郑直
目的：观察早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法资料随机选取2009年5月-2014年5月本院诊治的120例重症急性胰腺炎患者，按照随机数字表法分为两组，对照组60例予以常规治疗，研究组60例予以早期微创腹腔置管灌洗治疗，分析两组患者治疗后临床症状改善时间、C反应蛋白（CRP）水平及并发症发生情况。结果研究组患者临床症状改善及住院时间均明显短于对照组，治疗7d后CRP水平（42.25±23.81）mg/L明显低于对照组（89.20±58.23）mg/L，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后ARDS、腹间隔室综合征等发生并发症，比对照组少（P＜0.05）。结论早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎的临床效果显著，且并发症较少。
作者：凌鹏；简邦浩；张琼 刊期： 2015年第04期
目的：探讨麻醉前后不同时机摆放体位对甲状腺手术患者术后的影响。方法选取2012年6月-2014年6月来我院接受甲状腺次全切除术治疗的患者100例，随机分为对照组和改进组，各组50例。对照组全麻插管后摆放体位，改进组麻醉诱导前摆放体位。术后48h对两组患者的咽喉部不适发生情况及颈、肩、腰背部肌肉酸痛情况进行分析。结果术后改进组和对照组的颈、肩、腰背部疼痛阳性发生率分别为28.0%和68.0%，咽喉疼阳性发生率分别为22.0%和52.0%，改进组明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05)。结论甲状腺手术患者摆放体位的佳时机为麻醉诱导前。
作者：邹利平 刊期： 2015年第04期
出生缺陷是目前存在的重大公共卫生问题，出生缺陷人群给社会形成沉重的负担，给家庭带来沉重的经济负担和巨大精神压力及精神痛苦，严重影响他们生命和生活质量，随着胎儿医学诊断及治疗技术的高速发展，产前诊断技术有了突飞猛进的开展和提高，在没完善制定有关产前诊断的临床路径管理及细化分支路径管理情况下，探讨在现形式下如何建立标准化诊疗模式，规范产前诊断指征及规范医疗行为，如何避免在产前诊断技术诊疗过程中出现与诊断无关的非医学需要行为，避免人为干扰正常妊娠过程，避免出现由于过度医疗而导致对孕妇造成不可挽回的医源性伤害，使现代医学技术能更好的应用于临床。
作者：牛秋玲 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析糖尿病患者临床护理的效果和影响。方法2012到2014年我院共对200例糖尿病患者的临床护理影响进行了分析，根据患者的性别、年龄、家庭、病情、文化等多方面来探讨患者护理期间遵医嘱行为，对患者的临床护理影响因素进行探析。结果年龄、病程、文化程度、经济情况和家属配合情况时影响糖尿病患者护理中遵医嘱行为的主要因素，P<0.05或P<0.01。结论研究分析糖尿病患者在接受护理时遵医嘱行为的影响因素能够为临床护理提供指导，让患者的血糖控制更加有效，血糖稳定对患者的临床治疗和康复都能够起到非常积极的作用，因此，对该项问题进行研究是非常有意义的。
作者：王景伟 刊期： 2015年第04期
目的：分析奥沙利铂与吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾2010年4月至2012年5月收治的59例局部晚期胰腺癌患者，随机分为治疗组31例和对照组28例。除常规放疗外，治疗组应用吉西他滨联合奥沙利铂化疗，对照组单用吉西他滨，比较两组疗效和不良反应情况。结果两组患者均完成疗程，近期疗效治疗组有效率(RR77.42%)优于对照组(RR53.57%)，差异具有统计学意义（X2=3.98，P＜0.05）；治疗组不良反应低于对照组，差异具有统计学意义（X2=5.11，P<0.05；X2=6.35，P<0.05）。结论奥沙利铂与吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较高，不良反应较少，值得临床应用推广。
作者：齐锦宏 刊期： 2015年第04期
目的：观察益气复脉汤治疗缺血性心脏病心衰的临床效果。方法将2011年8月-2013年8月来我院进行治疗的40例缺血性心脏病合并心衰患者作为研究对象，将其随机分为对照组（20例）和观察组（20例），对照组患者接受常规西医治疗，观察组患者在此基础上增加使用益气复脉汤的治疗，连续治疗两周后，比较患者治疗前后心脏超声指标和心功能分级变化。结果观察组患者和对照组患者相比心功能改善状况更显著（P<0.05）。结论缺血性心衰患者在常规治疗基础上使用益气复脉汤能够明显胸闷、心悸等临床症状，显著改善患者的心功能，值得临床推广使用。
作者：殷军霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析非甾体抗炎药(NSAIDs)的临床应用及不良反应。方法回顾性分析分析169例上消化道出血患者的临床资料，分析其中53例服用NSAIDs患者的消化道出血的临床表现。结果53例患者中48例大便隐血阳性，比例为90.56%，45例出血前无明显消化道症状，比例为84.9%；18例患者出血量在500ml以下，20例出血量为500-1000ml，余者15例出血量在1000ml以上；胃镜检查9例临床诊断为胃溃疡，比例为16.98%，20例十二指肠溃疡，比例为37.74%，余者24例为急性胃黏膜病变，比例为45.28%。结论 NSAIDs具有解热、镇痛且兼有抗炎、抗风湿等作用，但不良反应严重，临床上要加强该药应用的合理性，使其具有更大的选择性与针对性。
作者：李提玉 刊期： 2015年第04期
目的：对肝胆外科护理过程导致护理质量受到影响的原因进行研究分析，为临床护理提供指导。方法对我院接收的肝胆外科患者来进行研究分析，通过循证护理的方式来进行原因寻找，积极提供解决对策。结果护理工作非常满意，得到病人认可，解决了一直以来肝胆外科中的护理问题。尤其是T型管的护理问题，找到了良好的解决对策，取得满意的效果。结论通过循证护理能够为肝胆外科护理提供有效的解决措施，对临床护理效果提升起到了较大的帮助。
作者：张海云 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析优质护理服务对泌尿外科疾病患者的护理效果，评价其应用价值。方法随机抽取本院收治的88例泌尿外科疾病患者分为对照组和优质护理组，给予对照组患者常规护理，优质护理组在对照组的基础上加用优质护理服务，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果通过治疗和护理，对照组有效率为70.5%，治疗组有效率为97.7%；两组对比差异明显，具统计学意义（P<0.05）。结论通过对泌尿外科疾病患者实施规范化的优质护理服务，能够大大改善患者的临床症状，提高患者身体素质，促进患者护理有效性的提升，值得临床推广。
作者：张付华 刊期： 2015年第04期
目的：探究在治疗儿童哮喘症方面，新型表面糖皮质激素吸入剂丙酸氟替卡松的应用疗效。方法选择50例从2013年1月到2013年6月在本院住院治疗的哮喘病患儿，根据患儿的病情，给予不同的剂量，观察1年，并统计1个月、6个月、1年时的呼吸峰流速、临床症状的评分、不良反应等情况。结果经过临床上综合治疗后，比治疗前，所有的患者的肺功能PEFR、临床的评分明显提高，差异在统计学上有意义（P<0.05）。治疗前、后，部分患儿的血皮质醇浓度均处在正常的范围内，差异在统计学上没有意义（P>0.05）。结论在治疗儿童哮喘上，丙酸氟替卡松可有效的改善患儿的临床症状，明显提高治愈率，值得在临床上推广、应用。
作者：谭雪平 刊期： 2015年第04期
目的：对比观察原位皮桥整形联合括约肌切断与单纯外剥内扎方法治疗环状混合痔的临床效果。方法收集2012年4月至2013年4月我院收治的环状混合痔患者88例，根据患者选择术式的不同分为观察组（44例）和对照组（44例），观察组采用原位皮桥整形联合括约肌切断术治疗，对照组采用纯外剥内扎术治疗，对比观察两组患者术后效果并进行统计学分析。结果观察组术后创面恢复时间为（9.1±3.2）d，住院时间为（10.3±3.6）d，并发症发生率15.9%，与对照组相比，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原位皮桥留置整形联合括约肌切断治疗环状混合痔相比传统的单纯外剥内扎术式能有效缩短创面恢复时间，降低术后并发症，还能一定程度上提高术后美观性，值得临床推广应用。
作者：杨明文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨舒适护理对老年脑外科手术患者的护理效果。方法选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的160例进行脑外科收治治疗的老年患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行舒适护理，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，而临床满意率明显高于对照组，两组患者差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论对脑外科手术治疗的老年患者进行舒适护理，可有效降低患者术后并发症发生率，提高患者的临床满意率。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：史丽丽 刊期： 2015年第04期
目的对我院肝硬化合并上消化道出血患者治疗中不同时期的护理工作进行观察。方法选取本院内60 例肝硬化合并上消化道出血患者作为本次的观察对象，根据不同时期所采取的护理方式的不同，将患者分成人数均等的两组进行相应比较。其中30 例患者进行常规护理，将其作为本次的对照组；另30 例患者作为观察组的患者采取分期护理干预。分析比较两种护理方式下患者的护理满意度状况。结果进行为期1 个月的观察后，观察组患者在护理满意度上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于肝硬化合并上消化道出血患者加强分期护理办法可以有效改善患者的治疗效果，减少并发症及死亡率，在该病护理工作中具有重要价值。
作者：史连霞 刊期： 2015年第04期
重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点的一种严重肝脏疾病，容易出现严重并发症而危及生命。临床上重症肝炎患者常并发严重的黄疸、肝性脑病、出血倾向、腹水、自发性膜炎、严重的电解质紊乱致心脏骤停。我院感染科2009年5月-2014年5月收治重肝病人213例，现将临床观察及护理体会报告如下。
作者：徐曼 刊期： 2015年第04期
目的：提高ICU护士书写电子护理记录单的水平。方法选择从2013年8月—2014年8月入住重症监护病房(ICU)的446份电子护理记录单，逐份进行统计，找出我院ICU电子护理记录单书写中存在的常见缺陷。结果446份电子护理记录单中出现常见缺陷26处，前3位分别为病人信息填写不全占26.7%；病情描述不恰当，护理措施无效果评价占18.4%；漏记尿量、液体占17.5%。结论提高护士综合素质和重视环节质量控制是保证护理记录单质量的关键。
作者：钟倩 刊期： 2015年第04期
目的：通过加强手术安全核查，探讨杜绝错误手术的有效方法。方法手术室护士术前认真做好术前访视，加强病历资料的核对，与病房护士及患者、家属共同做好手术名称、手术部位的三方核查，加强对手术患者身份识别的腕带标识及手术部位体表标识的核查力度，确保手术正确。结果手术前核查工作，我院五年来无一例手术出现核查错误。结论对加强手术前准备工作的筛查，是为防止一切错误手术的开始。
作者：蒋霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究彩色多普勒超声心动图用于重症手足口病患儿心功能的评价效果。方法研究对象选取为2013年1月-2014年1月之间我院收治的100例重症手足口病患儿，根据病情进展分期进行分组，分别包括A组（I期手足口病、疱疹性咽颊炎，27例）、B组（Ⅱ期，神经系统受累，24例）、C组（Ⅲ期，自主神经功能紊乱、肺水肿，31例）、D组（Ⅳ期，恢复期、生命体征稳定，18例），采用彩色多普勒超声心动图对以上患儿进行心功能检测，并选取同期一过性发热的30例患儿作为对照组，对各组心功能变化情况进行统计分析。结果从各组数据对比来看，A组与对照组患儿的各数据均无明显差异（P＞0.05）；B组患儿主要表现在LVEDV和SV的改变（P＜0.05），WMSI出现上升趋势，但并不明显；C组患儿LVEDV、SV、CO、LVEF均有明显降低，WMSI明显上升（P＜0.05）；D组患儿较C组而言各数据都处于恢复过程中，但LVEDV、SV、CO与对照组相比仍存在显著差异（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声心动图能够清晰地反映出重症手足口病患儿的心功能变化情况，是进行实时监测、评估预后的有效手段，在临床诊断和治疗上有着较高的应用价值。
作者：刘树文 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析心血管内科护理中使用的责任制护理效果。方法对2011至2013年我院的100例心血管内科患者进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有50例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受责任制护理。对两组患者出院前的效果进行了统计分析。结果观察组患者对护理工作的满意度为98.6%，显著高于对照组患者的90%，有统计学意义（P<0.05）。即说明实施床边责任制护理可以达到较好的护理效果。观察组的护理质量在危重患者护理和基础护理，以及病房管理和护理文书方面均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论心血管内科护理工作使用床边责任制护理能够为患者带来好的护理效果，患者对于护理质量表示了认可，满意度非常高，临床应用价值非常高。
作者：薛会梅 刊期： 2015年第04期
儿童与青少年时期是生长发育的重要阶段，饮食行为对其身体、智力发育和健康起着重要作用。良好的饮食行为不仅有利于当前的健康，而且可能对成年后一些慢性疾病预防起重要作用。大部分儿童少年早餐十分随意，能量和营养素摄入远没有达到要求，以致上午3、4节课饥饿感明显，注意力不集中，影响学习和身体健康。本文就儿童青少年早餐的基本情况以及其对儿童青少年学习和生活的影响作了初步调查研究，并且在分析原因的基础上提出了一些参考性建议，希望为儿童青少年合理膳食提供依据，提高家长们对孩子营养早餐的重视，增强健康观念，也为后续研究提供方向和参考依据。
作者：黄丹；李欣；何伟；曾珍；余岭；王胜林；张玲琳 刊期： 2015年第04期
目的：探究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭中的应用价值。方法资料随机选取2013年5月-2014年5月本院收治的95例多病因慢性心力衰竭患者，采用心脏彩超检测所有患者的左室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）和左心室舒张末期内径（LVDd），根据EF值分为正常组与降低组，并分析比较治疗前后两组检测结果的变化情况。结果正常组治疗前后LVEF无明显差异（P＞0.05），降低组治疗后LVEF明显高于治疗前（P＜0.05），且治疗前与治疗后正常组LVEF均明显高于降低组（P＜0.05）。结论多病因慢性心力衰竭患者以心脏彩超对LVEF检测的诊断结果无特异性，不能作为唯一诊断方法，但其得出的EF数值可作为该病临床治疗过程中的可信性检测指标。
作者：颜三文 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
