刘树文
目的：分析米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的效果。方法随机将我院收治的60例首发抑郁症患者分为米氮平组和帕罗西汀组，其中米氮平组主要采用米氮平治疗，帕罗西汀组主要采用帕罗西汀治疗，并观察两组患者治疗效果。结果治疗后，米氮平组总有效率93.33%（28/30）。帕罗西汀组总有效率96.67%（29/30）。观察组临床总有效率无显著差异，不具有统计学意义（X2=0.210，P>0.05）。米氮平组不良反应发生率为10.0%。帕罗西汀组不良反应发生率为30.0%。两组不良反应比较P＞0.05，差异无统计学意义。结论米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症效果相当，而米氮平治疗中不良反应较轻，可作为首选药物。
作者：李晓红 刊期： 2015年第04期
目的：对阑尾炎并发腹壁坏死性筋膜炎的临床护理方法及效果进行探讨。方法选取我院2009年2月-2014年2月期间收治的阑尾炎术后并发腹壁坏死性筋膜炎的30例患者，随机分成观察组与对照组，每组各15例，对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在对照组基础上给予肢体锻炼及创面护理，观察比较两组患者的临床护理效果。结果经过不同的护理干预后，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对阑尾炎术后并发腹壁坏死性筋膜炎的患者实施有效的护理干预后，能够明显改善患者的疾病症状，促进患者的早期康复。
作者：邓全英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的效果，以供参考。方法将本院2012年6月至2013年5月收治的卵巢囊肿患者86例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受开腹手术治疗，实验组患者接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者在手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后镇痛药物使用率等方面的差异性。结果与对照组对比，实验组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均较短，组间差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间差异经t检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与对照组对比，实验组术后镇痛药物使用率较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿比开腹手术创伤小、恢复快，术后一般无需使用镇痛药物治疗，具有更大的临床优势。
作者：蒋桂香 刊期： 2015年第04期
目的：比较胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法随机抽取2013年4月～2014年4月在我院行胃大部切除术的急性胃穿孔患者33例作为切除术，选取同期行单纯修补术的急性胃穿孔患者33例作为修补组，比较分析两组临床效果。结果治疗后，修补术各项手术指标、复发率等与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果较为确切，但复发率较高，因此，需综合考虑患者的病情选择合适的手术方式，进一步提升临床治疗效果。
作者：王朝民；郭英明；张春焱；赵长海 刊期： 2015年第04期
目的：探讨健康教育在小儿肺炎护理中的应用。方法对92例小儿肺炎的病人，在整个护理过程中，将健康教育贯穿其中，通过健康教育使患儿家长学到了肺炎的保健、预防及护理知识，增加对疾病的正确认识，提高其治疗护理依从性，进而提高病人治疗效果，减少复发，降低再住院率。结果92例患儿均顺利康复出院，缩短了住院日，且无并发症发生。结论健康教育能让家长及较大患儿了解肺炎防治知识，养成健康的生活方式和行为习惯，从而增强抗病能力，减少复发。
作者：朱四凤；刘海萍 刊期： 2015年第04期
目的：分析匹多莫德治疗小儿哮喘的临床效果。方法回顾性分析126例小儿哮喘患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各63例，比较两组的总有效率。结果观察组总有效率为98.41%；对照组总有效率为77.78%，两组对比差异具统计学意义（P<0.05）。结论匹多莫德治疗小儿哮喘疗效确切，值得临床推广。
作者：张瑞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨舒适护理模式在无创正压通气治疗尘肺合并COPD患者中的应用及效果。方法将78例接受无创正压通气治疗的尘肺病患者，随机分为观察组与对照组各39例。对照组给予常规护理干预；观察组在此基础上实施舒适护理干预。比较2组无创通气并发症的发生率及其患者满意度。结果观察组无创通气治疗的并发症发生率明显低于对照组；患者对护理工作满意度明显高于对照组。结论应用舒适护理模式对无创通气治疗的尘肺合并COPD患者进行护理，可降低和改善尘肺合并COPD患者无创通气治疗的并发症，提高患者对护理工作的满意度。
作者：韦云秋 刊期： 2015年第04期
目的：对导致中心静脉置管阻塞的危险因素进行分析总结，以有效的指导临床中心静脉置管的临床护理。方法回顾性分析884例行中心静脉置管治疗的患者的临床资料，分析导管阻塞的总发生率、不同系统疾病导管阻塞发生率及不同置管部位导管阻塞的发生率。同时对导致导管阻塞的危险因素进行分析。结果所有观察患者中，共有104例患者发生导管阻塞，发生率为11.76%；不同系统疾病导管阻塞的发生率存在显著差异，以呼吸系统疾病发生率高（P<0.05）；不同置管部位导管阻塞发生率间也存在显著差异，以经外周中心静脉置管（PICC）发生率高（P<0.05）。同时经单因素及logistic多因素分析显示呼吸系统疾病、PICC、糖尿病及置管时间均为导致患者发生导管阻塞的危险因素（P<0.05）。结论不同系统疾病及导管类型间阻塞发生率存在显著差异，同时中心静脉导管堵塞的发生可受多种因素所影响，临床工作中应注意对以上危险因素的控制。
作者：梁红；谢楠 刊期： 2015年第04期
目的：通过手卫生依从性的监测提高手卫生的知晓率，降低因手传播的医源性感染发生率。方法采用随机抽样调查，初步对全院医务人员手卫生依从性进行基线调查，进行手卫生干预措施后，观察手卫生执行情况，后搜集、整理调查所得资料，所有数据经整理后进行数据的一般描述性统计，组间计量资料比较采用X2检验。结果手卫生依从性干预前为20.50%，经过一年的干预后手卫生依从行提高至58.54%，手卫生合格率由干预前的25%上升至79.17%，医院感染率得到明显改善，降低因手传播的医源性感染。异均有统计学意义（P＜0.01)。结论通过手卫生依从性的干预措施，医院感染发生率由干预前的8.96%降至干预后的6.39%，更强化了医务人员手卫生。
作者：孙艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同护理方式对腹腔镜胆囊切除患者焦虑和疼痛的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者86例，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上增加使用综合性的护理干预。结果观察组患者的焦虑感和疼痛感明显降低，患者满意率为81.4%，而对照组患者的满意率为55.8%，两组患者具有显著差异（P<0.05）。结论综合性的护理干预比常规护理在改善腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑与疼痛上，具有明显的优势，患者满意度较高，因此值得临床的广泛应用。
作者：王立勋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中医对妇科慢性盆腔疼痛症治疗的临床疗效。方法选择我院2010年1月至2013年7月收治的60例慢性盆腔疼痛症患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采取西医常规治疗，观察组采用中医辨证治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组治疗显效患者19例，占63.3%，有效8例，无效3例，总有效率为90.0%，对照组治疗显效患者11例，占36.7%，有效9例，无效10例，总有效率为66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取中医治疗法对妇科慢性盆腔疼痛症进行治疗，其疗效显著，且治疗方法简单，有利于临床推广使用。
作者：杜雅娟 刊期： 2015年第04期
目的：观察剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)不同的穿刺间隙麻醉效果，寻找CSEA合适的间隙。方法随机选取我院妇产科收治的78例剖宫产手术患者，随机分2组，每组39例，其中A组采用L2-3间隙，B组采用L3-4间隙。两组均在CSEA下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率，同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果麻醉效果B组显著优于A组，2组间差异有统计学意义，B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论采用CSEA在剖宫产手术中应用L3-4间隙，可以达到满意的麻醉效果，同时减少并发症发生，麻醉效果理想。
作者：肖国华 刊期： 2015年第04期
目的：评价综合性护理对小儿腹泻的干预效果。方法常规组、干预组各纳入腹泻患儿52例，在常规治疗基础上，分别给予常规护理、综合护理干预，对比临床疗效、症状消失时间、不良事件发生情况。结果干预组痊愈率高于常规组、无效率低于常规组，常规组止吐时间、止泻时间、退热时间高于干预组，常规组脱水加重与住院脱水率、住院发热率、口服补液后即吐率、强行灌入口服补液率，高于干预组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿腹泻患儿实施综合护理干预，有助于降低不良事件发生风险，促症状改善，增进疗效。
作者：彭芳萍 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析老年患者的麻醉手术使用瑞芬太尼复合静吸全麻的临床效果。方法选取我院2013年至2014年的82例老年手术患者，他们在术前接受了瑞芬太尼复合静吸全麻治疗，对患者的生命体征变化，术后苏醒时间、呼吸情况、拔管时间，将其记录进行分析研究。结果患者接受瑞芬太尼复合静吸全麻后，在插管、切皮和手术1小时等阶段，其收缩压要比正常情况下低，其舒张压在各阶段无较大变化。患者的术后麻醉消退苏醒时间平均为（5.9±2.2）s，呼吸恢复时间为（5.2±3.4）s，拔管时间为（8.3±2.3）s。结论老年手术患者选择瑞芬太尼复合静吸全麻治疗可以对其血流动力学稳定提供较大的帮助，因此临床中麻醉安全性比较高，适合该类患者的手术麻醉使用。
作者：成立民 刊期： 2015年第04期
目的：探究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭中的应用价值。方法资料随机选取2013年5月-2014年5月本院收治的95例多病因慢性心力衰竭患者，采用心脏彩超检测所有患者的左室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）和左心室舒张末期内径（LVDd），根据EF值分为正常组与降低组，并分析比较治疗前后两组检测结果的变化情况。结果正常组治疗前后LVEF无明显差异（P＞0.05），降低组治疗后LVEF明显高于治疗前（P＜0.05），且治疗前与治疗后正常组LVEF均明显高于降低组（P＜0.05）。结论多病因慢性心力衰竭患者以心脏彩超对LVEF检测的诊断结果无特异性，不能作为唯一诊断方法，但其得出的EF数值可作为该病临床治疗过程中的可信性检测指标。
作者：颜三文 刊期： 2015年第04期
目的：对肝胆外科护理过程导致护理质量受到影响的原因进行研究分析，为临床护理提供指导。方法对我院接收的肝胆外科患者来进行研究分析，通过循证护理的方式来进行原因寻找，积极提供解决对策。结果护理工作非常满意，得到病人认可，解决了一直以来肝胆外科中的护理问题。尤其是T型管的护理问题，找到了良好的解决对策，取得满意的效果。结论通过循证护理能够为肝胆外科护理提供有效的解决措施，对临床护理效果提升起到了较大的帮助。
作者：张海云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨基层医院重型颅脑损伤(SevereHeadInjury，SHI)病人规范化治疗的有效策略，以降低病人死亡率。方法2014年2月～2014年10月运用我院现有的医疗技术和设备，对86例重型颅脑损伤病人进行了院前急救、急诊室复苏、早期手术及专科监护室加强治疗等规范化治疗。结果全组86例病人中66例行手术治疗，全组死亡22例，死亡率为25.6%。结论重视院前急救、加强急诊室抢救、及时CT检查、早期手术及术后专科监护室加强治疗可提高重型颅脑损伤病人救治成功率，基层医院开展颅脑创伤手术可在一定程度上挽救患者的生命。
作者：张嘎 刊期： 2015年第04期
目的：探究糖化血红蛋白测定在心脑血管疾病中的应用价值。方法于我院选取2012年10月至2013年10月收治的90例心脑血管疾病患者，随机分为治疗组（GHbAIC＞6.0）与参照组（GHbAIC＜6.0），每组各45例，予以两组患者进行入院后24至48小时空腹糖化血红蛋白测量，观察对比两组患者神经功能评价情况。结果经检测后，治疗组患者的脑卒中量表评分（7.5±0.5）、改良Ranking量表评分（4.5±0.5）均高于参照组（5.0±0.5）、（2.5±0.5），格拉斯哥昏迷表评分（13.5±0.5）低于参照组（14.0±0.5），两组患者差异显著（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白与心脑血管疾病具有关联性，有效控制好糖化红蛋白水平，可以降低心脑血管疾病的发生率。
作者：王军；冯艳丽 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析优质护理服务对泌尿外科疾病患者的护理效果，评价其应用价值。方法随机抽取本院收治的88例泌尿外科疾病患者分为对照组和优质护理组，给予对照组患者常规护理，优质护理组在对照组的基础上加用优质护理服务，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果通过治疗和护理，对照组有效率为70.5%，治疗组有效率为97.7%；两组对比差异明显，具统计学意义（P<0.05）。结论通过对泌尿外科疾病患者实施规范化的优质护理服务，能够大大改善患者的临床症状，提高患者身体素质，促进患者护理有效性的提升，值得临床推广。
作者：张付华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨留置针在急诊科应用中的常见问题及护理措施。方法对2014年7月～2014年8月入住我院急诊科的497例患者使用留置针输液，并给予相关的护理。结果497例患者中，堵管11例，其中4例经处理后留置针再通。穿刺点渗漏5例，穿刺部位出现红肿2例，均给予拔管后另行置管。所有患者输液过程顺利，无异常症状出现。结论对使用静脉留置针的患者进行有效的护理能保持绝大部分留置针的通畅，并能避免严重并发症的发生。
作者：张琳；庞思卓；宋芳 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
