王军；冯艳丽
目的：观察中药辅佐治疗慢性肾衰竭减缓或阻断肾脏纤维化进程，有效控制病情发展的效果。方法将入选的76例病例行透析治疗，中药组患者加用延衰肾宝胶囊以及中药灌肠辅佐。结果透析组患者总有效率为77.78%；中药组患者总有效率为97.50%，中药组疗效好于透析组。结论中药在减缓或阻断慢性肾衰竭肾脏纤维化进程，疗效显著，无毒副作用，抑制了慢性肾衰竭患者肾小球与系膜细胞的增生，降低残余肾的高代谢异常。
作者：王晶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨健康教育在小儿肺炎护理中的应用。方法对92例小儿肺炎的病人，在整个护理过程中，将健康教育贯穿其中，通过健康教育使患儿家长学到了肺炎的保健、预防及护理知识，增加对疾病的正确认识，提高其治疗护理依从性，进而提高病人治疗效果，减少复发，降低再住院率。结果92例患儿均顺利康复出院，缩短了住院日，且无并发症发生。结论健康教育能让家长及较大患儿了解肺炎防治知识，养成健康的生活方式和行为习惯，从而增强抗病能力，减少复发。
作者：朱四凤；刘海萍 刊期： 2015年第04期
目的：对比分析青年偏头痛与晚发型偏头痛的临床特征。方法随机选取80例偏头痛患者的病例，分为青年偏头痛组和晚发偏头痛组，每组40例，对患者的病例资料进行分析，主要从患者的偏头痛的诱发原因、头痛部位及性质、头痛程度及时间等多个方面进行对比分析。结果青年偏头痛组和晚发偏头痛组患者在诱发原因、头痛部位及性质、偏头痛的发作频率、头痛程度及时间、临床分型、以及并发症状等方法均有统计学差异（P<0.05）。结论青年偏头痛与晚发型偏头痛的临床特征是明显不同的，在临床治疗者两类偏头痛上应进行不同的有针对性的治疗。
作者：何明伍 刊期： 2015年第04期
目的：观察长春西汀联合奥格扎雷治疗老年急性脑梗塞的临床疗效。方法选取我院收治的90例急性脑梗塞老年患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组采用长春西汀联合奥扎格雷治疗，对照组仅给予奥扎格雷治疗。对比分析两组治疗效果和不良反应。结果观察组治愈率高，总有效率为93.3%，明显优于对照组的77.8%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论长春西汀联合奥扎格雷治疗老年急性脑梗塞疗效可靠，不良反应轻微且可控，值得临床推广应用。
作者：邸亚芹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析助产护理干预在高龄产妇中的应用效果。方法对2012年6月-2014年10月收住我院产科的110例高龄产妇的临床资料进行回顾性分析，依据护理方案的不同将其分为对照组和干预组，其中对照组给予常规护理，干预组给予助产护理干预，比较分析2组产妇自然分娩率、阴道助产率、总产程以及产后出血量。结果干预组自然分娩39例，阴道助产3例；对照组自然分娩27例，阴道助产9例，2组比较具有显著差异（P<0.05）。干预组总产程以及产后出血量分别为（8.1±1.2）h、（136.2±17.2）ml，均显著优于对照组[（13.3±1.7）h、（217.2±23.6）ml]（P<0.05），差异有统计学意义。结论对高龄产妇实施助产护理干预可明显提高自然分娩率，缩短产程，减少产后出血，进而减轻产妇痛苦。
作者：李斌 刊期： 2015年第04期
目的：研究关于盆底肌肉的训练对于盆底肌肉的张力影响以及对盆底功能的作用。方法选取产后6周且在门诊复查的患者，对其进行盆底肌力的测定，其中小于Ⅲ级的患者共选取90例为产后组，且分为试验组55例和对照组35例；同时有张力性尿失禁的患者48例（且产后尿失禁患者6例）作尿失禁组，患有子宫脱垂≤Ⅱ度的患者共26例（且同时合并尿失禁的患者8例）作子宫脱垂组。对产后训练组、尿失禁组和子宫脱垂组采取盆底肌肉的训练，且每周2次，10次一个疗程，同时对于对照组的患者进行产后的健康教育和产后操训练。每组患者在治疗前后都要对盆底肌力进行测定。结果各组患者前后对比有效率分别为：产后试验组92.5%、尿失禁组47.7%、子宫脱垂组20.9%、对照组19.8%。且产后试验组与对照组相比，差异具有统计学意义（且P＜0.05），产后进行训练的试验组对盆底肌的点活动要高于对照组的患者，差异具有统计学意义（且P＜0.05）。结论进行盆底肌肉的训练可以有效的提高肌肉的张力，且在产后6周后开始治疗效果较好。
作者：袁秀珍 刊期： 2015年第04期
目的：对急诊呼吸困难患者床旁快速抗凝静脉全血N端脑利钠肽原（NT-proBNP）检测在急诊呼吸困难方面的应用价值进行分析。方法将我院80例呼吸困难患者分为肺源组38例，心源组42例，再选40例健康人为对照组，对所有研究对象入院30分钟内进行床边急诊检测NT-proBNP浓度，并于48小时内进行超声心电图检测，对比三组研究对象的NT-proBNP浓度。结果心源组的NT-proBNP浓度显著高于对照组和肺源组（P<0.05），肺源组与正常组的差异不具备统计学意义（P>0.5）结论在呼吸困难急诊中经床旁检测NT-proBNP浓度能够排除心源性呼吸困难，NT-proBNP浓度能够作为做心功能不全的判断指标。
作者：胡洪磊 刊期： 2015年第04期
目的：为进一步提升全院护理人员的整体综合素质，加强实践技能人才培养，解决实际问题及提高临床医生和患者赞誉度。方法针对医院护理队伍现状和存在的突出问题，连续三年开展“护士综合素质岗位竞赛”活动3次。在竞赛活动中以服务为前题，以病人为中心，以科室为单位，从服务态度、护理理念、护患沟通、基础护理、技术操作等方面，立项定标，组织实施。结果整体护理队伍素质得到提升，护理理念得到转变，形成了一支自强、团结、奋进的护理团队。结论通过开展良性竞争机制，引领我院护理工作进入可持续发展轨道，充分调动了护士的工作积极性，拓宽了视野，提升了专业知识水平和综合实践能力，涌现出一大批优秀个人和先进集体。
作者：李玉兰；李慧鹏 刊期： 2015年第04期
目的：分析医院的药剂管理规范化的重要意义。方法改善药剂科的服务，加强对药剂人员的培训教育，提高整体技术，做好窗口服务，严格执行相关的规章制度。结果对400例患者进行调查和分析之后，其中对服务态度非常满意的患者有320例，占80.0％；基本满意有72例，占18.0％；仍需改进患者有8例，占4.0％。结论药剂科是负责整个医院用药的重要部门，它对药品的质量和医疗的好坏有着直接联系。药剂科将药品质量和销售以及服务集于一体，因此，在医院里，加强对药剂科的管理非常重要，使药剂管理能够规范化，同时也能提高患者的满意度，提升医院的整体信誉。
作者：郭媛媛 刊期： 2015年第04期
药理课是医药院校的一门重要课程，是学习生理学和生物化学等科目后的进一步延伸，是连接基础医学和临床医学的桥梁学科，药理学设计专业比较广，重要性不言而喻，如何提高学生对药理学知识的学习兴趣，提高教学效果是目前工作中的主要内容。笔者通过案例讨论式教学法、导入联系法、顺口溜法、形象联想法、多媒体展示法等多种教学方法灵活运用，激发了学生兴趣，取得了较好成效。
作者：吕良；简洁；李勇文；杨萍；周越菡；陈毅飞；段小群 刊期： 2015年第04期
目的：观察早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法资料随机选取2009年5月-2014年5月本院诊治的120例重症急性胰腺炎患者，按照随机数字表法分为两组，对照组60例予以常规治疗，研究组60例予以早期微创腹腔置管灌洗治疗，分析两组患者治疗后临床症状改善时间、C反应蛋白（CRP）水平及并发症发生情况。结果研究组患者临床症状改善及住院时间均明显短于对照组，治疗7d后CRP水平（42.25±23.81）mg/L明显低于对照组（89.20±58.23）mg/L，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后ARDS、腹间隔室综合征等发生并发症，比对照组少（P＜0.05）。结论早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎的临床效果显著，且并发症较少。
作者：凌鹏；简邦浩；张琼 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胺碘酮在老年冠心病心律不齐治疗中的临床疗效。方法选取2012年12月-2013年12月我院收治的老年冠心病心律不齐患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例，给予对照组患者常规药物治疗和口服慢心律治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上口服胺碘酮，服用2周。结果两组老年患者的心律不齐症状均有所改善，观察组治疗有效率达91.1%（41/45），其中显效24例，有效11例，好转6例，无效4例；对照组总有效率仅为73.3%（33/45），显效14例，有效6例，好转3例，无效12例，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；在并发症方面，观察组出现1例恶心，对照组有5例出现呕吐、恶心等不良反应和2例窦性心动过缓，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐有重要的临床意义，有助于提高治疗有效率，减少不良反应的发生，缓解患者的临床体征，安全性较高，值得在临床上进一步推广。
作者：梅娟 刊期： 2015年第04期
出生缺陷是目前存在的重大公共卫生问题，出生缺陷人群给社会形成沉重的负担，给家庭带来沉重的经济负担和巨大精神压力及精神痛苦，严重影响他们生命和生活质量，随着胎儿医学诊断及治疗技术的高速发展，产前诊断技术有了突飞猛进的开展和提高，在没完善制定有关产前诊断的临床路径管理及细化分支路径管理情况下，探讨在现形式下如何建立标准化诊疗模式，规范产前诊断指征及规范医疗行为，如何避免在产前诊断技术诊疗过程中出现与诊断无关的非医学需要行为，避免人为干扰正常妊娠过程，避免出现由于过度医疗而导致对孕妇造成不可挽回的医源性伤害，使现代医学技术能更好的应用于临床。
作者：牛秋玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术、开腹手术在老年良性胆囊类疾病中的治疗效果。方法选取2012年1月到2014年7月我院收取的良性胆囊类疾病患者79例，并随机分为对照组（n=39）和观察组（n=40）。对照组给予开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组的手术情况和术后并发症情况。结果观察组手术出血总量、手术总时间、胃肠道恢复需时、住院总时间均低于对照组，差异有统计学意义（t=16.695；t=17.408；t=12.145；t=19.307，均P<0.05）。观察组术后总并发症率（7.5%）低于对照组（28.2%），差异有统计学意义（X2=5.806，P=0.016）。结论腹腔镜胆囊切除术对老年良性胆囊类疾病的伤害小，术后恢复快，术后并发症低，值得推广。
作者：钱东红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑出血患者实施临床路径的应用效果。方法对照组30例患者采用常规护理模式，实验组30例患者于常规护理基础上实施临床路径诊疗护理流程。观察两组患者的焦虑程度与对护理工作的满意度。结果实验组焦虑程度的缓解要明显优于对照组；实验组总满意率为96.67%，对照组总满意率为73.33%，观察组总满意率要明显高于对照组；具有统计学差异（P<0.05）。结论在脑出血患者中应用临床路径，能够有效提高护理质量与患者满意度，值得临床推广应用。
作者：唐秀萍 刊期： 2015年第04期
目的：观察阻塞段部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗上泪道阻塞的手术疗效。方法行泪囊内侧壁切开后，自泪囊内切除阻塞段泪管，吻合断端，再联合泪囊鼻腔吻合术。结果共治疗患者88例92眼，共治愈89眼(96.74%)，失败3眼(3.26%)。无其他并发症。结论阻塞段部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗上泪道阻塞损伤性小、成功率高、并发症少，是治疗上泪道阻塞的良好选择。
作者：邹颖飞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年中风恢复期肺部感染的正确护理措施。方法34例老年中风恢复期肺部感染患者均给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施。对患者护理前后均进行心理焦虑评价，并于护理后调查患者对护理工作满意度，记录护患纠纷发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果34例老年中风恢复期伴肺部感染患者对护理工作满意度为（93.24±2.17）分，未发生任何护患纠纷情况（0.00%）；患者护理前大多发生中度或重度心理焦虑，其中5.88%患者甚至发生极重焦虑；经护理后，患者大多无焦虑或仅发生轻度焦虑，仅有2.94%患者发生重度焦虑，护理前后心理焦虑对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论应用常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施对老年中风恢复期伴肺部感染患者进行临床护理后，可显著改善患者心理焦虑情况，提高患者对护理工作满意度，降低护患纠纷发生率，值得临床推广应用。
作者：谭秀玲 刊期： 2015年第04期
目的：通过手卫生依从性的监测提高手卫生的知晓率，降低因手传播的医源性感染发生率。方法采用随机抽样调查，初步对全院医务人员手卫生依从性进行基线调查，进行手卫生干预措施后，观察手卫生执行情况，后搜集、整理调查所得资料，所有数据经整理后进行数据的一般描述性统计，组间计量资料比较采用X2检验。结果手卫生依从性干预前为20.50%，经过一年的干预后手卫生依从行提高至58.54%，手卫生合格率由干预前的25%上升至79.17%，医院感染率得到明显改善，降低因手传播的医源性感染。异均有统计学意义（P＜0.01)。结论通过手卫生依从性的干预措施，医院感染发生率由干预前的8.96%降至干预后的6.39%，更强化了医务人员手卫生。
作者：孙艳 刊期： 2015年第04期
选择160例慢性再障患者，分别应用中药补肾生血汤为主治疗与单纯应用西药为主治疗，对临床疗效及毒副反应进行比较，研究表明中药治疗慢性再障是安全有效的，副作用少。
作者：孙星吉；田凤云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年8月治疗的支气管扩张咯血患者共100例为研究对象，将其分为观察组与对照组各50例，对照组采取常规治疗的方法，观察组采取支气管动脉栓塞术进行治疗，分析并比较其治疗效果。结果采用常规方法治疗的对照组咯血症状仍旧存在甚至加重，采用支气管动脉栓塞术治疗的观察组中，全部患者的咯血症状得到改善，对照组治疗总有效率为80%，观察组治疗总有效率为98%。观察组较对照组能更好地消除咯血症状，疗效显著。结论采用支气管动脉栓塞术进行支气管扩张咯血治疗具有显著疗效，值得临床推广。
作者：张静 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
