老年患者为研究对象，根据患者的预后情况分为3组，预后良好组，预后不良组及死亡组，每组各40例。所有患者均行脑钠素及心电图监测，观察患者24h及72h的心电图及脑钠素变化水平。结果预后良好组的脑钠素水平明显低于预后不良组及死亡组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；预后良好组的QTc间期、QRS波明显短于预后不良组及死亡组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心电图监测结合脑钠素对急性左心衰老年患者预后的推断具有一定的科学性，值得在临床中推广应用。
作者：李建革 刊期： 2015年第04期
目的：通过手卫生依从性的监测提高手卫生的知晓率，降低因手传播的医源性感染发生率。方法采用随机抽样调查，初步对全院医务人员手卫生依从性进行基线调查，进行手卫生干预措施后，观察手卫生执行情况，后搜集、整理调查所得资料，所有数据经整理后进行数据的一般描述性统计，组间计量资料比较采用X2检验。结果手卫生依从性干预前为20.50%，经过一年的干预后手卫生依从行提高至58.54%，手卫生合格率由干预前的25%上升至79.17%，医院感染率得到明显改善，降低因手传播的医源性感染。异均有统计学意义（P＜0.01)。结论通过手卫生依从性的干预措施，医院感染发生率由干预前的8.96%降至干预后的6.39%，更强化了医务人员手卫生。
作者：孙艳 刊期： 2015年第04期
目的：进一步分析和比较七氟烷与丙泊酚用于妇科手术麻醉的效果。方法选取我院于2011年12月-2013年12月期间收治的100例行妇科手术麻醉患者，将患者分成对照组和观察组，每组各50例患者，两组患者均用静脉药物丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼和罗库溴铵等进行复合麻醉诱导，对照组患者采用丙泊酚维持麻醉深度，观察组患者采用七氟烷维持麻醉深度，比较两组患者苏醒时间、血压、心率、不良反应发生情况。结果观察组患者先于对照组患者苏醒，其术中血压、脉搏均优于对照组，此外，观察组患者不良反应少于对照组，比较两组患者的麻醉效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论七氟烷有利于患者维持深度麻醉，且患者不良反应少，苏醒时间快，减少患者术中血压、脉搏波动，在临床上具有极为重要的意义，值得推广。
作者：戚建伟；李凯 刊期： 2015年第04期
目的：观察阻塞段部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗上泪道阻塞的手术疗效。方法行泪囊内侧壁切开后，自泪囊内切除阻塞段泪管，吻合断端，再联合泪囊鼻腔吻合术。结果共治疗患者88例92眼，共治愈89眼(96.74%)，失败3眼(3.26%)。无其他并发症。结论阻塞段部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗上泪道阻塞损伤性小、成功率高、并发症少，是治疗上泪道阻塞的良好选择。
作者：邹颖飞 刊期： 2015年第04期
目的：观察无菌换药，珍珠粉外敷治疗慢性伤口疗效。方法溃疡面使用碘伏、酒精、生理盐水清洗，溃疡面珍珠粉均匀外敷，无菌包扎。结果本组患者痊愈率100%。结论无菌换药，珍珠粉外敷治疗慢性伤口瘢痕生成质量好，皮肤生长好。
作者：郑直 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预在老年腹部手术患者预防术后肺部感染行雾化吸入治疗中的作用。方法选择住院行腹部手术的老年患者100例，随机分为对照组和实验组，对照组实施常规抗感染和雾化吸入治疗及常规护理，实验组在对照组的基础上进行全面护理干预。观察两组患者的雾化吸入后咳嗽咳痰情况及是否发生肺部感染，分析雾化吸入效果。结果实验组2例发生肺部感染，对照组9例发生肺部感染，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对患者进行有效的护理干预，能显著提高雾化吸入疗效，对老年患者腹部手术术后预防发生肺部感染起到了积极作用。
作者：郭晓莉；傅晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析普外科腹腔镜手术使用舒适护理的临床效果。方法2011至2012年我院共选取了80例普外科腹腔镜手术患者，采取随机分组的方式来进行分组，将其分成对照组和观察组两组，各有40例患者，对照组患者接受的是常规护理，观察组患者接受的是常规护理和舒适护理，根据两组患者的临床并发症情况和护理满意度来进行探讨分析。结果在腹腔镜手术后进行一段时间的护理，两组患者的并发症对比情况为，对照组为20%，观察组为2.5%，两组患者的并发症情况存在统计学差异性（P<0.05），患者的临床护理满意度也是观察组较优秀。结论普外科腹腔镜手术使用舒适护理的效果比较好，患者的并发症几率比较低，安全性更高，对于术后的恢复和病情改善都有较大的帮助，临床中应用价值高。
作者：赵俊英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究先心病患儿家属的护理干预效果，以期提高患儿的生活质量。方法选择2012年1月-2014年1月确诊为先心病患儿的家属共100名，对他们实施相关护理干预措施，采用自拟的先天性心脏病相关知识问卷和生活质量测量量表简表（WHOQOL-BREF）对干预前后患儿家属的疾病认知及相关能力进行测评对比。结果干预后患儿家属的疾病知识和护理技能优良率分别为88.0%和86.0%，显著高于干预前的36.0%和29.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；WHOQOL-BREF评分对比显示，干预后患儿家庭在自身生活、心理领域、生理领域、环境领域和社会领域的评分均显著高于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对先心病患儿家属实施护理干预能够有效的提高他们的相关疾病认知和护理技能，从而有效的提高患儿的照料水平，提高患儿及家属的整体生活质量。
作者：范明旭 刊期： 2015年第04期
目的：探究掌握剖宫产指征与降低剖宫产率的方式。方法选择2011年1月-2013年12月我院收治的2481例产妇，并对剖宫产率和剖宫产指征行统计分析。结果在社会因素与妊娠并发症上2012年、2013年与2011年相比，差异具有统计学意义，P<0.05；在脐带绕颈上2013年与2011年的相比，差异具有统计学意义，P<0.05；剖宫产绝对指征较为稳定，在2011年1月-2013年12月无明显变化，无统计学差异，P>0.05；2011年-2013年期间剖宫产率逐年上升，2011年、2012年与2013年剖宫产率相比，具有统计学差异， P<0.05。结论合理掌握剖宫产指征可有效降低剖宫产率，以降低人为因素的剖宫产。
作者：苏代英 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
