薛会梅
目的：探讨PBL教学方法在肿瘤内科临床护理教学中的应用。方法选择2013级64名本科护理学生，分成两组，实验组运用PBL教学法，进行肿瘤内科护理学课程授课，对照组应用传统授课方法，调查两组学生授课的满意度。结果实验组大多数学生对PBL教学方法满意，认为这种教学方法不但可以提高临床技能，还有助于对肿瘤内科护理学理论知识的掌握。结论 PBL教学方法能提高学生临床运用的综合能力。
作者：王迎春 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年患者口腔修复的临床特征及效果。方法选取我院近年来收治的老年口腔疾病患者50例，并针对患者的口腔特征进行修复，并对老年患者口腔修复效果进行分析。结果50例老年患者均进行义齿修复临床治疗，并且取得了良好的效果。结论口腔修复是治疗老年患者口腔疾病的重要方法之一，有效的提高老年患者口腔修复的临床效果，提高患者的生活质量，值得在临床中广泛推广应用。
作者：李萍 刊期： 2015年第04期
目的：观察剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)不同的穿刺间隙麻醉效果，寻找CSEA合适的间隙。方法随机选取我院妇产科收治的78例剖宫产手术患者，随机分2组，每组39例，其中A组采用L2-3间隙，B组采用L3-4间隙。两组均在CSEA下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率，同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果麻醉效果B组显著优于A组，2组间差异有统计学意义，B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论采用CSEA在剖宫产手术中应用L3-4间隙，可以达到满意的麻醉效果，同时减少并发症发生，麻醉效果理想。
作者：肖国华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗的效果，以供参考。方法将本院2011年3月至2014年2月收治的慢阻肺合并气胸患者92例纳入本研究，根据随机数字表法分组。对照组患者接受胸腔穿刺抽气治疗，实验组患者接受微创式胸腔闭式引流治疗。对比两组患者肺复张时间、住院时间、转外科手术治疗率、死亡率等方面的差异性。结果与对照组对比，实验组患者肺复张时间、住院时间均较短，组间差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。与对照组对比，实验组患者转外科手术治疗率、死亡率均较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗可促进肺复张，缩短康复时间，对患者的预后有益。
作者：岳凌 刊期： 2015年第04期
目的：重点探索在输尿管下段结石患者中实施输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石的疗效。方法选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的48例输尿管下段结石患者，将输尿管下段结石患者随机分成两组，采用传统体外震波碎石治疗24例对照组，采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗24例观察组，对比两种治疗方法的效果。结果对照组的住院时间比观察组长，对照组的治疗总有效率仅为50.0%，观察组的治疗总有效率可达95.83%，观察组的治疗效果显著高于对照组。结论在输尿管下段结石患者中实施输尿管镜下钬激光碎石术的疗效显著，较传统体外震波碎石优势明显，值得在输尿管下段结石患者中推荐。
作者：唐光昕 刊期： 2015年第04期
在临床常规检查工作当中，检验工作的规范性以及质量管理方面越来越受到人们的重视。随着社会的发展与科技的进步，检验的手法也越来越多样化，许多检验项目都已经制定了相应的控制标准。本次主要探讨粪便检验的规范性与质量管理，希望更好地为临床诊断服务。
作者：王建刚 刊期： 2015年第04期
目的：观察小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的临床疗效。方法76例心律失常患儿随机分为观察组与对照组，每组各38例。对照组采用心律平片治疗，观察组采用小剂量胺碘酮维持治疗，3个月后观察两组患儿的临床疗效。结果观察组疗效显著，总有效率为94.74%，明显高于对照组73.68%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于心律失常患儿采用小剂量胺碘酮维持治疗能取得满意疗效，促使患儿心律正常，促进患儿健康成长。
作者：高敏 刊期： 2015年第04期
目的：通过对我站无偿献血者献血前初筛ABO血型错误原因进行分析，采取有效的预防措施，减少ABO血型初筛错误发生。方法无偿献血者献血前，在街头流动采血车和固定献血屋，用纸板法进行ABO正定型；献血后在检验科使用血型板法和微板法进行ABO血型正、反定型，必要时，使用其他血型鉴定技术[1]。结果2012～2013年，献血前检测ABO血型35412例中，经检验科鉴定共发现29例血型错误，占0.082%；检验技术和工作责任心是出现血型错误的主要原因；通过采取加强培训考核，提高工作人员的检验技术和责任心的措施，2014年1月10日（培训后）至8月31日无偿献血者共计12860例，初筛ABO血型错误1例，错误率0.008%。结论加大培训考核力度，提高工作人员检验技术和责任心[2]，能有效预防初筛ABO血型错误发生。
作者：李青莲 刊期： 2015年第04期
目的：对急诊呼吸困难患者床旁快速抗凝静脉全血N端脑利钠肽原（NT-proBNP）检测在急诊呼吸困难方面的应用价值进行分析。方法将我院80例呼吸困难患者分为肺源组38例，心源组42例，再选40例健康人为对照组，对所有研究对象入院30分钟内进行床边急诊检测NT-proBNP浓度，并于48小时内进行超声心电图检测，对比三组研究对象的NT-proBNP浓度。结果心源组的NT-proBNP浓度显著高于对照组和肺源组（P<0.05），肺源组与正常组的差异不具备统计学意义（P>0.5）结论在呼吸困难急诊中经床旁检测NT-proBNP浓度能够排除心源性呼吸困难，NT-proBNP浓度能够作为做心功能不全的判断指标。
作者：胡洪磊 刊期： 2015年第04期
目的：探究在治疗儿童哮喘症方面，新型表面糖皮质激素吸入剂丙酸氟替卡松的应用疗效。方法选择50例从2013年1月到2013年6月在本院住院治疗的哮喘病患儿，根据患儿的病情，给予不同的剂量，观察1年，并统计1个月、6个月、1年时的呼吸峰流速、临床症状的评分、不良反应等情况。结果经过临床上综合治疗后，比治疗前，所有的患者的肺功能PEFR、临床的评分明显提高，差异在统计学上有意义（P<0.05）。治疗前、后，部分患儿的血皮质醇浓度均处在正常的范围内，差异在统计学上没有意义（P>0.05）。结论在治疗儿童哮喘上，丙酸氟替卡松可有效的改善患儿的临床症状，明显提高治愈率，值得在临床上推广、应用。
作者：谭雪平 刊期： 2015年第04期
目的：实施健康宣教护理对髋关节置换术患者的功能恢复及并发症的影响。方法将我院行髋关节置换术的80例患者分为对照组和护理组，对照组给予常规护理，护理组在常规护理的基础上制定健康宣教计划，实施健康宣教护理，并进行组间对比。结果护理组术后功能恢复及日常生活自理能力明显优于对照组（P＜0.05），并发症发生情况对比无差异（P＞0.05）。结论实施健康宣教护理后，降低并发症发生率，提高患者认知度。
作者：王晓东 刊期： 2015年第04期
目的：探究急性有机磷农药中毒患者急救护理情况。方法选取我院2010年2月至2014年2月收治的44例急性有机磷农药中毒患者为研究对象，对这些患者给予有效的急救及护理措施，观察患者的病情变化情况。结果进行有效的急救及护理之后，44例急性有机磷农药中毒患者有3例患者因救治无效死亡。其余41例全部救治成功，抢救总成功率为93.2%。结论对急性有机磷农药中毒患者给予有效的救治措施及护理之后，可以提升抢救成功率及患者的生存质量，减少并发症出现的几率。
作者：王雁军；王兵 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨氟康唑、臭氧联合治疗578例外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗效果。方法我院通过妇科普查和门诊就诊收集确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的患者578例，根据阴道分泌物检验结果和临床症状的轻重程度进行治疗：口服氟康唑150毫克，每日一次，连服三天；局部用5%碳酸氢钠冲洗后，上制霉菌素粉末，再行臭氧治疗8分钟，每日一次，症状轻者治疗三天，重者五天。结果下次月经干净后三天复查，治愈504例，显效21例，好转50例，无效3例。治疗三个疗程后复查治愈率100%。结论氟康唑、臭氧联合治疗假丝酵母菌病，时间短、显效快、治愈率高，值得门诊推广使用。
作者：黄诗慧；雷开菊；程莉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨低剂量CT血流灌注成像在老年痴呆症中的临床诊断价值。方法依据相关临床诊断标准将95例老年痴呆症患者记为痴呆组，选取同期的30名健康志愿者记为对照组。使用多排螺旋CT行头颅平扫之后再行低剂量的CT血流灌注，灌注参数主要包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）以及达峰时间（TTP）。选择双侧的额叶、双侧海马、颞叶皮质以及基底核区域行测量，并运用ROC曲线行效能评价。结果痴呆组的颞叶皮质、双侧额叶、海马以及基底核的CBV和CBF值均显著高于对照组，MTT以及TTP则显著大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。依据灌注参数，左基底核MTT、左颞叶MTT以及左海马MTT诊断的老年痴呆的ROC曲线的下面积分别是0.959和0.920以及0.916，临床诊断价值较高，而左额叶MTT和左基底核CBV曲线的下面积分别是0.867和0.819，临床诊断价值中等。结论 CT血流灌注成像在临床诊断老年痴呆症方面有着一定的临床价值，可以作为一种准确、有效的诊断方法。
作者：王艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的效果，以供参考。方法将本院2012年6月至2013年5月收治的卵巢囊肿患者86例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受开腹手术治疗，实验组患者接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者在手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后镇痛药物使用率等方面的差异性。结果与对照组对比，实验组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均较短，组间差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间差异经t检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与对照组对比，实验组术后镇痛药物使用率较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿比开腹手术创伤小、恢复快，术后一般无需使用镇痛药物治疗，具有更大的临床优势。
作者：蒋桂香 刊期： 2015年第04期
目的：调查ICU护士对水银体温计损坏危害的认知及处理现状。方法采用自设问卷对来自52家三甲医院的63名ICU护士进行水银体温计破碎汞危害认知及处理现状的调查。结果发放问卷63份，收回有效问卷61份，有效回收率96.8%；61例ICU护士汞及其化合物的危害认知得分在4-11分之间，平均得分（8.30±1.38）分；9.8%的护士对体温计打碎后露出汞不进行任何处理，70.5%的护士对汞滴散在缝隙中或十分细小不进行任何处理，被水银污染的被褥和衣服70.5%的护士不进行处理；37.7%的护士接受过汞危害防护知识的教育，63.9%的护士是通过网络或杂志自学了解汞危害相关知识，36.1%的护士在处理外泄汞时戴橡胶手套和双层口罩进行防护。结论 ICU护士对水银体温计外泄汞危害、处理方式以及相关防护知识均存在明显不足，要加强相关知识培训，防止风险事件发生。
作者：贾艳红；谷红俊；杨建；郭明学 刊期： 2015年第04期
目的：研究探讨B超诊断在儿科急腹症诊断过程中的影像学特征和临床应用价值。方法选取我院2013年2月-2014年1月收治的89例儿科急腹症患者作为研究对象，选用实时超声诊断仪，对患儿行腹部多切面扫查，观察儿科急腹症患者的超声影像学特征，并将超声检查的结果与手术病理检查或者其他相关诊断的结果进行比较，计算B超诊断的准确率。结果本组89例患者经B超诊断，检出急性阑尾炎患儿28例，诊断符合率为93.3%；肠梗阻患儿9例，诊断符合率为90.0%；肠套叠患儿34例，诊断符合率为94.4%；泌尿系结石患儿5例、胆道蛔虫和胆囊结石各4例，诊断符合率均为100.0%；B超诊断的总准确率为94.4%。结论 B超诊断小儿急腹症具有操作简单方便、诊断快速、诊断的准确率高等特点，能为小儿急腹症的临床治疗方案的确定和后续恢复提供可靠的依据，值得临床推广应用。
作者：管春玲 刊期： 2015年第04期
目的：分析药师对围术期抗菌药物合理应用的临床价值。方法选取90例患者，随机分成干预组与对照组，药对照组患者围术期抗菌药物用药不予以指导，临床医生根据其经验及习惯进行用药。干预组患者手术时间预期低于4h时，选用头孢唑啉或头孢呋辛；手术时间预期在4h以上时，选用头孢曲松；对头孢类过敏者则选用克林霉素，临床药师及时对患者各项情况进行检查，根据病况及时调整用药时间，用法用量，用药种类以及停止用药等。治疗期间记录临床症状及检测各项指标。结果各组患者术后愈合状况，体温和血常规恢复时间以及切口感染指标相比，无显著性差异（P>0.05）。干预组用药严格按照方案执行，对照组用药总类较多，有显著性差异（P<0.05）；干预组用药平均时间为（3.6±1.5）d，对照组用药平均时间为（5.8±1.6）d，二者具有显著性差异（P<0.05）；围术期干预组患者抗菌用药费用占总用药费用13.9%，对照组患者抗菌用药费用占总用药费用24.1%，二者具有显著性差异（P<0.05）。结论临床药师的指导使围术期预防抗菌用药更加安全有效。
作者：柳云鹏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年中风恢复期肺部感染的正确护理措施。方法34例老年中风恢复期肺部感染患者均给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施。对患者护理前后均进行心理焦虑评价，并于护理后调查患者对护理工作满意度，记录护患纠纷发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果34例老年中风恢复期伴肺部感染患者对护理工作满意度为（93.24±2.17）分，未发生任何护患纠纷情况（0.00%）；患者护理前大多发生中度或重度心理焦虑，其中5.88%患者甚至发生极重焦虑；经护理后，患者大多无焦虑或仅发生轻度焦虑，仅有2.94%患者发生重度焦虑，护理前后心理焦虑对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论应用常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施对老年中风恢复期伴肺部感染患者进行临床护理后，可显著改善患者心理焦虑情况，提高患者对护理工作满意度，降低护患纠纷发生率，值得临床推广应用。
作者：谭秀玲 刊期： 2015年第04期
目的对我院肝硬化合并上消化道出血患者治疗中不同时期的护理工作进行观察。方法选取本院内60 例肝硬化合并上消化道出血患者作为本次的观察对象，根据不同时期所采取的护理方式的不同，将患者分成人数均等的两组进行相应比较。其中30 例患者进行常规护理，将其作为本次的对照组；另30 例患者作为观察组的患者采取分期护理干预。分析比较两种护理方式下患者的护理满意度状况。结果进行为期1 个月的观察后，观察组患者在护理满意度上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于肝硬化合并上消化道出血患者加强分期护理办法可以有效改善患者的治疗效果，减少并发症及死亡率，在该病护理工作中具有重要价值。
作者：史连霞 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
